المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الميكوبلازما هومين في الرجال: علامات وعلاج العدوى

Pin
Send
Share
Send

الميكوبلازما هومينيس - واحدة من أكثر مسببات الأمراض شيوعا من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تسبب هذه البكتريا حوالي ثلث حالات التهاب الإحليل غير المعوي لدى الرجال. الميكوبلازما هي مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن العثور عليها في كل مكان تقريبا. يمكن أن يعيش حوالي 16 نوعًا من أنواع الميكوبلازما في البشر ، منها 6 أنواع على الأقل يمكن أن تسبب الأمراض.

الميكوبلازما hominis - العامل المسبب لحوالي 30 ٪ من التهاب الإحليل غير السيلاني

فهم Hominis الميكوبلازما

الميكوبلازما هي أصغر كائن خلوي. خصوصية هو أنه يحتوي على جدار الخلية غير مكتملة. وهذا ما يفسر عدم حساسيتها للمضادات الحيوية ، التي تمنع تخليق غشاء الخلية من البكتيريا (على وجه الخصوص - إلى البنسلين). الميكوبلازما متعدد الأشكال ، أي أنه يمكن أن يكون له شكل مختلف. تتطاير على أغشية الخلايا أو في الفضاء بين الخلايا.

الطفيلي الميكوبلازما hominis يؤثر على غشاء الخلية

يشير الميكوبلازما إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، أي أنه يمكن أن يوجد في جسم الشخص السليم ولا يسبب له أي ضرر. من المعتقد أن كل امرأة تعاني من الميكوبلازما هومينيس ، في الرجال تكون حالة الناقل أقل شيوعًا (حوالي 10٪). ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن لهذه البكتيريا تسبب المرض. يحدث هذا بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

تحدث العدوى بالفطريات في الغالب من خلال الاتصال الجنسي. يمكن أن تسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي ، على الأقل - أمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم والالتهاب الرئوي).

ملامح التهابات الميكوبلازما

الأمراض التي تسببها الميكوبلازما Hominis ليس لديها صورة سريرية محددة. تشبه مظاهرها الأمراض الالتهابية التي تسببها عوامل أخرى. هذا يعقد التشخيص ، يتطلب استخدام طرق مختبرية خاصة.

يحدث تنشيط الميكوبلازما ومظاهر الخواص المسببة للأمراض في الحالات التالية:

  • استخدام العلاج المثبط للمناعة (الهرمونات ، تثبيط الخلايا) ،
  • الاستخدام المطول للمضادات الحيوية
  • العدوى مع البكتيريا الأخرى ،
  • حالات نقص المناعة ،
  • التغيرات في ظروف المعيشة
  • الإجهاد.

الإصابات الناجمة عن الميكوبلازما قادرة على الإزمان على المدى الطويل لهذه العملية ويصعب علاجها.

المظهر الأكثر شيوعًا لمرض الميكوبلازما عند الرجال هو التطور الإحليل. أعراض التهاب الإحليل:

  • ألم عند التبول ،
  • ضجة كبيرة من الحكة في مجرى البول ،
  • التبول المتكرر ،
  • إفرازات مخاطية من مجرى البول ،
  • ألم أثناء الجماع ،
  • احمرار الفتحة الخارجية لمجرى البول.

ويعتقد أن هزيمة الميكوبلازما يمكن أن تسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي

مع انتشار الالتهاب خارج مجرى البول قد يتطور التهاب البروستاتا ، التهاب المثانة ، التهاب البربخ والتهاب الخصية. أعراض التهاب الإحليل تشمل ألم في العجان ، في كيس الصفن ، احمرار جلد كيس الصفن ، ضغط الحبل المنوي.

العدوى يمكن أن تنتشر إلى أعلى. نتيجة لذلك ، قد تتطور التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي. هذا سوف يزعج الألم في منطقة أسفل الظهر ، في البطن ، والحمى.

الميكوبلازما Hominis نادر جدا ، ولكن يمكن أن يسبب التهاب البلعوم والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

الميكوبلازما ، بسبب خواصها ، قادرة على تغيير تكوين مستضد جدار الخلية المضيفة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور أمراض المناعة الذاتية. نتيجة لعمليات الالتهابات المزمنة ، وكذلك تكوين الأجسام المضادة لمضاد الحيوانات المنوية ، وتطوير العقم عند الذكور.

التشخيص

أول ما يتم تعيينه للرجل عند ظهور أعراض التهاب الإحليل هو الفحص المجهري للإفرازات من مجرى البول. يقام بهدف

  • تأكيد العملية الالتهابية ،
  • استبعاد التهاب المفاصل السيلاني وداء المشعرات.

المعيار الذي يؤكد وجود التهاب الإحليل لدى الرجال هو وجود 5 كريات أو أكثر في مجال الرؤية في دراسة لطاخة مجرى البول و 10 كريات الدم البيضاء أو أكثر في دراسة الجزء الأول من البول.

لتحليل المواد البيولوجية تؤخذ في شكل تشويه ، تجريف

مؤشرات للفحص الميكوبلازما:

  1. عندما يكون لدى الرجل علامات التهاب الإحليل ، يتم جمع المواد لتحديد مسببات الأمراض الأكثر احتمالا: المكورات البنية ، المشعرة ، الكلاميديا. إذا لم يتم تحديد هذه الكائنات الحية الدقيقة ، يتم عرض المريض لفحصه عن الميكوبلازما.
  2. يخضع للفحص لجميع الإصابات المحتملة ، بما في ذلك الميكوبلازما ، الأزواج بدون أطفال.
  3. يتم فحص جميع المتبرعين بالحيوانات المنوية عن الميكوبلازما.

تؤخذ أي مادة على الأقل بعد 3 ساعات من التبول الأخير. إذا تم استخدام أدوية مضادة للجراثيم للعلاج ، فمن الضروري الانتظار فترة 2 أسابيع بعد نهاية العلاج.

طرق التشخيص الأساسية:

  • PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل. تعتمد الطريقة على الكشف عن شظايا الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي لمسببات أمراض محددة وزيادة مضاعفة في عددها.
  • البذر على المواد الغذائية المغذية. يجب أن نتذكر أن الميكوبلازما تنمو ببطء شديد ، وسيتم الحصول على النتيجة في وقت لا يتجاوز 5-7 أيام.

الطرق الباقية (UIF، ELISA) غير موصى بها حاليًا لتشخيص الميكوبلازم.

علاج الميكوبلازم البولي التناسلي

أولاً ، ليس كل شخص يحتاج إلى علاج. إذا تم العثور على Mycoplasma hominis في التحليلات ، ولكن لا توجد أعراض ، فليس من الضروري علاج هذه الحالة الحاملة. الأشخاص الذين يعانون من أعراض العملية الالتهابية (السريرية والمخبرية) يخضعون للعلاج إذا لم يكن لديهم التهابات أخرى (السيلان ، داء المشعرات). بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة المتبرعين بالحيوانات المنوية والمرضى الذين يعانون من العقم ، حتى في حالة عدم وجود علامات الالتهاب.

الهدف من العلاج هو التخلص من أعراض الأمراض.

الميكوبلازما ليست حساسة لمستحضرات البنسلين وبعض المضادات الحيوية الشائعة. الأدوية الموصوفة من مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات. يتم إجراء العلاج قبل القضاء على أعراض الالتهاب. التخلص الكامل من الميكوبلازما ليس هو الهدف من العلاج.

تؤخذ اختبارات السيطرة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد نهاية فترة العلاج. مع الحفاظ على علامات الالتهاب ، من الممكن إعادة تطبيق دواء آخر مضاد للجراثيم.

