صحة الرجل

تحليل البول

Pin
Send
Share
Send
Send


يقوم تحليل البول (عام) بتقييم الخواص الفيزيائية والكيميائية للبول ، ويحدد تكوين الرواسب. في هذه الصفحة: وصف تحليل البول والقواعد وتفسير النتائج.

  • لون البول
  • الشفافية،
  • الكثافة النسبية
  • البول درجة الحموضة (تفاعل البول).

المؤشرات الكيميائية (وجود أو غياب):

الفحص المجهري للرواسب فيه يمكن اكتشافه:

  • ظهارة (مسطحة ، انتقالية ، كلوية) ،
  • خلايا الدم البيضاء
  • خلايا الدم الحمراء
  • اسطوانات،
  • المخاط.

بالإضافة إلى ذلك ، توجد أملاح وبلورات الكوليسترول ، الليسيثين ، التيروزين ، الهيماتودين ، الهيموسيديرين ، الأحماض الدهنية ، الدهون المحايدة ، البكتيريا ، المشعرات الثلاثية ، الحيوانات المنوية المنوية ، في الفطريات

التحضير للدراسة

عشية استبعاد الخضروات التي تغير لون البول (البنجر) ، والمخدرات (مدرات البول ، والأسبرين).

في الصباح ، من الضروري إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية وجمع البول في وعاء معقم مُعد مسبقًا. لا ينصح النساء لجمع البول لتحليلها أثناء الحيض. يجب تسليم البول إلى عيادة العيادة أو المركز الطبي في صباح اليوم نفسه ، حيث إن الخصائص الفيزيائية لتغيير البول وتدمير عناصر الرواسب بعد عدة ساعات ، يصبح التحليل غير مُعلِّم.

نتائج فك التشفير

الخصائص الفيزيائية:

1. لون البول

القاعدة: القش الأصفر.

قد يحدث تلون البول بسبب الطعام أو المخدرات أو يكون علامة على بعض الأمراض.

السبب المحتمل لتغيير اللون

داء السكري ، مع تناول الأدوية المدرة للبول ، والحد من تركيز وظائف الكلى ، والمحتوى المائي الزائد في الجسم

الجفاف والتورم والقيء والإسهال والحروق. وذمة في قصور القلب

متلازمة اليرقان في التهاب الكبد الفيروسي

Furagin ، Furomag ، والفيتامينات ب

احتشاء الكلى والمغص الكلوي

لون "اللحوم سلوب" ، الأحمر والبني

البنجر ، العنب البري ، الأسبرين

تسمم الفينول. تناول السلفوناميدات ، ميترونيدازول ، دواء عنب الدب

اليرقان الميكانيكي (بسبب انسداد القناة الصفراوية) في حالة سرطان رأس البنكرياس أو في وجود حصوات في المرارة (التهاب المرارة الحسابي)

قطرات من الدهون أو القيح أو الفسفور غير العضوي

الميلانوما ، الكابتونوريا (مرض وراثي) ، مرض ماركيافاف-ميكيلي (الهيموغلوبينية الليليّة الانتيابية)

2. شفافية البول

القاعدة: شفافية.

قد يكون البول الحاد بسبب المخاط وظهارة. عند تخزين البول عند درجة حرارة منخفضة ، قد تترسب أملاحه وتسبب تعكرًا. التخزين المطول للمواد للبحث يؤدي إلى تكاثر البكتيريا فيه وتعكر البول.

3. الثقل النوعي أو الكثافة النسبية

نورم للأطفال دون سن 12 والكبار: 1010 - 1022 جم / لتر.

تتأثر الثقل النوعي للبول بكمية السوائل التي تفرز والمركبات العضوية (الأملاح واليوريا) والكهارل - الكلور والصوديوم والبوتاسيوم. كلما زاد إفراز الماء من الجسم ، كلما زاد البول "المخفف" والأدنى هو كثافته النسبية أو ثقله النوعي.

نقص (نقص البول): أقل من 1010 جم / لتر.

