المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

فرط الفيتامين د

Pin
Send
Share
Send

المشكلة الصحية ، والتي تسمى "فرط الفيتامين د" ، هي تسمم الجسم بفيتامين د ، والذي يحدث في ظروف مختلفة. في هذه الحالة ، قد يكون رد الفعل تجاه زيادة مستوى هذا الفيتامين في الجسم مختلفًا.

زيادة فيتامين د في الأطفال

هل يحدث فرط الفيتامين د في الأطفال؟ مع التمثيل الغذائي الطبيعي والتغذية ، وكذلك مع مستوى كافٍ من التعرض لأشعة الشمس على الجلد ، يتشكل فيتامين (د) بالكمية المطلوبة ، ولا تنشأ مشاكل عند الأطفال. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يصف الأطباء علاجًا للأطفال ، والذي ينص على استخدام إضافي لهذا الفيتامين ، غالبًا من خلال مجمعات الأدوية المختلفة. يتم اتخاذ هذا القرار عند فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وتحديد بعض الأمراض التي تؤدي إلى:

  1. تشوه الجمجمة.
  2. انحناء الساقين والعمود الفقري.
  3. مظاهر أخرى للكساح.

يمكن أن يؤدي العلاج الموصوف بطريقة غير صحيحة إلى حقيقة أن الطفل سوف يصاب بفرط فيتامين (د) ، وقد يحدث هذا الموقف لعدة أسباب. لذلك ، عند وصف مجمعات الفيتامينات ، يتم فحص مستوى فيتامين (د) لدى الطفل خلال فترة العلاج.

spazmofiliya

ما الذي يمكن أن يسبب فرط الفيتامين د؟ Spasmophilia هو مرض يتطور مع تطور الكساح. تشمل ميزات هذا المرض:

  1. الميل إلى تشنجات.
  2. مظهر من مظاهر زيادة استثارة من نوع رد الفعل العصبي.

يمكن أن يسمى الأسباب تشكيل كميات كبيرة من فيتامين (د) مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس. يتجلى المرض إلى حد كبير في الربيع. أسباب الأعراض تشمل:

  1. ترسب الكالسيوم الزائد في العظام ، مما يقلل من كمية الدم.
  2. يساعد فيتامين (د) على زيادة نشاط الكلى ، والتي تبدأ في امتصاص كميات زائدة من الفوسفات ، وهذا يؤدي إلى تطور القلاء.
  3. الكالسيوم هو المادة التي تشارك في انتقال النبضات العصبية. بسبب تكوين بيئة قلوية ، ناتجة عن تحول الأس الهيدروجيني نحو تفاعل قلوي ، لا يشارك الكالسيوم في هذه العملية. هذه هي الميزة التي تسبب مشاكل مع استثارة العصبية والعضلية.

يمكننا التمييز بين الشكل الخفي والصريح للمرض قيد الدراسة.

لدى النموذج كامن أو الكامنة الأعراض التالية:

  1. قد يكون الأطفال في حالة صحية خارجية أو تظهر علامات الكساح إلى حد أقل.
  2. يمكن أيضًا اعتبار قلة النوم والتعب المستمر من أعراض المشكلة المعنية.
  3. زيادة تدريجية في الألم في المفاصل.

يظهر شكل ساطع أو واضح على النحو التالي:

  1. نوبات الارتعاج - الوخز بالإيقاع ، الذي يستمر بفقدان الخلق. مثل هذا الهجوم يؤثر على العديد من عضلات الجسم. simtom الأكثر مشرقة ومؤلمة.
  2. تشنج الحنجرة. أحد الأعراض المشابهة هو التنفس الجشع والصاخب ، وبعد ذلك يتم تعليق التنفس لبضع ثوان. كثيرا ما يتجلى أثناء البكاء. مع التنفس لفترة طويلة ، يحدث زرقة ، ويصبح الجلد شاحبًا. بسبب هذا الموقف ، فإن الوجه يكون خائفا ، عيون مفتوحة على مصراعيها ، وغالبا ما يؤدي نقص الأكسجين إلى الإغماء. مدة الهجوم - 1-2 دقائق ، ويمكن أن تتكرر عدة مرات خلال اليوم.
  3. إذا كان عمر الطفل أكثر من عام واحد ، فقد يحدث تشنج كاربودي. إنه تشنج العضلات واليدين. يمكن أن يستمر التشنج من عدة دقائق إلى ساعات وحتى أيام. بسبب اضطرابات الدورة الدموية قد يحدث تورم.

قد تؤدي بعض العوامل إلى تفاقم القلاء وتفاقم الحالة: الأمراض المعدية ، القيء.

الكساح وفرط الفيتامين د

يتجلى فرط الفيتامين مع زيادة في تركيز أملاح الكالسيوم في الدم ، والتي تترسب في وقت لاحق في جدران الأوعية الدموية والقلب والكلى. هذا هو السبب في أنه أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في الصحة. تجدر الإشارة إلى أن زيادة فيتامين (د) يمكن أن تحدث حتى مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس ، عندما لا يتم قبول مجمعات الفيتامينات الخاصة. وترتبط هذه الظاهرة مع فرط الحساسية الفردية.