ما هي هذه العدوى ولماذا تحدث؟

ينتقل الميكوبلازما هومين جنسياً ويسبب الميكوبلازم البولي التناسلي

الميكوبلازما هو مرض التهابي معد يحدث نتيجة للإصابة بمسببات الأمراض. هناك حوالي 20 نوعًا منها والأكثر شيوعًا هي Mycoplasma genitalium و M. hominis.

هناك عدة طرق للإصابة:

  1. جنسي - تنتقل العدوى أثناء الجماع
  2. عن طريق الفم ، يشير إلى انتقال الجراثيم أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
  3. داخل الرحم - يمكن أن تحدث العدوى أثناء الحمل (عندما تصاب المرأة بالعدوى ، يصبح الجنين مصابًا)
  4. تتضمن طريقة الولادة إصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة ، إذا كانت الأم مصابة بهذا المرض. وفقا للإحصاءات ، يتم اكتشاف المرض في حوالي 25 ٪ من الفتيات حديثي الولادة و 15 ٪ من الأولاد. كقاعدة عامة ، يحدث الشفاء الذاتي بمرور الوقت ، لذلك لا يلزم تدخل خاص.

الميكوبلازما هومين يمكن أن يسبب عدة أنواع من الأمراض:

  • التهاب الإحليل لدى الرجال هو عملية التهابية في مجرى البول. يمكنك تحديد المرض عن طريق التبول المؤلم وحرقان. كما هو الحال في كثير من الأحيان هناك شعور بالرغبة في تخفيف حاجة قليلة.
  • التهاب المهبل عند النساء ليس مرض التهابي يحدث نتيجة لانتهاك البكتيريا. في الواقع هو dysbacteriosis المهبلية.
  • التهاب الرحم عند النساء.
  • التهاب الحويضة والكلية هو مرض يصيب الجهاز البولي التناسلي ، ويتميز بالتهاب الكلى.

يمكن أن يحدث الميكوبلازم في شكلين - حاد ومزمن. إذا لم يتم علاج الحاد في الوقت المناسب ، يصبح مزمنًا ، وهو أمر صعب للغاية للتخلص منه.

ما هي أعراض الرجال؟

حكة وحرقان وتفريغ مع رائحة كريهة - علامات العدوى

تستمر فترة الحضانة المتوسطة حوالي أسبوعين ، لذلك يستحيل تحديد وجود المرض على الفور. تظهر الأعراض في 15 ٪ فقط من المصابين. هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة المؤسسات الطبية لفحصها من أجل الكشف عن المرض في الوقت المناسب.

في كل من الرجال والنساء ، غالبا ما يحدث المرض في شكل كامن وليس لديه أي أعراض مشرقة.

في بعض الأحيان تظهر الأعراض وهي تشبه معظم أمراض الجهاز البولي التناسلي:

  • ألم أثناء الانتصاب
  • حرق وحكة
  • إفرازات من مجرى البول ، وخاصة في الصباح
  • التبول المؤلم
  • عدم الراحة أثناء الجماع
  • القذف مؤلمة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الميكوبلازم مختلف ويؤثر ليس فقط على الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا على الرئتين والمعدة والأعضاء الأخرى. اعتمادا على نوع المرض والأعراض سوف تحدث. على سبيل المثال ، إذا تأثر الجهاز التنفسي ، فستكون علامات المرض مشابهة للإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي - الحمى والقشعريرة وسيلان الأنف والسعال والارتعاش في الجسم والضعف العام والصداع والنعاس.

كيف يمكنك تشخيص ذلك؟

ستساعد طرق البحث الميكروبيولوجية والمصلية في تأكيد التشخيص.

في حالة ظهور الأعراض ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة. سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص وإرساله لإجراء التحليلات ، والتي يمكن أن تحدد وجود المرض ونوعه.

أولاً ، يجري الطبيب فحصًا أوليًا ومسحًا للتعرف على التاريخ الطبي للمريض. للحصول على دراسة كاملة ، تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات:

  1. تشير اللطاخة للميكروبات إلى نسبة البكتيريا "النافعة" والممرضة ، والتي قد تشير إلى وجود أو عدم وجود المرض.
  2. سوف يسمح لك تحليل الحيوانات المنوية لمعرفة نوعية وعدد الحيوانات المنوية. انخفاض النشاط هو دائما علامة على المرض.
  3. سيشير اختبار البول إلى عدد مسببات الأمراض في الجهاز البولي
  4. اختبار الدم يجعل من الممكن تحديد وجود المرض والالتهابات وغيرها من العمليات المرضية

بعد أن تتوفر نتائج الاختبارات المعملية ، يمكن للأخصائي أن يخلص إلى نتيجة وأن يحدد التشخيص.

إذا كان المريض يعاني من بكتيريا Mycoplasma ، فيجب التحقق من وجود مسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على سبيل المثال ، المكورات البنية والتريكوموناس وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها.

من المهم أيضًا البحث عن علاج الشريك ووصفه ، على الأرجح ، المصاب أيضًا بهذه العدوى ، خاصةً إذا كان الاتصال الجنسي غير محمي.

كيف تتخلص من الميكوبلازم؟

العلاج المركب ، بما في ذلك المضادات الحيوية

يجب أن يكون علاج الفطريات شاملًا:

  • علاج الأعراض. إذا ارتفعت درجة الحرارة نتيجة لهذا المرض ، فإن هناك حاجة إلى أدوية خافضة للحرارة. في حالة الشعور بالألم وعدم الراحة ، هناك حاجة إلى أدوية مضادة للالتهابات تساعد على تخفيف الألم
  • العلاج بالمضادات الحيوية هو أضمن طريقة لمحاربة بكتيريا الميكوبلازما. يوصى باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تهدف إلى مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض ، على سبيل المثال ، أموكسيفلاف ، ميترونيدازول
  • الأدوية المضادة للفيروسات تجعل من الممكن تدمير الفيروسات التي يمكن أن تتطور بالتوازي مع بكتيريا الميكوبلازما نتيجة لاضطرابات البكتيريا
  • إذا كشفت الدراسة عن وجود عدد متزايد من الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، فإن العلاج المضاد للفطريات مطلوب. لهذا الغرض ، يتم استخدام Diflucisole ، كلوتريمازول.
  • هناك حاجة إلى العلاج المناعي لاستعادة وظائف واقية من الجسم لزيادة مناعة. للقيام بذلك ، يشرع المريض دورة من الفيتامينات والمعادن والحد من العناصر النزرة.

من المهم أن تتذكر أن المضادات الحيوية تدمر الخلايا الدقيقة تمامًا ، ولكي لا تلحق أي ضرر بالصحة ، فأنت بحاجة إلى استخدام أدوية مثل Linex ، التي تستعيد البكتيريا الدقيقة.

عندما تظهر أعراض العدوى البكتيرية ، لا يمكنك التداوي الذاتي ومن الجدير بنا أن نتذكر أن الميكوبلازم ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أثناء العلاج ، يجب التخلي عن الاتصال.

ما المضاعفات التي يمكن أن تسببها؟

من الضروري علاج العدوى في نفس الوقت للشريكين الجنسيين.

كما تبين الممارسة والإحصاءات الطبية ، مع العلاج في الوقت المناسب ، مرض الميكوبلازما يمر بسرعة ودون أثر.

ومع ذلك ، إذا تجاهلت العلاج أو انتظرت حتى تظهر مضاعفات "تختفي" وتحدث أمراض أخرى ضدها:

  1. التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا)
  2. انتهاك رجولية
  3. العقم ، والذي يحدث بسبب تأثير الميكوبلازما هومينيس على سرعة ونشاط الحيوانات المنوية
  4. اضطرابات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام والغضاريف ، مما يؤدي إلى أمراض الأوعية الدموية
  5. عدوى الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب إصابة بكتيريا الميكوبلازما هومينيس ضررًا كبيرًا للجسم كله ، لأنه يعمل ككائن واحد. إذا تم إضعاف وظيفة واحدة على الأقل ، فسيفشل الجسم بالكامل. هذا هو السبب في أنه من المهم الاتصال فورًا بأخصائي والخضوع لفحص حتى لا يؤدي إلى تفاقم الموقف.