  • لوحظ في الفشل الكلوي ، عندما ضعف قدرة تركيز الكلى.
  • مرض السكري الكاذب
  • الفشل الكلوي المزمن
  • شرب كميات كبيرة من الماء ، مع تناول الأدوية المدرة للبول.

تعزيز (فرط البول): أكثر من 1030 جم / لتر.

وجود البروتين أو الجلوكوز في البول. يحدث عندما:

  • مرض السكري ، الذي يستجيب بشكل سيء للعلاج ،
  • ظهور البروتين في البول مع التهاب كبيبات الكلى ،
  • إعطاء الوريد للمواد المشعة ، محاليل ديكستران أو مانيتول ،
  • كمية السوائل غير كافية ،
  • تسمم النساء الحوامل.

4. رد فعل البول (البول درجة الحموضة)

القاعدة: 5.5-7.0 ، الحمضية أو حامض قليلا.

طبيعة النظام الغذائي ووجود الأمراض في الجسم تؤثر على تفاعل البول. إذا كان الشخص يفضل طعام اللحوم ، فعندئذ يكون تفاعل البول حمضيًا. عند تناول الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان ، ينتقل رد الفعل إلى الجانب القلوي. بالإضافة إلى عادات الأكل ، فإن الأسباب التالية ممكنة.

القلوية ، الرقم الهيدروجيني> 7 ، زيادة الرقم الهيدروجيني:

  • الفشل الكلوي المزمن
  • قلاء الجهاز التنفسي أو الاستقلابي ،
  • الحماض الأنبوبي الكلوي (النوع الأول والثاني) ،
  • فرط،
  • فرط بوتاسيوم الدم،
  • القيء المطول
  • أورام الجهاز البولي ،
  • التهابات المسالك البولية والتهابات الكلى التي تسببها البكتيريا التي تحطم اليوريا ،
  • تناول الأدرينالين أو النيكوتيناميد (فيتامين PP).

الحمضية ، ودرجة الحموضة حوالي 4 ، والحد من درجة الحموضة:

  • الحماض التنفسي أو الاستقلابي ،
  • نقص بوتاسيوم الدم،
  • المجاعة،
  • الجفاف،
  • حمى طويلة
  • داء السكري
  • السل،
  • أخذ فيتامين C (حمض الأسكوربيك) ، الميثيونين ، الكورتيوتروبين.

الخواص الكيميائية:

1. البروتين في البول

القاعدة: مفقود.

ظهور البروتين في البول - إشارة إلى مشكلة في الكلى. الاستثناء هو بروتينية الفسيولوجية (البروتين في البول) ، والتي تتم ملاحظتها أثناء المجهود البدني الشديد أو التجربة العاطفية القوية أو انخفاض حرارة الجسم. يصل محتوى البروتين المسموح به إلى 0.033 جم / لتر ، ولا يتم تحديده بواسطة الكواشف العادية لإجراء اختبار البول العام.

زيادة: أكثر من 0.033 جم / لتر.

  • تلف الكلى في مرض السكري (اعتلال الكلية السكري) ،
  • متلازمة الكلوية
  • التهاب كبيبات الكلى،
  • المايلوما المتعددة،
  • التهابات المسالك البولية: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ،
  • الأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

2. الجلوكوز في البول

القاعدة: مفقود.

أثناء الترشيح في الأنابيب الكلوية ، يتم امتصاص الجلوكوز في الأشخاص الأصحاء تمامًا. لذلك ، لم يتم الكشف عنه أو يحدث بكميات قليلة - حتى 0.8 مليمول / لتر.

زيادة: التواجد في التحليل. إذا ظهر الجلوكوز في البول ، فهناك سببان:

1. تجاوزت محتوياته في الدم 10 مليمول / لتر بدلاً من 5.5 مليمول / ل ، لذلك لم تتمكن الكليتان من إنتاج الشفط العكسي. هذا ممكن مع مرض السكري ، التهاب البنكرياس الحاد ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، احتشاء عضلة القلب ، الحروق ، الآفات الشديدة ، مع ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية).

