المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

Eutirox: تعليمات لاستخدام هرمونات الغدة الدرقية المخدرات

عند الخلل في الغدة الدرقية ، من المهم البدء في تناول الأدوية في الوقت المناسب لتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية ، إذا كان التصحيح الغذائي وغيرها من التدابير لا تعطي نتيجة إيجابية. تستخدم أقراص Eutirox المستندة إلى ليفوثيروكسين الصوديوم بنشاط لعلاج قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومنع الانتكاس في تضخم الغدة الدرقية السام.

تتطلب المركبات الهرمونية امتثالًا دقيقًا للجرعة ، وتغييرات في المعيار اليومي وفقًا لنتائج التحليلات. تكوين مناسب للاستخدام لعدة سنوات ، إذا لزم الأمر - مدى الحياة. من المهم معرفة الفروق الدقيقة للتعرض ، ودراسة التعليمات ، بحيث يوفر Eutirox تأثيرًا علاجيًا جيدًا مع الحد الأدنى من خطر ردود الفعل غير المرغوب فيها.

تكوين والإفراج عن النموذج

العامل الهرموني يحتوي على ليفوثيروكسين الصوديوم. في قرص واحد ، تختلف كمية المادة الفعالة - من 25 إلى 150 ميكروغرام. من بين المكونات الإضافية اللاكتوز ، والذي يتطلب الاستخدام الدقيق من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في استيعاب سكر الحليب.

غالبًا ما يتم وصف أقراص Eutirox للاستخدام على مدار عدة أشهر وسنوات. للراحة ، يمكن للمرضى شراء العبوة رقم 100 ، بحيث كان الدواء دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية.

عمل المخدرات

بعد تناول أقراص Eutirox ، يخضع الصوديوم ليفوثيروكسين لتغييرات (يحدث الأيض في خلايا الكبد والكلى). نتيجة لعملية كيميائية معقدة ، يتم تحويل هرمون الغدة الدرقية إلى هرمون آخر ، ثلاثي يودوثيرونين. تأثير العنصر النشط مماثل لتأثير الهرمون الداخلي. مع حسن سير عمل الغدة الدرقية ، يحفز ثلاثي يودوثيرونين النمو وتجديد الخلايا ، ويتحكم في عملية التمثيل الغذائي.

يعتمد تأثير الليفوثيروكسين على الجرعة المستلمة. ليس من قبيل الصدفة أن تقوم شركات الأدوية بإنتاج الدواء بتركيزات مختلفة من المكون النشط ، بحيث يكون من الأسهل للطبيب ضبط المعدل اليومي كما تظهر الديناميات الإيجابية.

كيفية زيادة الدوبامين في الجسم وما هي وظائف الهرمون؟ قراءة المعلومات المفيدة.

تعرف على قواعد التغذية والامتثال الغذائي لالتهاب البنكرياس البنكرياس في الأطفال في هذه المقالة.

أثناء العلاج الهرموني ، ليفوثيروكسين:

  • تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي ،
  • يحفز التنفس الخلوي
  • يعزز تخليق الحمض النووي
  • ينشط تجديد الخلايا
  • تطبيع حالة الجهاز العصبي المركزي ،
  • يزيد من وظائف نظام القلب والأوعية الدموية
  • يؤثر على ما تحت المهاد والغدة النخامية ،
  • بتركيزات عالية يقلل من إنتاج TSH.

تحت تأثير المكون النشط ، تضعف أو تختفي مظاهر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية ، وأمراض الغدد الصماء الأخرى. يمكن استخدام ليفوثيروكسين في دورات طويلة ، مع مؤشرات ، طوال العمر مع تصحيح الجرعة الإلزامية.

يتم امتصاص المادة الفعالة جيدًا في الأمعاء الدقيقة ، ويرتبط المكون النشط ببروتينات البلازما ، خاصة الألبومين. الأكل يبطئ عملية تفاعل الليفوثيروكسين في الجسم: يفضل تناول الدواء قبل الوجبات ، مع كمية كافية من السوائل.

فترة إفراز مستقلبات الصوديوم ليفوثيروكسين تصل إلى سبعة أيام. مع فرط الوظيفة في الغدة الدرقية ، يتم تخفيض عمر النصف إلى ثلاثة إلى أربعة أيام ، مع زيادة إنتاج الهرمونات غير الكافي إلى تسعة إلى عشرة أيام.

مؤشرات للاستخدام

وكيل الهرمونية Eutiroks تطبيق:

  • قصور الغدة الدرقية (شكل ثانوي و أساسي)
  • لعلاج دراق الغدة الدرقية ،
  • لمعالجة معقدة من تضخم الغدة الدرقية السامة في تركيبة مع thyreostatics ،
  • أثناء العلاج البديل بعد الجراحة ، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية وبعد استئصال العضو المصاب ،
  • كمنتج تشخيصي - أخصائي الغدد الصماء يجري اختبارات محددة (قمع الغدة الدرقية) ،
  • لمنع تكرار بعد استئصال الغدة الدرقية المصابة (كاملة أو جزئية).