هناك تسمم مزمن وحاد. قد تحدث كلتا الحالتين نتيجة الخضوع للعلاج في السنوات الأولى من حياة الطفل من الكساح. بعد كل شيء ، يسمح فيتامين (د) للحد من خطر الاضطرابات التنموية للهيكل العظمي ، ولكن الأخطاء التي تحدث عند وصف العلاج أو عدم الكشف عن فرط الحساسية للفيتامين يمكن أن تؤدي إلى:

  1. التسمم الحاد - يحدث عند الاستخدام المكثف للعقاقير لفترة قصيرة من الزمن. في هذه الحالة ، هناك علامات مشرقة للتسمم بعد فترة قصيرة من بدء الدواء. تشير الحالة الحادة على الفور إلى وجود مشكلة مع وجود زيادة في فيتامين (د) ، وترسب كمية صغيرة من أملاح الكالسيوم ، والأعضاء أقل تأثراً.
  2. التسمم المزمن هو حالة عندما يتم إعطاء الدواء لمدة 8 أشهر أو أكثر ، بينما كانت الجرعات معتدلة. تترافق المظاهر المزمنة مع العديد من الأعراض الأخرى ، وغالباً ما يكون الوالدان غير مدركين للتسمم عندما لا يكون الطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا.

الحالة الثانية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، مثل الحالة الأولى ، إذا لم تهتم بالمشكلة في الوقت المناسب.

فرط الفيتامين د: الأعراض

فيما يلي أعراض زيادة فيتامين (د):

  1. انخفاض الشهية.
  2. العطش المستمر.
  3. القيء.
  4. فقدان الوزن السريع مع التغذية الجيدة.
  5. هناك إمساك.
  6. يحدث الجفاف.
  7. في بعض الحالات ، هناك فقدان للوعي لدى الأطفال.
  8. التشنجات.
  9. اضطراب النوم
  10. الضعف.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأعراض تشبه علامات الأمراض التي تظهر على خلفية فرط الفيتامين. لذلك ، يجب على الطبيب المؤهل تأهيلا عاليا تشخيص.

أسباب فائض فيتامين د

أسباب فرط الفيتامين د هي كما يلي:

  1. فيتامين (د) الزائد ، والذي يتم إدخاله في الجسم كجزء من الاستعدادات الفيتامينات.
  2. في بعض الحالات ، هناك حساسية مفرطة لفيتامين د. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر هذه الظاهرة في المواقف العصيبة ، مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس ، إذا كان النظام الغذائي قد انزعج أو تم تغيير النظام الغذائي.

في معظم الأحيان يتطور المرض عند الأطفال.

في أغلب الأحيان ، مع زيادة في فيتامين (د) ، يشرع العلاج التالي:

  1. إلغاء الأدوية التي تحتوي على فيتامين د.
  2. اختيار دقيق للمنتجات المستهلكة.
  3. استقبال الفيتامينات A و E ، الاستعدادات الهرمونية.
  4. إدارة السوائل في الوريد للقضاء على الجفاف.

مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل من كمية فيتامين في الجسم.

التشخيص خطير للغاية: تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمل القلب يتدهور ، وهناك استعداد لأمراض القلب والأوعية الدموية.

مع أي تدهور في الصحة لا ينبغي إهمال مساعدة الطبيب. يباركك!

فرط الفيتامين د

فرط الفيتامين د هو مرض خطير يرتبط بتأثيرات سامة على الجسم بجرعات عالية من فيتامين د ، وتكلس الأنسجة والأعضاء الحيوية (القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد ، إلخ). يحدث فرط الفيتامين (د) بشكل رئيسي عند الأطفال في أول سنتين من العمر ، لكن آثار تسمم فيتامين (د) قد تبقى مدى الحياة في شكل آفات مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي ، واضطرابات الجهاز المناعي. الأطفال الذين عانوا من فرط الفيتامين د ، يتخلفون لفترة طويلة في النمو البدني ، ويعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع المفرط التوتر ، اعتلال عضلة القلب ، تصلب القلب ، التهاب الحويضة والكلية المزمن. لا تتوفر بيانات دقيقة حول انتشار فرط الفيتامينات D ، وفقًا لبعض البيانات ، توجد في 1.5-2.5٪ من الأطفال الذين يتلقون فيتامين د.

أسباب فرط الفيتامين د

قد يكون تطور فرط الفيتامينات D نتيجة لسببين: جرعة زائدة أو زيادة الحساسية الفردية للطفل تجاه فيتامين د.

غالبًا ما تحدث جرعة زائدة من فيتامين (د) عندما يشرع لمنع الكساح في فصل الصيف (في فترة التشميس الشديد) ، بالاقتران مع الأشعة فوق البنفسجية العامة ، والإدارة المتزامنة لزيت السمك ، والكالسيوم الزائد والفوسفور في الطعام ، ونقص الفيتامينات أ ، ب ، ج ، عالية الجودة البروتين. تعتبر غير سامة للطفل جرعات من فيتامين (د) من 1000 إلى 30000 وحدة دولية في اليوم ، ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، يتم بالفعل ملاحظة العلامات السريرية لفرط الفيتامينات عند تناول 1000-3000 وحدة دولية في اليوم.

فرط الحساسية لفيتامين (د) قد يكون بسبب التحسس لجسم الطفل قبل إدخال الدواء كجزء من الدورات الوقائية المتكررة. في هذه الحالة ، يتطور فرط الفيتامين د حتى عند تناول جرعات فسيولوجية من الفيتامين. فرط الفيتامين د في الطفل يمكن أن يكون نتيجة للإفراط في إنتاج فيتامين (د) في المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى التحجر المبكر للهيكل العظمي للجنين والمخاض المسدود. غالبًا ما تُلاحظ تفاعلات فرط الحساسية لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ من نقص الأكسجة داخل الرحم ، وإصابة المواليد داخل الجمجمة ، واليرقان النووي ، والإجهاد ، وخلل في الجهاز الهضمي ، ونقص الضيق الشديد ، وأمراض نضحية ، إلخ.

