المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

تمزيق إعداد القناة الدمعية والإجراء

العيون الملتهبة مع إفرازات قيحية عند الرضع تشكل مصدر قلق لكثير من الآباء. الأسباب الشائعة لهذه المشكلة هي التهاب الملتحمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هذه المظاهر هي أعراض انسداد القناة الدمعية - التهاب كيس الدمع. طريقة فعالة لعلاج المرض هي الاستشعار عن طريق قناة الدمعية.

أسباب انسداد القنوات المسيلة للدموع ومؤشرات الجراحة

يحدث انسداد القنوات الدمعية في حوالي 5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. ما سبب ذلك؟ كل طفل ، أثناء وجوده في الرحم ، لديه عيون وممرات هوائية وأنف محمية بفيلم جيلاتيني. عند الولادة ، وعادة ما تنكسر. إذا لم يحدث هذا ، فستكون المكونات في القناة المسيلة للدموع.

مثل هذا الأنبوب الهلامي يمنع التمزق الطبيعي. لا يدخل السائل إلى قناة الأنف ويتراكم في الكيس الدمعي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح مشوهة وملتهبة. تكاثر البكتيريا يؤدي إلى تكوين إفرازات قيحية ، ويتشكل تورم حول العينين. هذه الظواهر تؤدي إلى تطور التهاب كيس الدمع.

يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع بسبب انحناء خلقي أو مكتسب في الحاجز الأنفي. هذا يسبب انسداد القناة بالمخاط وخلايا الجلد الميتة. عدم وجود علاج مناسب يمكن أن يضر بصحة الطفل بشكل خطير. يصاحب التهاب كيس الدمع الأعراض التالية:

  • الطفل لديه باستمرار دمعة من العين ،
  • تورم تحت العين ،
  • إفراز قيحي ، مما يؤدي إلى الترابط بين الرموش بعد النوم ،
  • تورم الجفون.
يبدو كيس كيس الدموع المسيل للدموع من العين

بعد تشخيص التهاب كيس الدمع ، قد يصف أخصائي للطفل تدليك للقناة الدمعية واستخدام قطرات العين المضادة للالتهابات. يمكن للوالدين القيام بذلك في المنزل بمفردهم. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية بعد مسار التدليك ، فإن استشعار القناة الدمعية هو إجراء ضروري وفعال.

إعداد طفلك لسبر

يتم تنفيذ العملية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 أشهر. لا يختلف السبر للقناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة عن الإجراء بالنسبة للأطفال الأكبر سناً. قبل العناية بالطفل ، من الضروري فحص أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة للطبيب. يجب أن تقضي على انحناء الحاجز الأنفي ، كما في هذه الحالة ، لن يعطي الإجراء التأثير المطلوب. يشتمل إعداد الطفل على السبر على الخطوات التالية:

  • فحص دم المريض للتخثر.
  • تحليل محتويات الكيس الدمعي.
  • فحص طبيب الأطفال لاستبعاد الأمراض المصاحبة.
  • التشاور مع أخصائي الحساسية لمنع الحساسية أثناء التخدير.
  • للتحقق من المباح سلوك غرب الاختبار. يكمن في حقيقة أن الطفل قد دفن في السائل العين مع صبغة ، ووضع مسحة القطن في الأنف. مدى قوة القناة ، ستظهر كمية السائل الملون على المسحة.

مباشرة قبل التحقيق يجب أن يكون الطفل محشوًا بإحكام. هذا سيمنع حركة الطفل ، والتي قد تتداخل مع الطبيب. قبل الفحص ، لا تأخذ أدوية غير متوافقة مع تلك المستخدمة أثناء الجراحة.

كيف تتم الجراحة على عيون المواليد الجدد؟

يتم تنفيذ Bougienage في بيئة المستشفى. مدة العملية 5-10 دقائق. بعد هذا الإجراء ، لا يحتاج الطفل عادة إلى المستشفى. لاستشعار تستخدم التخدير الموضعي. كدواء مخدر الأكثر استخداما المخدرات Alcain 0.5 ٪. عملية التشغيل هي كما يلي:

  1. يوضع المريض على طاولة العمليات ويتم غرس المخدر في العينين ،
  2. إصلاح موقفه ، والممرضة تحافظ على رأسه ،
  3. حقن في مسبار القناة الدمعية لتوسيع القنوات الدمعية ،
  4. ثم يتم إدخال مسبار أرق من أجل اختراق الفيلم الجيلاتيني ،
  5. تغسل القنوات بمحلول مطهر ،
  6. إجراء اختبار فيستا.
فحص وغسل القناة الدمعية لعين الوليد

الرعاية بعد الجراحة

إجراء التحقيق بسيط ، ولكن يجب اتباع بعض القواعد للتخلص من المضاعفات. في غضون 5-7 أيام ، يحتاج الطفل إلى دفن قطرات مضادة للجراثيم. لمنع الالتصاقات في كيس الدمعي ، من الضروري تدليك القنوات المسيلة للدموع. يمكنك أن تستحم طفلك كالمعتاد ، لا تمنعه ​​من لمس عينيه. يجب أن تكون محمية من نزلات البرد.

العواقب المحتملة لهذا الإجراء

عادة ، يتسامح الأطفال مع الاستشعار عن بعد. ومع ذلك ، فإن كل كائن حي يتفاعل بشكل مختلف مع الجراحة. في معظم الأحيان ، تحدث مضاعفات بعد الجراحة بسبب ضعف تقنيات الاستشعار. قد يكون هناك ندبة في المكان الذي تم فيه إجراء ثقب القناة الدمعية ، ولكن هناك آثار أخرى للاستشعار:

  • المسيل للدموع تتدفق من العينين خلال أول 14 يومًا بعد الجراحة ،
  • نزيف الأنف
  • احتقان الأنف لعدة أيام بعد العملية ،
  • تشكيل الالتصاقات في القناة الدمعية مع عدم الامتثال لتوصيات الطبيب.
خلال الأسبوعين الأولين من التحقيق ، يمكن للدموع أن تتدفق من العين.

يجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا في ظهور المضاعفات التالية:

  • الغثيان والقيء
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • احمرار شديد في العينين
  • التمزق المفرط لا يزول خلال أسبوعين بعد الجراحة ،
  • إفراز صديدي من العين وتشكيل التهاب الملتحمة ،
  • نزيف من القناة الدمعية ،
  • لا دموع عند البكاء.

متى قد يحتاج تدخل الجراح الثاني؟

كقاعدة عامة ، من أجل استعادة المباح من القنوات الدمعية في الأطفال دون سن سنة واحدة ، يكفي لإجراء عملية استشعار واحدة. ومع ذلك ، إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة ، فقد يحدث انتكاسة للمرض نتيجة لتشكيل الالتصاقات.

يحدث إجراء الاستشعار الثاني بالطريقة نفسها التي يحدث بها الإجراء الأول. في بعض الحالات ، يتم إدخال أنابيب السيليكون في القنوات الدمعية للطفل - مثل هذا الجهاز يمنع انسداد القنوات الدمعية. تتم إزالة هذه الأنابيب بعد 6 أشهر. عادةً لا يختلف الاهتمام بالطفل بعد العملية الثانية عن الإجراء الموصى به بعد العملية الأولى.

هل من الممكن تجنب التحقيق؟

الطريقة الوحيدة لتجنب الإحساس هي تدليك القنوات المسيلة للدموع. الغرض من الإجراء هو محاولة اختراق الفيلم الهلامي ، مما يؤدي إلى انسداد. قبل القيام بالتلاعب ، يجب عليك غسل يديك جيدًا لتجنب الإصابة بعدوى إضافية في عيون الطفل. تقنية التدليك هي كما يلي:

  • قبل العملية ، يجب أن تمسح عيون الطفل بقطعة قطن مغموسة في Furacilin ،
  • اضغط برفق على المنطقة فوق الكيس الدمعي وتمسك باتجاه قاعدة الأنف ،
  • كرر التلاعب 10 مرات
  • القضاء على التفريغ مع حشا
  • لغرس عيون الطفل مع قطرات مضادة للالتهابات (نوصي بقراءة: قطرات مضادة للالتهابات للعيون للأطفال: تصنيف الأفضل).