موانع

لا يشرع دواء Eutirox على أساس ليفوثيروكسين الصوديوم:

  • في حالة الآفات الحادة في القلب: التهاب عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب ،
  • على خلفية فرط الحساسية للمادة الفعالة ،
  • لا يتلقى المريض المصاب بتسمم الغدة الدرقية عقاقير مضادة للروماتيزم ،
  • انتهاك الغدد الكظرية في غياب العلاج المناسب.

يحتوي Eutirox على اللاكتوز ، ويمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص أخذ عامل هرموني فقط تحت سيطرة طبيب الغدد الصماء ، مع جرعة يومية أقل. بحذر ، يوصف التكوين مع ليفوثيروكسين لمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. في تحديد هذه الأمراض ، يختار أخصائي الغدد الصماء الجرعة المبدئية والجرعة المثالية (أقل من المعدل القياسي).

تعليمات للاستخدام والجرعة اليومية

العلاج بالهرمونات يتطلب الانضباط من المريض: من المهم إجراء اختبارات بشكل دوري لتوضيح مستوى ثلاثي يودوثيرونين ، TSH ، هرمون الغدة الدرقية. إذا لم ينخفض ​​مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية لفترة طويلة ، فيجب زيادة المعدل اليومي من ليفوثيروكسين الصوديوم. لا بد من اتباع تعليمات أخصائي الغدد الصماء ، لتصحيح المعدل اليومي في الوقت المناسب ، إذا قام الطبيب بتغيير جرعة Eutirox في مرحلة معينة من العلاج.

خصوصية العلاج الهرموني هو اختيار معيار فردي لكل مريض. انتهاك التوصيات يؤثر سلبا على الغدة الضعيفة والحالة العامة.

القواعد الأساسية للعلاج ومتوسط ​​الجرعة اليومية:

  • الغدة الدرقية. تتراوح الجرعة المثالية من Eutirox في سن 55 عامًا بين 75 و 150 ميكروغرام ، ويتلقى المرضى المسنون أولاً 25 ميكروغرام ، ثم يزداد المعدل تدريجياً (كل 8 أسابيع بنسبة 25 ملغ) حتى تصل قيم TSH إلى القيم المطلوبة. من المهم السيطرة على عمل القلب ، لتجنب الآثار الجانبية ،
  • دراق الغدة الدرقية. خلال فترة العلاج ولمنع تكرار العملية المرضية بعد العلاج الجراحي ، يصف أخصائي الغدد الصماء من 75 إلى 200 ميكروغرام من المادة الفعالة ،
  • العلاج القمعي للآفات الخبيثة في الغدة. يتلقى المريض من 50 إلى 300 ميكروغرام من المادة الفعالة. المعدل اليومي لليفوثيروكسين يعتمد على مرحلة أمراض الأورام ،
  • العلاج المعقد للسمم الدرقي. المعدل المتوسط ​​هو من 50 إلى 100 ميكروغرام من ليفوثيروكسين ،
  • قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال. الجرعة اليومية تعتمد على عمر الطفل. يبدأ العلاج الهرموني باستخدام عقار Eutirox في سن مبكرة. حتى ستة أشهر ، يتلقى الطفل من 6 إلى 8 ميكروغرام من ليفوثيروكسين لكل 1 كجم من وزن الجسم. مع نموها (بحلول العام) ، تقل الجرعة إلى 5 إلى 6 ميكروغرام لكل كيلوغرام ، بعد 12 عامًا تتراوح القاعدة بين 2 إلى 3 ميكروغرام / كيلوغرام واحد.

أثناء الحمل ، مع قصور الغدة الدرقية ، لا ينبغي إلغاء العلاج الهرموني حتى لا تزيد من التأثير السلبي على خلفية قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. في معظم الأحيان ، يجب زيادة جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم. نقطة مهمة - رفض تركيبة عقار Eutiroks أثناء الحمل مع هرمونات هرمونية لاستئصال تأثير سلبي على الجنين. العنصر النشط يخترق بشكل ضعيف في حليب الثدي ، أثناء الرضاعة ، يستمر العلاج تحت سيطرة طبيب الغدد الصماء.

التفاعل الدوائي

تشير التعليمات إلى نقاط مهمة حول مزيج Eutirox والعقاقير الأخرى:

  • تحت تأثير ليفوثيروكسين ، تظهر مضادات الاكتئاب ومضادات التخثر غير المباشرة تأثيرًا أكثر وضوحًا ،
  • مطلوب تصحيح جرعة من المركبات المضادة لمرض السكر التصاعدي. أثناء العلاج الهرموني ، تزداد حاجة الجسم للأنسولين ،
  • كولستيرامين وهيدروكسيد الألومنيوم وكوليستيبول يقللان من تركيز ليفوثيروكسين في البلازما ، مطلوب جرعة Eutirox ،
  • من المهم تحذير الطبيب من تناول مستحضرات اليود قبل البدء في استخدام Eutirox ،
  • مع التعيين المتزامن لهرمون الاستروجين في حاجة إلى زيادة المعدل اليومي لصوديوم ليفوثيروكسين ،
  • المخدرات فوروسيميد ، الفينيتوين ، الساليسيلات تزيد من كمية المادة الفعالة في الدم Eutiroks.