التسبب في فرط الفيتامين د

العلاقة المرضية الرئيسية لفرط الفيتامينات D هي انتهاك للمعادن (في المقام الأول ، استقلاب الكالسيوم والفوسفور) ، مما يؤدي إلى تحولات في البروتين ، الكربوهيدرات ، استقلاب الدهون ، الحماض الأيضي ، الأضرار التي لحقت بالهياكل الخلوية.

يترافق اضطراب استقلاب الكالسيوم بزيادة امتصاصه في الأمعاء مع تطور فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول ، وتكلس النقيلي في جدران الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. تكلس الأعضاء في فرط الفيتامين D ذو طبيعة معممة: يتراكم الكالسيوم الأكثر كثافة في الكلى والقلب والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية والغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والعضلات والأربطة والغضاريف.

جانب آخر من التمثيل الغذائي للمعادن في فرط الفيتامينات D هو فرط الفوسفات الدم بسبب زيادة امتصاص الفوسفور في الكلى تحت تأثير فيتامين د. ومع ذلك ، في ذروة المظاهر السريرية لفرط الفيتامينات D ، نتيجة لضعف وظيفة الكلى ، هناك نقص في الفوسفور ، وكذلك الهيبوكتور نقص السكر في الدم ، الحماض الأيضي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​مستوى المغنيزيوم والبوتاسيوم في الدم ، ويزيد محتوى حامض الستريك. على خلفية هذه العمليات ، نلاحظ تعزيز الغسيل لأملاح الكالسيوم والفوسفور من العظام بتكوين هشاشة العظام. في الوقت نفسه ، في حالة فرط الفيتامينات D ، يتم تعزيز ترسب الكالسيوم والفوسفور في الأنسجة العظمية المشكَّلة حديثًا ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الطبقة القشرية ، ظهور نوى تعظم جديدة.

يرتبط التأثير السام لفيتامين د على الخلايا بزيادة بيروكسيد الدهون وتشكيل الجذور الحرة التي تضر بأغشية الخلايا. في المقام الأول مع فرط الفيتامين د ، تتأثر خلايا الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والكلى والكبد. يؤدي فرط كالسيوم الدم وتلف خلايا الغدة الصعترية إلى حدوث تدهور في الغدة الصعترية والجهاز الليمفاوي ، وانخفاض حاد في دفاعات الجسم والالتصاق بالتهابات ثانوية مختلفة.

تصنيف فرط الفيتامين د

يتم تصنيف المتغيرات السريرية لفرط الفيتامينات D وفقًا لشدتها وفترة تطورها وبالطبع. وفقًا لمعيار الشدة ، يتم التمييز بين الدرجات المعتدلة والحادة والشديدة من فرط الفيتامينات D ؛ ووفقًا للصورة السريرية ، يتم تمييز الفترة الأولية وفترة الذروة وفترة الآثار المتبقية (النقاهة).

قد يكون داء فرط الفيتامينات D حادًا (يدوم حتى 6 أشهر) ومزمن (أكثر من 6 أشهر). غالبًا ما تكون نتيجة فرط الفيتامينات D عبارة عن تكلس وتصلب في الأعضاء الداخلية مع ظهور تضيق في الشريان الرئوي ، التهاب مجرى البول ، فشل كلوي مزمن ، إلخ.

أعراض فرط الفيتامين د

فرط فيتامين (د) الحاد يحدث عادة في الأطفال في النصف الأول من سنة الحياة. مع التسمم الحاد لدى الطفل ، يحدث انخفاض حاد في الشهية ، بما في ذلك فقدان الشهية واضطراب النوم والعطش وبولوريا والقيء المستمر والإمساك بالتناوب مع الإسهال. على خلفية الجفاف ، يصبح اللسان جافًا ، والجلد غير مرن ، ويتم تقليل تورم الأنسجة. تتميز subfebrile ، عدم انتظام دقات القلب ، والإثارة ، بالتناوب الخمول ، متلازمة التشنج. في ذروة فرط الفيتامين D الحاد ، قد يكون هناك زيادة في الكبد والطحال ، وفشل كلوي ، وفقر الدم ، تضخم القلب ، تكلس الأوعية التاجية ، التهاب الكلية الكلوي ، تطور التهاب الحويضة والكلية الخلالي والتهاب كبيبات الكلى. على خلفية فرط الفيتامينات D ، الأمراض المتداخلة المختلفة - ARVI ، الالتهاب الرئوي يتطور بسهولة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فرط الفيتامين د إلى وفاة طفل.

في الدورة المزمنة لفرط الفيتامينات D ، يتم التعبير عن علامات التسمم بشكل معتدل ، الأطفال يعانون من قلة النوم والضعف والتهيج ، ألم مفصلي ، الحثل التدريجي. إغلاق مبكر من اليافوخ كبيرة والانصهار من خيوط الجمجمة ، يمكن الكشف عن التهاب الحويضة والكلية المزمن. فرط الفيتامينات D المنقول من قبل الطفل يؤثر سلبًا على نموه العقلي والبدني.

