المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

Sildenafil - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، استعراض ، السعر

مشكلة الفاعلية هي موضوع للحديث والذي لا يتم قبوله بصوت عالٍ. ومع ذلك ، من الصعب إنكار أن نسبة كبيرة من الرجال تقلق بشأن مثل هذه المشاكل. إذا كان هناك نصف قوي من البشر في شبابهم نادراً ما يواجهون هذه المشاكل ، على مر السنين ، فإن الشك الذاتي والتوتر ، والمشاكل التغذوية والأمراض المزمنة تؤدي وظيفتها. سقوط قوة ، ومعها نوعية الحياة. الأدوية المتخصصة تأتي لإنقاذ ، مما يسمح لك لاستعادة قوتك. واحدة من تلك المعروفة ، ولكن غير مكلفة هي حبوب منع الحمل نورث ستار لفعالية (Sildenafil-C3).

عن ماذا نتحدث؟

لقد كانت العقاقير الاصطناعية التي يمكن أن تحل مشاكل رجولية لدى الرجال شائعة لأكثر من عقد من الزمان. منطق عملهم بسيط - يتم تنشيط تدفق الدم إلى الفخذ ، الأمر الذي له تأثير إيجابي على الأعضاء التناسلية. من ناحية ، فهو آمن تمامًا ولا يؤدي إلى مشاكل في الأنظمة والأجهزة الداخلية الأخرى. من ناحية أخرى - يعطي الثقة في لحظات مهمة من الحياة الحميمة.

ومع ذلك ، ليس بهذه البساطة. هل جميع المنتجات فعالة على قدم المساواة؟ كيفية اختيار خيار مناسب؟ هل تعتقد أن الرجال يستعرضون أقراص "Sildenafil-C3" ("نورث ستار")؟ هل هي صحيحة ودقيقة؟

غير مكلفة "الفياجرا"

أصبح اسم "الفياجرا" اسمًا مألوفًا من العلامة التجارية. واحد من أكثر الأدوية شعبية في هذه المجموعة يمكن أن يطلق عليه اسم "نجمة الشمال". ويأتي في شكل أقراص من 100 ملغ لكل منهما. مع كفاءة عالية ، فإن سعر الدواء صغير نسبيا ، لذلك يقرر الكثير من الناس لصالح Sildenafil. مراجعات الرجال عادة ما تكون إيجابية. على الرغم من أن القصص الأقل شيوعًا عن التجربة السلبية لتناول الدواء.

في المتوسط ​​، في الصيدليات للعام الحالي ، يطلب 500-600 روبل لحزمة واحدة من دواء معجزة. هناك متاجر (لا تلهم ثقة خاصة) ، حيث التكلفة 100 روبل فقط. ومع ذلك ، فإن أسعار ومراجعات الرجال حول Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي") ترتبط مباشرة. أولئك الذين يختارون نقاط البيع المشكوك فيها والتي تكون أسعارها أقل من متوسط ​​السوق ، غير راضين دائمًا عن النتيجة. لا عجب - يجب ألا تأمل أن يكون هذا الدواء حقيقيًا. و ، بالنسبة للمزيفة ، من الجيد إذا لم يكن هناك أي تأثير من استقباله ، ولكن هناك احتمال أن تكون هناك آثار جانبية تؤثر سلبًا على رفاه الشخص وتسبب تسمم الجسم. لذلك ، فإن ملاحظات الأطباء حول Sildenafil-C3 تحتوي دائمًا على مكالمة لشراء الدواء فقط في مكان آمن: احذر من المنتجات المقلدة!

المحلية والمستوردة

يتم تمثيل الاستعدادات لاستعادة وتفعيل الفعالية في الصيدليات لدينا من قبل مجموعتين: المحلية والمصنعة في الخارج. الأولى أرخص ، وتعتبر الأخيرة أكثر موثوقية ، لكنها أكثر تكلفة 3-4 مرات. هل يستحق دفع مبالغ زائدة للأقراص الأجنبية إذا كان هناك القليل من الشك حول فعالية الشركة المصنعة من البلد الأم؟ حل فقط المشتري. لكن انتبه: "الفياجرا" الحقيقية تكلف الآن حوالي ألف ونصف.

حتى لا يكون هناك شك في الاستخدام الصحيح والتأثير الإيجابي للاستهلاك ، من الضروري دراسة التعليمات والتعليقات قبل استخدام المنتج "Northern Star" ("Sildenafil-C3"). سيسمح لك ذلك باكتشاف الحالات التي قد يكون الدواء غير فعال فيها ، إلى جانب أي العقاقير ، وفي أي ظروف قد تكون إدارته خطيرة.

ماذا تختار؟

الآراء حول نظائرها في "Sildenafil" للرجال عادة ما تكون إيجابية للغاية. على الرغم من أن هناك تكلفة أعلى للدواء في كل مكان تقريبًا. هنا تجدر الإشارة إلى وجود عقاقير طبية في السوق المحلي من نوعين مختلفين من الوسائل المدروسة لتحسين الفعالية. هناك دواء "فياغرا. قمة الرأس ". جيد جدا هناك أيضا "Sildenafil. نجمة الشمال. كلاهما يتم تصنيعه في روسيا ، ولكن من قبل شركات الأدوية المختلفة. وبسبب هذا ، فإن التكوين والميزات والتكلفة مختلفة قليلاً. ومع ذلك ، فإن الفرق هو ضئيل بما فيه الكفاية للمشتري أن تولي اهتماما لذلك. يُعتقد أن كلا الخيارين متماثلان تقريبًا من حيث الفعالية وقواعد التطبيق والآثار الجانبية المحتملة.

يشبه تركيب أقراص "النجم الشمالي" ("Sildenafil-C3") قوة "Vertex". يؤثر المكون النشط على الإنزيمات ، وبالتالي تنشيط تدفق الدم ، ويمكن تحقيق حالة مستقرة وصحية مثيرة. بالإضافة إلى ذلك ، جرعة واحدة من الدواء يعطي تدفق الطاقة. يتطلب امتزاز المكون النشط فترة زمنية قصيرة ، وبالتالي فإن تأثير تناول الدواء يتحقق بسرعة كبيرة.

الرجال والنساء

التالي. تحتوي تعليمات استخدام "Sildenafil" للرجال على مؤشر لا لبس فيه على أن الأداة مناسبة فقط لنصف البشرية القوي. لا يوجد تأثير على الرغبة الجنسية للإناث بهذه الطريقة.

والحقيقة هي أن الجسم الأنثوي له بنية مختلفة تمامًا عن الهيكل الذكري ؛ وبالتالي ، فإن الأدوية المنشطة التي تم تطويرها للرجال لا يمكنها التأثير بشكل فعال على الجهاز التناسلي للأنثى. يوصى باللجوء إلى المنشطات المتخصصة المصممة للنصف الضعيف من البشرية.

لاستخدام أم لا؟

كما لوحظ بالفعل (وشهادات الرجال تدل على ذلك) ، ينشط Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي") تدفق الدم إلى المنطقة الإربية ، بسبب حدوث انتصاب طويل الأمد مستقر. من ناحية ، فهي فعالة وآمنة. ولكن يجب أن نتذكر أن الدواء لن يعمل إذا كان الشخص الذي يتناوله يعاني من أمراض الجهاز الدوري. بعض الأمراض المميزة للجسم ، يمكن أن تقلل من فعالية الدواء إلى لا شيء. بالطبع ، يشار إلى ذلك في تعليمات الاستخدام ، وكذلك العواقب السلبية المحتملة لأخذ عدد من الأمراض.

كما يتضح من مراجعات الرجال لـ Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي") ، يمكن تحقيق تأثير جيد من خلال تناول الدواء إذا لاحظت:

  • ضعف ، الانتصاب البطيء ،
  • انخفاض حنين
  • القذف المبكر.

يعطي استخدام الدواء نتائج جيدة إذا كانت المشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية ناتجة عن الورم الحميد والتدخلات الجراحية والإصابات السابقة.

عودة الشباب

تشير مراجعات الرجال لـ Sildenafile-C3 ("النجم الشمالي") إلى أنه عند استخدامها بشكل صحيح ، تكون فعالية الاستقبال 100٪ تقريبًا. معظمهم غير راضين عن المخدرات ، فقط أولئك الذين اشتروها في نقاط بيع غير رسمية وواجهوا مزيفة. وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة ، والتي يكون فيها الأداء الإيجابي للقبول مستحيلًا من حيث المبدأ. في الوقت نفسه ، من المهم اتباع قواعد استخدام الدواء ، حتى لا تواجه الآثار الجانبية.