2. تتأثر الأنابيب الكلوية ، وبالتالي ، لا يحدث امتصاص الجلوكوز. يحدث في حالة التسمم بالستريكنين ، المورفين ، الفوسفور ، آفات الأنبوب الخلالي في الكلى.

3. البيليروبين في البول

القاعدة: مفقود.

يظهر Biliribun في البول عندما يتجاوز تركيزه في الكبد القيم الطبيعية بشكل ملحوظ. يحدث هذا في حالة حدوث تلف لحمة الكبد (التهاب الكبد الفيروسي ، تليف الكبد) أو في حالة الانسداد الميكانيكي للقناة الصفراوية واضطراب تدفق الصفراء (اليرقان الميكانيكي ، ورم خبيث من أورام الأعضاء الأخرى إلى الكبد).

4. يوروبيلينوجين في البول

القاعدة: مفقود.

يتكون اليوروبيلينوجين من البيليروبين ، وهو نتيجة تدمير الهيموغلوبين.

زيادة: أكثر من 10 ميكرول / يوم.

أ) زيادة تفكك الهيموغلوبين (فقر الدم الانحلالي ، نقل الدم غير المتوافق ، ارتشاف أورام دموية كبيرة ، فقر الدم الخبيث).

ب) تشكيل محسّن لليوروبيلينوجين في الأمعاء (انسداد الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون).

ج) زيادة في مستوى اليوروبيلين في الدم في حالة أمراض الكبد (التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد) أو أضرار سامة (الكحول والسموم البكتيرية).

5. كيتون الهيئات

القاعدة: مفقودة.

ينتمي الأسيتون وحمضان - حمض الأسيتوسيتيك وحمض بيتا هيدروكسي بيتريك إلى أجسام الكيتون. تتشكل مع زيادة تدمير الأحماض الدهنية في الجسم. تعريفهم مهم لمراقبة مرضى السكري. إذا تم اكتشاف أجسام الكيتون في البول ، فهذا يعني أن العلاج بالأنسولين يتم اختياره بشكل غير صحيح. يصاحب الحماض الكيتوني زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم ، وفقدان السوائل ، وعدم التوازن بالكهرباء. قد يؤدي إلى غيبوبة ارتفاع السكر في الدم.

الحالات المرتبطة بظهور أجسام الكيتون في البول:

  • مرض السكري اللا تعويضي ،
  • غيبوبة الدماغ ارتفاع السكر في الدم ،
  • حمى شديدة
  • صيام طويل
  • تسمم الحمل عند النساء الحوامل
  • تسمم الأيزوبروبونول ،
  • تسمم الكحول.

6. نتريت في البول

القاعدة: مفقودة.

في الشخص السليم ، لا يوجد نتريت في البول. تتشكل تحت تأثير البكتيريا من النترات في المثانة ، إذا كان البول فيه لأكثر من 4 ساعات. إذا ظهرت النتريت في البول ، فهذا مؤشر على التهاب المسالك البولية. في معظم الأحيان ، تحدث التهابات المسالك البولية بدون أعراض عند النساء ، وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 ، وفي المرضى الذين يعانون من داء السكري أو النقرس ، وفي الورم الحميد البروستاتا.

7. الهيموغلوبين في البول

القاعدة: مفقود.

عند إجراء التحليل ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين الميوغلوبين والهيموغلوبين. لذلك ، غالباً ما يوصف فني المختبر ظهور الميوغلوبين في البول بأنه "الهيموغلوبين في البول". يجب ألا يظهر كلا البروتينين في البول. يشير وجود الهيموغلوبين إلى:

  • فقر الدم الانحلالي الحاد ،
  • تعفن الدم،
  • الحروق،
  • التسمم بالفطر السام ، الفينول ، السلفوناميدات.

الميوجلوبين يظهر عندما:

  • مجهود بدني مرهق (أحيانًا مع الرياضيين) ،
  • انحلال الربيدات،
  • احتشاء عضلة القلب.