تشخيص فرط الفيتامين د

يتم تأكيد تشخيص فرط الفيتامينات D بواسطة المعلمات السريرية والكيمياء الحيوية. يشمل التشخيص المختبري لفرط الفيتامينات D تحديد مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم والبول والفوسفاتيز القلوي ومستوى استقلاب أنسجة العظام. العلامات الكيميائية الحيوية لفرط الفيتامينات D هي فرط كالسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم وزيادة تركيزات الكالسيتونين وانخفاض في هرمون الغدة الدرقية الدرقية وفرط كالسيوم البول في الدم وفرط فوسفاتوريا وهو اختبار إيجابي للبكتيريا.

يتميز التصوير الشعاعي للعظام الأنبوبية في حالة فرط الفيتامينات D بترسيب الكالسيوم المكثف في عملية الربو في العظام الأنبوبية ، وزيادة المسامية من الحجاب الحاجز. عندما يتم الكشف عن خزعة من العضلات والكلى والكبد والمعدة والأوعية الدموية للقلب ترسب أملاح الكالسيوم. يتم التشخيص التفريقي لفرط الفيتامينات D مع فرط نشاط الدرق وتكلس مجهول السبب وأورام العظام وسرطان الدم.

علاج فرط الفيتامين د

يجب أن يتم علاج الأطفال المصابين بفرط الفيتامينات D في المستشفى. قد يكون هناك استثناء من الأشكال الخفيفة لفرط الفيتامينات D ، والتي يمكن ملاحظتها في العيادة الخارجية من قبل طبيب أطفال.

يبدأ العلاج بفرط الفيتامين د بإلغاء فيتامين (د) ، واستبعاد التشميس ، وتعيين نظام غذائي بتقييد الكالسيوم وزيادة كمية البوتاسيوم. يتم استخدام الفيتامينات A ، B ، C ، E لإزالة التسمم D- فيتامين ، يتم إعطاء الحقن الوريدي من الجلوكوز ، بيكربونات الصوديوم ، الألبومين ، المحاليل الملحية ، وحمض الأسكوربيك ، وكوكربوكسيلاز. في العلاج الدوائي المعقد لفرط الفيتامينات D ، يتم استخدام إدرار البول القسري ، علاج الأنسولين الجلوكوز ، والستيروئيدات القشرية. توكوفيرول ، الريتينول ، بريدنيزون هي مضادات فيزيولوجية لفيتامين (د) ، لذلك فإن استخدامها في علاج فرط الفيتامينات D إلزامي.

التشخيص والوقاية من فرط الفيتامين د

يمكن أن تكون نتيجة التسمم الحاد بفيتامين D هي التهاب الكبد السام والتهاب عضلة القلب والفشل الكلوي الحاد والموت. فرط الفيتامينات المزمنة D في الأطفال أمر خطير من حيث تطور التهاب الكلية الكلوي ، تصلب الشرايين في وقت مبكر ، التهاب الحويضة والكلية المزمن وال CKD اللاحقة.

تشمل التدابير الوقائية وصفة طبية معقولة ومراعاة دقيقة لجرعات أشكال جرعة فيتامين (د) ، والمراقبة الطبية لاستهلاك الدواء ، والرصد المختبري لمستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم ، والكالسيوم في البول مرة واحدة خلال 7-10 أيام. إذا كان هناك دليل على فرط الفيتامين د ، فيجب عليك إلغاء فيتامين د على الفور وفحص الطفل وفقًا لذلك.

يشهد المثل بين أطباء الأطفال على شدة وعدم الرغبة في تسمم فيتامين (د) في مرحلة الطفولة: "الكساح الصغير أفضل من فرط الفيتامين د".

وصف موجز

هيبرفيتامينوسيس أ يحدث عندما جرعة زائدة من الريتينول أو عند تناول الكبد الدب القطبي ، الحوت أو الختم. تركيز فيتامين (أ) في بلازما الدم مع فرط الفيتامينات أكثر من 100 ملغ (تصل إلى 2000 ملغ). التصنيف والصورة السريرية يحدث التسمم الحاد عند الأطفال عند تناول أكثر من 300000 وحدة دولية (100 ملغ) ويتضح من أعراض زيادة برنامج المقارنات الدولية - الصداع ، النعاس ، الغثيان ، القيء ، رهاب الضوء ، النوبات. لوحظت نفس الأعراض لدى البالغين (مع تناول عدة ملايين من وحدات دولية [الكبد الدب القطبي]). في المستقبل ، يتطور الكاروتينات: • يتطور التسمم المزمن للمراهقين والبالغين على مدى عدة أشهر بجرعة تزيد على 100000 وحدة دولية / يوم ، وفي الأطفال الصغار ، في غضون بضعة أسابيع ، من 20،000 إلى 60،000 وحدة دولية / يوم. إن الإفراط في تناول فيتامين (أ) (من 20000 إلى 40000 وحدة دولية / يوم) لعدة سنوات (على سبيل المثال ، مع الكبد لحوم البقر) يؤدي إلى تلف الكوليسترول في الكبد. أعراض التسمم المزمن: زيادة في الكبد والطحال ، جفاف الجلد ، فرط تصبغ ، وفقدان الشعر (وخاصة الرموش) ، الأظافر الهشة ، ألم في العظام والمفاصل ، وأحيانًا نمو مفرط للأنسجة العظمية. Доказана тератогенность одного из метаболитов витамина А (после передозировки рекомендована контрацепция в течение одного менструального цикла или более, до нормализации концентрации витамина А в плазме). Прогноз. بعد إيقاف تناول كمية زائدة من فيتامين (أ) خلال 1-2 أسابيع ، يحدث الشفاء الذاتي ، ولم يتم ملاحظة حالات الوفاة من التسمم في الوقت الحالي. العلاج • الحد من الأطعمة الغنية بفيتامين أ (كبد حيوانات البحر والأسماك والزبدة والقشدة والجبن وصفار البيض) ، ب - كاروتين (جزر ، فلفل حلو ، بصل أخضر ، حميض ، سبانخ ، بقدونس ، خس ، مشمش ، وركين ، نبق البحر) • علاج الأعراض. ICD-10 • E67.0 فرط الفيتامين أ