الطريقة الأولى والرئيسية للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً هي استخدام الواقي الذكري.

فهو يزيد بشكل كبير من مستوى الحماية ويقلل من خطر العدوى ، حتى عند الاتصال بشريك مصاب.

نظرًا لحقيقة أن الميكوبلازما لا تظهر على الفور ، قد لا تكون الأعراض لدى الرجال لفترة طويلة. لذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص روتيني حتى تتمكن من تحديد تطور المرض في المرحلة الأولية. في حالة أكثر إهمالا ، ستكون هناك حاجة إلى علاج طويل ومكلف.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول Hominis mycoplasma في الفيديو:

مبدأ آخر مهم من التدابير الوقائية ضد الأمراض المختلفة هو الحفاظ على المناعة والتغذية المناسبة والرياضة ، والتي تتيح لك أن تبقي الجسم دائما في حالة جيدة. يجب إيلاء اهتمام خاص بالتغذية ، حيث تدخل الفيتامينات والمواد المغذية الأخرى الضرورية للعديد من عمليات الحياة إلى الجسم بالمنتجات.

في الخلاصة ، من المهم أن نلاحظ أن بكتريا الميكوبلازما Hominis يمكن أن تؤثر على عدة أنظمة - تنفسية وجنسية. يمكن أن تصاب كل من المرأة والرجل بالعدوى. بالنسبة لممثلي الجنس الأقوى ، قد يتطور هذا المرض بدون أعراض ، ثم يظهر في وسط بعض العلامات ، مثل الألم أثناء التبول ، وعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي ، والإفرازات من القضيب تكون شفافة أو بيضاء. من الممكن تحديد المرض ووجود البكتيريا بمساعدة الأطباء والاختبارات. إذا بدأت العلاج فورًا ، فلا توجد مضاعفات. إذا بدأت في علم الأمراض ، فإن هذا يؤدي إلى العقم وضعف القدرة.

لاحظت خطأ؟ حدده وانقر فوق Ctrl + Enterلإعلامنا.

خصائص الممرض

Mycoplasmas (الرخويات) هي مجموعة من أصغر الكائنات الحية الدقيقة التي تتطفل على الأشخاص الأصحاء والحشرات والحيوانات والطيور والأسماك وحتى الرخويات.

فهي متوسطة بين الفيروسات والبكتيريا. وهي تختلف عن الفيروسات من حيث أنها يمكن أن تتكاثر بشكل مستقل ، ومن البكتيريا في غياب جدار الخلية. يلعب دورها غشاء خلوي نشط - مما يجعل الممرض فريداً. يتم توجيه عمل العديد من العوامل الكيميائية على وجه التحديد على جدار الخلية ، والذي يسمح لك بالقتال بنجاح مع أي الكائنات الحية الدقيقة. في حالة الميكوبلازما - هذا مستبعد. إنها مقاومة لهم.

توفر لها اللدونة المذهلة فرصة للبقاء على قيد الحياة. يتشابه الغشاء السيتوبلازمي للمسبب الممرض وغشاء الخلايا البشرية ، مما يسمح له "بالالتصاق" بخلايا الدم الحمراء والحيوانات المنوية والخلايا الأخرى والطفيل لمدة طويلة. علاوة على ذلك ، فإنه ينظم عملية الأيض داخل الخلية المضيفة ، وفي الوقت نفسه يبقى دون أن يلاحظها أحد من قبل الجهاز المناعي. مؤامرة مذهلة! هذا هو السبب في أن الأمراض الناجمة عن الميكوبلازما لها مسار مزمن وتحدث لسنوات.

في أي كائن حي صحي ، توجد الميكوبلاسمات ، لكن عددها قليل وليس ضارًا بالصحة. يبدأ التكاثر الشامل إذا تم خلق ظروف مواتية.

مهم: لتطوير المرض ليس وجود ، ولكن عدد الميكوبلازما. فقط البذر الشامل يمكن أن يعطي عملية مزمنة حادة أو كامنة.

العدوى الحادة تؤدي إلى تدمير الخلايا ، والتغييرات المزمنة في الخلايا المضيفة لدرجة أن تصبح غريبة. النقطة المهمة هي أن هذه الطفيليات الغشائية تتنافس مع خلية مضيفة على الركيزة الغذائية. تستنفد تدريجيا احتياطياتها من الطاقة ، وتعطيل عمليات التمثيل الغذائي وزرع المعلومات الوراثية. تتغير الخلية ، ويتوقف الأيض ، وفقد الاتصال مع الأنظمة الأخرى.

في بعض الأحيان يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا "المريضة" ويبدأ في رفضها ، ويحدث التهاب المناعة الذاتية أو الحساسية.

أنواع الميكوبلازما خطرة على الرجال

عالم mycoplasmas متنوعة. في البشر ، هناك 16 نوعًا من الطفيليات ، والتي تستقر كثيرًا في تجويف الفم والأعضاء البولية. أربعة أنواع هي المسببة للأمراض: الميكوبلازما الرئوية ، M. الأعضاء التناسلية ، M. hominis و Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M.يعتبر الأعضاء التناسلية الأكثر خطورة.

أما بالنسبة إلى الميكوبلازما hominis ، فإن إمراضها لم تثبت بشكل صارم. أظهرت العديد من الدراسات أن M. hominis و U. urealyticum موجودان في مجرى البول والمهبل والمستقيم في 20-75 ٪ من الأشخاص الأصحاء عمليا. ضار فقط عندما البذر ضخمة.

ضرر ميكوبلازما ضرر للرجال

نشاط الميكوبلازما hominis يحدث عندما يتم إنشاء ظروف مواتية. أحد هذه الحالات هو حالة الغشاء المخاطي في المسالك البولية ووظيفته الحاجز.

الميكوبلازما hominis هو اللاهوائية اختياري ، فإنه يحتوي على التمثيل الغذائي المخمر. مصدر الطاقة هو الجلوكوز ، ومستوى الأس الهيدروجيني الأمثل للتكاثر هو 6.8-7.4.

عند الرجال ، تكون قيمة الرقم الهيدروجيني الطبيعية للأغشية المخاطية هي 3.8-4.4 ، مما يخلق بيئة مواتية لعصيات اللبنة المنتجة للبيروكسيد. أنها بمثابة حاجز ورادع لمسببات الأمراض الأخرى. يؤدي خلل النطق (dysbiosisis) إلى حدوث تغيير في الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي من 3.8-4.4 إلى 6.8-8.5. على هذه الخلفية ، تبدأ الميكوبلازما بالزراعة (ضرب). عددهم ينمو عندما يصل المستوى إلى مستوى حرج ، والأمراض لا مفر منها. في معظم الأحيان هناك التهاب الإحليل غير السيلاني والتهاب البروستات. مثل هذه الأمراض تؤثر على وظيفة الانتصاب ، تؤدي إلى انخفاض في النشاط الجنسي.

تؤدي العمليات البطيئة الكامنة إلى حدوث تغييرات في الخلايا الجرثومية. إذا استقرت الميكوبلازما hominis على الحيوانات المنوية ، فإنها تفقد قدرتها على الحمل. يحدث العقم.

عندما يصاب الرجل بالعدوى

حتى عند الولادة ، مروراً بقناة الولادة ، يتم زرعها مع الميكوبلازما. لا تشكل تهديدا للحياة ، وعادة ما يتناقص عددهم بشكل كبير خلال سنة من العمر.