لا يعتمد سعر Eutirox على عدد الوحدات الموجودة في العبوة فحسب ، بل يعتمد أيضًا على محتوى المادة الفعالة. الاختلافات في السعر مع محتويات مختلفة من ليفوثيروكسين ليست ذات أهمية ، حتى مع العلاج طويل الأجل ، فإن شراء Eutirox متاح لجميع فئات المرضى. يتراوح متوسط ​​التكلفة من 108 إلى 180 روبل (الحزمة رقم 50 ورقم 100 ، ومحتوى ليفوثيروكسين الصوديوم في قرص واحد: 25-150 ميكروغرام).

ما الذي تظهره الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وكيف تستعد للدراسة؟ لدينا الجواب!

اقرأ عن أعراض نقص هرمون الاستروجين لدى النساء ، فضلاً عن طرق تصحيح المعلمات الهرمونية ، على هذا العنوان.

اتبع الرابط http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/kista-zhelezy.html وتعرف على أسباب ظهور وطرق علاج كيس الثدي غير النموذجي.

بالنسبة للعلاج الهرموني ، تقدم شركات الأدوية تركيبات تحتوي على نفس المادة الفعالة كما في Eutirox. البدائل الفعالة: ليفوثيروكسين ، ثيروكسين لام.

التسامح مع عامل هرموني جيد ، ورأي المرضى والأطباء حول تأثير Eutirox هو إيجابي. فارق بسيط هو إمكانية استخدام التركيبة الهرمونية عند الرضع والأطفال الصغار. في شكل قصور الغدة الدرقية الخلقي ، من الضروري تصحيح العمليات في الوقت المناسب ، لتحقيق الاستقرار في وظائف الغدة الدرقية من أجل منع نقص حاد في الهرمونات. تكلفة حبوب منع الحمل هي ديمقراطية تماما ، والدواء في معظم الصيدليات في مناطق مختلفة.

فيديو - تعليمات لاستخدام عقار هرمون Eutiroks:

ما هو Eutirox المستخدمة ل؟

أما بالنسبة لتعليمات استخدام euthyrox ، إذن ، مثله مثل أي دواء ، له دلالاته وموانعه الخاصة ، والتي ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل. أولاً ، دعنا نتعامل مع مؤشرات الاستخدام:

  • الغدة الدرقية،
  • مع تضخم الغدة الدرقية الدرقية
  • بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية ،
  • في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، عندما يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية باستخدام thyreostatics ،
  • للوقاية من الانتكاس من تضخم الغدة الدرقية ، كعلاج بديل وبعد استئصال الغدة الدرقية ،
  • كأداة تشخيصية لاختبار قمع الغدة الدرقية.


العمل الدوائي

تحضير هرمونات الغدة الدرقية. ايزومير ليفوروتوري الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على تطور ونمو الأنسجة والتمثيل الغذائي.

لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 أيام ، وخلال نفس الوقت يتم الحفاظ على التأثير بعد انسحاب الدواء. التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية يظهر بعد 3-5 أيام. تضخم الغدة الدرقية منتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.

في جرعات صغيرة ، يكون له تأثير الابتنائية على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، فإنه يحفز النمو والتنمية ، ويزيد من حاجة الأنسجة إلى الأكسجين ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. في جرعات كبيرة ، يمنع إنتاج ما تحت المهاد هرمون إفراز هرمون الغدة الدرقية وهرمون محفز الغدة الدرقية في الغدة النخامية.

تكوين وتأثير الدواء

ليفوثيروكسين الصوديوم ، وهو التماثلية الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية الطبيعية التي تنتجها الغدة الدرقية ، ويستخدم العنصر النشط الرئيسي لل eutiroks.

يتوفر الدواء في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يتضمن كل منها 25 ، 50 ، 75 ، 100 ، 125 ، 150 ميكروغرام من الهرمون الصناعي.

لا يحدث التأثير الملموس والتغيير في المعلمات المخبرية على الفور. في المتوسط ​​، هو 7-12 أيام. عن طريق تقليل وظيفة الغدة الدرقية ، من الممكن تحقيق تأثير علاجي في 3-5 أيام من الاستخدام المنتظم.

بعد الامتصاص في الجهاز الهضمي ، يتصرف الهرمون الصناعي بشكل مماثل للهروكسين الطبيعي ، أي أنه يتحول إلى ثلاثي يودوثيرونين ، ويعمل على مستقبلات TC ويرتبط ببروتينات محددة تؤدي وظيفة النقل.

إزالة المواد من الجسم بطيئة. بعد وقف تأثير الدواء العلاجي لوحظ في غضون 1-2 أسابيع.

لا يتم تقليل تركيز المادة باستخدام إجراءات تنقية الدم (نزف الدم ، غسيل الكلى).