فرط الفيتامين ب6 - تناول جرعات زائدة (2-6 جم / يوم) من البيريدوكسين. الصورة السريرية. ترنح تدريجي وفقدان الحساسيات والاهتزازات العميقة في الأطراف السفلية. الألم ودرجة الحرارة وحساسية اللمس المحفوظة. الجهاز العصبي الحركي والجهاز العصبي المركزي لا يشاركان عادة. توقعات. يحدث عكس الأعراض ببطء. وقف البيريدوكسين (سحب مستحضرات فيتامين ب)6والقيود في النظام الغذائي) ليس لها تأثير كبير على سرعة الشفاء. ICD-10 • E67.2 متلازمة Megadosis فيتامين ب6.

هيبرفيتامينوسيس د

Hypervitaminosis D - تناول كمية كبيرة بشكل مفرط من فيتامين (د) ، ويرجع ذلك في معظم الأحيان إلى الوقاية من الكساح. أسباب • لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر - أكثر من 40،000 وحدة دولية / يوم لمدة 1-4 أشهر • عند البالغين ، يتطور فرط الفيتامينات D عند تلقي أكثر من 100000 وحدة دولية / يوم في غضون بضعة أشهر. في كثير من الأحيان ، تحدث جرعة زائدة عند علاج قصور الدرقية.

المرضية • في فرط الفيتامينات D ، يحفز الشكل النشط للفيتامين الخلايا العظمية العظمية ، ويزيد امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ويحفز إعادة الامتصاص ، التي تسبب فرط كالسيوم الدم ، وهشاشة العظام. عندما يتم تدمير الليزوزومات ، يتم تحرير إنزيماتها وإدخال السيتوبلازم. أول التغييرات تحدث في الكلى والكبد • فرط كالسيوم الدم يؤدي إلى تكلس الأوعية الكبيرة وصمامات القلب.

الأعراض (علامات)

الصورة السريرية الأطفال في السنة الأولى من العمر - القلس المتكرر والقيء وفقدان الشهية وعدم كفاية الزيادة أو النقصان في وزن الجسم والتعرق • الأطفال الأكبر سناً - الصداع والضعف والألم في المفاصل ، وزيادة ضغط الدم ، وفي كثير من الأحيان أقل - عدم انتظام ضربات القلب ، والتشنجات • اختلال وظائف الكلى الثقل النوعي للبول ، ظهور البروتين فيه ، اسطوانات. التطور المحتمل لأزوتيمية • تسبب جرعة زائدة من الإيروكالسيفيرول أثناء الحمل زيادة في حالات الإجهاض التلقائي. يتطور فرط كالسيوم الدم في الجنين ، ويتضح ذلك من تأخر النمو داخل الرحم على شكل نقص تصنع أو خلل تنسج. بالنسبة لفرط كالسيوم الدم في الجنين ، فإن تضيق الصمام الأبهري وتضخم الخلايا الليفية وخلل التنسج الجرثومي في الأسنان تكون محددة.

الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون - فرط الفيتامين A ، D ، E ، K و F

فرط الفيتامين أ
يوحد فيتامين (أ) ، أو عامل مضاد للجلروفان ، في مصطلحه ، جميع المركبات الكيميائية المتشابهة في الطبيعة: الريتينول ، والشبكية ، إلخ. ويوجد بكميات كبيرة في منتجات الأسماك ، مثل الكبد والدهون وسمك الهلبوت ، والكثير منه في الكريما والقشدة الحامضة والجزر والطماطم. في اليوم يجب أن يأكل الشخص حوالي 2-3 ملغ من فيتامين للأطفال ، والجرعة اليومية من الحوامل والمرضعات أعلى بكثير. تؤدي الزيادة في الريتينول في الجسم إلى الأعداد غير الفسيولوجية (أي تناول فيتامين ثابت لأكثر من 3-4 ملغ يوميًا) إلى تطور فرط فيتامين أ.وتؤدي جرعات متزايدة من فيتامين إلى تثبيط العمليات العظمية العظمية وتعزيز عمليات الغضروفية ، والتي قد تؤدي في النهاية إلى أمراض الأنسجة العظمية. كقاعدة عامة ، يرتبط هذا المرض إما مع الاستهلاك المفرط للمجمعات والأدوية التي تحتوي على فيتامين ، أو مع زيادة في الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ.

فرط الفيتامين د
فيتامين (د) ، أو الكالسيفيرول ، هو فيتامين محدد مضاد للالتهابات الستيرويدية ، ويتم إنتاجه من قبل غالبية (85 ٪) في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يحدث فرط الفيتامين د بسبب التراكم المفرط للكالسيفيرول في الجسم - أكثر من 30 ميكروغرام في الأطفال وأكثر من 15 ميكروغرام في البالغين. بسبب الزيادة ، تتلف أغشية الخلايا ويزيد بيروكسيد الدهون.