يتم التدليك لحديثي الولادة أثناء الرضاعة. يمكن الاطلاع على تعليمات مفصلة على الفيديو أدناه. قم بالتدليك حتى 6 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا. إذا لم تعطي النتيجة المرجوة ، فإن الطريقة الوحيدة للقضاء على التهاب كيس الدمع هي إجراء الفحص. استخدام الطرق التقليدية لعلاج انسداد القناة المسيلة للدموع يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وتهديد لحياة الطفل.

عن المشكلة

مع التركيب الطبيعي للعين ، يتم ترطيب مقلة العين عند الوامض. هذا يحمي العينين من الجفاف ويوفر وظيفة بصرية. يتم إنتاج المسيل للدموع ، وهو ضروري للغاية في هذه العملية ، في الغدة الدمعية ، التي تتراكم في كيس الدمعي ، الذي يقع من خلال القنوات. توجد مسارات أخرى (أنفي دمعي) بحيث يمكن أن يتدفق السائل المسيل للدموع عبر تجويف الأنف. ومن الأمثلة الجيدة استنشاق البكاء.

عندما يكون انسداد القناة الدمعية أو الدمعية صعبًا. نتيجة لذلك ، يصاب الطفل في كثير من الأحيان علامات التهاب الملتحمة. الآباء والأمهات غير المدركين للأسباب الحقيقية للمرض يعالجون الطفل بالمطهرات ويغسلون أعينهم بتخمير الشاي وما إلى ذلك. انه يعطي الإغاثة - صحيح ، مؤقت. ثم يعود التهاب العين.

التهاب كيس الدمع (هذا هو الاسم العلمي للمشكلة) يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي. ليست موروثة ومستقلة تمامًا عن جنس الطفل. في كل من الأولاد والبنات ، يحدث انسداد قناة الأقنية الدموية بنفس التردد.

إذا لم يتم حل المشكلة ، فإن الطفل يكون مهددًا بالتهاب الملتحمة الصديدي (حقيقي تمامًا) ، بالإضافة إلى الحد من فقدان البصر أو رجوعته ، بلغم كيس الدمع.

يوصف العلاج المحافظ للأطفال في المقام الأول. واحدة من أنجح الطرق هي التدليك في إسقاط القناة الدمعية. لمعالجة استخدام المطهرات. إذا لم يساعد العلاج حتى بلوغ عمر معين (في ممارسة طب العيون ، عادة ما يكون 7-8 أشهر) ، يوصي أطباء العيون بالتدخل الجراحي للوالدين لإزالة الفيلم الزائد ، الذي يتداخل مع تمزق طبيعي. قد يتم تعيين إجراء تحقيق ، حيث يتم استعادة المباح من القناة الدمعية المغلقة.

يفغيني كوماروفسكي متأكد من أنه في 99 ٪ من الحالات يمكن حل المشكلة دون جراحة ، والشيء الرئيسي هو أن لا تكون كسول وتعلم كيفية إجراء التدليك بشكل صحيح اللازمة لهذا المرض.

كيف يتم ذلك؟

تدليك العين مع انسداد القناة الدمعية أو الأنفية الدموية يفغيني كوماروفسكي يعتبر العلاج اللطيف والفعال الوحيد للأطفال حتى عمر عام واحد. في العادة ، يقول الطبيب ، هذا يكفي.

قبل بدء التلاعب ، يجب على الأم إزالة جميع مظاهر مانيكير بعناية من يديها. يجب تقصير الأظافر عن غير قصد حتى لا تؤذي عيون الطفل. من الضروري القيام بالتدليك فقط بأيدٍ نظيفة ، ومن الضروري غسلها بالماء الساخن بصابون الأطفال ، ومن ثم يُفضل علاجه بمطهر عالمي - على سبيل المثال ، "ميراميستين".

تحتاج أولاً إلى تحرير عيون الفتات من التصريف الراكد المتراكم والقيح ، إذا كان هناك واحد. للقيام بذلك ، تأخذ منصات القطن أو جعل حفائظ. كل عين لها سدادة أو قرص خاص بها ، العلاج بقرص واحد من كلتا العينين ممنوع منعا باتا.

يجب أن يكون محلول مطهر. هذه الخصائص لها ديكوتيون من صيدلية البابونج ، حل furatsilina (ضعيف ، بتركيز لا يزيد عن 1: 5000). يجب أن تكون الحركات الدقيقة للمسحة المبللة واضحة من تصريف العين (نحو الأنف ، من الحافة الخارجية إلى الداخلية).

بمجرد أن تكون العين نظيفة ، يمكنك المتابعة بلطف لتدليك التلاعب. تحقيقًا لهذه الغاية ، ينصح كوماروفسكي بإصبعه الفهرس بالتلمس مقبضًا في الزاوية الداخلية للعين ، عند التقاطع مع جسر الأنف. هذه هي الحقيبة المسيل للدموع. يجب إزاحة الإصبع قليلاً فوق هذه النقطة وجعل 8-10 حركات نزولية نحو الأنف ، على طول المسار التشريحي للأنبوب الدمعي نفسه. بين الحركات يجب ألا تتوقف مؤقتًا ، اتركها تتبع واحدة تلو الأخرى.

ينصح كوماروفسكي على الحقيبة الدمعية نفسها بالضغط بخفة مع حركة تهتز وعندها فقط تخفض إصبعك لأسفل.

فارق بسيط آخر: يجب توجيه جميع الحركات بدقة من أعلى لأسفل ، والأخير (العاشر) - في الاتجاه المعاكس.

في الحركات الأولى ، قد يخرج القيح المتراكم في القناة الدمعية. إذا حدث هذا ، يجب عليك إيقاف وإزالة القيح كما هو موضح أعلاه باستخدام مطهر. ثم يمكنك متابعة عملية التدليك.

عادة ، يوصي الأطباء بعد التدليك لإسقاط قطرات للطفل. إذا كان هناك إفراز صديدي - مضاد للجراثيم ، والذي سوف يعين الطبيب.

يمكن تكرار الإجراء 5-7 مرات في اليوم. في المرحلة الحادة من المرض ، يستمر مسار التدليك لمدة 14 يومًا على الأقل. مع حدوث التهاب متكرر في تدليك العين يمكن إجراء إجراء دائم وجعله للطفل يوميًا (1-2 مرات).

سوف تتعلم كيفية تدليك القناة الدمعية للأطفال حديثي الولادة في الفيديو التالي.

أعراض انسداد القناة الدمعية عند الرضع

في هذا المرض ، يكون تدفق الدموع عند الرضيع مضطربًا ، حيث يصاب بالركود في الكيس الدمعي ويصاب بالعدوى.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 5٪ من الأطفال من انسداد القنوات الدمعية ، ولكن بدرجات متفاوتة ، يواجه العديد من الآباء هذه المشكلة. تحدث الأعراض التالية:

  • ظهور إفراز صديدي من عين المولود الجديد في الأسبوع الثاني من حياته ،
  • احمرار الملتحمة والجلد في الزاوية الداخلية للعين ،
  • تورم مؤلم ، وذمة الجفن ،
  • الدمع،
  • إفراز القيح من نقطة الدمعية عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي ،
  • أهداب بعد النوم ،
  • تأثير مؤقت من استخدام المضادات الحيوية والمطهرات.

يمكن أن يكون هذا المرض من جانب واحد وثنائيًا ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث من جهة.

كيف يمكنني توضيح التشخيص

لمعرفة ما إذا كانت مسارات المسيل للدموع مقبولة أم لا ، يتم استخدام اختبار الغرب أو اختبار ذوي الياقات البيضاء. يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب ويتألف من حقيقة أن نقطة واحدة من 3 ٪ من الغروانية ، وهي عامل تلوين غير ضار ، يتم دفنها في كلتا عيني الطفل. يتم إدخال فتيل القطن في أنف الطفل.

إذا ظهرت مادة التلوين على الفتيل بعد 10-15 دقيقة ، فهذا يعني أن القنوات الدمعية مقبولة (الاختبار إيجابي). إذا بقي الفتيل نظيفًا ، فهذا يعني أنه لا يوجد تدفق للسوائل في تجويف الأنف ، كما أن شح قناة القنوات الدمعية يكون ضعيفًا (العينة سلبية).