عادة ما يعتمد اختيار الجرعة وتكرار استخدام الدواء على الحالة الصحية وعدد من العوامل الفردية. كقاعدة عامة ، 50 ملغ فقط كافية. يتم استخدام وسائل تقريبا في ساعة لتلامس حميم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 100 ملغ.

"Sildenafil" للرجال. تعليمات للاستخدام

التالي. مراجعات إيجابية من الرجال على "Sildenafil-C3" ("النجم الشمالي") ، إذا كان هؤلاء الأشخاص يستخدمون الدواء ، كما ينبغي أن يكون: شرب الكثير من الماء البسيط (وليس المشروبات الكحولية!) ، ابتلعه بالكامل ، دون مضغه.

لا ينصح المصنّع بالدخول في اليوم أكثر من 10 ملغ ، حيث يزيد من احتمال الحساسية. يمكن استخدام الأداة كمنشط إضافي. ثم جرعة واحدة من 20 ملغ.

علاج والوقاية من ضعف الانتصاب

يمكن استخدام "Sildenafil-C3" ("نورث ستار") كدواء لعلاج اضطرابات الفاعلية. في هذه الحالة ، يتم قبولها من قبل الدورة ، والمدة هي 25 يوما +/- خمسة أيام. أخذ دورة الدواء ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب. في معظم الحالات ، كعامل وقائي وعلاجي ، يتم استخدام Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي") لمدة 20 يومًا ، وبعد ذلك يأخذون استراحة طويلة.

متى لا تستطيع؟

في بعض الحالات ، لا يشجع بشدة استخدام Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي"). على وجه الخصوص ، فرض حظر على المخدرات يفرض أمراض الكبد: الفشل ، التهاب الكبد ، تليف الكبد. أيضا ، استخدام العلاج من قبل أولئك الذين يعانون من تشوهات القلب هو أيضا تهدد الحياة. زيادة ، انخفاض الضغط ، قصور حاد ، تضيق ، اعتلال عضلة القلب - كل هذه الظروف تفرض حظراً مطلقاً على وسائل تحسين الفاعلية ، حيث يكون لها تأثير قوي على أداء الجهاز الدوري.

لا تستخدم Sildenafil-C3 ، إذا كانت ردود الفعل التحسسية لأي من مكونات الدواء معروفة. أيضا الحد من الأمراض التالية:

لا تستخدم المنتج إذا تم تشخيص مرض بيروني. بالإضافة إلى ذلك ، تم تصميم الأداة للاستخدام من قبل الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكثر.

سريع وواضح

يمكن الشعور بالآثار الأولى لأخذ الدواء في غضون نصف ساعة بعد ابتلاع حبوب منع الحمل "السحرية". في بعض الحالات (وهذا يرجع إلى خصائص عملية التمثيل الغذائي في الجسم) ، يمكن ملاحظة الفعالية حتى بعد 10 دقائق. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالتأثير العلاجي المستمر ، كل شيء أكثر تعقيدًا - يعتمد الكثير على الشخص المحدد ، وخصوصية العمليات التي تحدث في الجسم.

دقة - ضمان الصحة

قبل استخدام Sildenafil-C3 ، من المهم قراءة الإرشادات للاستخدام. يسرد التفاعلات مع مجموعة متنوعة من الأدوية. على وجه الخصوص ، من المعروف أن العامل يتفاعل مع أكاسيد النيتروجين والنيتريت والنترات. لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مثبطات CYP3A4.

لا ينصح باستخدام الدواء لتحسين الفاعلية في وقت واحد مع تناول المشروبات الكحولية. هناك عدة أسباب لذلك. وبالتالي ، فإن الكحول الإيثيلي يضعف امتصاص العنصر النشط Sildenafil-C3 ، أي أن النتيجة من تناول جرعة عالية بما فيه الكفاية من الدواء تأتي متأخرة أكثر بكثير من المتوقع وفقًا للتعليمات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل فعالية المكون النشط ، حيث أن هناك تراكمًا للكحول من المنتجات الثانوية في أعضاء الجهاز التناسلي الذكري. الكحول يؤدي إلى انخفاض في تركيز هرمون التستوستيرون في الدم ، مما يؤثر سلبا على قوة حتى في ظروف استخدام العقاقير المنشطة. ومع ذلك ، يعرف الطب بشكل مؤكد أن أي شخص في حالة تسمم لديه حساسية منخفضة لأي منشطات تؤثر على الجهاز التناسلي.

ما للخوف: الآثار الجانبية

أخذ Sildenafil-C3 يمكن أن يؤدي إلى عدد من ردود الفعل السلبية من مختلف النظم والأجهزة الداخلية. كل هذا مذكور مباشرة في تعليمات الدواء. تجدر الإشارة إلى أن العديد من المراجعات السلبية كتبت من قبل الرجال الذين تناولوا الدواء أولاً ، وعندها فقط درسوا الآثار الجانبية المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من التنويم بسهولة غير راضين عن إجراءات العلاج ، لأن جميعهم فورًا بعد استخدام Sildenafil-C3 يجدون فعليًا جميع ردود الفعل السلبية في حد ذاتها.

بشكل عام ، يجدر التحضير للصداع ومشاكل الجهاز الهضمي والدوار. نادرا ، لكن سجلت حالات عدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية ، كقاعدة عامة ، في وجود شخص مصاب بأمراض القلب. أخطر الحالات هو الهجوم الإقفاري. لكن مراجعات الرجال حول Sildenafil-C3 ("النجم الشمالي") لا تحتوي على مثل هذه المعلومات. الصمم العكسي ، ضعف البصر ، الحساسية ، فقر الدم ونقص الكريات البيض ممكنة.

هل هو مخيف؟

يخشى الكثيرون اللجوء إلى استخدام الأدوية المحفزة للفعالية ، مما يشير إلى أن الآثار الجانبية شائعة جدًا. في الممارسة العملية ، مثل هذه الحالات نادرة. أنها ترافق عدم الامتثال لتوصيات الشركة المصنعة. استخدام الدواء وفقا للقواعد المنصوص عليها جرعات ، في حدود المعقول ، هو آمن تماما. إذا كنت تعتقد أن آراء الرجال حول Sildenafil-C3 (North Star) ، فإن الأداء لا شك فيه. نقطة إيجابية أخرى مهمة هي السعر المعقول (500 روبل لـ 10 أقراص).

الاستعدادات التي تحتوي على فياغرا

أي تحضير يحتوي على سيلدينافيل كمادة فعالة سيكون له نفس التأثير العلاجي ، ويمارس نفس التأثير. وتسمى هذه الأدوية في سوق الأدوية المترادفات.

اليوم ، الأدوية التالية التي تحتوي على سيلدينافيل متوفرة في روسيا:

  • الفياجرا،
  • Viasan-LF،
  • Vigrande،
  • Vizarsin،
  • Viprogra،
  • مكبر الصوت،
  • كاماغرا،
  • Maksigra،
  • إمكانية
  • Pemegra،
  • Pfiagra،
  • Revatsio،
  • Silafil،
  • فياغرا،
  • سيلدينافيل مع دابوكستين ،
  • سيلدينافيل راتيوفارم ،
  • Sildigra،
  • Suhagra،
  • Tornetis،
  • Edegra.

كل هذه الأدوية مترادفة مع Sildenafil. وتحتوي على نفس الكمية من المادة الفعالة. يتم تصنيع هذه الأدوية من قبل شركات الأدوية المختلفة تحت أسماء مختلفة ، وهي الأدوية الجنيسة.

فياغرا - عام

أول دواء يحتوي على سيلدينافيل كعنصر نشط هو الفياجرا الشهيرة. من حيث المبدأ ، الفياجرا متوفرة اليوم ، لكن تكلفة الحبة الأصلية أعلى 2-4 مرات من تكلفة الأدوية الجنيسة. جميع الأقراص التي تحتوي على سيلدينافيل كمادة فعالة ، هي في الواقع عقاقير عامة من الفياجرا. دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في خصائص الأدوية العامة واختلافاتها عن الدواء الأصلي.

عند تطوير دواء أصلي ، تنبعث شركة أدوية من مادة كيميائية معينة وتتحقق من خصائصها. يتم إجراء الاختبارات فيما يتعلق بالجرعات التي يتمتع بها هذا المركب الكيميائي من الآثار السلبية الأكثر وضوحًا والأقل حدًا. ثم يتم تطوير طريقة وتكنولوجيا صناعية لإنتاج هذه المادة الفعالة. في الوقت نفسه ، يتم بذل الجهود لتطوير طرق لتنظيف المادة الكيميائية الناتجة من الشوائب ، والتي غالباً ما تكون أسباب الحساسية وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة. بعد كل هذه المراحل ، يعرض مطور الشركة الدواء في السوق ، والذي جاء بالاسم الأصلي.