استقبال Eutiroks وفقا للمؤشرات:

  • تطبيع عمل الغدد الجنسية ،
  • يحسن التمثيل الغذائي للدهون
  • يعطي القوة
  • تأثير مفيد على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، وكذلك الدماغ ،
  • يزيل الوئام المعوي ، ويحسن التمعج.

يتجلى نقص هرمون الغدة الدرقية الطبيعي في تدهور ملحوظ في المظهر والرفاهية. يمكن للشخص أن يتحسن ويصنع من السمنة.

استخدام التناظرية الاصطناعية لا يؤدي إلى تجنيد أو تقليل وزن الجسم ، ويستند عملها على تطبيع العمليات الطبيعية للجسم التي عانت نتيجة لضعف الغدة الدرقية المؤقتة أو المزمنة.

حامل

زيادة مستوى هرمون TSH بعيد عن أن يكون غير شائع ، لذلك عندما توصف الأمهات المستقبليات Eutirox ، فإنهن قلقات بشأن الجرعة والآثار على جسم الطفل المستقبلي. إن نظائرها في هرمون الغدة الدرقية تكون لها نفس التأثير على الجسم مثل الطبيعية ، التي تنتجها الغدة الدرقية ، وبالتالي لا تؤدي إلى تشوهات الجنين.

يعد تقليل الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين على المدى الطويل خطيرًا جدًا على الطفل وغالبًا ما يؤدي إلى عيوب نموية متعددة:

  • الكرتينية (صلابة) ،
  • الإعاقات العقلية
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • تغيرات الدماغ ،
  • أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية.

القبول Eutiroksa المطلوبة عند التخطيط للحمل ، أثناء الولادة وبعد الولادة. إذا لم تتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية ، فستكون هناك حاجة إلى علاج بديل مدى الحياة.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، وهذا يتوقف على المعلمات المختبر. إذا أخذت فتاة الليفوثيروكسين قبل الحمل ، فحينها تكون هناك حاجة إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية وتصحيحه.

يدخل الدواء حليب الثدي ، ولكن في الجرعة العلاجية الموصى بها لا يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية للطفل ، لأن تركيزه لا يزال ضئيلاً.

يحظر استخدام جرعات عالية من Eutirox أثناء الحمل ، لأنه يسبب آثار جانبية ملحوظة ، يؤثر على صحة الجنين وتطوره اللاحق.

حيث لشراء Eutiroks وسعره

المرضى الذين يواجهون الحاجة إلى تناول Eutirox لفترة طويلة يشعرون بالقلق إزاء سعره ، ومقدار الدورة الشهرية لتكاليف العلاج ، من هي الجهة المصنعة للأقراص.

متوسط ​​تكلفة 1 نفطة لشركة الأدوية الروسية هو 30-50 روبل ، وهذا يتوقف على الصيدلية ، ومنطقة الإقامة والجرعة. بالنظر إلى أنه يحتوي على 25 حبة ، يكفي لمدة 25 يومًا. أخذ الدواء قليلاً "يضرب الجيب" ، والذي لا يمكن أن يقال عن التحليل المنتظم للهرمونات. مجردة المدرجة في المربع مع 4 بثور.

سعر نظائرها المستوردة من Eutiroks المحلية أعلى قليلا.

Eutyrox الاستعراضات

كل كائن فردي ، يتم نقله بطرق مختلفة وأخذ الدواء Eutiroks - لا تزال هناك حاجة إلى أخذ المراجعات بعين الاعتبار.

العديد من الذين يعانون من الأعراض الواضحة لقصور الغدة الدرقية يكتبون مراجعات أنهم تنفسوا الصعداء ، لأنه بعد 2-4 أسابيع من الاستخدام المنتظم ، تحسنت حالتهم الصحية. بدا البهجة ، وزيادة القدرة على العمل.

في كثير من الأحيان المرضى الذين يتناولون Eutiroks, اترك تعليقًا بعد بدء العلاج ، بدأوا يعانون من مشاكل صحية:

  • خفقان القلب
  • مشكلة في النوم
  • شعور الحرارة المستمرة
  • التعرق الشديد وغيرها.

المظاهر متأصلة في فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي تتطور بسبب زيادة هرمونات الغدة الدرقية.

تحدث الأعراض بسبب الاستخدام غير الصحيح للعقاقير ، وهي:

  • بدء العلاج بجرعات كبيرة
  • في البداية جرعة خاطئة ، وصفها عن طريق الخطأ من قبل الطبيب ،
  • التطبيب الذاتي وانتهاكات التوصيات الطبية.

في بعض الأحيان بعد بدء العلاج ، لا تتغير الحالة الصحية ، ويلاحظ الناس تساقط الشعر ومشاكل زيادة الوزن والتعب وما إلى ذلك. عادة ، تختفي الأعراض غير السارة في غضون شهر واحد ، إذا لم يحدث ذلك ، فعلى الأرجح تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح.