يمكن أن يحدث فرط فيتامين (د) من فيتامين (د) مع الاستهلاك المفرط لزيت السمك والبيض (وخاصة صفار البيض). بسبب حقيقة أن الكالسيفيرول يتكون بشكل أساسي تحت تأثير الشمس ، فإن انخفاض وظيفة الحماية للجلد وغياب حروق الشمس عامل خطر في تطور فرط الفيتامين د في الأطفال والبالغين. مع الاستهلاك المفرط للكبد من أنواع مختلفة من الأسماك ، يمكن أن المنتجات القائمة على الخميرة تطوير فرط الفيتامين D3.

فرط الفيتامين ه
فيتامين (ه) ، أو توكوفيرول ، هو فيتامين مضاد للأكسدة ومضاد للأكسدة يوجد في الحنطة السوداء والمكسرات والكرنب والشحم واللحم. في اليوم ، جرعة كافية من توكوفيرول حوالي 12 ملغ. يحدث فرط الفيتامين E في حالات نادرة جدًا وفي حالات الاستخدام المفرط لمجمعات الفيتامينات المتعددة ، والتي تشمل توكوفيرول. المحتوى المفرط للتوكوفيرول في الجسم يؤدي إلى تنشيط أكسدة الدهون وتشكيل الجذور الحرة. تجدر الإشارة إلى أن فرط الفيتامين E في فيتامين E عادة لا يظهر نفسه ، لأنه ذو سمية منخفضة في جرعات مرتفعة بشكل معتدل. يشبه توكوفيرول نقص السكر في الدم وفرط الفيتامين تشابهًا كبيرًا في صورته السريرية ويمكن أن يظهر نفسه بنفس الطريقة تقريبًا ، مما قد يؤدي في البداية إلى حدوث أخطاء تشخيصية.

فرط الفيتامين K
فيتامين K ، أو الكينون ، هو فيتامين مضاد للنزف محدد مع متطلبات يومية منخفضة للغاية. كل يوم تحتاج فقط حوالي 0.1 ملغ لكل من البالغين والأطفال. تم العثور على الكثير من الكينون في رماد الجبال والملفوف والسبانخ. في البالغين ، لا يتم وصف فرط الفيتامين K بفيتامين K (فقد تم وصف حالات قليلة فقط ، عند حدوث زيادة في تخثر الدم على خلفية محتوى الفيتامين المرتفع) ، على عكس المواليد الجدد. تؤدي الزيادة في الكينونات في الجسم إلى انخفاض في الهيموغلوبين ، وتثبيط جرثومة كرات الدم الحمراء وزيادة كمية البروثرومبين. وهذا يؤدي إلى زيادة محتوى الميثيموغلوبين وانحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء. تكون الأعراض عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة أكثر وضوحًا قبل الأوان.

فرط الفيتامين F
فيتامين F ، بحكم طبيعته الأحماض الدهنية غير المشبعة (EFA) ، لا يتم تصنيعه بشكل مستقل في جسم الإنسان. لفيتامين F نوعان من الأحماض المهمة للجسم: حمض اللينولينيك واللينوليك. يجب أن يكون يوم واحد على الأقل 10 غرامات من فيتامين ، ويجب أن تقع 6-7 غ على حمض اللينولينيك. إن الإفراط في تناول فيتامين F الزائد (أكثر من 15 جم) يؤدي إلى فرط الفيتامينات ، وقد تكون عواقبه خطيرة ليس فقط للأعضاء والأجهزة الفردية (المعدة ، والمفاصل ، والجهاز التنفسي) ، ولكن أيضًا للكائن الحي بأكمله. ويلاحظ أعلى نسبة من NLC في زيت بذور الكتان ، 2 مرات أقل في زيت السمك.

الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء

فرط الفيتامين C
فيتامين C (حمض الأسكوربيك) هو مضاد للسمك (مضاد للحرق) وفيتامين مضاد للأكسدة لا يتم تصنيعه في الجسم ويجب تجديده يوميًا. تختلف آثار نقص فيتامين و فرط الفيتامين C اختلافًا كبيرًا نظرًا لحقيقة أنه حتى النقص البسيط في حمض الأسكوربيك يؤدي إلى أعراض حادة ، كما أن فائض الفيتامينات لا يكون دائمًا وغالبًا فقط عند الاستخدام المفرط المزمن. يحدث فرط فيتامين حامض الأسكوربيك مع الاستخدام المستمر لفيتامين C بما يزيد عن 100 ملغ يوميًا. متوسط ​​الاستهلاك اليومي الأمثل من فيتامين 80 ملغ / يوم. تحدث أعراض حادة عند الأطفال المصابين بفرط الفيتامينات (مما يؤدي إلى مرض السكري).

فرط الفيتامين B1
فيتامين ب 1 ، أو الثيامين ، هو فيتامين مضاد للبول ، يفرز بسهولة عن طريق البول عندما يكون غزيرًا. إن فرط الفيتامين ب 1 من فيتامين B نادر للغاية ولا يوصف عملياً في الأدبيات الطبية. فقط عدد قليل من المؤلفين الأجانب يصفون فرط الفيتامينات B1 بسبب فرط الحساسية لدى الأشخاص الذين تم إعطاء الثيامين لهم حقناً (عن طريق الوريد). يؤدي الإفراط في الثيامين إلى تثبيط الكولينستراز ، وأيضًا تلف الخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى تطور الحساسية. أيضا ، زيادة محتوى الثيامين في الجسم يؤدي إلى اضطراب في نظام المكونة للدم. الحاجة اليومية لفيتامين B1 هي 1،1،6 ملغ ، وأكبر كمية في الخميرة والخبز المصنوع من القمح والفاصوليا وفول الصويا. يجب أن نتذكر أن الإفراط في تناول الخميرة يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل النقرس ، وبالتالي ، لا يتم استخدامها كمصدر لفرط الفيتامينات.