الفحص المجهري للرواسب في تحليل البول

للحصول على ترسبات ، يتم وضع أنبوب 10 مل في جهاز طرد مركزي. نتيجة لذلك ، قد تشمل الرواسب خلايا ، بلورات ، اسطوانات.

1. خلايا الدم الحمراء في البول

القاعدة: ما يصل الى 2 في الأفق

خلايا الدم الحمراء - هذه هي خلايا الدم. عادة ما يصل إلى 2 كرات الدم الحمراء لكل 1 ميكرولتر من البول يدخل البول. هذا المبلغ لا يغير لونه. يشير ظهور عدد كبير من خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية ، دم في البول) إلى نزيف في أي جزء من الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، ينبغي استبعاد الحيض لدى النساء.

زيادة: أكثر من 2 في الأفق.

  • حصى الكلى أو الحالب ،
  • التهاب كبيبات الكلى،
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • ورم في الجهاز البولي التناسلي
  • اصابة في الكلى
  • أهبة النزفية ،
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • جرعات مختارة بشكل غير صحيح من مضادات التخثر.

2. الكريات البيض في البول

القاعدة:

  • 0-3 في مجال نظر الرجال
  • 0-5 في الأفق عند النساء.

الكريات البيض تشير إلى وجود التهاب في الكلى أو في الأقسام الأساسية. مع العملية الالتهابية الواضحة ، يعطي عدد كبير من كريات الدم البيضاء البول صبغة بيضاء (pyuria ، صديد في البول). في بعض الأحيان تصبح كريات الدم البيضاء نتيجة للبول الذي يتم جمعه بشكل غير صحيح: فهي تخترق من المهبل أو من الأغشية المخاطية في مجرى البول الخارجي مع مرحاض صحي سيء.

زيادة عدد كريات الدم البيضاء هي علامة على وجود عملية التهابية:

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن
  • التهاب كبيبات الكلى،
  • التهاب الكلية الخلالي ،
  • الحجارة في الحالب.

3. ظهارة في البول

القاعدة:

  • ظهارة الحرشفية - في النساء ، وخلايا واحدة في الأفق ،
  • في الرجال ، وخلايا واحدة في التحضير.

ظهارة المسالك البولية يمكن أن تكون مسطحة أو انتقالية أو كلوية. في الأشخاص الأصحاء ، توجد العديد من الخلايا الظهارية المسطحة في التحليل. زيادة في عددهم يشير إلى التهاب المسالك البولية.

ظهارة انتقالية تظهر في التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية.

ظهارة الكلى هي علامة على تلف أنسجة الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، نخر أنبوبي ، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، مستحضرات البزموت).

4. اسطوانات في البول

القاعدة: اسطوانات hyaline - واحدة ، لا اسطوانات أخرى

تتشكل الأسطوانات من البروتين والخلايا المختلفة ، وقد تحتوي على البيليروبين والهيموغلوبين والأصباغ. هذه المكونات تشكل "قوالب" ذات شكل أسطواني من جدران الأنابيب الكلوية. هناك اسطوانات hyaline ، الحبيبية ، شمعي ، كرات الدم الحمراء.

تتكون أسطوانات الهيالين من بروتين خاص يتم إنتاجه بواسطة خلايا الظهارة الكلوية (بروتين تام-هورسفال). توجد أيضًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكن ظهور عدد كبير من أسطوانات الهيالين في العديد من التحليلات المتكررة يشير إلى:

  • التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • مرض الكلى ،
  • تورم الكلى ،
  • قصور القلب الاحتقاني
  • ممارسة كبيرة.

الاسطوانات الحبيبية هي نتيجة تدمير الخلايا الظهارية الكلوية الأنبوبية. إذا تم اكتشافها في درجة حرارة الجسم الطبيعية (بدون حمى) ، فيجب أن يشتبه:

  • التهاب كبيبات الكلى،
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التسمم بالرصاص
  • العدوى الفيروسية الحادة.

الاسطوانات الشمعية هي مزيج من اسطوانات الهيالين والحبيبات التي تتحد في انابيب عريضة. مظهرهم هو علامة على مرض الكلى المزمن.