يجب أن تبقى مستويات هرمون الغدة الدرقية تحت السيطرة. إذا أظهر الفحص انخفاضًا في وظائف الغدة الدرقية ، فلا يمكن تجنب العلاج باستخدام Eutirox ونظائره. هذا سوف يقلل من خطر المتاعب المحتملة ويكون دائما في الشكل.

الجرعة والجرعة الزائدة

الدواء Eutiroks هو أقراص 25 حتي 150 ملغ. يتم اختيار جرعة ومدة القبول من قبل الطبيب بشكل فردي ، وهذا يتوقف على التشخيص ، وحالة الجسم والتأثير المطلوب. تأخذ حبوب منع الحمل مرة واحدة في الصباح على معدة فارغة.

بالنسبة للأشخاص الذين لم يبلغوا الخامسة والخمسين من العمر وليس لديهم تاريخ في الإصابة بأمراض القلب ، استخدم 1.6-1.8 ميكروغرام / كيلوغرام من الوزن يوميًا ، لدى كبار السن ، أو الأشخاص الذين لديهم قيود على أمراض القلب ، 0.9 ميكروغرام / كجم / يوم

تبدأ معالجة إحلال قصور قصور الغدة الدرقية عند النساء الشابات بجرعة تتراوح بين 75 و 100 ميكروغرام في اليوم (عند الرجال 100-150 ميكروغرام) ، عند بلوغ سن الخامسة والخمسين أو موانع الاستعمال ، تكون الجرعة الأولية 25 ميكروغرام. بعد شهرين ، وتحت سيطرة طبيب القلب ، الذي يلاحظ حالة القلب والأوعية الدموية ، يزداد تدريجياً.في علم الأمراض الحاد وما يصاحب ذلك ، يبدأ العلاج بأقل جرعة لا تزيد عن 12.5 ميكروغرام في اليوم مع ارتفاع بطيء في الدعم ، تحت سيطرة دم TSH.

لعلاج تضخم الغدة الدرقية الدرقية ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية على الغدة الدرقية ، يتم استخدام جرعة من 75 إلى 200 ميكروغرام / يوم. كجزء من علاج الصيانة لتضخم الغدة الدرقية السامة 50-100 مكغ / يوم. بعد الجراحة بمناسبة استئصال الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية ، يتم وصف 150-300 ميكروغرام / يوم.

في الأطفال ، من فترة المواليد الجدد ، مع قصور قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي ، تعتمد كمية الدواء الموصوف على وزن جسم الطفل وعمره.

يتم حساب الجرعة لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم الواحد:

  • ما يصل إلى ستة أشهر من الولادة ، يوصف 10-15 ميكروغرام.
  • من ستة أشهر إلى سنة - 6-8 مكغ.
  • تصل إلى خمس سنوات - 5-6 مكغ.
  • في تلاميذ المدارس الأصغر سنا (6-12 سنة) - 4-5 ميكروغرام.
  • في سن الشيخوخة ، الجرعة هي 100-150 ميكروغرام.

في تشخيص الكبت ، يستخدم Eutirox قبل الاختبار بأربعة أسابيع بمبلغ 75 ملغ / يوم ، ويتم أخذ نفس الكمية بعد سبعة أيام. ثم لمدة أسبوعين يتم زيادة الجرعة إلى 150-200 ميكروغرام وتستمر في تلقي حتى اختبار.

الجرعة الزائدة تتطور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الزيادة الحادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية. تتميز هذه الحالة بالحمى والقشعريرة وضعف العضلات والهزة والصداع والتعرق. هناك قلق ، عدم انتظام دقات القلب ، القيء والتشنجات قد تتطور. في بعض الأحيان هناك حالة ذهانية حادة.

آثار الجرعة الزائدة تختفي مع انخفاض في جرعة الدواء ، أو مع إلغاء مؤقت. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى نزف الدم والبلازما.

الخصائص الدوائية لل Eutirox

الدوائية. ايزومير ليفوروتوري الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على تطور ونمو الأنسجة والتمثيل الغذائي. في جرعات صغيرة ، يكون له تأثير الابتنائية على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، فإنه يحفز النمو والتنمية ، ويزيد من حاجة الأنسجة إلى الأكسجين ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. في جرعات كبيرة ، يمنع إنتاج هرمون الثيروتروبين - الافراج عن ما تحت المهاد والهرمونات المحفزة للغدة الدرقية (TSH) في الغدة النخامية. لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 أيام ، وخلال نفس الوقت يتم الحفاظ على التأثير بعد انسحاب الدواء. التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية يظهر بعد 3-5 أيام. تضخم الغدة الدرقية منتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.