هذا هو الدواء الأصلي ، وهو على براءة اختراع. لكن صلاحية براءة الاختراع للعقاقير الطبية محدودة ، وعادة ما تكون من 5 إلى 10 سنوات. بعد انقضاء مدة براءة الاختراع ، يمكن لأي شركة أدوية أخرى أن تأخذ تركيب الدواء الأصلي (مكتوب في كل تعليمات) وأن تقوم ، وفقًا للجرعات المشار إليها ، بإدخال الأدوية الخاصة بها. في الوقت نفسه ، يأتي الاسم أيضًا باسمه الخاص ، ويأتي الدواء الذي يحتوي على نفس العنصر النشط بالضبط إلى السوق ، ولكنه أرخص بكثير. هذا هو الدواء الذي يسمى عام.

في هذه الحالة ، قد تختلف الأدوية البديلة في تكوين المكونات المساعدة عن الدواء الأصلي. في الأدوية الجنيسة ، هناك تشابه واحد فقط مع الدواء الأصلي - إنه المادة الفعالة والجرعة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم إنتاج المواد الفعالة التي يتم الحصول عليها في المختبرات الكيميائية عن طريق الوسائل الصناعية ، والتي لا تخضع لتنقية جدية وشاملة من الشوائب ، لإنتاجها. إنها كمية كبيرة من الشوائب التي يضعها الصيادلة في الاعتبار عندما يتحدثون عن دواء يعتبر "قذرًا".

وهكذا ، الفياجرا للفترة الماضية من الزمن ، ظهر عدد كبير من الأدوية الجنيسة ، يتم سرد أسماءها في القسم أعلاه. كل منهم ينتمون إلى مجموعة من فياغرا. الأدوية الأنقى من الفياجرا هي Sildenafil Ratiopharm (الشركة المصنعة - كرواتيا) ، Potential (الشركة المصنعة - أوكرانيا) و Revacio (الشركة المصنعة - ألمانيا). أقل نقاء ، ولكن أرخص ، هي مجموعة من الأدوية الجنيسة التي تنتجها الشركات الصيدلانية الهندية (Kamagra ، Maksigra ، Sildigra ، Viprogra ، Sukhagra ، Pemegra ، Pfiagra ، Edegra).

تلقى توصيات ممتازة المخدرات Viatyle جديدة. ويوفر الانتصاب مستقرة حقا طوال الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز إلى حد كبير النشوة الجنسية. يتوفر هذا الدواء في أوروبا وقد ظهر مؤخرًا في روسيا وبسعر مناسب. Wiatyle جيد التحمل ، وليس الإدمان. يصف الأطباء بنشاط هذا الدواء لمشاكل مع قوة والسماح لتوليفة مع كمية معتدلة من الكحول.

تنتج الشركات الصيدلانية الهندية نوعًا من السيلدينافيل ، والذي يُسمى حبوب منع الحمل. تؤخذ هذه الأقراص ببساطة عن طريق المضغ أو الذوبان ، لأنه لا يجب غسلها بالماء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع مختلفة من السيلدينافيل في شكل هلام مع نكهات مختلفة. يتم امتصاص الهلام السيلدينافيل والأقراص اللينة بسرعة كبيرة في مجرى الدم ، وتبدأ في التحرك في وقت أبكر بكثير من الفياجرا الكلاسيكية.

بشكل عام ، اليوم في العالم تحت اسم "Sildenafil" والمقصود على وجه التحديد "الفياجرا" ، والتي أصبحت بالفعل اسما مشتركا. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием "Силденафил", будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

ومع ذلك ، قد يلجأ الرجال الذين يرغبون في إيجاد بديل طبيعي لسيلدينافيل إلى المنتجات الغذائية التي تعتبر مثيرات للشهوة الجنسية. عن طريق مثير للشهوة الجنسية تشمل تقليديا أي منتجات من أصل حيواني أو نباتي ، والتي لديها القدرة على زيادة الفاعلية وتحسين الوظيفة الجنسية. اليوم ، تعتبر المنتجات التالية كمنشط جنسي:

تكوين أقراص Sildenafil (الفياجرا) كمادة فعالة تشمل سترات السيلدينافيل الملح. تختلف جرعة المكون النشط - فهناك أقراص تحتوي على مادة السيلدينافيل في 25 ملغ و 50 ملغ و 100 ملغ.

يتم تضمين المواد التالية كمكونات مساعدة في Sildenafil:

  • الفاليوم،
  • اللاكتوز،
  • ثلاثي الأستين،
  • ثاني أكسيد التيتانيوم ،
  • نيلي كارمين

Sildenafil يباع في حزم من 1 أو 2 أو 4 أو 8 أو 12 حبة. يحتوي الجهاز اللوحي على شكل بيكونفيكس ماسي الشكل ومرسوم باللون الأزرق الفاتح.

العمل الدوائي

Sildenafil هو مثبط انتقائي قوي من أحادي الفوسفات السيكلوجلوسيني (cGMP) نوع فسفوديستراز خاص 5 (PDE5).

ويرتبط تنفيذ الآلية الفسيولوجية للانتصاب مع إطلاق أكسيد النيتريك (NO) في الجسم الكهفي أثناء التحفيز الجنسي. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى زيادة في مستوى المركب ، الاسترخاء اللاحق للأنسجة العضلية الملساء للجسم الكهفي وزيادة في تدفق الدم.

Sildenafil ليس له تأثير استرخاء مباشر على الجسم الكهفي المعزول للشخص ، لكنه يعزز تأثير أكسيد النيتريك (NO) عن طريق تثبيط PDE5 ، وهو المسؤول عن تفكك cGMP.

يعتبر Sildenafil انتقائيًا في المختبر PDE5 ، حيث يتفوق نشاطه ضد PDE5 على أنزيمات إنزيم فسفوريستراز المعروفة الأخرى: PDE6 - 10 مرات ، PDE1 - أكثر من 80 مرة ، PDE2 ، PDE4 ، PDE7-PDE11 - أكثر من 700 مرة. سيلدينافيل أكثر انتقائية بـ 4000 مرة فيما يتعلق بـ PDE5 مقارنة بـ PDEZ ، وهو أمر بالغ الأهمية ، لأن PDEZ هو أحد الإنزيمات الرئيسية التي تنظم انقباض عضلة القلب.

شرط أساسي لفعالية فياغرا هو التحفيز الجنسي.

استخدام سيلدنافيل في جرعات تصل إلى 100 ملغ لم يؤدي إلى تغييرات ECG هامة سريريا في المتطوعين الأصحاء. وكان الحد الأقصى لانخفاض الضغط الانقباضي في موقف ضعيف بعد تناول فياغرا بجرعة 100 ملغ 8.3 مم زئبق. الفن ، والضغط الانبساطي - 5.3 مم زئبق. الفن. ولوحظ وجود تأثير أكثر وضوحا ، ولكن أيضا تأثير عابر على ضغط الدم في المرضى الذين يتناولون النترات.

في دراسة للتأثير الديناميكي لسيلدينافيل في جرعة واحدة من 100 ملغ في 14 مريضا يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد (أكثر من 70 ٪ من المرضى لديهم تضيق في الشريان التاجي واحد على الأقل) ، انخفض الضغط الانقباضي والانبساطي في الراحة بنسبة 7 ٪ و 6 ٪ ، وفقا لذلك ، والضغط الانقباضي الرئوي انخفض بنسبة 9 ٪. لم يؤثر السيلدينافيل على النتاج القلبي ولم يزعج تدفق الدم في الشرايين التاجية التضيقية ، وأدى أيضًا إلى زيادة (بحوالي 13٪) في تدفق الشريان التاجي الناجم عن الأدينوزين في كل من الشرايين التاجية التضيقية والسليمة.

في دراسة مزدوجة التعمية ، يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي ، قام 144 مريضاً يعانون من ضعف الانتصاب والذبحة الصدرية المستقرة ، تناولوا العقاقير المضادة للذبحة الصدرية (باستثناء النترات) بتمارين بدنية حتى اللحظة التي انخفضت فيها أعراض الذبحة الصدرية. كانت مدة التمرين أطول بكثير (19.9 ثانية ، من 0.9 إلى 38.9 ثانية) في المرضى الذين يتناولون سيلدينافيل في جرعة واحدة من 100 ملغ مقارنة مع المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي.

في دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها ، تمت دراسة تأثير تغيير جرعة من فياغرا (تصل إلى 100 ملغ) في الرجال (ن = 568) مع ضعف الانتصاب وارتفاع ضغط الدم الشرياني تناول أكثر من عقاقير مضادة لارتفاع ضغط الدم. تحسن فياغرا في الانتصاب في 71 ٪ من الرجال مقارنة مع 18 ٪ في المجموعة الثانية. كان تواتر الآثار الضارة مشابهًا لتكرار حدوثه في مجموعات أخرى من المرضى ، وكذلك في الأفراد الذين يتناولون أكثر من ثلاثة أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم.

دراسات ضعف البصر

كشف بعض المرضى بعد ساعة واحدة من تناول سيلدينافيل بجرعة 100 ملغ باستخدام اختبار Farnsworth-Munsel 100 عن حدوث انتهاك بسيط وعابر للقدرة على التمييز بين ظلال اللون (الأزرق / الأخضر). بعد ساعتين من تناول الدواء ، كانت هذه التغييرات غائبة. يُعتقد أن انتهاك رؤية اللون ناتج عن تثبيط PDE6 ، والذي يشارك في عملية إرسال الضوء في شبكية العين. لم يكن لل Sildenafil أي تأثير على حدة البصر أو إدراك التباين أو إعادة الشبك الكهربائي أو الضغط داخل العين أو قطر التلميذ.

في دراسة مقطعية مسيطر عليها وهميًا للمرضى الذين يعانون من تنكس البقعة الصفراء في سن مبكرة (ن = 9) ، تم تحمّل السيلدينافيل بجرعة واحدة من 100 ملغ جيدًا. لم تكن هناك تغيرات مهمة سريريًا في الرؤية ، كما تم تقييمها من خلال اختبارات بصرية خاصة (حدة البصر ، شبكة Amsler ، إدراك اللون ، نمذجة مرور اللون ، محيط همفري ، والضوء).

تم تقييم فعالية وسلامة السيلدينافيل في 21 دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها لمدة تصل إلى 6 أشهر في 3000 مريض تتراوح أعمارهم بين 19 إلى 87 ، مع ضعف الانتصاب من مسببات مختلفة (العضوية ، سيكولوجية المنشأ ، أو مختلطة). تم تقييم فعالية الدواء على مستوى العالم باستخدام مذكرات الانتصاب ، وفهرس دولي من وظيفة الانتصاب (استبيان التحقق من صحة على حالة الوظيفة الجنسية) ومسح شريك.

وقد أثبتت فعالية جميع فياغرا ، والمعروفة باسم القدرة على تحقيق والحفاظ على الانتصاب كافية لممارسة الجنس مرضية ، في جميع الدراسات التي أجريت وأكدت في الدراسات طويلة الأجل لمدة 1 سنة. في الدراسات التي استخدمت جرعة ثابتة ، كانت نسبة المرضى الذين أبلغوا أن العلاج قد تحسن من انتصابهم: 62 ٪ (جرعة من سيلدينافيل 25 ملغ) ، 74 ٪ (جرعة من سيلدينافيل 50 ملغ) و 82 ٪ (جرعة من سيلدينافيل 100 ملغ) مقارنة مع 25 ٪ في المجموعة الثانية. أظهر تحليل الفهرس الدولي لوظيفة الانتصاب أنه ، بالإضافة إلى تحسين الانتصاب ، زاد العلاج باستخدام السيلدينافيل أيضًا من نوعية النشوة الجنسية ، مما جعل من الممكن تحقيق الرضا عن الجماع والرضا العام.

وفقًا للبيانات المعممة ، كان 59٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لاستئصال البويضة الجذري و 83٪ من المرضى الذين أصيبوا بتحسن في الانتصاب مع علاج سيلدينافيل ، و 83٪ من المرضى المصابين بإصابات في النخاع الشوكي (مقابل 16٪ و 15٪ و 12٪ في المجموعة الثانية). ).

الدوائية

الحرائك الدوائية لل sildenafil في نطاق الجرعة الموصى بها هي خطية.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص السيلدينافيل بسرعة. يبلغ معدل التوافر الحيوي المطلق حوالي 40٪ (من 25٪ إلى 63٪). في المختبر ، يمنع سيلدنافيل بتركيز حوالي 1.7 نانوغرام / مل (3.5 نانومتر) نشاط PDE5 البشري بنسبة 50 ٪. بعد جرعة واحدة من فياغرا بجرعة 100 ملغ متوسط ​​Cماكس السيلدينافيل الحرة في بلازما الدم للرجال حوالي 18 نانوغرام / مل (38 نانومتر). Cماكس عندما يتم تناول البياض السيلدينافيل بالداخل على معدة فارغة في المتوسط ​​خلال 60 دقيقة (من 30 دقيقة إلى 120 دقيقة). عند تناولها مع الأطعمة الدهنية ، ينخفض ​​معدل الامتصاص: Cماكس ينخفض ​​في المتوسط ​​بنسبة 29 ٪ ، و TCماكس يزداد بمقدار 60 دقيقة ، ومع ذلك ، فإن درجة الامتصاص لا تتغير بشكل كبير (المنطقة الواقعة تحت منحنى الحركية الدوائية (تركيز) تقل بنسبة 11 ٪).

حجم توزيع السيلدينافيل في حالة التوازن في المتوسط ​​105 لتر. وتبلغ علاقة السيلدينافيل ومستقلب N-demethyl الرئيسي المتداول ببروتينات البلازما حوالي 96 ٪ ولا تعتمد على التركيز الكلي للدواء. تم اكتشاف أقل من 0.0002٪ من جرعة السيلدينافيل (188 نانوغرام في المتوسط) في الحيوانات المنوية بعد 90 دقيقة من تناول الدواء.

يتم استقلاب Sildenafil بشكل رئيسي في الكبد تحت تأثير انزيم السيتوكروم CYP3A4 (الطريق الرئيسي) وإيزوزيم السيتوكروم CYP2C9 (طريقة بسيطة). يتم استقلاب المستقلب النشط الرئيسي المتداول الناتج عن إزالة الميثيل ن من السيلدينافيل. انتقائية هذا المستقلب فيما يتعلق PDE مماثلة لتلك التي فياغرا ، ونشاطها ضد PDE5 في المختبر حوالي 50 ٪ من نشاط فياغرا. كان تركيز المستقلب في بلازما الدم للمتطوعين الأصحاء حوالي 40 ٪ من تركيز السيلدينافيل. N-demethyl metabolite يخضع لمزيد من التمثيل الغذائي ، T1/2 حوالي 4 ساعات.

إجمالي إزالة السيلدينافيل هو 41 لتر / ساعة ، و T النهائي1/2 - 3-5 ساعات بعد الابتلاع ، وكذلك بعد تناوله عن طريق الحقن في الوريد ، يتم إفراز السيلدينافيل كأيضات ، بشكل رئيسي عن طريق الأمعاء (حوالي 80 ٪ من جرعة الفم) ، وبدرجة أقل ، عن طريق الكلى (حوالي 13 ٪ من جرعة الفم).

الحرائك الدوائية في مجموعات المرضى الخاصة

في المرضى المسنين الأصحاء (أكثر من 65 عامًا) ، يتم تقليل إزالة السيلدينافيل ، وتركيز السيلدينافيل المجاني في بلازما الدم أعلى بنسبة 40٪ تقريبًا لدى الشباب (18-45 عامًا). السن ليس له تأثير كبير سريريًا على حدوث الأعراض الجانبية.

الفشل الكلوي

مع ضوء (تصفية الكرياتينين (CK) 50-80 مل / دقيقة) ودرجة معتدلة (CK 30-49 مل / دقيقة) من الفشل الكلوي ، لا تتغير الأدوية الدوائية للسيلدينافيل بعد جرعة واحدة من 50 ملغ. في الفشل الكلوي الحاد (CC 150 µmol). عندما تأخذ فياغرا في الجرعات الموصى بها من Cماكس حوالي 1 ميكروليتر ، لذلك فمن غير المرجح أن يؤثر السيلدينافيل على إزالة الركيزة من هذه الإنزيمات.

Sildenafil يعزز التأثير الخافض للضغط من النترات ، سواء مع الاستخدام طويل الأجل لهذه الأخيرة ، ومع تعيينهم لمؤشرات حادة. في هذا الصدد ، هو بطلان استخدام السيلدينافيل في تركيبة مع النترات أو المتبرعين من أكسيد النيتريك.