يمكن اعتبار العينة إيجابية وإذا كانت الملتحمة تضيء بعد ثلاث دقائق.

لا يسمح اختبار الغرب بتحديد مستوى الآفة وشخصيتها ، لذلك يتم تعيين فحص أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة). سيساعد ذلك على معرفة ما إذا كانت صعوبة تدفق السائل المسيل للدموع ناتجة عن سيلان الأنف ، وذمة مخاطية ، ومشاكل بلعومية أخرى.

في بعض الأطفال ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الحياة ، تختفي بقايا الأنسجة الجنينية في القنوات الدمعية من تلقاء نفسها ، ويتم حل المشكلة. في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على الفلين ، وبدون مساعدة من طبيب عيون للأطفال لا غنى عنه.

تحتاج إلى استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة من التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة - البلغم كيس الدمعي. يرافق المضاعفات حمى ، ويصبح الطفل مضطربًا ويبكي ، مما يزيد من تفاقم المشكلة. عدم وجود علاج لالتهاب كيس الدمع يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الناسور من كيس الدمعي.

بادئ ذي بدء ، يُخصص للطفل تدليك لقناة الدمعية ، والتي سيتعين على الوالدين القيام بها بانتظام في المنزل. بمساعدة حركات التدليك في القناة الأنفية ، يحدث ضغط متزايد ، مما يساعد على كسر الغشاء الجنيني واستعادة الصبر في القنوات الدمعية.

قواعد التدليك

  • قبل الإجراء ، تحتاج إلى غسل يديك وأظافرك ، وقطع قصيرة.
  • تتم إزالة مسحة من القطن مغموسة بمحلول furatsilin (1: 5000) أو في مرق البابونج القيح ، وفرك فتحة العين من المعبد إلى الأنف ، أي من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل. لا تستخدم منصات الشاش لأنهم يغادرون الزغب.
  • يتكون التدليك نفسه من 5-10 حركات متشنجة ، يتم تنفيذها بواسطة إصبع السبابة. يتلمس طريقه نتوء صغير في الزاوية الداخلية للعين ، من الضروري إيجاد أعلى نقطة له قدر الإمكان من الأنف. عند النقر على هذه النقطة ، يجب أن تضغط بإصبعك من أعلى إلى أسفل باتجاه صنبور الطفل. تتكرر الحركة 5-10 مرات دون انقطاع.
  • عند الضغط على الكيس الدمعي ، قد يفرج عن القيح. يتم إزالته عن طريق الغسيل ويتواصل التدليك.
  • في نهاية التلاعب ، يتم غرس قطرات العين في عين الطفل.

يجب إجراء عملية التدليك من 4 إلى 7 مرات في اليوم لمدة أسبوعين على الأقل. كقاعدة عامة ، بحلول الشهر 3-4 ، يتم حل مشكلة الطفل.

بالإضافة إلى التدليك ، يشرع غسل العين وتقطير قطرات مضادة للالتهابات. كما قطرات العين في كثير من الأحيان استخدام Levomycetinum 0،25 ٪ ، Vitabact.

إذا التدليك لا يساعد

إذا كانت المعالجة المحافظة لا تعطي التأثير المرغوب ، فقم بتوسيع قناة الدمعية.

بحلول ستة أشهر من العمر ، من المهم للطفل أن يستعيد صبر القنوات الدمعية ، وإلا فإن الغشاء الرقيق يصبح أكثر كثافة ويصعب التغلب على الحاجز.

إذا لم يعط التدليك النتيجة ، فإن الطفل يحتاج إلى مساعدة جراحية - فحص (صحة) القناة الدمعية. تتم العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي وتتكون من قيام الطبيب بإدخال التحقيق في القناة الدمعية الأنفية ، واخترق الفيلم الجنيني.

بعد الإجراء ، يتم وصف مسار للتدليك وقطرات خاصة للعين لمنع تكوين الالتصاقات (في حالة حدوثها ، ستؤدي هذه الالتصاقات إلى انتكاس المرض).

إذا استمرت العيون في التلاشي بعد شهر ونصف إلى شهرين ، فستتكرر العملية.

إذا كان الاستشعار غير فعال ، فإن إجراء فحص إضافي للرضيع ضروري لاستبعاد الحالات الشاذة في تطور القناة الدمعية والأنفية وانحناء الحاجز الأنفي وأمراض أخرى. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия – сложное оперативное вмешательство, которое выполняется по достижении малышом пяти-шестилетнего возраста.

Резюме для родителей

التمزق المستمر ، وخاصة إفراز القيح من عيون المولود الجديد ، يجب أن ينبهك. على الرغم من أن انسداد القناة الدمعية عند الرضيع يمكن القضاء عليه تلقائيًا ، إلا أنه من المستحيل أن نأمل في ذلك فقط. لا بد من إظهار الطفل على طبيب عيون حتى يصف علاجًا سريعًا إذا لزم الأمر.

ما هو التهاب كيس الدمع

التهاب كيس الدمع هو حالة لا يمكن أن يحدث فيها تدفق الدموع بشكل طبيعي لأسباب مختلفة ، بسبب أن العين تصبح ملتهبة. السبب الرئيسي لهذا الالتهاب هو انسداد القناة الدمعية. سوف نفهم لماذا يحدث هذا إذا أخذنا بعين الاعتبار تشريح العين.

تنتج الغدة الدمعية جزءًا من الدموع التي تتدفق إلى الزاوية الداخلية حيث توجد نقاط الدمعية العلوية والسفلية. مروراً بها ، تسقط دمعة في القناة الدمعية ، ثم في الكيس الدمعي. ثم تستمر الرحلة على طول القناة المسيلة للدموع مباشرة في تجويف الأنف.

أثناء التطور داخل الرحم ، يتم حظر القناة الأنفية عن طريق سد الجيلاتين ، أو فيلم يمنع السائل الأمنيوسي من دخول الجهاز التنفسي ، وكذلك الجهاز البصري. مع أول صرخة للطفل ، الفيلم الذي حقق دوره مكسور ، وبالتالي توفير الفرصة للعمل في النظام البصري كما ينبغي.

لكن في بعض الأحيان الفجوة لا تحدث. يجب أن تبحث الدموع المشكلة عن حلول أو تكون في حالة ركود. يؤدي انسداد القناة المسيلة للدموع إلى تراكم السوائل في الكيس ، وهو مسدود ، يتضخم ، ملتهب ويصبح أرضًا خصبة للعدوى والحرارة المحبة والرطوبة.


المسيل للدموع "المستهلكة" تتغلب على مسار معين قبل مغادرة الجسم. إذا حدث انسداد على طول الطريق ، فمن الممكن حدوث ركود وتطور الالتهاب.

مشكلة مماثلة تحدث في 2-4 ٪ من الأطفال. من أجل مساعدة الفتات بشكل فعال وبأسرع وقت ممكن على التخلص منها ، من المهم أن تعرف كيف تتجلى هذه الحالة ، وكذلك ما هي المبادئ الأساسية لمعالجتها.

طرق العلاج

سوف يعتمد العلاج على سبب علم الأمراض وشدته. بالنسبة للمواليد الجدد ، يبدأ العلاج بالتدليك. إذا لزم الأمر ، يتم غرس قطرات العين المضادة للبكتيريا.

يصف الطبيب تدليك قناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة. يشرح ويوضح بوضوح كيفية القيام بذلك. لذلك ، يتم تقديم معلومات حول تقنية وتقنيات التدليك لأغراض إعلامية.