الدوائية. عند البلع ، يتم امتصاص صوديوم ليفوثيروكسين حصريًا تقريبًا في الأمعاء الدقيقة العليا. يتم امتصاص ما يصل إلى 80 ٪ من جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم. الأكل يقلل من امتصاص الصوديوم ليفوثيروكسين. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في المصل حوالي 5-6 ساعات بعد الابتلاع. بعد الامتصاص ، يرتبط أكثر من 99 ٪ من الدواء ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، و prealbumin المرتبط بالثيروكسين والألبومين). في الأنسجة المختلفة ، تتم معالجة حوالي 80٪ من ليفوثيروكسين الصوديوم لتشكيل ثلاثي يودوثيرونين (T3) ومنتجات غير نشطة. يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل رئيسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء للبطء وإزالة الكربوكسيل ، وكذلك الاقتران مع الأحماض الكبريتيك والسكرية (في الكبد). تفرز الأيضات عن طريق الكلى وعبر الأمعاء. عمر النصف للدواء هو 6-7 أيام. مع التسمم الدرقي ، يتم تقصير عمر النصف إلى 3-4 أيام ، ويمتد مع قصور الغدة الدرقية إلى 9-10 أيام.

مؤشرات لاستخدام Eutiroks

  • الغدة الدرقية،
  • دراق الغدة الدرقية
  • كعلاج بديل والوقاية من انتكاس تضخم الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية ،
  • سرطان الغدة الدرقية (بعد الجراحة) ،
  • تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشر: بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية عن طريق الأدوية المضادة للغدة الدرقية (كتوليفة أو أحادية) ،
  • كأداة تشخيصية عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية.

الجرعات والإدارة Eutyrox

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادا على الأدلة. تؤخذ Eutirox في جرعة يومية عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة ، قبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبة ، وتغسل الكمبيوتر اللوحي مع كمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وليس مضغه. عند إجراء العلاج البديل لقصور قصور الغدة الدرقية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يشرع Eutirox في جرعة يومية من 1.6-1.8 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو مع أمراض القلب والأوعية الدموية - 0.9 مكغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. مع السمنة الكبيرة ، ينبغي أن يتم الحساب على "الوزن المثالي". يعطى الرضع والأطفال حتى عمر 3 سنوات جرعة يومية من Eutirox في وقت واحد قبل 30 دقيقة من التغذية الأولى. يذوب القرص في الماء لتعليق رقيقة ، والتي يتم إعدادها مباشرة قبل تناول الدواء.

في المرضى الذين يعانون من قصور قصور الغدة الدرقية الطويل الأجل ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد ، مع جرعات صغيرة من 12.5 ميكروغرام / يوم ، يتم زيادة الجرعة إلى الصيانة على فترات زمنية أطول - بمقدار 12.5 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين ويتم تحديد التركيز في كثير من الأحيان. TSH في الدم. في قصور الغدة الدرقية ، يؤخذ عادة Eutirox لمدى الحياة. عندما تسمم الغدة الدرقية ، يستخدم Eutirox في العلاج المركب مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. في جميع الحالات ، يحدد الطبيب مدة العلاج بالعقاقير. من أجل الجرعات الدقيقة ، من الضروري استخدام الجرعة الأنسب من Eutirox.

ميزات استخدام Eutiroks

في قصور الغدة الدرقية الناجم عن تلف الغدة النخامية ، من الضروري تحديد ما إذا كان هناك قصور في الغدة الكظرية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج البديل بالكورتيكوستيرويدات قبل علاج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية من أجل تجنب تطور قصور الغدة الكظرية. الدواء لا يؤثر على الأنشطة المرتبطة قيادة المركبات وآليات القيادة.

تفاعل Eutirox مع أدوية أخرى

ليفوثيروكسين الصوديوم يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والتي قد تتطلب خفض جرعة. استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الصوديوم ليفوثيروكسين يمكن أن يؤدي إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب. هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن تزيد من الحاجة إلى الأنسولين وعقاقير سكر الدم عن طريق الفم. يوصى بمراقبة أكثر تكرارا لتركيز الجلوكوز في الدم خلال فترات بدء العلاج بصوديوم ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير نظام الجرعات. ليفوثيروكسين الصوديوم يقلل من عمل جليكوسيدات القلب. مع الاستخدام المتزامن لكوليسترامين ، يقلل الكولستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم من تركيز البلازما لصوديوم ليفوثيروكسين بسبب تثبيط امتصاصه في الأمعاء. في هذا الصدد ، ينبغي استخدام الصوديوم ليفوثيروكسين لمدة 4-5 ساعات قبل تناول هذه الأدوية.

عند استخدامه في وقت واحد مع الستيرويدات الابتنائية ، الأسباراجيناز ، تاموكسيفين ، التفاعل الدوائي ممكن على مستوى الارتباط ببروتينات البلازما. مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، الديكومارول ، الساليسيلات ، الكلوفيبرات ، فوروسيميد بجرعات عالية ، يزيد محتوى الصوديوم ليفوثيروكسين غير المرتبط ببروتينات البلازما. قبول العقاقير التي تحتوي على هرمون الاستروجين يزيد من محتوى الجلوبيولين ملزمة هرمون الغدة الدرقية ، والتي قد تزيد من الحاجة إلى الصوديوم ليفوثيروكسين في بعض المرضى. عندما يطبق Somatropin في وقت واحد مع ليفوثيروكسين الصوديوم يمكن أن يسرع إغلاق مناطق نمو المشاش. استهلاك الفينوباربيتال ، كاربامازيبين ، وريفامبيسين قد يزيد من خلو الصوديوم ليفوثيروكسين ويتطلب زيادة الجرعة.