أثناء تناول دوكسازوسين ألفا الأدرينالي (4 ملغ و 8 ملغ) وسيلدينافيل (25 ملغ ، 50 ملغ و 100 ملغ) في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد مع ديناميكا الدم المستقرة ، كان متوسط ​​الانخفاض الإضافي في ضغط الدم الانقباضي / الانبساطي في موقف ضعيف 7 / 7 ملم زئبق المادة ، 9/5 ملم زئبق و 8/4 مم زئبق ، على التوالي ، وفي وضع الوقوف - 6/6 مم زئبق ، 11/4 مم زئبق. و 4/5 مم زئبق ، على التوالي. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من انخفاض ضغط الدم الوضعي أعراض ، ويتجلى ذلك في شكل دوخة (دون الإغماء) ، في هؤلاء المرضى. في المرضى الفرديين الحساسة الذين يتلقون حاصرات ألفا ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لسيلدينافيل إلى انخفاض ضغط الدم العرضي.

لا توجد أي علامات على وجود تفاعل كبير مع tolbutamide (250 ملغ) أو warfarium (40 ملغ) ، والتي يتم استقلابها من قبل أيزيم السيتوكروم CYP2C9.

Sildenafil (100 mg) ليس له أي تأثير على الحرائك الدوائية لمثبطات الأنزيم البروتيني HIV و saquinavir و ritonavir ، وهي ركائز لنزيم إنزيم السيتوكروم CYP3A4 ، عند مستواه الثابت في الدم. لا يسبب سيلدينافيل (50 ملغ) زيادة إضافية في وقت النزف عند تناول حمض الصفصاف (150 ملغ). Sildenafil (50 ملغ) لا يعزز التأثير الخافض للضغط من الكحول في المتطوعين الأصحاء مع متوسط ​​تركيز الكحول في الدم من 0.08 ٪ في المتوسط ​​(80 ملغ / دل).

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لم تكن هناك علامات للتفاعل فياغرا (100 ملغ) مع أملوديبين. يعني خفض ضغط الدم بالإضافة إلى ذلك في موقف ضعيف 8 ملم زئبق. (الانقباضي) و 7 ملم زئبق. (الانبساطي).

استخدام السيلدينافيل مع الأدوية الخافضة للضغط لا يؤدي إلى آثار جانبية إضافية.

الافراج عن شكل وتكوين

يشبه الدواء الأدوية المعروفة التي تحل مشاكل ضعف الانتصاب.

Sildenafil هو اسم العنصر النشط. الأدوية المستندة إلى ذلك: الفياجرا ، Intagra ، Vizarsin ، Sildenafil-SZ.

يتم إنتاج الدواء في أقراص. شركة الأدوية "نورثرن ستار" تنتج الدواء بثلاث جرعات - 25 و 50 و 100 ملغ من السيلدينافيل في قرص واحد. المكونات المساعدة في التكوين:

  • اللاكتوز،
  • البوفيدون،
  • ستيرات المغنيسيوم ،
  • مكونات طلاء الفيلم (التلك ، الأصباغ).

خارجياً ، تكون الأقراص مستديرة ، biconvex ، مع اندفاع في المنتصف. بسبب غلاف الفيلم ، فهي مطلية باللون الأزرق ، لكن الأمر يستحق كسر اللوحة ، كما ترون ، داخلها أبيض.

يتوفر الدواء في ظهور بثور ، معبأة في صناديق من الورق المقوى مع التعليمات المرفقة للاستخدام. أشكال الإفراج - 1 أو 2 أو 4 أو 10 حبة في علبة واحدة. أنتج أيضًا 20 قرصًا ، مغلفة في علب بوليمر صغيرة. أشكال الإفراج هذه هي نفسها لجميع الجرعات.

موانع

لا يشرع فياغرا في وجود الأمراض والظروف التالية التي هي موانع للتطبيقات:

  • حساسية من الدواء
  • تناول دائم أو مؤقت من النترات ،
  • الأمراض التي يوصى بها للحد من النشاط الجنسي ،
  • الأطفال دون سن 18 سنة. فياغرا لا يستخدم في مرحلة الطفولة
  • النساء. لا يتم إجراء علاج سيلدينافيل في النساء ، وكذلك الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) والحمل ،
  • مرض الكبد الحاد ،
  • السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية التي تم تشخيصها في الأشهر الستة الماضية ،
  • التشوهات الخلقية في شبكية العين ،
  • عيوب تشكيل القضيب (الخلقية والمكتسبة) ،
  • فقدان الرؤية بسبب نقص التروية.

قبل تعيين دواء ما ، من المهم استبعاد موانع الاستعمال هذه.

آثار جانبية

الآثار الجانبية عند تناول Sildenafil تتطور في كثير من الأحيان. هناك عدد من ردود الفعل غير المرغوب فيها التي تكون أكثر حدة ، ولكنها تتطور بشكل أقل كثيرًا.

ردود الفعل غير المرغوب فيها المتكررة:

  • الصداع
  • تورم في الوجه
  • الهبات الساخنة (احمرار الوجه ، الشعور بالحرارة) ،
  • والدوخة،
  • تورم البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى احتقان الأنف ،
  • انخفاض حدة البصر
  • اضطرابات الجهاز الهضمي
  • الإحباط من إدراك مقياس اللون.

مطلوب نداء إلى الطبيب في تطوير مثل هذه الانحرافات فقط في الحالات الشديدة.

الآثار الجانبية النادرة:

  • الانتصاب الذي لا يمر فترة طويلة ،
  • الانتصاب المؤلم
  • آلام في الصدر
  • التهاب وجع العضلات.

وكقاعدة عامة ، يتم ملاحظة مثل هذه الاضطرابات إذا لم يتم اتباع نظام الجرعة وتجاوز الجرعة. طريقة هامة لمنع هذه المضاعفات هي عدم وجود علاج ذاتي والامتثال للقواعد الموصى بها لإدارة وجرعات Sildenafil. الإدمان على المخدرات لا يتطور.

التفاعل مع وسائل أخرى

عند تناول أدوية النترات ، يتم بطلان العلاج باستخدام السيلدينافيل. مع الجمع بينهما ، يتم تعزيز آثار المخدرات.

Sildenafil يعزز فعالية الأدوية التي تقلل من الضغط. في حالة توافق هذه الأموال قد تتطور انخفاض ضغط الدم الشديد.

لزيادة مستوى السيلدينافيل في الدم ، وتعزيز سمية وتواتر الآثار الجانبية يؤدي إلى مزيج مع هذه الأدوية:

  • سيميتيدين،
  • الاريثروميسين
  • الكيتوكونازول (في شكل حبوب منع الحمل) ،
  • إيتراكونازول (أقراص) ،
  • العوامل المضادة للفيروسات
  • nicorandil،
  • مضاد للبكتيريا (Vertinex ، ليفودوبا).

مزيج مع هذه الأدوية لا ينصح.

الدوائية

يعيد الدواء الاستجابة المفقودة للإثارة الجنسية. الانتصاب الطبيعي مستحيل بدون إطلاق أكسيد النيتريك في الجسم الكهفي للقضيب ، الذي ينشط الإنزيم جوانييلات cyclase. يؤدي تنشيط هذا الإنزيم إلى زيادة في مستوى النوكليوتيدات المحددة - دوري فوسفات جوانوسين (المركب). هذا النوكليوتيد ضروري لإرخاء عضلات الجسم الكهفي ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في القضيب. فياغرا- مثبط انتقائي للفسفودايستراز 5 ، والذي يحدث تحلل cGMP فيه. وهكذا ، تؤثر سترات السيلدينافيل على زيادة إمدادات الدم في الأعضاء التناسلية. في الدراسات ، كان 72 ٪ من المرضى الجماع. يبدأ تأثير هذا الدواء بعد 1 ساعة ويستمر لمدة 3-4 ساعات.

تعليمات لاستخدام السيلدينافيل (الطريقة والجرعة)

يتم تناول أقراص قبل ساعة واحدة من الجماع. للبالغين ، جرعة واحدة - 50 ملغ في اليوم الواحد. مع الأخذ في الاعتبار التحمل وفعالية الدواء ، يمكنك تقليل الجرعة إلى 25 ملغ أو زيادة إلى 100 ملغ ، وهو الحد الأقصى للجرعة المفردة. للمسنين لا تحتاج إلى تغيير الجرعة القياسية.