إجراء تدليك في المنزل ، لكنه يحتاج إلى التعلم

قبل التدليك ، يتم غسل اليدين جيدًا ، ويتم تقليم الأظافر. بعد ذلك ، يتم غسل العين. يستخدم البابونج مغلي أو حل furatsilinovy ​​(1: 5000). مسحة القطن مبللة في السائل المحدد وتنظيف أهداب ، شق العين ، والانتقال من المعبد نحو الأنف ، من الحافة الخارجية إلى الداخلية ، وإزالة بقايا القيح. فقط بعد ذلك المضي قدما لتدليك القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة:

  1. وضعنا السبابة (هذا أمر مهم!) في الزاوية الداخلية لعين الطفل حتى تنظر لوحته إلى جسر الأنف.
  2. ادفع هذه النقطة بلطف. يجب أن يكون الضغط لطيفًا (تذكر: أن الطفل يعاني من غضروف ضعيف في الجيوب الأنفية) ، ولكن يكفي للمساعدة في اختراق الفيلم.
  3. دون التوقف عن الضغط ، نقوم بتحريك إصبعك لأسفل على طول الأنف. الحركة تشبه الدفع: حاد وواثق. بعد الوصول إلى القاع ، قم بتقليل الضغط والعودة إلى وضع البداية حتى الزاوية الداخلية
  4. يجب أن تكون حركات الضغط المستمر في الكمية من 5 إلى 10. أثناء الإجراء ، يمكن تحرير القيح أو الدموع من ثقب الباب ، وهو علامة جيدة. تتم إزالة القيح الصادر عن طريق الغسيل وإنهاء التدليك.
  5. المرحلة الأخيرة هي عملية التقطير في قطرات العين النظيفة المصممة.

تحذير! لا تستخدم لعلاج القطرات التي يمكن أن تتبلور. هذا بالإضافة إلى منع السائل المسيل للدموع من ترك بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، يتبلور محلول 20٪ من سلفاكسيل الصوديوم (في الأشخاص - الزلال).

يمكن للطفل أن يقاوم ويبكي أثناء التدليك. بغض النظر عن مدى قوتها ، فإن البكاء في هذه الحالة مفيد للغاية ، لأن الفتات تتوتر ، وخلال الإجهاد يكون من الأسهل بكثير كسر الفلين.

أسباب وأعراض المرض

التهاب كيس الدمع يمكن أن يحدث في مختلف الأعمار. في حديثي الولادة ، يظهر التهاب كيس الدمع للأسباب التالية:

  • بعد ولادة الطفل ، لم يتمزق الفيلم الذي كان يحميهم في الرحم أمام عينيه.
  • المرض خلقي.
  • تطور عظم الأنف بطريقة خاطئة ، مما يؤدي إلى الضغط على القناة الدمعية.
  • الطفل لديه كيس يقع في قناة التدفق.

الصورة 1. التهاب كيس الدمع في الوليد: هناك تورم واحمرار قوي في القناة الدمعية.

في مثل هذا العمر المبكر ، يظهر المرض على النحو التالي:

  • أحمر العين الملتحمة استحى.
  • الجلد ، الذي يقع حول قناة الدمعية ، يبدأ أيضًا في الاحمرار.
  • تضخم الجفون.
  • بعد حوالي أسبوع من ولادة الطفل ، يحدث تشكيل إفراز صديدي.
  • الدموع تتدفق بغزارة.
  • تلتصق رموش الطفل معًا بعد النوم.

في المرضى البالغين ، يمكن أن يكون التهاب كيس الدمع مزمنًا وحادًا. يتميز التهاب كيس الدمع المزمن بتكوين خراج في الكيس الدمعي ، وفي شكل حاد يتطور البلغم.

أسباب المرض في مرحلة البلوغ هي كما يلي:

  • العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ،
  • التهاب الأنف المزمن ،
  • التهاب الجيوب الأنفية،
  • الاورام الحميدة في الأنف ،
  • اللحمية،
  • إصابات وكسور في الأنف وعظام الوجه.

تتميز كل الحالات والأمراض المذكورة أعلاه بتورم الأنسجة حول أعضاء الرؤية ، وبالتالي ، فإنها تثير تطور التهاب كيس الدمع.

أعراض التهاب كيس الدمع في مرحلة البلوغ:

  • تمزيق لا يمكن السيطرة عليها ،
  • إفراز القيح من جهاز الرؤية
  • تورم الملتحمة والكيس الدمعي ،
  • ألم في العينين والأنف ،
  • تضييق شق العين.

التشخيص. إذا كان الطفل يعاني من التهاب كيس الدمع نفسه

إذا قام الطبيب عند فحص المريض بإصلاح إفرازات متزايدة للدموع ، وتورم تحت العين ، وكذلك ظهور القيح عند ملامسة أعضاء الرؤية ، فيمكنه بالفعل إجراء هذا التشخيص.

من المهم! كما تبين الممارسة ، فإن حوالي 95 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالتهاب كيس الدمع بمفردهم لمدة 12 شهراً. هذا لا يعني أن الآباء لا يستطيعون فعل شيء. يجب عليهم تدليك منطقة الأنف بانتظام.

ولكن لجعل الحكم دقيقًا ، يتم تعيين الدراسات التالية:

  • اختبار اللون فيستا. يتم حقن المريض في الأنف بقطعة من القطن ، ويتم دفن رقبة الترقوة ، وهي عامل تلوين ، في العين. إذا تم تمرير القناة ، فيجب أن يحدث لون الصوف القطني في حوالي دقيقتين. في حالة ضغط القناة الدمعية ، يحدث التلوين في غضون 7-8 دقائق. في حالة عدم تلوث فاتا على الإطلاق ، يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية.
  • السبر ، مما يسمح لتشخيص درجة الانسداد.
  • الفحص المجهري البيولوجي.
  • التلقيح البكتيري للإفرازات من العينين ، ضروري لتحديد أنواع البكتيريا.

كيفية علاج التهاب كيس الدمع؟

عدد كبير من الأطفال حديثي الولادة لديه مغفرة كاملة من هذا المرض بنسبة 1 سنة.

في حالات نادرة ، تكون الجراحة مطلوبة ، ولكن في أغلب الأحيان يمكنك الحصول عليها من خلال التدليك الأولي واستخدام القطرات.

إذا تم تشخيص المرض في مرحلة البلوغ ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجه هي الجراحة.

كيف يتم علاجه بالتدليك

الهدف هو تليين سد القناة الدمعية. يجب أن يتم هذا الإجراء حوالي 10 مرات في اليوم. يتكون في التالي:

  • عيون تنظيفها مع القطن والصوف غارقة في furatsilin.
  • بعد ذلك ، انتقل إلى التدليك. اضغط برفق على الحافة الداخلية للعين بإصبعك ، وانقلها إلى منتصف جسر الأنف.
  • من العين سيأتي القيح ، الذي يجب إزالته باستخدام الصوف القطن مع furatsilinom.

بدون فشل ، يجب أن يكون هذا التدليك لأسفل ، أي أن السبابة توضع فوق الزاوية الداخلية للعين وتتحرك لأسفل. يتم تدليك الحركات الملساء بدون ضغط قوي بإصبع باتجاه الأنف. نفس الشيء يتكرر بالعين الثاني.

هذه الطريقة فعالة لكل من الأطفال حديثي الولادة والبالغين.

علاج مضاد للجراثيم

بعد التدليك ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الخاصة التي يصفها الطبيب المعالج.

Vitabak قطرات مضادة للجراثيم ومحلول الكلورامفينيكول تساعد بشكل جيد للغاية. يعتبر نوع البكتيريا ذا أهمية كبيرة ، لذلك من المهم القيام بتأخير أولي لفهم العقاقير التي يمكن استخدامها بالضبط.

الصورة 2. عبوة وقارورة من إعداد Vitabact في شكل قطرات العين 0.05 ٪ لكل 10 مل. الشركة المصنعة نوفارتيس.

إذا كان الطفل حديث الولادة ، يتم بطلان السيبروفلوكساسين والألبوكيدوم في العلاج. لا يسبب الدواء الأخير إحساسًا حارقًا قويًا فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى بلورة الفيلم الجنيني.

تحذير! تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا للأطفال من 2 سنوات. القيود العمرية الأخرى ممكنة ، لذلك من الضروري أن تتعرف على ملحق التعليمات قبل تناول الدواء.

كيفية التغلب على المرض بمساعدة العلاج الطبيعي والغسل

في المرحلة الحادة من المرض ، يكون إجراءان للعلاج الطبيعي فعالين تمامًا: UHF والاحتباس الحراري للكيس الدمعي. تهدف كلتا الطريقتين إلى تسريع نضوج الخراج.

بعد فتح الخراج ، يتم إجراء التصريف والشطف. لهذه الأغراض ، يتم استخدام محاليل الديوكسيدين أو الفوراتسيلين.