  • الداء النشواني الكلوي ،
  • الفشل الكلوي المزمن
  • متلازمة الكلوية.

اسطوانات كرات الدم الحمراء - هي اتحاد اسطوانات الهيالين مع كريات الدم الحمراء (خلايا الدم). يوحي مظهرها أن مصدر النزيف ، الذي ينتج عن بيلة دموية ، هو في الكلى.

  • التهاب كبيبات الكلى الحاد ،
  • تخثر الوريد الكلوي
  • احتشاء الكلى.

اسطوانات الكريات البيض هي مزيج من اسطوانات هيالين مع الكريات البيض. يتميز التهاب الكلية الذئبة مع الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الحويضة والكلية.

الأسطوانات الظهارية نادرة للغاية ، موجودة في التهاب كبيبات الكلى المنتشر الحاد ، مع رفض الكلى المزروعة.

5. البكتيريا في البول

القاعدة: مفقودة.

يمكن اكتشاف البكتيريا في البول قبل بدء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا وفي اليوم الأول بعد بدء العلاج. كشفهم يدل على وجود عملية معدية - التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل. للدراسة يجب أن تجمع الجزء الصباحي من البول.

6. الخميرة

القاعدة: مفقودة.

ظهور الفطريات الخميرة من جنس المبيضات في البول هو علامة على داء المبيضات الناجم عن العلاج المضاد للبكتيريا اختيار غير صحيح.

7. رواسب البول غير العضوية والأملاح والبلورات

القاعدة: مفقودة.

يتم إذابة الأملاح المختلفة في البول ، والتي يمكن أن تترسب أو تشكل بلورات عند خفض درجة الحرارة أو تغير درجة حموضة البول. إذا تم العثور على كمية كبيرة من الأملاح في البول ، فإن خطر حصى الكلى يزداد (خطر مجرى البول).

تم العثور على حمض اليوريك والبولات في البول الحمضي (ممارسة ، ميزة اللحوم في النظام الغذائي ، الحمى) ، في النقرس ، الفشل الكلوي المزمن ، الجفاف في القيء والإسهال.

تعد بلورات حمض الهيبوريك علامة على مرض السكري أو مرض الكبد أو تناول التوت البري واللبن البري.

تظهر الفوسفات غير المتبلور عند البول القلوي في الأشخاص الأصحاء ، بعد القيء أو غسل المعدة ، مع التهاب المثانة.

تم العثور على الأكسالات في البول عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك (حميض ، السبانخ ، راوند ، الهليون) ، مرض السكري ، التهاب الحويضة والكلية.

التيروزين والليوسين في البول هو علامة على التسمم بالفسفور ، اضطراب استقلابي واضح أو فقر الدم الخبيث ، سرطان الدم.

يحدث السيستين في مرض السيستين ، وهو اضطراب خلقي في استقلاب السيستين.

تدخل الأحماض الدهنية والدهون إلى البول مع كمية زائدة من زيت السمك من الطعام أو مع التغيرات التنكسية في ظهارة الأنابيب في الكلى.

يشير الكوليسترول في البول إلى تنكس دهني في الكبد أو داء المشوكات أو البيلة القلبية أو التهاب المثانة.

يظهر البيليروبين في البول في التهاب الكبد أو سرطان الكبد أو التسمم بالفسفور.

يوجد الهيماتويدين في البول أثناء نزيف مزمن في الجهاز البولي ، خاصة إذا كان هناك ركود في الدم.

8. المخاط في البول

القاعدة: كمية ضئيلة.

تفرز ظهارة الأغشية المخاطية المخاط ، وهو ما يلاحظ في الجسم السليم بكميات صغيرة. يحدث الكثير من المخاط في العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي.

اختر أعراض القلق الخاصة بك ، والإجابة على الأسئلة. اكتشف مدى خطورة مشكلتك وما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

قبل استخدام المعلومات التي يوفرها موقع medportal.org ، يرجى قراءة شروط اتفاقية المستخدم.