فرط الفيتامين B2
فيتامين B2 (ما يسمى فيتامين النمو ، أو الريبوفلافين) هو مادة بيولوجية مهمة ، يمكن أن يكون النقص الحاد فيها قاتلاً. لا يوجد فرط الفيتامين B2 أيضًا في الأدبيات ، وهو ما يفسر من خلال التخلص السريع من الجسم عن طريق البول (الريبوفلافين لا يتراكم في الأنسجة بكمية زائدة). الجرعة اليومية هي 2-4 ملغ ، وفيتامين C ويرد في الجبن المنزلية والكبد الحيواني (الدجاج ولحم الخنزير) والحليب.

فرط الفيتامين B3
فيتامين ب 3 ، المعروف باسم حمض البانتوثنيك ، هو عنصر مهم في الحفاظ على البكتيريا المعوية. مميز ، لا يحدث فرط الفيتامينات من حمض البانتوثنيك ، وحتى في الجرعات التي تبدو سامة ، لا توجد مظاهر. لا تحتاج في اليوم إلى أكثر من 20 ملغ ، والتي يتلقاها الشخص مع الأغذية النباتية والحيوانية.

B6 فرط الفيتامين
فيتامين ب 6 (أو بيريدوكسين ، أديرمين) هو ما يسمى بفيتامين إلتهاب الجلد ، والذي يتم إنتاجه بكميات كافية بواسطة البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة. تعتبر الجرعة اليومية العادية حوالي 5 ملغ ، على الرغم من أنه في الرياضيين والنساء الحوامل ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من البروتين الزائد في النظام الغذائي ، قد تزداد الحاجة اليومية. يتطور فرط الفيتامين B6 في حالة تناول جرعات عالية من البيريدوكسين على المدى الطويل (أكثر من 300 ملغ). وجدت في الخميرة والبقول والحبوب والخبز.

B7 فرط الفيتامين
فيتامين B7 (فيتامين H) ، أو البيوتين ، هو عنصر مهم في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى عمليات تقسيم الجلوكوز واستخدامه. يحدث فرط الفيتامين فقط في حالة الخصائص الفردية للكائن الحي ، عندما يكون هناك فرط حساسية للبيوتين ، لأن الجرعات الفائقة (حتى أكثر من 30 ميكروغرام / يوم بمعدل 25 ميكروغرام / يوم) من البيوتين لا تسبب أي آثار جانبية.

B8 فرط الفيتامين
فيتامين B8 ، ما يسمى إينوسيتول ، الواردة في جميع الأطعمة (اللحوم والخضروات ومنتجات الألبان). يحدث فرط الفيتامين B8 في حالات تتجاوز متطلبه اليومي لأكثر من 10-15 غرام (بمعدل يصل إلى 2 جرام) ويتجلى ذلك من خلال تفاعلات الحساسية فقط إذا كنت شديدة الحساسية (علم أمراض نادر للغاية). ما تبقى من الأشخاص الأصحاء إينوسيتول ليست سامة للجسم.

فيتامين B9 - حمض الفوليك (فولاسين) هو المغذيات الدقيقة الحيوية اللازمة لتشغيل طبيعي لجهاز المناعة ونظام الدم. لا يتشكل فولاسين في الجسم ، لذلك فمن الضروري باستمرار الحصول عليه مع الطعام (الفراولة والطماطم والملفوف). يمكن أن تختلف الجرعة اليومية في فترات مختلفة (الحمل ، واتباع نظام غذائي غير صحي) من حياة الشخص ، بمتوسط ​​150 ميكروغرام في اليوم الواحد). تؤدي الأطعمة الزائدة التي تحتوي على الفولاتين إلى تطور فرط الفيتامين B9 ، مما يؤدي إلى تأثير مماثل لعمل الهستامين.

B12 فرط الفيتامين
فيتامين ب 12 (أو الكوبالامين) هو فيتامين مضاد للفيروسات ، يوجد بكميات كبيرة في الكبد ، والأسماك (السلمون ، سمك الحفش ، السردين) ، وأقل في اللبن. 5 ميكروغرام في اليوم كافية للحفاظ على الأداء الطبيعي لجميع أجهزة الجسم. بالنسبة للإفراط في تناول الكوبالامين ، فإن فرط الفيتامين B12 ما يسمى بشرط فقط ، لأن الكوبالامين ليس سامًا ويُفرز بسهولة عن طريق الكلى بالبول. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى رد الفعل الفردي المحتمل لإدخال الكوبالامين مع تطور الحساسية وتحدث فرط الفيتامينات الطبيعي لفيتامين B12

فرط الفيتامين P (روتين)
يحتوي فيتامين P - عامل النفاذية ، أو الروتين - على مجموعة من البيوفلافونويد ، وأكثرها نشاطًا هي الكاتيكين والكيرستين. يسبب فرط الفيتامين P انخفاضًا في الالتصاق بالصفائح الدموية نتيجة لتثبيط إنزيم الفوسفو إستيراز النشط. في المتوسط ​​، يحتاج الشخص إلى 80 ملغ يوميًا ، ويتواجد الروتين في جميع المنتجات (وخاصة الليمون والبرتقال والعنب).