يستخدم هذا الأسلوب في الممارسة العملية للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين. عند الحاجة الملحة ، قد يصف الطبيب هذه الإجراءات للأطفال الصغار.

العلاجات الشعبية

يجب الموافقة على أي استخدام لهذه الأدوية مع طبيبك. غالبا ما يحدث أن هذا العلاج لا يعطي التأثير المطلوب.

في علاج التهاب كيس الدمع ، الاستخدام الأكثر فعالية هو:

  • يضغط منطقة الكيس الدمعي. يمكن أن تكون مصنوعة من محاليل الشبت أو البابونج.
  • الكثير من أكياس الشاي (درجة حرارة الغرفة).
  • Capel Kalanchoe.

لا ينصح الأطباء باستخدام العلاجات الشعبية أثناء علاج الأطفال حديثي الولادة ، لديهم إجراءات تدليك كافية. قد يكون الطب التقليدي جزءًا من العلاج المعقد ، ولكن بعد 2-3 سنوات.

فغر كيس الدمع الأنفي: ما هذا؟

يتم تنفيذها في حالتين:

  • إذا كان هناك شذوذ في تطوير القنوات الدمعية.
  • إذا أصبح المرض مزمنًا.

يتمثل جوهر هذه العملية في إنشاء قناة مصطنعة للدموع. يربط تجاويف الأنف والعينين ، مما يسمح للقناة بالعمل بشكل صحيح.

مؤشرات لهذا الإجراء

قد يؤدي إجراء هذا التلاعب إلى ثلاثة أسباب:

  1. عندما يكون ذلك ضروريا لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
  2. عندما تحتاج إلى طرد المعدة في حالة التسمم أو عندما يكون هناك انسداد في الأمعاء. أيضا قبل إجراء التشخيص.
  3. لا يزال بإمكانهم إجراء تحقيق عندما يكون المريض في حالة متكتل وبمساعدة هذا الجهاز ، يتم تناول وجبة.

موانع

تجدر الإشارة إلى أن الاستشعار هو إجراء له موانع خاصة به. لا يمكن تنفيذها في مثل هذه الحالات:

  • أثناء حمل طفل
  • في أمراض ارتفاع ضغط الدم ،
  • مع نزيف في المعدة ،
  • عندما يكون هناك الدوالي في المريء ،
  • إذا كان رد الفعل السعال غير موجود ،
  • عندما تكون هناك حروق في الجهاز الهضمي ،
  • في وجود الصرع ،
  • عندما يكون هناك أدنى انحناء في العمود الفقري في منطقة منطقة عنق الرحم.

ما الذي يتم قبل العملية؟

قبل الفحص ، يجب على الأخصائي بالتحقق بالضرورة من المريض حول الأمراض المحتملة ، وكذلك وجود ردود فعل تحسسية على الأدوية.

بعد توضيح جميع المعلومات اللازمة ، يتم إدخال هفوة الفم في تجويف الفم. منذ أثناء الإجراء ، يجب أن يكون هذا الجزء من الوجه في وضع مفتوح.

أيضا إجراء اختبار لوجود رد فعل تحسسي ل "يدوكائين". إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فإن الجزء الخلفي من البلعوم مروي به لتخدير.

يتم وضع المريض على الأريكة ، في وضعية جانبية ، ثني الساقين عند الركبتين ، وثني ذراع في الصدر. تحت الرأس وضع الأسطوانة.

عندها فقط تبدأ في إدخال المسبار أو في الاثني عشر المعوي أو في المعدة. يلاحظ المتخصص باستخدام الكاميرا جميع التغييرات التي يتم عرضها داخل الشاشة.

أهداف التحقيق الأخرى

Probing هو إجراء طبي يمكنك من خلاله أخذ العصير من المعدة لإجراء تحليل أكثر شمولاً. لهذا الغرض ، يتم إرفاق محقنة أو مضخة مصممة لهذه العملية بالأنبوب.

مع مساعدة من غسل المعدة. هنا يتم استخدام أنبوب خاص ، وفي النهاية يتم إرفاق قمع. الغرض منه هو صب سكب الماء المنقى.

أثناء إجراء تحقيق من هذا النوع ، يكون المريض في وضع الجلوس. الاستثناء هو المريض اللاواعي. ثم يقدمون أنبوبًا رفيعًا عبر الأنف ويشطف.

ميزات الإجراء للطفل

عندما يكون من الضروري إجراء تحقيق للطفل ، يحدث هذا بنفس الطريقة التي يحدث بها الشخص البالغ. الفرق الوحيد هو أن هناك شخصًا آخر يحمل المريض الصغير في حضنه ، وفي هذه العملية يحافظ على رأسه ونفسه حتى لا ينفجر.

إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، فسيتم تثبيت جسمه بمساعدة ورقة ، بينما يلفها جيدًا.

السبر لغرض الغسيل في المنزل

غالباً ما يتم إجراء الفحص لغرض التنظيف في المستشفى في وقت التسمم ، ولكن في بعض الحالات يقوم الأفراد بذلك من تلقاء أنفسهم في المنزل. هذا الإجراء بسيط للغاية:

  • تحتاج إلى شرب الماء المغلي الدافئ ،
  • بعد دقيقة واحدة ، تثير القيء بشكل مصطنع.

يجب أن يتم هذا التلاعب عدة مرات ، مع استخدام كل طريقة على الأقل لتر ونصف من الماء.

يجب أن يتم هذا الغسيل بعناية للطفل. في الوقت نفسه للسيطرة على أن السائل في حالة سكر غادر الجسم تماما.

للحث على التقيؤ ، يجب إدخال إصبعين في تجويف الفم حتى تظهر الإقحازات. ينبغي الحفاظ عليها لبعض الوقت.

في حالة حدوث التسمم الغذائي ، تتم إضافة بعض برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء. قبل الاستخدام ، سلالة من خلال الشاش. منذ البلورات غير المنحلة للمنتج يمكن أن يسبب حروق في الجهاز الهضمي.

وتهدف مثل هذه التلاعب إلى إزالة المواد الضارة من الجسم من الطعام ، حتى يكون لديهم الوقت للوصول إلى مجرى الدم ويكون لها تأثير سلبي على الأعضاء الداخلية الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الشخص المريض غير متأكد من نوع التسمم الذي لديه ، فإن غسل المعدة في المنزل أمر غير مرغوب فيه. لماذا؟ عندما تصبح المنتجات البتروكيماوية سببًا للمرض ، لا يمكنها فقط إثارة عملية أكثر سامة مع الماء ، ولكن أيضًا تشكل حروقًا في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

استنتاج

إذا كان إجراء الاستشعار في وقت مبكر مخيفًا بعض الشيء ، حيث تم إدخال أنبوب يبلغ قطره ثلاثة عشر ملليمترًا ، مما تسبب ليس فقط في الشعور بعدم الراحة ، ولكن أيضًا في الألم ، أصبح اليوم أكثر سهولة. لإجراء تستخدم التحقيق مع قطر خمسة ملليمترات. الحد الأقصى الذي يشعر به المريض هو رد فعل ضعيف.

أسباب انسداد القناة الدمعية

قد يتداخل تجويف القناة الدمعية بسبب:

  1. علم الأمراض الخلقية ، ونتيجة لذلك ، لوحظ تضييق تشريحي للقناة الدمعية.
  2. جهاز الحاجز الأنفي غير الطبيعي.
  3. إزالة غير كاملة للفيلم واقية بعد الولادة.

يتميز المرض بزيادة تدريجية في أعراض الالتهاب ويمكن أن يتطور على مدى شهرين.

يعتبر العديد من الآباء ، الأعراض الأولية ، بمثابة تطور التهاب الملتحمة ، وبالتالي لا تتعجل في الاتصال بأخصائي طب العيون.

في هذه الحالة ، تستكمل الصورة السريرية لهذه العملية بأعراض جديدة تزيد من شدة العملية الالتهابية:

  • يبدأ الوليد في الارتفاع في درجة الحرارة ، وأحيانًا إلى نقاط حرجة.
  • يسبب القيح المتراكم صعوبة في غمض العينين ؛ يتراكم في الليل ، مما يجعل الرموش تلتصق ببعضها.
  • يحدث التهاب كيس الدمع نتيجة انسداد القناة الدمعية ويرافقه ظهور ورم في الجفن السفلي.