جرعة زائدة من Eutirox

مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت أعراض تسمم الدرقية: الخفقان ، اضطرابات ضربات القلب ، ألم القلب ، القلق ، الهزة ، اضطرابات النوم ، التعرق الزائد ، زيادة الشهية ، زيادة الوزن ، الإسهال. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة اليومية من الدواء ، ووقف في العلاج لعدة أيام ، وتعيين حاصرات بيتا. بعد اختفاء الآثار الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر بجرعة أقل.

كيفية اتخاذ eutiroks

يتم حساب جرعة الدواء على أساس المريض الفردية ، ووزنه وعمره وأعراض المرض. في التعليق التوضيحي للأقراص ، يمكنك العثور على جدول لحساب الجرعة. يمكن تحقيق دقة جرعة الأقراص من خلال الاعتماد على تسع جرعات أساسية من 25 إلى 150 ميكروغرام.

يبدأ العلاج بجرعة صيانة دنيا ، يتم ضبطها تدريجياً وفقًا للعلاج المطلوب.

أقراص Eutiroks لها موانع للاستخدام:

  • التعصب الفردي ،
  • اضطرابات في أداء نظام القلب والأوعية الدموية ،
  • سن فوق 65 سنة.

يؤدي تجاوز الجرعة المطلوبة إلى آثار ضارة ، حيث يتم استخدام حاصرات بيتا والستيروئيدات القشرية.

  • الهزة،
  • التعرق،
  • حالة عاطفية مضطربة
  • الأرق،
  • اضطراب ضربات القلب
  • عسر الهضم،
  • مشاكل هرمونية
  • الصلع.

تعليمات لاستخدام الدواء Eutiroks

يتم تفريغ أقراص Eutiroks عند حدوث مثل هذه الانتهاكات:

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للعلاج البديل بعد الجراحة في منطقة الغدة الدرقية ، كإجراء وقائي لتكاثر الغدة وكوسيلة للتشخيص.

يتم حساب الجرعة اليومية من الدواء بشكل فردي ويعتمد على تشخيص المريض وعمره ووزنه. تؤخذ حبوب منع الحمل في الصباح ، قبل نصف ساعة من الوجبات ، مع كوب من الماء المغلي النظيف ، يوصى بالابتلاع على الفور دون مضغها.

يشرع المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية للعلاج البديل في جرعة من 1.6 ميكروغرام إلى 1.8 ميكروغرام. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون عمر المريض أكبر من 55 عامًا ، ولديه تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم وصف المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من أمراض القلب بجرعة تصل إلى 0.9 مكغ في اليوم. بالنسبة للرضع ، يذوب Eutirox في الماء ويعطى قبل نصف ساعة من أول تغذية ، والجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام.

على وجه الخصوص ، تحتاج إلى اختيار الجرعة بعناية للمرضى الذين يعانون من قصور قصور الغدة الدرقية الحاد ، ويبدأ العلاج بـ 12 ميكروغرامًا ، ويحتاج هؤلاء المرضى كل أسبوعين إلى التبرع بالدم لهرمون TSH.

الغدة الدرقية يتطلب تناول Eutirox مدى الحياة ، في حالات أخرى ، يتم تحديد مدة استخدام الدواء من قبل الطبيب.

جرعة من هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي

يتوفر الدواء في شكل أقراص من 25 ميكروغرام ، 50 ميكروغرام ، وفي جرعة أعلى.

يبدأ العلاج البديل للأشخاص في منتصف العمر ، في حالة عدم وجود أمراض قلبية حادة ، بـ 1.5 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، تبلغ الجرعة الأولية 0.9 ميكروغرام. للنساء في منتصف العمر ، جرعة مبدئية تم اختيارها بشكل صحيح تصل إلى 100 مكغ في اليوم ، في جرعة واحدة ، للرجال - 150 مكغ في اليوم. يشرع المرضى الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية جرعة أولية من 25 ميكروغرام ، في جرعة واحدة ، ويزيد المعيار تدريجيا ، حتى التطبيع الكامل لهرمون TSH في مصل الدم. إذا ظهرت أعراض غير مرغوب فيها ، يتم تنفيذ علاج الأمراض المرتبطة بها ، ثم يتم ضبط المعدل بواسطة أخصائي الغدد الصماء.

السمنة تتطلب حساب الوزن المفترض الصحيح.

يتم تصحيح المستويات الهرمونية لدى الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، اعتمادًا على العمر.

  • الجرعة الأولية للرضع حتى عمر ستة أشهر هي 25 ميكروغرام ، يتم زيادتها تدريجياً إلى 50 ميكروغرام.
  • ابتداءً من ستة أشهر ، يتراوح السعر اليومي من 50 إلى 75 ميكروغرام.
  • يتم احتساب جرعة الأطفال قبل سن المدرسة على أساس 7 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، في اليوم يتراوح ما بين 50 - 70 إلى 100 ملغ.
  • يجب ألا يزيد عدد تلاميذ المدارس من ست سنوات إلى اثنتي عشرة سنة في اليوم عن 150 ميكروغرام.
  • الجرعة للمراهقين حوالي 200 ميكروغرام.