الفترة الخطرة الثانية هي البلوغ. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. وكلما زاد مستوى الاستعمار. خطر كبير في الأفراد الذين يعانون من زيادة النشاط الجنسي ، مثليون جنسيا ، وخاصة المصابين بعدوى داء المشعرات الكلاميديا ​​والميكوبلازما.
تعتمد درجة البذر الميكروبي على:

  • عمر
  • النشاط الجنسي
  • الوضع الاجتماعي

الفترة غير المواتية الثالثة هي التكيف الهرموني العمري. الاستروجين والبروجستيرون لهما تأثير قوي على الوظائف الوقائية للغشاء المخاطي ، وتوجد ظروف مواتية لتكاثر المبيدات.

على الرغم من حقيقة أن الانتقال الجنسي لمرض الميكوبلازما هومينيس ليس موضع شك ، وفقًا لـ ICD 10 ، فإنه لا ينطبق على الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً). اليوم غير مشمول ، لكن غدًا كل شيء يمكن أن يتغير. بمجرد وجود أدلة كافية على أدلة الأدوية على أنها عدوى مسببة للأمراض ، سيتم تسجيلها مع جميع العواقب المترتبة عليها.

مهم: عدد الميكوبلازما هومينيس في الجهاز البولي التناسلي الذكري يتناسب مع النشاط الجنسي. ذروة يحدث في سن 14 إلى 29 سنة.

هذه التجربة في روسيا كانت بالفعل في عام 1988. تم إصدار أمر لتسجيل الالتهابات الكلاميديا ​​والفطرية والهرثومية وكذلك M. Hominis. لعب هذا دورًا مهمًا لأنه أتاح تقييم الوضع بدقة والميل إلى زيادة أو تقليل الإصابات غير التقليدية.

أظهرت سلسلة من الدراسات على المتطوعين الذين تم حقنهم في ثقافة مجرى البول النقي في الميكوبلازما ، بشكل مقنع أن جميع المصابين لا يحدثون في التهاب الإحليل. ذلك يعتمد على ثبات الغشاء المخاطي لمسببات الأمراض لدى مريض معين وعلى مقدار الثقافة التي يتم حقنها.

وجود M. Hominis في مبلغ يساوي أو أكبر من 10 4 CFU / مل هو من مصلحة طبية. كمية أقل لا تؤخذ بعين الاعتبار ، فهي غير قادرة على التسبب في المرض.

آلية العدوى بالميكوبلازما

الميكوبلازما هو مرض تناسلي يظهر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. من بين جميع أنواع بكتيريا هذا الجنس الطفيلي على البشر ، ستة يستقرون على الأعضاء التناسلية. يسبب الميكوبلازم اثنين منهم:

  • الميكوبلازما هومينيس ،
  • الميكوبلازما التناسلية.

كما أن هذا النوع من الميكوبلازما urealiticum هو الذي يسبب مرضًا آخر - وهو ureaplasmosis.

مثل مسببات الأمراض الأخرى من الأمراض المنقولة جنسيا ، تنتقل الميكوبلازما عن طريق الاتصال الجنسي. وبالتالي ، فإن الطريق الرئيسي للإصابة هو الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الميكوبلازم ، على الرغم من أنه أقل تواتراً ، بالطرق التالية:

  • أثناء الولادة - تنتقل البكتيريا من قناة الولادة إلى الطفل ، وغالبًا ما تصاب الفتيات بهذا الشكل ،
  • الطريقة المنزلية - عند لمس الغشاء المخاطي الملتهب.

يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا التي تعيش في الشعب الهوائية وتسبب الميكوبلازم التنفسي عن طريق القطيرات المحمولة بالهواء.

عندما يدخل الميكوبلازما إلى الجسم ، يبدأ في التكاثر بسرعة ، وتستغرق فترة حضانة المرض من 3 أيام إلى 5 أسابيع (حسب نشاط الجهاز المناعي). في هذا الوقت ، لا تظهر الميكوبلازما في جسم الرجل ، فالمرض ليس له أعراض ، مما يؤدي إلى صعوبات في التشخيص واحتمال حدوث مضاعفات.

العوامل التالية قد تسهم في الإصابة:

  • ضعف المناعة بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية ،
  • الإجهاد البدني والعقلي الشديد
  • العدوى المصاحبة للأمراض المنقولة جنسياً الأخرى - الكلاميديا ​​، داء المبيضات ، إلخ ،
  • ضعف الأنسجة التناسلية ، قابلية الالتهاب ،
  • كبار السن.

في الرجال ، الميكوبلازما أقل شيوعًا بكثير من النساء. هذا يرجع ، لأسباب ليس أقلها احتمال الشفاء الذاتي للمرض.

أعراض المرض

ترتبط الصورة السريرية للمرض بالنشاط الحيوي للبكتيريا - فهي مرتبطة بجدران خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، وتبدأ في إفراز السموم وتدمير جدار الخلية ، بسبب أنسجة الأنسجة وتلهبها. من حيث خصائصها ، فإن الميكوبلازما يشبه الالتهابات البكتيرية الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وشدة الأعراض تختلف تبعا لمرحلة تطور المرض.

في المراحل المبكرة من المرض غير متناظرة. مع تقدم المرض ، تظهر الأعراض التالية:

  • واضح ، مصفر في بعض الأحيان ، من قناة مجرى البول أثناء التبول ،
  • ألم وحرقة أثناء الجماع ،
  • زيادة وتيرة التبول ،
  • احمرار ، حكة الأنسجة حول مجرى البول وعلى القلفة.

مع الغياب المطول للعلاج ، فإن الأعراض التالية لمرض الميكوبلازما عند الرجال ممكنة:

  • ألم في الفخذ ، كيس الصفن ، أسفل الظهر وأعضاء الحوض ،
  • تشكيل خيوط قيحية في البول ،
  • تورم الخصيتين والغدد الليمفاوية
  • التسمم العام للجسم - حمى ، طفح جلدي ، تعب ، أرق.

بسبب حقيقة أنه من المستحيل إجراء تشخيص محدد على أساس الأعراض وحدها ، يتم استخدام البذار الجرثومي والتحليل الجيني (تفاعل سلسلة البلمرة) لتحديد الميكوبلازما. ELISA و PIF - يمكن أيضًا استخدام اختبارات مستضدات الميكوبلازما ، لكن هذه الطرق قديمة وغير دقيقة للغاية.

منذ العثور على الميكوبلازم في كثير من الأحيان بالتزامن مع الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى ، وتجرى الاختبارات أيضا على مسببات الأمراض من الأمراض المنقولة جنسيا مماثلة.

مضاعفات الميكوبلازما

بدون علاج ، يمكن أن يسبب الميكوبلازم الأمراض التالية:

  • التهاب الإحليل - نتيجة لانتشار العملية الالتهابية في قناة مجرى البول بأكملها ، وغالبًا ما يحدث أثناء الإصابة بالتهاب الميكوبلازما التناسلي ،
  • التهاب الحويضة والكلية - التهاب الكلى ، الذي يسببه هزيمة الجسم مع الميكوبلازما هومينيس ،
  • العقم - نظرًا لتأثير المخلفات الناتجة عن البكتيريا ، فإن حركة الحيوانات المنوية تكون منزعجة.

من المعتقد على نطاق واسع أن الميكوبلازما تؤدي إلى تطور التهاب غدة البروستاتا ، ولكن لم يتم تأكيد ذلك من خلال الدراسات السريرية.

إذا أصاب الرجل امرأة بمرض الفطريات ، فستزيد من فرصة الإجهاض أو الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إصابة عدوى الجنين بمرض الجهاز التنفسي أثناء الولادة.