في كثير من الأحيان العدوى الفيروسية ينضم إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

أعراض التهاب القناة الدمعية عند الولدان

تطور التهاب كيس الدمع (التهاب كيس الدمعي) ، غالبا ما يتطور تدريجيا. قد تستكمل الصورة السريرية بأعراض لمدة شهرين.

عادة ما يتطور المرض على النحو التالي:

  1. يصبح الطفل قلقا ومتقلبة، الانفصال المسيل للدموع يزيد تدريجيا.
  2. في زاوية مقلة العين ، يظهر تضخم بالقرب من الأنفالذي يزداد في الحجم كل يوم.
  3. كما شدة العملية ، والتفريغ من العين يكتسب شخصية قيحية.
  4. في الصباح تلتصق الجفون ببعضها البعض ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب على الطفل أن يفتح عينيه.
  5. العملية الالتهابية تعقد الحمى، مع تطور أعراض التسمم العام في الجسم.

إذا لم يهتم الآباء بمثل هذه المظاهر ، ولم يلجأوا إلى طبيب عيون ، فإن العملية المرضية تتفاقم بظهور خراج أو اندماج صديدي للدهون تحت الجلد (التهاب النسيج الخلوي).هذه المضاعفات تميل إلى أن تكون تشريحًا ذاتيًا وتشكل تهديدًا حقيقيًا للعضو البصري للمريض الصغير.

مؤشرات لسبر قناة المسيل للدموع

غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء ، ولا يمكن تجنبه في حالة ملاحظة الوليد:

  1. زيادة فصل السائل المسيل للدموع.
  2. وجود التهاب كيس الدمع في شكل حاد أو مزمن.
  3. في حالة عدم إجراء طرق علاجية محافظة أجريت لديناميات إيجابية لاستعادة المباح للقناة المسيلة للدموع.
  4. اشتباه في تطور غير طبيعي للقناة المسيلة للدموع.

إعداد الطفل لسبر

مراحل التحضير:

  • قبل تنفيذ هذا الإجراء ، من الضروري استشارة طبيب أذن حنجرة. يجب أن يتم ذلك لاستبعاد تشخيص انحراف الحاجز الأنفي.
  • بعد ذلك ، تحتاج إلى التبرع بالدم من إصبعك. لإجراء الاختبارات المعملية لفحص الدم العام.
  • للقضاء على العمليات الالتهابيةوللتأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وأن سبب تداخل القناة الدمعية هو التهاب كيس الدمع ، ومن المقرر إجراء فحص من قبل طبيب عام أو طبيب أطفال.
  • المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، مع كمية كبيرة من تصريف القيح ، يلغي إمكانية هذا الإجراء.
  • قبل إجراء هذا التلاعب مباشرة ، يجب ألا تطعم المريض الصغير.، حيث أن هناك إمكانية لتقيؤ الطعام.
  • قبل إجراء استشعار الطفل يجب أن يكون محكمحتى لا يلوح بالمقابض ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد الإجراء بشكل كبير.
  • من الأفضل القيام بهذا التلاعب في السنة الأولى من حياة الطفل.هذا يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات المحتملة.

المخاطر المحتملة:

  • يمكن أن يعزى سبر القناة الدمعية إلى نوع آمن من الإجراءات. الأداة المستخدمة معقمة ، مما يقلل من فرصة حدوث عملية معدية. يتم إجراء التلاعب باستخدام أدوية التخدير الموضعي ، والتي تقضي على الأحاسيس المؤلمة.
  • من المهم للغاية أنه عند إجراء استشعار للقناة المسيلة للدموع ، لا تتدفق محتويات صديدي في العين الثانيةأو اخترقت الأذنية.
  • اكتمال إجراء الاستشعار عن طريق غسل الأعضاء البصرية. محلول مطهر.

التنبؤ بعد الإجراء:

  • لكي يكون التكهن مواتياً ، يجب إجراء هذا الإجراء ، مع تطور التهاب كيس الدمع ، قبل عمر خمسة أشهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سد القناة الدمعية يميل إلى بلوغ سن 8 أشهر ميلًا للتصلب وسيكون من الصعب إزالته.
  • لتجنب تكرار، بعد إجراء الاستشعار ، ينبغي تجنب الإصابة بنزلات البرد.
  • إذا كنت تتبع جميع القواعد التي يحددها الطبيب ، فسيتم تقليل احتمالية الالتصاق. خلاف ذلك ، فإن الالتصاقات والتغييرات في القناة الدمعية قد تسبب في ظهور التهاب كيس الدمع.

إجراء عملية

هذا النوع من الإجراءات لا يستغرق أكثر من 20 دقيقة. لتنفيذه ، يتم استبعاد الحاجة إلى وضع الطفل في المستشفى. بعد هذا التلاعب ، يتم إرسال الطفل إلى المنزل ، حيث يتم إجراء العيادات الخارجية اللاحقة.

في بداية العملية ، تغرس العين بمخدر موضعي. يتم التعامل مع الجلد حول العين بمحلول مطهر.

المراحل الثلاث للإجراء لاستشعار قناة المسيل للدموع:

  1. تبدأ المرحلة الأولى بإدخال مسبار Zichel في تجويف القناة. إنها توسع القناة ، مما يجعلها أكثر قابلية للوصول وممكنة.
  2. تبدأ المرحلة الثانية بإزالة مسبار Zichel ، لأنه في مكانه من الضروري إدخال مسبار Baoumen ، يكون قطره أصغر. عن طريق دفعها على طول تجويف القناة الدمعية ، يتم تدمير المكونات صديدي.
  3. في المرحلة الثالثة ، يحدث غسل بقايا الفلين. محلول مطهر.

يتم إجراء العملية بشكل صحيح إذا تم سكب محلول مطهر عبر الممرات الأنفية.

بما أن الدواء لا يقف ساكنا ، فقد تم مؤخرا استخدام كرة صغيرة بدلا من المسبار. يتم إدخالها في القناة الدمعية ومليئة بالهواء ، وبالتالي فهي تساعد على القضاء على القابس أو تنتهك سلامة الفيلم ، والتي لم تنفجر بعد ولادة الطفل.

تكرار الاستشعار عن الإجراء

في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما تكون هناك حاجة لإعادة إجراء هذا الإجراء.

السبب الرئيسي لإعادة التحقيق يمكن أن يكون:

  • لا تأثير المطلوب.
  • تشكيل الالتصاقات والندبات بعد الإجراء الأول.

يمكن إجراء فحص التلاعب بعد شهرين من الإجراء الأول.

توصيات بعد التحقيق

هذا النوع من التلاعب يعطي تأثير إيجابي في 90 ٪ من جميع الحالات.

الأهم من ذلك ، في الأشهر المقبلة ، لمنع الطفل من الإصابة بنزلات البرد.

يمكن أن يسبب إعادة تطوير انتهاك المباح من القناة الدمعية.

لذلك ، يصف طبيب العيون:

  • تقطير قطرات العين بالأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إجراء الجرعة واختيار الدواء من قبل الطبيب.
  • لتحقيق ديناميات إيجابية ، يوصى بتدليك القناة الدمعية.

إجراء تدليك للقناة الدمعية لا يسبب أي صعوبات خاصة.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراء الأول من قبل الطبيب ، وسوف يعلم تقنية أداء حركات التدليك الأساسية:

  • قبل إجراء هذا الإجراء ، يتم غسل العينين بمحلول من فوراتسيلينا ، أو برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم). يجب أن لا تستخدم محلول عالي التركيز. برمنجنات البوتاسيوم يجب أن يكون لونه وردي باهت ، ومحلول furatsilina أصفر باهت.
  • يبدأ التدليك بالتحقيق في زاوية مقلة العين.تقع أقرب إلى الأنف. يتم تحديد موقع الكيس الدمعي.
  • تحت السبابة ، سيشعر بها كدرنة. تشير حركات التدليك إلى الضغط الخفيف ، الذي يتم في البداية نحو الحاجبين والأنف ، ثم من كيس الدمعية إلى طرف الأنف.
  • إذا تسببت حركات التدليك في تدفق القيح.، يجب إزالته بقطعة قماش شاش معقم.
  • تتكرر الحركة 10-15 مرة.
  • دفع الحقيبة الدمعية يجب أن يحدث في شكل هزة.