تعليمات لاستخدام Sildenafil لفئات مختلفة من المرضى

عندما تلف الكلى: عند التوفر الفشل الكلوي خفيفة الى معتدلة شدة الجرعة لا تتغير. الفشل الكلوي الحاد يتطلب تخفيض جرعة تصل إلى 25 ملغ.

في انتهاك للكبد: في التليف الكبدي يبدأ استخدام الدواء بجرعة 25 ملغ.

عند استخدام الأدوية الأخرى: عند تطبيقهامثبطات CYP3A4 جرعة 25 ملغ. الاستثناء هو ريتونافير، الاستقبال المشترك الذي لا ينصح.

عندما تستخدم من قبل المرضى حاصرات مستقبلات الكظر جرعة - 25 ملغ ، لأن هناك خطر التنمية انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

لا يوفر الدواء مؤشرات للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. جرعة المرضى المسنين لا تتغير.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا. جرعة من 200 ملغ ليست أكثر فعالية ، ولكن تواتر ردود الفعل أعلى. قبول المتطوعين للعقار بجرعة 800 ملغ أدى إلى زيادة حدوث ردود الفعل السلبية وشدتها. يستخدم علاج الأعراض للعلاج.

فياغرا للنساء

بالنسبة للنساء ، يتم تصنيع الدواء تحت العلامات التجارية:Ladygra ، Womenra ، Femalegra. العنصر النشط للأقراص هو أيضا السيلدينافيل سترات ، أي ما يعادل 50 ملغ أو 100 ملغ من السيلدينافيل.

يستخدم لزيادة النشاط الجنسي والحساسية أثناء الجماع. تؤخذ 50 ملغ ساعة واحدة قبل الجماع الجنسي المخطط لها. نظرا لفعالية الزيادات الجرعة (100 ملغ لكل استقبال) أو خفضت (25 ملغ). الجرعة القصوى هي 100 ملغ.

ردود الفعل الجانبية المحتملة عند تناول الدواء: الصداع ، الدوار ، الغثيان ، احتقان الأنف ، رهاب الضوء ، عدم وضوح الرؤية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء له تأثير سلبي على الأورام الليفية الرحمية. في هذا الصدد ، يقرر طبيب أمراض النساء استخدامه.

فياغرا الاستعراضات

مراجعات Sildenafile تشير إلى أن استخدام الدواء يتميز بموثوقية عالية. التحمل من المخدرات جيدة عموما. تجدر الإشارة إلى أن ردود الفعل السلبية عابرة تحدث عند أخذ جرعة من 100 ملغ. كانت غالبية المرضى الذين يتعاطون الدواء واضحة بعض الشيء: احمرار الوجه ، والصداع ، وعسر الهضم ، واحتقان الأنف ، والتغيرات في إدراك اللون. نادرا جدا ، كانوا سبب فشل الدواء.

ويلاحظ أن الدواء فعال فيضعف الانتصابالناجمة عن إصابات الحبل الشوكي والحبل الشوكي ، بعد استئصال البروستاتاو في السكري.

من عيوب الدواء ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تناوله مع بعض الأدوية ، مثل النترات العضوية. هذه النقطة مهمة لأن ضعف الانتصاب غالبًا ما يجمع بين الرجال المصابين بأمراض القلب.

مؤشرات للاستخدام

إذا لم يكن لدى الرجل رغبة جنسية ، فإن تناول الحبوب لن يساعده.

أقراص Sildenafil هي سيارة إسعاف لمشاكل الانتصاب. وهي مخصصة فقط لعلاج ضعف الانتصاب. لأخذ دواء لمنع أو تحسين الفرص الجنسية الرجال الأصحاء لا يستطيعون.

الدواء غير فعال في غياب الإثارة الجنسية. إذا ارتبط العجز الجنسي لدى الرجل بالاضطرابات العقلية أو الإجهاد أو الرهاب أو لأسباب أخرى تؤثر على إمكانية التعرض للرغبة الجنسية ، فمن غير المجدي تناول دواء سيلدينافيل.

يستخدم الدواء لضعف الانتصاب من أي شدة. مع الانتهاكات المعتدلة ، يوفر Sildenafil-SZ القدرة على الحفاظ على الانتصاب لتنفيذ عمل كامل ، مع وجود انتهاكات خطيرة للعقار تحفز عملية الانتصاب. في الوقت نفسه ، لا تعالج Sildenafil ("North Star") ضعف الانتصاب ، ولكنها توفر فقط في الوقت الحالي إمكانية الاتصال الجنسي. بعد مرور بضع ساعات على مرور الدواء ، يعود الانتصاب إلى الحالة المعيارية الفسيولوجية لرجل معين.

الجرعات الموصى بها

علاج المخدرات لكل فرد ، لذلك فمن المستحسن استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

سيلدينافيل (نورث ستار) متوفر بثلاث جرعات. يعتمد تأثير الدواء على الجرعة ، لذلك يوصى باختيار كمية الدواء مع الطبيب. سيسمح لك ذلك بالحصول على أقصى قدر من التأثير بأقل ضرر على الصحة.

أول مرة يوصى بتناول Sildenafil 50 mg. ثم يجب عليك تحليل تأثير الدواء ورفاهيتك. في حالة عدم وجود تأثير واضح ، يمكن زيادة الجرعة قبل تناول Sildenafil 100 mg. كل فرد بحت. إذا كانت الجرعة القياسية من Sildenafil 50 mg كافية للرجل ، يوصي الأطباء بمحاولة تقليل الجرعة بمقدار النصف إلى 25 ملغ ، خاصة مع الاستخدام المنتظم.

يوصى أيضًا بتقليل الجرعة للمرضى المسنين والمعرضين لخطر الإصابة باضطرابات في الكبد. في هذه الحالات ، قد لا يكون تناول Sildenafil 50 mg آمنًا.

تعليمات لاستخدام الدواء

يتم تقليل فعالية الدواء إذا أخذ في نفس الوقت الطعام.

يعتمد تأثير السيلدينافيل على الجرعة ، لكن هذا لا يعني أنه كلما زادت حبوب منع الحمل التي يتناولها الرجل ، كلما كان الانتصاب أطول. فياغرا للرجال يتطلب جرعات مختارة بشكل صحيح. يمكنك بأمان ألا تتناول أكثر من 50 ملغ من الدواء لوحدك ، ولا يُسمح بتناول 100 ملغ إلا بوصفة الطبيب.

يتم تناول الدواء قبل حوالي ساعة من الجماع. من المهم هنا شرب قرص على معدة فارغة ، أي عدم تناول ما لا يقل عن 2-3 ساعات قبل تناول دواء سيلدينافيل.

إذا تم تناول الدواء مع الطعام ، سيبدأ عمل Sildenafil في وقت لاحق ، وسوف ينتهي التأثير بشكل أسرع. تنطبق نفس القيود على الاستخدام المتزامن مع الكحول.

ينصح الرجال الأكبر سنا بنفس الجرعة ، ولكن مع عدم وجود مشاكل مع الكبد. في الأشكال المعتدلة من اضطراب عمل هذا الجسم ، يوصى ببدء تناوله بـ 25 ملغ يوميًا.

لا توجد قيود صارمة على وتيرة تناول الدواء ، ولكن يوصي الأطباء بتحديده على أربعة أقراص شهريًا لتجنب الآثار الجانبية.

آثار جانبية

إذا كانت هناك آثار جانبية ، فيجب إلغاء تناول الدواء.

يجب أن يتم تنسيق استخدام أقراص sildenafil-SZ مع طبيبك ، لأن الدواء قد يسبب آثارًا جانبية.

ردود الفعل السلبية للجسم على المخدرات ، والتي هي شائعة:

  • الصداع النصفي،
  • النعاس،
  • والدوخة،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • ضعف السمع على المدى القصير ،
  • المد والجزر،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • خفض ضغط الدم.

تظهر ردود الفعل هذه بعد اختفاء تأثير تناول الدواء وتستمر لمدة يوم تقريبًا. من بين الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء تناول أقراص رجولية:

  • احتشاء عضلة القلب ،
  • الموت القلبي المفاجئ ،
  • تجلط الدماغي
  • المضبوطات،
  • تمزق الأوتار
  • بيلة دموية،
  • نزيف القضيب ،
  • النقرس.

في حالة الاشتباه في حدوث آثار جانبية حادة ، يجب فحص الطبيب في أسرع وقت ممكن. بسبب خطر ردود الفعل السلبية الشديدة ، لا ينصح بتناول الدواء لوحدك ، دون وصفة طبية.

تعليمات خاصة

فياغرا يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أجهزة البصر.