إذا تم العثور على الميكوبلازما hominis عند الرجال في وجود شريك دائم ، فإنها تحتاج إلى وصف العلاج الوقائي لتجنب تكرار المرض.

علاج الميكوبلازم

من أجل البدء في العلاج في الوقت المناسب ، ينبغي استشارة الطبيب في المظاهر الأولى لأعراض الميكوبلازم ، حتى لو كانت للوهلة الأولى لا ترتبط بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يوصف العلاج بالتعقيد وقد يختلف باختلاف نوع العامل الممرض ، ودرجة الإصابة ، والخصائص الفردية للمريض.

نظرًا لأن وجود مسببات الأمراض من الميكوبلازما بحد ذاته لا يشكل تهديدًا للجسم ، ويمكن للعلاج المضاد للبكتيريا أن يضر البكتيريا الصغيرة وينشط مسببات الأمراض للمرض ، يتم وصف العلاج فقط إذا كانت هناك أعراض للعدوى الحادة أو المزمنة.

يشمل علاج المرض الناجم عن الميكوبلازما هومينيس استخدام الأدوية المحلية والجهازية. الأولى هي ميترونيدازول في شكل كريم جل وكليندامايسين. للإعطاء عن طريق الفم توصف أقراص ميترونيدازول وكليندامايسين. لاحظ أنه لا يمكن الجمع بين حبوب منع الحمل مع استخدام الكحول.

يعالج الميكوبلازما الحاد الناجم عن الأعضاء التناسلية الميكوبلازما بالأزيثروميسين أو الدوكسيسيكلين ، الذي يؤخذ عن طريق الفم. إذا كانت المضادات الحيوية غير فعالة ، يلزم إجراء تشخيص أكثر شمولية لدراسة مدى حساسية البكتيريا لأنواع معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا. كقاعدة عامة ، يؤثر ما يلي على الميكوبلازما بشكل أفضل من غيرها:

  • التتراسكلين،
  • الماكروليدات،
  • عوامل مضادة للبكتيريا.

في معظم الحالات ، يُفضل العلاج الموضعي لأنه يحتوي على آثار جانبية أقل. يتم استخدامه إذا تم اكتشاف الميكوبلازما عند الرجال في المراحل المبكرة. في الحالات المتقدمة ، من الضروري استخدام علاج مضاد حيوي طويل المدى ومشترك لتجنب تطور المضاعفات. ويكمل العلاج مع immunomodulators ، قسطرة من مجرى البول ، والعلاج الطبيعي.

تدابير وقائية وتصحيح نمط الحياة

لجعل العلاج أكثر فاعلية ، من الضروري تقوية المناعة - لهذا ، ينبغي للمرء أن يبدأ في الحفاظ على نمط حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من الطعام الضار. نظرًا لأن علاج المرض لا ينتج مناعة ضد الميكوبلازما ، فمن الضروري مراقبة التدابير لمنع إعادة العدوى: تجنب العلاقات الجنسية غير المباشرة ، وتحسين النظافة (استخدام المطهرات بعد الجماع الجنسي) ، وتقوية الجهاز المناعي ومراقبته بانتظام بواسطة أخصائي.

وبالتالي ، يمكن أن تطفل الميكوبلازما على أي شخص دون التسبب في أعراض آفة معدية. إذا بدأ التسمم ، يمكن أن يستغرق المرض وقتًا طويلاً دون ظهور مظاهر سريرية حية. من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج المناسب ، حيث أن الميكوبلازما عند الرجال يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو الميكوبلازما

الميكوبلازما هي بكتيريا صغيرة تعيش ليس فقط في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا في الطبيعة: التربة ، مياه الصرف الصحي والحيوانات. على عكس الأنواع الأخرى من البكتيريا ، تتميز الميكوبلازما بالغياب الكامل للقشرة الخارجية ، والقدرة على التطور بشكل مستقل. الميكوبلازما ، تطفل على أغشية الخلايا ، قادرة على الالتصاق بالحيوانات المنوية ، مما يعيق حركتها.

في لحظات معينة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المدمرة في النمو والتكاثر بفاعلية ، مما يؤدي إلى تطور الميكوبلازم. إذا لم توقف هذه العملية أثناء ذلك ، يمكن أن يسبب المرض عددًا من المضاعفات الخطيرة. تطور الميكوبلازم المزمن عند الرجال إلى:

  • التهاب مجرى البول ، التهاب الحويضة والكلية ،
  • الورم الحميد البروستاتا ،
  • انسداد القنوات المسؤولة عن وظيفة القذف ،
  • التهاب balanoposthitis و balanitis.

أعراض الميكوبلازما

في فترة الشكل المبكر للمرض ، يمكن التعبير عن أعراض الميكوبلازم في المظاهر التالية:

  • إفرازات مخاطية شفافة من مجرى البول ،
  • ألم حاد أثناء التبول ،
  • الغدد الليمفاوية تورم
  • كيس الصفن تورم ،
  • احمرار الجلد حول الأعضاء التناسلية ،
  • شد الألم في أسفل البطن.

يمكن أن تظهر أعراض الميكوبلازما عند الرجال وتختفي لفترة من الوقت ، لكن هذا يعني أن المرض لم يستغرق سوى وقت قصير. مع استمرار حدوث المرض ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يؤدي الافتقار إلى الرغبة الجنسية ، والانتصاب البطيء ، ومشاكل القذف إلى الانزعاج ، كما أن الاتصال الجنسي بدلاً من المتعة سيؤدي إلى إزعاج كبير.

أول أعراض الميكوبلازما هومين في الرجال

داء الميكوبلازما مرض خبيث للغاية ، السمة الرئيسية منه هي نظام التدفق الخفي. من فترة إصابة الجسم إلى المرحلة الحادة من المرض يمكن أن يستغرق وقتا طويلا. لمدة 5 إلى 7 أسابيع بعد بدء تكاثر الميكوبلازما ، لا يمكن للمرء أن يعاني من أي إزعاج على الإطلاق ، وأول أعراض الميكوبلازما هومينيس لدى الرجال تساوي التعب العام ، بما في ذلك:

  • التعب والخمول
  • علامات مميزة للتسمم ،
  • وخز خفيف في الأخدود أثناء التمرين ،
  • انخفاض في النشاط الجنسي.

أسباب الميكوبلازما

ويعتقد أن مصدر الميكوبلازما هي الحيوانات الأليفة المصابة. ومع ذلك ، فقد دحض العلماء هذه الحالات وثبت أن المرض من الحيوان إلى الإنسان والعكس بالعكس لا يمكن نقله. لذلك ، ينبغي البحث عن أسباب الميكوبلازم في مناطق مختلفة تمامًا من الحياة. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عن طريق الاتصال مع حامل للإناث من الميكوبلازما.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الاتصال الجنسي ليس هو السبب الرئيسي دائمًا. في كمية صغيرة ، توجد بكتيريا الميكوبلازما في جسم رجل يتمتع بصحة جيدة للغاية. في حالات معينة ، تتحول من الميكوبلازما المرضية المشروطة إلى كائنات خطرة خاصة. تشمل هذه الظروف المعاكسة:

  • قلة النوم
  • سوء التغذية
  • الإجهاد المستمر
  • تناول مثبطات المناعة
  • انخفاض مناعة.

في كثير من الأحيان ، يثير تطور الميكوبلازم وجود أنواع أخرى من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، السيلان وغيرها من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي. بالترادف مع أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال ، يمكن أن يسبب الميكوبلازما عددًا من العواقب الوخيمة: تؤدي إلى التهاب الحويصلات ، التهاب الخصية الحاد ، التهاب البروستاتا.