الإجراء الصحيح للتدليك يمكن أن يمنع تكرار التهاب كيس الدمع في المستقبل.

مضاعفات

بعد الاجراء:

  • قد تستغرق عملية الاسترداد بعد هذا الإجراء شهرين. خلال هذه الفترة ، فإن أهم شيء هو منع تطور أمراض الجهاز التنفسي.
  • مباشرة بعد إجراء التحقيق ، يمكن أن يظل الأطفال قلقين خلال اليوم.
  • في بعض الأحيان ، قد يظهر إفراز دموي من الممرات الأنفية. إذا أصبحت غزيرة فمن الضروري استشارة الطبيب.

هناك أيضًا إمكانية لتطوير العواقب السلبية التالية:

  1. مقصورة المسيل للدموع وفيرة.
  2. إذا كان في عملية استشعار القناة الدمعية ، يتم انتهاك سلامتها ، لا تخرج المسيل للدموع بشكل طبيعي.
  3. بسبب زيادة تهيج الغشاء المخاطي للجفن ، تزداد فرصة الإصابة بالتهاب الملتحمة.
  4. قد يؤدي الافتقار إلى الرعاية المناسبة لرؤية الطفل ، وعدم اتباع تعليمات الطبيب إلى تندب وتصاقات القناة الدمعية.

إذا تم إجراء العملية بعد سنة واحدة من العمر ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يزداد بشكل ملحوظ. بعد 6 سنوات من البحث عن نقطة المسيل للدموع ، قد لا يكون له تأثير إيجابي ، وهذا هو الأساس لإجراء عملية جراحية معقدة باستخدام التخدير العام.

التهاب كيس الدمع: ما هو؟

قبل أن تتعلم طرق علاج الأمراض ، من الضروري أن تفهم ماهية هذه الأعراض ، وما هي أعراضها.

التهاب كيس الدمع هو ما يسمى انسداد القناة المسيلة للدموع. غالبا ما يحدث في الأطفال حديثي الولادة ، في حالات نادرة - في البالغين. مع هذا المرض لدى البشر ، يتم حظر قناة الأنف المسيل للدموع ، والتي في رحم الأم حمايتها من تغلغل السائل الأمنيوسي. كقاعدة عامة ، فإن ازدحام المرور في هذه القناة يكسر نفسه عند الولادة ، لكن بالنسبة للبعض لا يحدث هذا. ثم تبدأ مظاهر مرض التهاب كيس الدمع. لا يمكن أن تصل الدموع إلى قناة الأنف ، لذلك تبدأ في التراكم بالقرب من العينين ، وتتحول إلى صديد. عندما يحدث هذا ، تورم في هذه المنطقة ، وتغمض العينين.

السبر للقناة المسيلة للدموع

قبل الموافقة على الإجراء ، يريد الجميع معرفة ما هو عليه. لذلك دعونا نرى ، ما هو السبر لقناة المسيل للدموع؟

بادئ ذي بدء ، هذا الإجراء هو واحد من أنواع التدخل الجراحي. يشرع لالتهاب كيس الدمع ، والسبب في ذلك هو انسداد قناة الأنف. إذا لم يظهر المرض نفسه بسبب هذا ، يقترح نوع مختلف من العلاج ، لأن السبر لن يكون عديم الفائدة.

يعتبر استشعار القناة الدمعية عملية مصغرة لمنع تطور مضاعفات التهاب كيس الدمع.

يتم تنفيذ هذه العملية المصغرة على عدة مراحل ، وهي:

  1. يستخدم التخدير الموضعي ، كقاعدة عامة ، هذه هي قطرات العين ، والأكثر شعبية هي Alcain. بعد ذلك ، انتظر 15 دقيقة ، عندما تختفي الحساسية في منطقة العين.
  2. بعد التخدير ، يتم إدخال مسبار Zichel في قناة الأنف المسيل للدموع ، وتم توسيعه ليدخل لاحقًا مسبار Bowman فيه.
  3. بفضل مسبار بومان ، تم صنع ازدحام مروري ، مما حال دون خروج الدموع عبر القناة.
  4. بعد ذلك ، يتم تطهير القناة بمحلول ملحي.
  5. إجراء اختبار خاص فيستا ، لتحديد كيفية تنظيف القناة.

ما هي تيستا فيستا؟

يحدد هذا التحليل ما إذا كان السائل يمر عبر قناة الأنف المسيل للدموع. للقيام بذلك ، يتم إسقاط محلول ملون في العينين ، كقاعدة عامة ، إنه ياقة أو فلوريسين. بعد ذلك ، أدخل سدادة في فتحة الأنف ، والتي لا تزال هناك لمدة 5-7 دقائق. بعد ذلك ، يأخذون بها ومعرفة ما إذا كان قد تغير اللون. الاستنتاج يعتمد عليه.

في نهاية استشعار القناة الدمعية ، يتم إجراء اختبار غربي ، أي يتم فحص ما إذا كان السائل يمر عبر قناة الأنف المسيل للدموع.

مؤشرات وموانع للتحقيق

قبل البدء في العلاج ، اكتشف ما إذا كان من الضروري والممكن إجراء تحقيق للمريض. نقوم بتحليل جميع المؤشرات وموانع لهذا الإجراء. علامات التحقيق:

  • وجود المسيل للدموع ،
  • التهاب مزمن في الكيس الدمعي أو القنوات المسيلة للدموع ،
  • عدم فعالية العلاج مع قطرات والتدليك ،
  • اشتباه في تطور غير طبيعي للقناة الدمعية ،

مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إجراء الفحص دون فشل ، حيث يمكن أن يبدأ التهاب كيس الدمع في التطور ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

أعراض الرفض:

  • كيس المسيل للدموع كيس البلغم
  • انحناء الحاجز الأنفي

في هذه الحالات ، يكون الإجراء غير مرغوب فيه ، حيث قد يكون مسار العملية غير مخطط له ، وتكون العواقب وخيمة. ولكن ، في بعض الحالات ، لا يزال الأطباء يقومون بالعملية ومع موانع ، لأن كل حالة فردية.

هناك موانع لسبر القناة الدمعية.

كيفية التحضير لسبر؟

لمثل هذه العملية تحتاج إلى التحضير مقدمًا للحد من أي مخاطر.

  • بادئ ذي بدء ، يؤكدون التشخيص بمساعدة استشارة مختلف المتخصصين وفحص الدم العام.
  • من الضروري أيضًا منع القلس المحتمل عند الطفل أثناء العملية. لهذا ، فإنه لا يتغذى لعدة ساعات.
  • قبل الإجراء مباشرة ، يتم تجويف الطفل بإحكام حتى لا يتدخل بطريق الخطأ مع الطبيب أثناء العملية بحركات ذراعه أو ساقه.

ماذا تفعل بعد العملية

بعد إجراء مهم إلى حد ما ، يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة ، مما سيساعده على التعافي بسرعة ومنع الانتكاسات. للقيام بذلك ، عينيه بالتنقيط المنصوص عليها المضادات الحيوية. يوصي أيضا تدليك قناة الدمعية.

هناك داعمون للجراحة ، وهناك من يثق في العلاج المنزلي فقط. في أي حال ، يجب أن نتذكر أن الشيء الرئيسي هو عدم إلحاق الأذى بنفسك أو بطفلك ، لذلك يجب ألا تؤخر التشخيص والعلاج في أي حال من الأحوال.

أعراض علم الأمراض

غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض المرض منذ الولادة (الشكل الأساسي). في حالة الأمراض الالتهابية المتكررة للعينين ، قد تظهر الأعراض في وقت لاحق بسبب تكوين ندوب في القنوات المسيلة للدموع (التهاب كيس الدمع الثانوي).

  • الملتحمة باستمرار وحمراء العين ،
  • تمزق في غياب البكاء
  • إفرازات قيحية أو مخاطية من العينين ، وغالبًا ما تملأ الشق الفقري تمامًا ،
  • تورم العينين والجفون
  • احتمال انتهاك الحالة العامة للطفل ،
  • عندما تضغط بإصبع في منطقة الزاوية الداخلية للعين (إسقاط الحقيبة المسيلة للدموع) ، تزداد كمية التصريف.