بالنسبة للرضع ، يُخفف القرص في الماء ويُعطى قبل نصف ساعة من التغذية الأولى.

لعلاج وتخفيف أعراض تضخم الغدة الدرقية ، يصف أطباء الغدد الصماء Eutirox بجرعة تتراوح بين 75 و 200 ميكروغرام. سيتطلب منع نمو تضخم الغدة الدرقية بعد الاستئصال تناول الدواء في الحساب من 50 إلى 200 ملغ يوميًا.

لعلاج التسمم الدرقي سوف يتطلب من 50 إلى 100 ملغ.

يتطلب العلاج العلاجي لمرضى سرطان الغدة الدرقية جرعة لا تقل عن 50 ملغ مع زيادة تدريجية إلى 300.

يوتيروكس أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي مقاطعة العلاج الهرموني الاصطناعي الذي بدأ قبل الحمل. زيادة مستوى ارتباط هرمون الغدة الدرقية يتطلب زيادة في جرعة Eutirox. عند الرضاعة الطبيعية ، يكون استخدام الدواء آمنًا تمامًا ، لأن حتى أعلى جرعات من هرمونات الغدة الدرقية لا تخترق حليب الأم تمامًا.

أعراض الجرعة الزائدة

تحدث جرعة زائدة من الدواء في حالات نادرة ، وعادة ما يحدث مع تغيير حاد في العلاج العلاجي. ويلاحظ أيضا المظاهر السريرية للجرعة زائدة مع التعصب الفردي لمكونات الدواء وتشبه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب ، سرعة ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز الهضمي إلى فائض من المواد يتفاعل مع القيء والإسهال. يفقد المريض الوزن ويضعف ويصبح الجلد رماديًا.

استخدام Eutirox في جرعات عالية يسبب فشل في الجهاز التناسلي للمرأة.

الهرمون الصناعي الزائد يسبب الأرق والصداع ورعاش اليد والاكتئاب.

جرعة زائدة من نظام العضلات مع أقراص Eutirox تسبب تشنجات العضلات والألم والضعف.

استخدام Eutirox في جرعات عالية على مر السنين يؤدي إلى الموت المفاجئ من السكتة القلبية.

الجرعات الموصى بها من المخدرات

علاج دراق الغدة الدرقية من 75 ميكروغرام في اليوم ، مع زيادة تدريجية إلى 200 ميكروغرام ، وتستخدم نفس الحسابات لأخذ حبوب منع الحمل لمنع نمو الغدة الدرقية بعد العملية.

يبدأ علاج التسمم الدرقي بجرعة 50 ميكروغرام للبالغين ، و 25 ميكروغرام للأطفال ، وأعلى جرعة 300 ميكروغرام.

علاج الأورام الدرقية 75 ميكروغرام في اليوم للبالغين ، 25 ميكروغرام للأطفال.

اختبار قمع الغدة الدرقية من 50 ميكروغرام إلى 300.

Eutirox لفقدان الوزن. الذي لا ينصح به

يستخدم المرضى ذوو الوزن الزائد الدواء لفقدان الوزن ، وهو أمر لا يرحب به بشكل خاص خبراء الغدد الصماء ، لأن الجرعات الصغيرة من الدواء من 25 ميكروغرام إلى 50 ميكروجرام لا تعطي التأثير المطلوب ، والجرعات العالية تسبب مضاعفات.

بالنسبة للنساء اللواتي يخاطرن ، من أجل صحة شخصية ضئيلة ، هناك العديد من القواعد التي تقلل من خطر أعراض الجرعة الزائدة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية 25 ملغ في اليوم الواحد ، في حالة عدم ظهور أعراض غير مرغوب فيها ، يمكن زيادة المعدل تدريجياً.

عند تناول Euteroks لفقدان الوزن ، من الضروري الحفاظ على الضغط والنبض تحت السيطرة ، والعمل في الجهاز الهضمي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وعدم التدخين وعدم تعاطي المشروبات الكحولية.

ممنوع منعا باتا تناول Eutherox لفقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط وتمزق الأوعية الدموية. كما أنه من غير المرغوب فيه بالنسبة للنساء المصابات بالإسكيمية تناول هرمونات اصطناعية لفقدان الوزن ، واستخدام الهرمونات الاصطناعية في هذا المرض يؤدي إلى أزمة قلبية.

مدة تناول الدواء Euterox لفقدان الوزن لا تزيد عن ثلاثين يومًا ، وإلا فهناك خطر الإصابة بهشاشة العظام ، اعتلال عضلة القلب ، التثدي لدى الرجال.

شاهد الفيديو: الحلقه الخامسه - الأجزجي اخطار تناول جرعه زائده من الادويه (كانون الثاني 2020).

Loading...