أنواع الميكوبلازما

مجموعة واسعة من الأمراض التي يمكن أن تنجم عن التكاثر النشط للميكوبلازما ، تجبر العلماء على دراسة البكتيريا بمزيد من التفصيل. لذلك ثبت علميا أن ما يصل إلى 16 نوعا من الميكوبلازما يمكن العثور عليها في الجسم ، 6 منها تستقر داخل الأعضاء التناسلية والمسالك البولية ، وال 10 المتبقية تعيش في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والبلعوم.

الأنواع التالية من الميكوبلازما تشكل خطورة خاصة على صحة الرجال:

  • Urealiticum و mycoplasma hominis عند الرجال يؤدي إلى أمراض الجهاز التناسلي ،
  • الالتهاب الرئوي الفطري - يعتبر العامل المسبب لمرض الفطريات التنفسية ،
  • التهاب الميكوبلازما الخفي - يسبب الأمراض التناسلية غير المستكشفة ،
  • تخمر الميكوبلازما والتخثر - يؤثر على تطور فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ،
  • الأعضاء التناسلية الميكوبلازما عند الرجال - يمكن أن تتطور على ظهارة الهدبية في الجهاز البولي أو الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي ، التهاب مجرى البول.

تحليل الميكوبلازما عند الرجال

بالنسبة للتشخيص ، فإن تحليل الميكوبلازما عند الرجال له أهمية حاسمة مع وضع السائل المفرز في وسط محدد وتحديد المُمْرِض. بفضل هذا البحث ، لا يمكن لفنيي المختبرات تحديد نوع البكتيريا بشكل موثوق فحسب ، ولكن أيضًا حساب عيار الميكوبلازما الحالية. إن فحص مريض الميكوبلازما ليس فقط مجموعة من المحاصيل ، ولكن أيضًا تقديم اختبارات مختلفة ، مثل:

  • نظام اختبار لتحديد حساسية الميكوبلازما للمضادات الحيوية ،
  • فحص الدم للكشف المناعي ،
  • التحليل المصلي لل ELISA ،
  • دراسة شاملة عن وجود الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • تنفيذ PCR.

علاج الميكوبلازما

والخبر السار بالنسبة للرجال هو أنه لا تستحق جميع أنواع الميكوبلازما علاجها ، فمعظمها يمكن أن يتلاشى بالسرعة التي يبدأ بها التأثير. في الحالات الأكثر إهمالًا ، يتم إجراء المعالجة المعقدة للميكوبلازما. وكقاعدة عامة ، يستخدمون المضادات الحيوية وإجراءات العلاج الطبيعي والتحاميل ويصنعون الحقن الشرجية الإحليلية ويشربون الأدوية التي يمكن أن تزيد من دفاع الجسم والفيتامينات.

أسباب

فترة الحضانة تصل إلى 25 يوما. تظهر أعراض المرض في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الإصابة (انظر الصورة). ينتقل المرض جنسيًا من خلال الجنس التناسلي أو الشرجي أو الفموي.

تعد قدرة الميكوبلازما على البقاء كبيرة جدًا بحيث يتعذر علاجها تقريبًا ، خاصةً لأنها مسببة للأمراض بشكل مشروط في كل جسم من الذكور تقريباً ، وغالبًا في شكل كامن دون ظهور علامات.

ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق الحصانة قليلاً من اليقظة ، حيث تبدأ هذه البكتيريا الصغيرة في إصابة خلايا الجسم باستخلاص المواد الحيوية منها ، وخلال هذه الفترة تبدأ الميكوبلازما بالانتشار بنجاح إلى جميع أعضاء الجسم ، مما يؤثر على الجسم بمقياسه.

المرض يصيب الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. هذا المرض غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة ، مثل تعفن الدم ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية وغيرها. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تشخيص أعراض الميكوبلازما لدى الرجال في أقرب وقت ممكن ، وبدء العلاج بمساعدة العقاقير في الوقت المناسب.

ما هي أعراض الميكوبلازما عند الرجال؟

في حالة الإصابة بالميكوبلازما ، لا يسبب الميكروب أي أعراض محددة لدى الرجال. كما هو الحال مع الالتهابات الأخرى ، قد يصاب شخص ما بالانزعاج:

  • إحساس حارق في مجرى البول ،
  • прозрачные, стекловидные выделения из уретры,
  • периодические рези при мочеиспускании,
  • покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам,
  • ألم في الفخذ ، العجان ، والخصيتين من سحب ، وجع الطبيعة.

قد تختفي هذه العلامات وتعاود الظهور عندما تتناقص مناعة المريض مرة أخرى. أيضا ، يمكن أن يصيب الميكوبلازما لدى الرجال أعضاء معينة ، مما يؤدي إلى أمراض مختلفة:

  • مجرى البول ، (مجرى البول) ،
  • غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا) ،
  • الحويصلات المنوية (التهاب الحويصلة) ،
  • أعضاء كيس الصفن (التهاب الخصية)
  • نتوء البذور
  • جلد الرأس والقلفة (التهاب balanoposthitis).

وفقا لذلك ، فإن الأعراض المحددة تعتمد على العضو المصاب.

منع

التدابير الوقائية الأكثر فعالية ضد الميكوبلازما لدى الرجال هي:

  • الحد الأدنى من تناول الكحول
  • التخلص من العادة مثل التدخين
  • الجنس المحمي ،
  • الشريك الجنسي المستمر.

أيضا ، مرة واحدة في السنة ، فمن المستحسن أن يتم فحص لوجود الأمراض المنقولة جنسيا.

1. ملامح الممرض التي تؤثر على اختيار تكتيكات العلاج

تنتمي Mycoplasmas إلى عائلة Mycoplasmataceae ، والتي تنقسم بدورها إلى جنسين كبيرين ، Mycoplasma و Ureaplasma ، يحتوي كل منهما على أكثر من مائة نوع.

يتجلى التأثير الممرض لهذه العوامل الممرضة على جسم الإنسان من خلال تطور كل من الالتهابات المحلية والتغيرات في الحالة المناعية العامة ، والتي تسببها ميزات الكائنات الحية الدقيقة مثل:

  1. 1 عدم وجود جدار الخلية ،
  2. 2 القدرة على اختراق الخلايا المضيفة ، وبالتالي تجنب آثار المناعة الخلطية والخلوية ،
  3. 3 حجم الجينوم الصغير ، مما يجعل التشخيص صعبًا
  4. 4 الاعتماد على الأحماض الأمينية ، النيوكليوتيدات والببتيدوغليكان في الخلايا المضيفة ، مما يؤدي إلى نمط حياة طفيلي.
  5. 5 القدرة على التأثير على الحالة المناعية للكائنات الحية الدقيقة وتحفيز تخليق الأجسام المضادة الذاتية ، مما يؤدي إلى تطور ردود الفعل المرضية

يعتبر الميكوبلازما مرضًا مزمنًا بدون أعراض وغالبًا ما يكون مقاومًا لأنظمة العلاج بالمضادات الحيوية القياسية ، والتي تتطلب تصحيحًا مستمرًا ومتابعة التوصيات الحديثة..

2. مؤشرات ومتطلبات العلاج

ينبغي إجراء علاج العدوى مع مراعاة جميع البيانات السريرية ونتائج دراسة شاملة للجسم لمسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة.

وبالتالي ، يتم علاج عدوى M.Hominis فقط عندما يتم اكتشاف البكتيريا في عيار أكثر من 10x4 CFU / مل. لا يوجد حد أدنى لعيار M. Genitalium ، وتصنف هذه الأنواع كممرض مُلزم..

إذا لم يكن من الممكن الكشف عن العلامات السريرية للتفاعل الالتهابي ، ويتم تخصيص الميكوبلازما بكمية كبيرة من الناحية التشخيصية ، فإن المؤشرات المطلقة لبداية العلاج تشكل انتهاكًا للصحة الإنجابية للإنسان وتسبب في حدوث أمراض نسائي متفاقم.