زيادة النشاط الجنسي يمكن أن تؤثر سلبا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية. قبل تناول الدواء ، يجب على الرجل التأكد من صحة قلبه وعدم وجود موانع. يجب أن يكون الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا حذرين بشكل خاص ، لأن هذه الفئة العمرية تزيد من خطر الآثار الجانبية الشديدة وتضعف وظائف عضلة القلب.

عند تناول Sildenafil ، يجب أن تزن بعناية إيجابيات وسلبيات. يجب مناقشة أي مرض كبير للمريض مع الطبيب لتجنب عواقب وخيمة. يوصى أيضًا بإجراء فحص ، أولاً وقبل كل شيء إجراء تخطيط كهربية القلب.

يتمثل عامل الخطر الرئيسي لتطوير الآثار الجانبية التي تهدد الحياة عند تناول مثبطات PDE-5 في وجود أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي عند الرجل.

يجب أن يؤخذ الدواء بحذر عند الرجال الذين يعانون من تشوهات خلقية في القضيب أو تشوهه. عندما يتم تشويه العضو (priapism) ، فإن الحالة الخطرة هي الحفاظ على الانتصاب لأكثر من أربع ساعات. في هذه الحالة ، أضرار داخلية محتملة للقضيب. يجب على المرضى الذين يعانون من الإحساس بالكآبة والذين لاحظوا أن Sildenafil له تأثير قوي للغاية ، أن يستشيروا الطبيب فورًا.

يمكن أن يكون للسيلدينافيل تأثير سلبي على أعضاء الرؤية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في شبكية العين وتعطيل إمداد الدم. في هذا الصدد ، لا يمكن أن يؤخذ الدواء مع التغيرات التنكسية في شبكية العين. ملاحظة تدهور الرؤية بعد تناول حبوب منع الحمل ، يجب على الرجل استشارة الطبيب.

لا ينبغي أن تؤخذ الدواء من قبل النساء والمرضى القصر. في نهاية حبوب منع الحمل قد يصاب بارتفاع ضغط الدم ، لذلك في اليوم التالي بعد تناول الدواء يجب أن يتوقف عن القيادة.

التفاعل الدوائي

يوصف عقار Sildenafil بعناية للمرضى الذين يتناولون الأدوية التالية:

  • مثبطات PDE-5.
  • أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب.
  • ريتونافير.
  • حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية.
  • وسائل العمل الخافضة للضغط.

يمكن أن تؤدي هذه الأدوية مع السيلدينافيل إلى انخفاض ضغط الدم وتطور انخفاض ضغط الدم. لم تتم دراسة ميزات الدواء المتزامن مع مثبطات PDE-5 الأخرى ، لذلك يجب عليك الامتناع عن هذا المزيج.

الكيتوكونازول والاريثروميسين يقلل من فعالية سيلدينافيل ، لا ينصح باستخدام ما يصاحب ذلك. يمكن لعصير الجريب فروت أن يزيد من تأثير عقار السيلدينافيل ، ولكن في الوقت نفسه يزيد تناول خطر الآثار الجانبية.

يحظر تناول الدواء لفعالية النترات.

التكلفة ونظائرها

عند تناول الأدوية البديلة بدلاً من الدواء الأصلي ، تحدث الآثار الجانبية في كثير من الأحيان

يصعب شراء دواء السيلدينافيل من الصيدلية بسبب الحاجة إلى تزويد الصيدلي بوصفة طبية من الطبيب المعالج. عند وصف Sildenafil ، فإن السعر لا يخيف - 250 روبل لمدة 4 أقراص (50 ملغ).

تكلفة معقولة بسبب حقيقة أن الدواء يتم إنتاجه من قبل شركة أدوية محلية. النظير من Sildenafil:

هناك أكثر من 40 قطعة من الأدوية بنفس التركيب. Sildenafil ، السعر في الصيدلية التي تعتمد على الشركة المصنعة ، يؤثر على النطاق السعري. الفياجرا الأصلية ، التي تنتج في الولايات المتحدة ، تكلف حوالي 800 روبل لكل قرص. سوف يكلف التناظرية الروسي Vizarsin حوالي 100 روبل لكل حبة في نفس الجرعة. الفرق الرئيسي بين الدواء الأصلي والعقار ، وهو Sildenafil-SZ ، هو احتمال حدوث آثار جانبية. عند تناول الآثار الجانبية للفياجرا لا تحدث تقريبًا ، في المقام الثاني من أجل السلامة هو الدواء الديناميكي.

الرجال الاستعراضات

Sildenafil-SZ دواء شائع إلى حد كبير بسبب تكلفته المعقولة ، ولكن المراجعات حوله متناقضة للغاية بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية:

Sildenafil-SZ هو دواء بأسعار معقولة لا يعمل على الإطلاق. أخذت حبوب منع الحمل وفقا للتعليمات ، ولكن لا يوجد أي تأثير. بخيبة أمل ، لم تنقذ ، الفياجرا أفضل. "

دواء عادي ، أنا أشرب بوصفة طبية. من الآثار الجانبية ، في اليوم التالي يظهر دائمًا صداع فظيع ، لا تشعر به أي حبوب منع الحمل. بعد تناول الفياجرا ، لم يكن هناك أي آثار جانبية من هذا القبيل. "

الفياجرا مقبولة - جيدة ، ولكنها مكلفة. اشتريت Dynamic - السعر أفضل ، لكن ليس لفترة طويلة. شربت Sildenafil-SZ - التأثير رخيص ، لكنني لا أريد شيئًا طوال اليوم ، إذا توقف رأسي فقط عن الإيذاء. يمكنك تناول الدواء ، لكنني أنصحك بعدم الادخار ".

استغرق الروسي فياغرا مرتين ، كان سعيدا. لا توجد أي آثار جانبية ، فهي تعمل لحوالي 3-4 ساعات بالضبط ، بسعر مناسب. لا أرى أي سبب لدفع مبالغ زائدة عن الفياجرا ".

مع الكحول

عندما يتفاعل السيلدينافيل مع الكحول ، لا تتطور ردود الفعل غير المرغوب فيها الخطيرة. في أي حال ، على خلفية العلاج مع Sildenafil ، فمن المستحسن الحد من تناول الكحول ، على الرغم من المستوى الطبيعي للتوافق ، حتى لا تمارس زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى.

البدائل هي أي أدوية تعتمد على Sildenafil - الأدوية والأدوية الأصلية. في قائمة هذه الأدوات ما يلي:

  • الفياجرا،
  • إمكانية
  • Olmax قوي ،
  • مكبر الصوت،
  • Vizarsin،
  • Dzhenagra،
  • Konegra،
  • Novagra،
  • Penimeks،
  • Sildenafil Sandoz، NW - North Star (هي المكافئة الروسية لل Sildenafil)، Vertex، Actavis، Malta، Ozone، Ananta،
  • Superviga،
  • سريع وغاضب ،
  • Ereksezil،
  • الانتصاب (إريكسيل) ،
  • Eroton،
  • Eromaks،
  • Turbomint،
  • Silagra.

فياغرا يختلف عن الاستعدادات المشار إليها فقط من قبل الشركة المصنعة. في جميع النواحي الأخرى ، لا يوجد فرق. هذه وسائل مكافئة للإنتاج المحلي أو الأجنبي ، والتي لديها مستوى كاف من الأبحاث السريرية حول الفعالية والسلامة.

من المهم! يجب أن يتم استبدال الدواء للمرادفات فقط من قبل الطبيب المعالج.

إذا لزم الأمر ، يمكن استبدال Sildenafil بالأموال التي يتم إنتاجها على أساس المواد الفعالة الأخرى من نفس مجموعة الأدوية:

  • AVANAFIL،
  • علاج الحالة (ليفيترا) ،
  • مجمعات المصنع (فيرونا ، سبيمان ، تينتكس ، ليكوبوفيت ، جيريماكس ، تريبيستان) ،
  • أودنافيل (زيدان) ،
  • تادالافيل (سياليس) ،
  • يوهمبي فورتي ،
  • فياردو فورتي ،
  • آلبروستاديل

من بين هذه الأدوات ، يمكنك التقاط نظائرها أرخص الروسية وغيرها من الشركات المصنعة.

شروط البيع والتخزين

يجب أن يتم تخزين Sildenafil في عبوته الأصلية وفقًا للشروط التالية:

  • درجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية ،
  • مكان جاف
  • بعيدا عن الاطفال
  • بعيدا عن الأشعة المباشرة.