تختلف شدة أعراض المرض من الظواهر النزفية الخفيفة ، التي تشبه التهاب الملتحمة ، إلى الوذمة الشديدة مع تمزق مستمر وتصريف قيحي وفير يملأ فتحة العين بأكملها. الحالة العامة للطفل منزعجة ، يصبح مضطربا ، باكيا.

في حد ذاته ، التهاب كيس الدمع ليس تهديدا للحياة أو ضعف بصري كبير. إنه أمر خطير بالنسبة لمضاعفاته ، حيث أن عملية العدوى من كيس الدموع قد تنتشر إلى هياكل أخرى من عيون وآذان وجيوب جمجمة الوجه.

ربما الشفاء الذاتي - الفيلم الجنيني الذي ينتهك المباح من القنوات ، وغالبا ما يذوب تدريجيا خلال السنة الأولى من حياة الطفل. التدليك يساعد على استعادة المباح من القنوات المسيلة للدموع. لذلك ، في ظل غياب التهاب كيس الدمع الوراثي ، يقترح أطباء العيون فترة أقصاها ستة أشهر للتركيز على العلاج المحافظ. يتم اتخاذ القرار من قبل الوالدين - الانتظار حتى هذا الموعد النهائي أو لإجراء السبر.

كيف هو الإجراء؟

والغرض من الاستشعار: التوسع والتنظيف والغسيل مع حلول التطهير.

تحت التخدير العام أو الموضعي ، يتم ثقب مجس مع مسبار كان ينبغي أن تختفي عند الولادة.

ثم يتم فحص المباح من القنوات المسيل للدموع بعناية.

يتم تنظيف القنوات التي يتم تنظيفها بمحلول مطهر حتى يتم استعادة المباح الكامل. المطهرات المدخلة على القناة يجب أن تتدفق عبر الأنف.

هذه التقنية بسيطة ، ولكن كما هو الحال مع أي عملية ، تكون النتائج غير المرغوب فيها ممكنة.

المضاعفات المحتملة

تنقسم مضاعفات الاستشعار إلى وقت مبكر ومتأخر.

  • النزيف،
  • العدوى،
  • آثار التخدير في شكل رد فعل تحسسي ، والقيء ، والقلق ، وضعف الوعي.

  • تطوير التصاقات ،
  • عودة مؤقتة لأعراض الانسداد في الفترة الحادة من التهابات الجهاز التنفسي.

يجب على الآباء معرفة ذلك!

كلما كبر الطفل ، زادت تعقيداته وضرورة إعادة استشعاره.

لمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة ، يجب غرس المحاليل المطهرة في العيون خلال الأسبوع ، ويجب إعطاء التدليك.

تتم مراقبة نتيجة الاستشعار في غضون شهر. يتم تقديم التباين في قناة المسيل للدموع. إذا لم يتم إفراغها عن طريق الأنف ، يتم وصف التدليك والمضادات الحيوية (قطرات ، مراهم ، شطف).

بعد شهر من العلاج المحافظ في حالة عدم وجود نتيجة ، تتم إعادة التلاعب.

أي خيار علاج يلجأ إليه ومتى ، يقرر طبيب العيون للأطفال. مهمة الأهل ليست تأخير الإجراء واتباع توصيات الطبيب بعناية من أجل منع المضاعفات الخطيرة. إن البحث في الوقت المناسب عن القناة الدمعية عند الوليد سيعيد صحته ونوعية حياة الوالدين.

أسباب الانسداد ومؤشرات الجراحة

يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في 5٪ من المواليد الجدد. المكونات الجيلاتينية يمنع تمزيق طبيعي. لن يدخل السائل إلى قناة الدم الأنفية ويتراكم في الكيس الدمعي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون مشوهة وملتهبة. تكاثر البكتيريا يؤدي إلى تكوين إفرازات قيحية ، ويتشكل تورم حول العينين. في المستقبل ، هذه الظواهر تؤدي إلى تطور التهاب كيس الدمع.

في بعض الحالات ، قد يكون سبب هذه المشكلة انحناء خلقي أو مكتسب من الحاجز الأنفي. إذا لم تقم بالتحقيق في القناة المسيلة للدموع في الصدر ، فيمكنك أن تتسبب في ضرر جسيم للصحة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع:

  • الطفل لديه باستمرار دمعة من العين ،
  • تورم تحت العين ،
  • إفراز صديدي يؤدي إلى ترابط الرموش ،
  • تورم الجفون.
التهاب القناة الدمعية عند الطفل

بعد التشخيص ، يصف الخبراء تدليك للقناة الدمعية. يمكنك القيام بهذا التدليك بنفسك. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية في عملية العلاج ، يتم وصف قناة الدمع عند الأطفال حديثي الولادة.

التحضير للجراحة

قبل إجراء ثقب لسد المسيل للدموع ، يجب على والدي الطفل التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. هناك حاجة إلى التشاور مع هذا الاختصاصي لتحديد انحراف الحاجز الأنفي. إذا كان موجودا ، فإن توسع القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة لن يكون فعالا. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى إجراء آخر. قبل تنظيف الطفل أخذ فحص الدم.

في حالات نادرة ، هناك حاجة إلى التشاور مع الطبيب المعالج أو طبيب الأطفال. هذا لمنع الانسداد الناتج عن العدوى. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فأرسله لإجراء العملية

من المهم أن نعرف! إذا كان الطفل يعاني من إفرازات قيحية كبيرة ، يمكن تحريك الإجراء حتى يصبح أقل.

قبل التحقيق ، لا يجب إطعام الطفل حتى لا يتجسس. أيضا ، يوصي الأطباء أن يكون جيدا. Это предотвратит размахивание руками.من الأفضل القيام بالثقب لمدة تصل إلى عام ، لأنه في هذه الحالة يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى صفر.

فترة ما بعد الجراحة

في غضون فترة زمنية معينة ، يجب غرس العينين مع قطرات مضادة للجراثيم. يجب أن يتم اختيارهم فقط من قبل متخصص مناسب. أيضا ، سوف يحتاج الآباء للقيام بتدليك خاص للقناة المسيلة للدموع. يمكنك معرفة كيفية القيام بذلك من طبيب عيون.

مفيدة! يجب إجراء تدليك للقنوات الدمعية لمدة 7 أيام.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يمكن فهم أن 90٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين خضعوا للجراحة لا يعانون من أي انتكاسات. إذا تم إطلاق صوت القناة الدمعية للطفل بعد عام ، فقد يكون من الضروري تكرار ذلك.

التدليك بعد الاستشعار

قبل البدء في إجراء التدليك ، يجب على الآباء غسل أيديهم جيدًا بالماء والصابون. ثم قم بمسحها بمحلول مائي من furatsilina. هذا ضروري لتطهير يديك ومنع مسببات الأمراض من دخول عيون الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج هذا المحلول إلى ترطيب قطعة من القطن أو ضمادة ومسح المنطقة المحيطة بالعينين.

تدليك القناة الدمعية

يجب أن يتم التدليك على النحو التالي.:

  1. تشعر عند قاعدة تجويف الأنف بارتفاع صغير. النقطة الأبعد لمثل هذه السل هي نقطة الانطلاق لمثل هذا التدليك.
  2. اضغط برفق بأصابعك على الارتفاع ، وحركات الدوران تصل إلى الزاوية الداخلية للعين. كرر هذا التلاعب يجب أن يتم 10 مرات على الأقل خلال إجراء واحد.

في بعض الحالات ، قد يحدث تورم خفيف بعد العملية. ليست هناك حاجة للقلق ، لأنها ليست حالة مرضية. كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء طفلهم وهل يعتقدون أنه من المؤلم جعل السبر؟ في الواقع ، هذا ليس مؤلمًا ، لكنه غير سارة ، ولكن في المستقبل لن يتذكر الطفل أي شيء ، ولكن على العكس من ذلك سوف يشكرك. مع الالتزام الدقيق بجميع توصيات الطبيب ، يمكن التقليل من مخاطر المضاعفات.

شاهد الفيديو: علاج المرض الذى يصيب عين طائر الكنارى (شهر فبراير 2020).

Loading...