  1. 1 يجب أن يكون علاج الميكوبلازما البولية التناسلية معقدًا ، أي أن يشمل العوامل التي تسبب التوتر ، وتصحيح المناعة ونمط الحياة.
  2. 2 ينبغي اختيار الأدوية مع مراعاة الخصائص البيولوجية للعوامل الممرضة وحالة الكائنات الحية الدقيقة ككل.
  3. 3 عند اختيار الأدوية يجب أن تأخذ في الاعتبار شدة الصورة السريرية للالتهابات وشكل المرض.
  4. 4 يتم اختيار عدد الدورات ومدتها الإجمالية بشكل فردي ؛ ونادراً ما يكون من الممكن علاج العدوى بمضادات حيوية.
  5. علاج إلزامي للشريك الجنسي ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أعراض للعدوى.
  6. 6 بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يكون تقييم فعاليته إلزاميًا.

بعد ذلك ، نعتبر بمزيد من التفصيل مجموعة العقاقير لعلاج الميكوبلازما م. هومينيس ، م. التناسلية من وجهة نظر الصيدلة وبيانات المقاومة.

3. حساسية مضادة للجراثيم من الميكوبلازما

إن مسألة اختيار العلاج بالمضادات الحيوية لداء الميكوبلازما قيد المناقشة حاليًا. يجب أن يبدأ تحليل العلاج المتغير الخواص بمجموعات من العوامل المضادة للميكروبات ، التي تقاومها الفطريات الفطرية.

نظرًا لغياب جدار الخلية ، فإن الميكوبلازما غير حساسة تمامًا للمضادات الحيوية ، وتتمثل آلية عملها الرئيسية في منع عمليات التركيب الحيوي للجدران الخلوية البكتيرية. وتشمل هذه البنسلين والسيفالوسبورين والسلفوناميدات.

Mycoplasma M. Hominis مقاوم تمامًا للأدوية التالية:

  1. 1 سبيراميسين ،
  2. 2 وفقًا لـ Medscape ، فإن الميكوبلازما هومينيس (M. Hominis) تقاوم العديد من الماكروليدات التي تضم 14 و 15 عضوًا والتي استخدمت بنشاط منذ عدة سنوات (الإريثروميسين ، الأزيثروميسين ، roxithromycin ، الكلاريثروميسين).

كان أول عقار مضاد للجراثيم يستخدم لعلاج العدوى هو التتراسيكلين. حاليا ، حوالي 45-50 ٪ من الميكوبلازما تقاومها تماما.

وفقا ل R. Hannan ، فإن الأدوية الأكثر فعالية لعلاج الميكوبلازما هي عوامل مضادة للجراثيم التي تؤثر على تخليق البروتينات الجرثومية الريبوسومية.

وبالتالي ، فإن المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها أهمية خاصة في العدوى الفطرية:

  1. 1 التتراسكلين (Unidox Solutab) ،
  2. 2 الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين) ،
  3. 3 الماكروليدات (Vilprafen ، Sumamed ، Zitrolid ، Hemomitsin).

في الدراسات المختبرية ، تبين أن الماكروليدات والأجيال الجديدة من الفلوروكينولونات لها نشاط مضاد للميكروبات الأكثر وضوحًا ضد الميكوبلازما.

من بين الأدوية التي يكثر استخدامها ، يوضح جوساميسين (94-95 ٪) معدلات فعالية عالية باستمرار من العلاج.

Doxycycline تزيد تدريجياً من موقعها - يزداد عدد السلالات الحساسة لها تدريجياً (من 93 إلى 97٪).

في الوقت نفسه ، انخفضت حساسية الميكوبلازما في التتراسيكلين بشكل كبير ولا تتجاوز 45-50٪.

3.1. التتراسكلين

تشتمل مجموعة التتراسيكلين على عدد من المشتقات التركيبية وشبه الاصطناعية التي تثبط تخليق البروتينات البكتيرية عن طريق الربط مع الوحدات الفرعية للريبوسوم S70 و S30. لديهم تأثير جراثيم واضح ولديهم طيف واسع من مضادات الميكروبات.

في الميكوبلازما ، الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين و مونوهيدرات الدوكسيسيكلين ، والتي تختلف عن التتراسيكلين في مستوى عالٍ من السلامة وخصائص دوائية أفضل.

في هذه الحالة ، يفضل استخدام مونوهيدرات (Yunidoks Solyutab) ، والذي لا يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب المريء ويؤثر في الحد الأدنى على الأمعاء الدقيقة.

يوصف الدوكسيسيكلين بشكل ملائم في شكل أقراص قابلة للتشتت ، والتي تسمح باستخدام المضادات الحيوية في شكل أقراص وفي شكل تعليق.

مزايا الشكل القابل للتشتت هو زيادة ثابتة وموحدة في تركيز الدواء في مصل الدم.

  1. 1 نشاط مضادات عالية للبلازما ،
  2. 2 تقارب عالٍ لأنسجة العظام ، مما يضمن كفاءة عالية في علاج التهاب المفاصل المرتبط بمرض الفطريات ،
  3. 3 توزيع خطوط الطول العظمى في الجسم ،
  4. 4 انخفاض السمية ، مما يجعل الاستخدام طويل الأجل ممكن.

تشمل العيوب التطور المتكرر للحساسية للضوء ، وارتفاع نسبة حدوث مضاعفات الجهاز الهضمي أثناء تناوله لفترة طويلة ، واستحالة تحديد موعد أثناء الحمل.

في التهاب الإحليل الميكوبلازمي ، يتم تطبيق الدوكسيسيكلين على 100 ملغ مرتين في اليوم ، ومدة الدورة 7 أيام.

تعتبر مقاومة الدوكسيسيكلين في الميكوبلازما نادرة جدًا ، ومن المرجح أن الزيادة في عدد السلالات الحساسة يرجع إلى حقيقة أن الماكروليدات التي استخدمت مؤخرًا أكثر تكرارًا.

3.2. الفليوروكينولونات

تمتلك العوامل المضادة للبكتيريا في مجموعة الفلوروكينولون آلية فريدة للعمل المضاد للميكروبات ، وتمنع تكوين الإنزيمات المسؤولة عن نمو وتطور خلية بكتيرية.

لديهم طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ويؤثر على معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الغرام وسالبة الجرام.

تشمل فوائدها الحد الأدنى من التأثيرات على البكتيريا المعوية وارتفاع معدل التراكم في أنسجة الجسم والمصل.

من بين العيوب سمية عالية نسبيا ، مما يجعل من المستحيل استخدامها على المدى الطويل.

اليوم ، يشار إلى الفلوروكينولونات كعقاقير بديلة احتياطيّة ولا ينصح بها كأدوية في الخط الأول.

من بين جميع مركبات الفلوروكينولونات في الاتحاد الروسي ، يُفضل استخدام الميكوبلازم الفطري في علاج الأوكسلين (300 ملغ من الحبوب 3 بي / يوم ، دورة لمدة 10 أيام) أو الليفوفلوكساسين (500 ملغ يوميًا ، من 7 إلى 10 أيام).

3.3. الماكروليدات

الأهم اليوم هي الماكروليدات ، والمضادات الحيوية التي تعطل نمو وتطور خلية بكتيرية على مستوى الوحدات الفرعية الريبوسومية.

عمل الماكروليدات هو مضاد للجراثيم ، ولكن بتركيزات عالية ، يكون له تأثير مبيد للجراثيم. وفقًا للعديد من الباحثين ، يجب استخدام الماكروليدات كأدوية مفضلة لعلاج داء الفطريات.