اتفاقية المستخدم

يوفر موقع medportal.org خدمات خاضعة للشروط الموضحة في هذه الوثيقة. من خلال البدء في استخدام موقع الويب ، فإنك تؤكد أنك قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه قبل استخدام الموقع ، وأنك تقبل جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل. يرجى عدم استخدام الموقع إذا كنت لا توافق على هذه الشروط.

وصف الخدمة

جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للاشارة فقط ، والمعلومات المأخوذة من مصادر عامة هي المرجع وليس الإعلان. يوفر موقع medportal.org الخدمات التي تتيح للمستخدم البحث عن الأدوية في البيانات التي تم الحصول عليها من الصيدليات كجزء من اتفاقية بين الصيدليات و medportal.org. لسهولة استخدام بيانات الموقع الخاصة بالعقاقير ، يتم تنظيم المكملات الغذائية بطريقة منهجية وتقديمها إلى تهجئة واحدة.

يوفر موقع medportal.org الخدمات التي تتيح للمستخدم البحث عن العيادات والمعلومات الطبية الأخرى.

تحديد المسؤولية

المعلومات الموضوعة في نتائج البحث ليست عرضًا عامًا. لا تضمن إدارة الموقع medportal.org دقة واكتمال و (أو) أهمية البيانات المعروضة. إدارة الموقع medportal.org ليست مسؤولة عن الضرر أو الضرر الذي قد تكون عانيت من الوصول أو عدم القدرة على الوصول إلى الموقع أو من الاستخدام أو عدم القدرة على استخدام هذا الموقع.

بقبول شروط هذه الاتفاقية ، أنت تفهم وتوافق تمامًا على ما يلي:

المعلومات على الموقع هي للإشارة فقط.

لا تضمن إدارة الموقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بالإعلان على الموقع والتوافر الفعلي للبضائع وأسعار البضائع في الصيدلية.

يتعهد المستخدم بتوضيح المعلومات التي تهمك عن طريق مكالمة هاتفية إلى الصيدلية أو استخدام المعلومات المقدمة حسب تقديرها.

لا تضمن إدارة الموقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بجدول عمل العيادات وتفاصيل الاتصال بهم - أرقام الهواتف والعناوين.

لن تتحمل إدارة الموقع medportal.org ، أو أي طرف آخر مشترك في عملية تقديم المعلومات ، مسؤولية أي ضرر أو ضرر قد تتكبده من الاعتماد الكامل على المعلومات الواردة في هذا الموقع.

تتعهد إدارة الموقع medportal.org وتتعهد ببذل مزيد من الجهود لتقليل التباينات والأخطاء في المعلومات المقدمة.

لا تضمن إدارة الموقع medportal.org عدم وجود أعطال فنية ، بما في ذلك ما يتعلق بتشغيل البرنامج. تتعهد إدارة الموقع medportal.org في أقرب وقت ممكن ببذل كل جهد ممكن للقضاء على أي إخفاقات وأخطاء في حالة حدوثها.

يتم تحذير المستخدم من أن إدارة الموقع medportal.org ليست مسؤولة عن زيارة واستخدام الموارد الخارجية ، والتي قد تحتوي على روابط إلى الموقع ، لا تقدم الموافقة على محتواها وغير مسؤولة عن توفرها.

تحتفظ إدارة الموقع medportal.org بالحق في تعليق الموقع ، لتغيير محتواه جزئيًا أو كليًا ، لإجراء تغييرات على اتفاقية المستخدم. يتم إجراء هذه التغييرات فقط وفقًا لتقدير الإدارة دون إشعار مسبق للمستخدم.

تقر بأنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه وقبلت جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل.

يتم تمييز المعلومات الإعلانية التي يكون للموضع على الموقع اتفاقية مماثلة مع المعلن "كإعلان".

شاهد الفيديو: تحليل المخدرات أنواعه ومده بقاء المخدر في الدم والبول وطرق التحايل على نتائجه (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send