يباع الدواء في الصيدليات وفقًا لوصفات الطبيب الذي يجب أن يكتبها باللاتينية.

العمل والآثار العلاجية

Sildenafil هي آلية عمل لمثبط إنزيم يسمى النوع 5 من الفسفوديستراز الخاص بـ cGMP ، أو PDE-5 لفترة قصيرة. ووفقًا للتأثير السريري ، فإن Sildenafil هو موسع للأوعية أو موسع للأوعية.

أقراص Sildenafil تقضي على ضعف الانتصاب في شكل عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على صلابة جيدة من القضيب ، ومناسبة لممارسة الجنس الكامل. وبالتالي ، فإن الدواء يطبيع الاستجابة الفسيولوجية للرجال للإثارة الجنسية. ومع ذلك ، لكي يعمل الدواء ، من الضروري إجراء التحفيز الجنسي حتى يحقق الرجل الإثارة الجنسية.

Sildenafil يساعد على تطبيع الانتصاب بسبب تأثيره على الانزيمات الطبيعية المشاركة في تنفيذ الإثارة الجنسية ، أي في جعل القضيب في حالة منتصب. في عملية الإثارة الجنسية ، يتم إطلاق كمية كبيرة من أكسيد النيتريك ، مما يوسع الأوعية الدموية ويزيد من تدفق الدم إلى الأجسام الكهفية للقضيب. لكن أكسيد النيتريك يعمل على الأوعية الدموية بشكل غير مستقل ، ولكن عن طريق تنشيط وسيط ثانوي يسمى cGMP (أحادي الفوسفات المتحد دورياً). و Sildenafil يمنع نشاط الإنزيم الذي يدمر جزيء cGMP. وبالتالي ، يتم إطالة عمل الوسيط الثانوي ، وتبقى الأوعية ممتدة لفترة أطول ، ويبقى القضيب في حالة منتصبة.

Sildenafil غير قادر على التسبب بشكل مستقل في تدفق الدم إلى الأجسام الكهفية للقضيب ، وجعله في حالة منتصبة. هذا الدواء يعزز فقط الإثارة الجنسية ، والتي تتميز بإطلاق بعض المواد النشطة بيولوجيا في مجرى الدم. وهذا هو ، Sildenafil قادر على تعزيز وإطالة الإثارة الجنسية الطبيعية التي نشأت. في حالة عدم وجود التحفيز الجنسي ، والمخدرات لا طائل منه على الاطلاق.

ومع ذلك ، فإن إنزيم PDE-5 ، الذي يدمر cGMP ، لا يحتوي فقط على أنسجة القضيب ، ولكن أيضًا في أوعية الرئتين. لذلك ، Sildenafil قادر على توسيع الأوعية الرئوية ، وبالتالي تقليل الضغط الرئوي. علاوة على ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يضعف سيلدينافيل بشكل انتقائي أوعية الرئة بشكل عام ، إلى حد أقل يعمل على الأوردة والشرايين في الأعضاء والأنسجة الأخرى. استخدام Sildenafil لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي يمكن أن يحسن نوعية حياة الناس ، ويقلل من ضيق التنفس ويقلل من فشل التنفس لفئة وظيفية واحدة على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، فياغرا يقلل إلى حد ما من إجمالي ضغط الدم ، ولكن هذه الظاهرة عابرة. بعد انتهاء نشاط الدواء ، يعود ضغط الدم إلى قيمته الطبيعية.

فياغرا - تعليمات للاستخدام

تؤخذ أقراص عن طريق الفم مع كوب من الماء النظيف. متوسط ​​الجرعة الموصى بها من Sildenafil هو 50 ملغ. يؤخذ قرص المقابلة لهذه الجرعة قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي المقبل. يمكن تخفيض متوسط ​​جرعة Sildenafil 50 mg إلى 25 ملغ ، أو زيادتها إلى 100 ملغ ، وهذا يتوقف على تحمل الدواء وشدة التأثير. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 100 ملغ.

يؤخذ Sildenafil قرص واحد في اليوم ، قبل ساعة واحدة من الجماع المخطط. في هذه الحالة ، يجب أن يحتوي القرص على 25 مجم أو 50 مجم أو 100 ملغ من المادة الفعالة. كبار السن يأخذون فياغرا في نفس الجرعات. عند تناول عقار Sildenafil مع الطعام ، فإن تأثير الدواء يتطور إلى حدٍ ما مقارنةً بالوضع في المعدة الفارغة.

في وجود وظيفة الكلى ضعاف يجب اتباع القواعد التالية للجرعات Sildenafil. إذا كان معدل الترشيح الكبيبي (KK) وفقًا لاختبار Reberg يتراوح من 30 إلى 80 مل / دقيقة ، يتم أخذ الدواء بجرعات معتادة لا تحتاج إلى تعديل. إذا كان CC أقل من 30 مل / دقيقة ، ثم يؤخذ الدواء بجرعة 25 ملغ.

الأشخاص الذين يعانون من انتهاكات خطيرة للكبد ، يجب أن تطبق فياغرا أيضا في جرعة من 25 ملغ. إذا لزم الأمر ، تأخذ Sildenafil في وقت واحد مع Ritonavir ، يجب أن تكون جرعة الدواء أيضا 25 ملغ.

إذا حدث تدهور مفاجئ في الرؤية أو السمع ، فيجب عليك التوقف عن استخدام الدواء على الفور. لا يمكن الجمع بين دواء سيلدينافيل مع أدوية أخرى تقضي أيضًا على ضعف الانتصاب. بشكل عام ، لا يقلل الدواء من انتباه وسرعة ردود الفعل النفسية ، لذلك ، على خلفية استخدام Sildenafil ، يمكنك قيادة سيارة وآليات. ومع ذلك ، من الضروري مراقبة حالتك الخاصة بعناية ، لأن الدواء يمكن أن يسبب انخفاضًا في الضغط وعدم وضوح الرؤية واضطراب اللون. خطر كبير من هذه الآثار التي تحدث في بداية استخدام الدواء ، أو عند تغيير الجرعة.

فياغرا مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي - قواعد للاستخدام

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يجب أن تؤخذ فياغرا في 25 ملغ (1 قرص) ثلاث مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، من الضروري الحفاظ على الفجوة بين أخذ الجهاز اللوحي خلال 6 - 8 ساعات. الحد الأقصى للجرعة واحدة من Sildenafil هو 50 ملغ. ومع ذلك ، يجب زيادة الجرعة من 25 ملغ إلى 50 ملغ فقط إذا تمت الإشارة إلى وجيد التحمل.

كبار السن يأخذون فياغرا في جرعتهم المعتادة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، كما تأخذ الدواء بجرعات طبيعية. ومع ذلك ، إذا كان الدواء ضعيفًا ، فيمكنك تقليل الجرعة إلى 25 ملغ مرتين في اليوم. في وجود مرض الكبد ، يتم استخدام Sildenafil في الجرعة المعتادة ، ولكن مع تطور التعصب ، يتم تقليل وتيرة الجرعة إلى مرتين في اليوم ، 25 ملغ كل يوم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يؤدي الاستخدام المتزامن للسيلدينافيل مع العقاقير التي تؤثر على انزيم CYP3A4 (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ، الكيتوكونازول ، الإريثروميسين ، السيميتيدين ، الساكوينافير ، ريتونافير ، إلخ) ، إلى زيادة في مدة نشاطه.

إذا تم اتخاذ الاستعداد لمضادات الحموضة مرة واحدة مع Sildenafil (على سبيل المثال ، Gastal ، Almagel) ، فلا يوجد تفاعل بينهما. الأدوية التالية أيضا لا تؤثر على فعالية Sildenafil:

  • تولبوتاميد،
  • الوارفارين،
  • مضادات الاكتئاب،
  • مدرات البول (مدرات البول) ،
  • الأدوية الخافضة للضغط (على سبيل المثال ، ديروتون ، أملوديبين ، إلخ) ،
  • أزيثروميسين (سوماميد).

Sildenafil يعزز تأثير نيتروبروسيد الصوديوم ، النيتروجلسرين وغيرها من الجهات المانحة أكسيد النيتريك ، وبالتالي ، لا ينصح الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. يمكن أن يؤدي استقبال السيلدينافيل مع adrenoblockers إلى انخفاض قوي في ضغط الدم ، والذي يتجلى في شكل دوخة. الاستخدام المتزامن مع الأسبرين لا يزيد من الميل إلى النزيف.

شاهد الفيديو: Sildenafil Citrate Tablet Review (شهر اكتوبر 2019).

Loading...