مزايا هذه المجموعة من المضادات الحيوية هي:

  1. 1 التوافر البيولوجي العالي ، تركيزات فعالة منخفضة الحد الأدنى ،
  2. 2 الزيادة السريعة في التركيز داخل الخلايا مع تحقيق القيم القصوى في وقت قصير ،
  3. 3 تحمل أفضل مقارنة بالفلوروكينولونات والتتراسكلين ،
  4. 4 إمكانية الاستخدام لفترة طويلة ،
  5. 5 كفاءة عالية ضد الميكوبلازما و ureaplasmas ،
  6. 6 نشاط معتدل مضاد للالتهابات والمناعة.

لفترة طويلة ، تم استخدام أزيثروميسين فقط من مجموعة الماكرولايد (الأسماء التجارية هي Sumamed ، Hemomitsin ، Zitrolid ، إلخ). هو الآن واحد من الأدوية الموجودة في المخططات الموصى بها.

في الاتحاد الروسي ، وهو بمثابة عقار بديل. وفقا لنتائج الدراسات السريرية المستمرة ، فإن أزيثروميسين ودوكسيسيكلين لهما نفس النشاط تقريبًا.

يتم استبعاد كلاريثروميسين حاليا من معايير علاج الميكوبلازما. يحتوي جوساميسين على أدنى تركيز فعال في الميكوبلازما (الاسم التجاري هو Vilprafen ، والأقراص).

يؤثر Josamycin (Vilprafen) على جميع سلالات الميكوبلازما ذات الأهمية السريرية ، وغالبًا على العوامل المعدية المرتبطة بها. ميزته هي أندر تطور المقاومة. نظام العلاج القياسي هو 500 ملغ 3 / أقراص أقراص لمدة 7-10 أيام.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق ، تحتفظ معظم سلالات الميكوبلازما واليوريبلازما بحساسية عالية تجاه الجوزاميسين. إنه في السطر الأول من العلاج ، وفقًا للتوصيات المحلية لجمعية أطباء النساء والتوليد ، فضلاً عن الجمعية الروسية لأطباء الأمراض الجلدية.

على عكس الماكروليدات الأخرى ، لا يؤثر Vilprafen سلبًا على وظيفة الكبد وقد أعلن عن خصائص مناعية ، مما يجعله دواء مثاليًا لهذه العدوى.

من بين المضادات الحيوية التي أوصت بها الجماعة الأوروبية ، الإريثروميسين موجود أيضًا. ومع ذلك ، نظرًا للآثار الجانبية الواضحة والحاجة إلى الاستخدام المتكرر ، فإنه لا يتم استخدامه تقريبًا.

5. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

نظرًا لأن مرض الميكوبلازما غالبًا ما يتم اقترانه بانتهاك لحالة المريض المناعية ، فإن العلاج يشمل في بلدنا أدوية أخرى: مضادات المناعة ، والإنزيمات ، والمكثفات والفيتامينات ، على الرغم من أن جميع هذه المجموعات من الأدوية لا تملك قاعدة أدلة واسعة..

المحولات هي مواد أو نباتات طبية محددة يمكن أن تزيد من المقاومة غير المحددة للكائن لآثار العوامل البيئية الفيزيائية والبيولوجية الضارة.

تتضمن هذه المجموعة الدوائية عقاقير من أصل طبيعي ومصطنع. يمكن تمييز مستخلصات Eleutherococcus و Ginseng و Ginger و Schizandra بين مواد التكاثر الطبيعية.

يمكن تطبيقها 20-30 قطرات 30 دقيقة قبل وجبات الطعام تصل إلى 3 مرات في اليوم الواحد. مدة التطبيق حوالي شهر واحد ، يتم إجراء 2-3 دورات في السنة. من بين مواد التوليف الاصطناعية ، الأكثر شهرة في روسيا هو trekrezan ، الذي يحفز إنتاج الانترفيرون في الجسم ، المصمم لتصحيح الاضطرابات المناعية. تطبيقه في 0.2 - 0.6 ملغ يوميا لمدة أسبوعين.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، غالبًا ما يوصف الميكوبلازم بالإنزيمات أو الإنزيمات المحللة للبروتين. يتم استخدام مجموعة من الإنزيمات المحللة للبروتين لامتصاص الالتصاقات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، مما يساعد على إطلاق مسببات الأمراض وإتاحتها لعمل المضادات الحيوية.

ويعتقد أن لديهم آثار مضادة للالتهابات والمناعة.

هذا يسمح لك بتقليل الجرعة القياسية للعوامل المضادة للبكتيريا ويزيد من فعالية العلاج. في أغلب الأحيان ، من بين العوامل في هذه المجموعة ، يتم إعطاء ألفا شيموتريبسين (5 مل i / م كل يوم لمدة 20 يومًا) أو vobenzim (5 كبسولات عن طريق الفم 3 p / d قبل الوجبات).

نكرر مرة أخرى أنه لم يتم إجراء دراسات كافية لهذه الأدوية ؛ لذلك ، يقوم الطبيب المعالج (طبيب أمراض النساء ، طبيب أمراض النساء ، طبيب المسالك البولية) بتقييم الحاجة إلى تعيينهم..

6. استعادة البكتيريا المهبلية

استعادة البكتيريا المهبلية الفسيولوجية هي خطوة إلزامية في علاج الالتهابات المهبلية. كل امرأة لديها biocenosis المهبلية الطبيعية متوازنة بدقة.

ثبات حموضة الإفراز المهبلي يقمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ويمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض.

المهبل ببساطة لا يمكن أن يكون معقمًا ، فهو يحتوي على حوالي تسعة أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة ، معظمها من العصيات اللبنية.

العوامل السلبية الرئيسية التي تحول دون نموها هي:

  1. 1 العلاج بالمضادات الحيوية ، دون تصحيح لاحق من المكروبات ،
  2. 2 انتهاكات لتركيز الاستروجين ،
  3. 3 اضطراب الدورة الشهرية ،
  4. 4 القلوية الدائمة للبيئة الداخلية للمهبل (باستخدام الصابون العادي لغسل ، الغسل المتكرر) ،
  5. 5 انتهاك التشريح الطبيعي للأعضاء التناسلية.

هناك حكم خاطئ واسع النطاق مفاده أنه بعد مرور المرحلة الأولى من العلاج (العلاج المضاد للبكتيريا) ، فإن المرحلة الثانية (استعادة البكتيريا الدقيقة) ليست مطلوبة ، ويزيد عدد العصيات اللبنية بمرور الوقت دون تدخل خارجي.

ومع ذلك ، تظهر نتائج البحوث عكس ذلك ، في 13 ٪ فقط من النساء يتم استعادة البكتيريا دون استخدام أدوية إضافية.

كمرحلة ثانية من العلاج ، يمكنك استخدام التحاميل المهبلية مع اكتوباكيللي لاكتونورم ، أسيلاكت ، جينوفلور.

7. معايير الانتعاش

بعد نهاية الدورة الكاملة للعلاج ، من الضروري إجراء فحص تحكم لكلا الشريكين الجنسيين لتقييم فعاليته. هذا يرجع إلى حقيقة أن تناول المضادات الحيوية لا يضمن الشفاء مئة في المئة.

توصف الاختبارات التشخيصية في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الانتهاء من الدورة. يتم التحكم بواسطة PCR ، والمواد المستخدمة في الدراسة هي مسحات من مجرى البول والمهبل.

يوصى بأخذ مواد من النساء بعد حوالي 2-3 أيام من الانتهاء من الحيض التالي. تشير النتيجة السلبية لـ PCR لثلاث دورات إنجابية لدى النساء وشهر واحد عند الرجال إلى عدم وجود عدوى في الجسم.

Pin
Send
Share
Send

شاهد الفيديو: العضو التناسلى الذكرى ومعلومات خطيره Male Reproductive System (أبريل 2020).

Loading...