PP فرط الفيتامين (فيتامين B5)
فيتامين PP (أو النياسين ، النيكوتيناميد) عبارة عن فيتامين مضاد للبكتيريا يمكن تصنيعه بكميات صغيرة (لا تزيد عن 3٪ من الاحتياجات اليومية) في جسم الإنسان. الاحتياجات اليومية حوالي 22 ملغ. يحتوي على النياسين في منتجات الألبان واللحوم وحبوب الأرز والبطاطا. يتطور Hypervitaminosis PP عندما يتم استهلاكه بشكل مفرط مع مجمعات الفيتامينات أو في عملية العلاج بجرعات عالية من حمض النيكوتينيك ، والذي يظهر في أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية. يتميز أيضًا بتطور فرط الفيتامين PP مع الحساسية الفردية للنياسين.

فرط الفيتامين N
يحتوي فيتامين ن ، المعروف باسم حمض ليبويك ، على خصائص مضادة للأكسدة ، وقد بدأ استخدامه مؤخرًا بشكل فعال للوقاية من السرطان (قمع نشاط الجينات التي تضررت من الجذور الحرة). لا يوجد فرط الفيتامينات N ، وكذلك نقص فيتامينات الدم بسبب السمية الضئيلة لحمض ليبويك. يجب ألا يتجاوز اليوم 3 ملغ ، ويوجد أعلى محتوى فيتامين في اللحوم والحليب.

ما هو فرط الفيتامين د

عادة ، يتشكل فيتامين (د) في الجسم تحت تأثير أشعة الشمس على الجلد ، وكذلك مع نظام غذائي متوازن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة لجرعات إضافية ، والتي يجب توفيرها من الخارج في شكل استعدادات خاصة. أولا وقبل كل شيء يتعلق بالأطفال في السنة الأولى من الحياة. خلال هذه الفترة ، يكون الأطفال عرضة لحدوث الكساح - وهو مرض يحدث فيه انتهاك للهيكل العظمي ، أي انحناء الساقين والعمود الفقري وتشوه الجمجمة.

في بعض الأحيان يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بالتشنج. يتميز هذا المرض بالتشنجات والتشنجات والتشنجات العضلية. يحدث التشنج العضلي ، مثل الكساح ، على خلفية نقص فيتامين (د) ، ويعتبر كلا المرضين مرحلتين مختلفتين من اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور. غالبًا ما يحدث في الربيع ، أثناء الشفاء من الكساح ، يبدأ التشنج العضلي.

فرط الفيتامين د هو حالة تسببها كمية زائدة من فيتامين د في الجسم. في معظم الأحيان ، ينشأ علم الأمراض نتيجة الإفراط في تناول الأدوية التي تحتوي على هذه المادة ، لأغراض علاجية أو وقائية ، أو لفرط الحساسية الفردية لذلك.

عند فرط الفيتامينات D في الدم ، يكون هناك تركيز مفرط لأملاح الكالسيوم ، التي تودع على جدران الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية ، وخاصة القلب والكلى. يمكن التعبير عن عواقب هذا التسمم في خلل في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. الأطفال الذين يعانون من فرط الفيتامين د ، لفترة طويلة متخلفة في النمو البدني. يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي بسبب النوع المفرط ، اعتلال عضلة القلب ، تصلب القلب ، والتهاب الحويضة والكلية المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، تتناقص المناعة بسبب الزيادة في هذا الفيتامين.

ما هو أكثر خطورة - فرط الفيتامين د أو الكساح؟ يعتبر فرط الفيتامين د حتى في الحالات الخفيفة مرضًا أكثر خطورة من نقص فيتامين. أما بالنسبة للتسمم الحاد ، فقد تكون عواقبه مؤسفة للغاية ، بل ومميتة.

كما ترون ، الكساح ، التشنج العضلي ، فرط الفيتامين د - الأمراض المرتبطة بنقص أو زيادة فيتامين د. جميعها تحتاج إلى علاج في الوقت المناسب ، لأن عواقب هذه الأمراض يمكن أن تؤثر على الصحة في مرحلة البلوغ.

تصنيف فرط الفيتامين د

يتم تصنيف Hypervitaminosis D على أساس شدة ، وفترة التنمية وبالطبع.

وفقا لشدة ، يتميز فرط الفيتامينات خفيفة ، معتدلة وشديدة.

اعتمادا على نشر الصورة السريرية ، يتم تمييز المرحلة الأولية من تسمم فيتامين (د) ، وارتفاع المرحلة والمرحلة النهائية.

بناءً على سرعة تطور الأعراض ، يمكن أن يحدث فرط الفيتامين د في شكلين - حاد ومزمن. يحدث الشكل الحاد كنتيجة للإدارة قصيرة المدى للجرعات الكبيرة (حتى 6 أشهر). المزمن - مع الاستخدام طويل الأجل (أكثر من 6 أشهر) من الأدوية التي تحتوي على هذا الفيتامين.

فرط الفيتامين د يمكن أن يحدث لسببين:

1. الإفراط في تناول مادة في الجسم عن طريق إعطاء أدوية خاصة لأغراض علاجية أو وقائية. تعتبر الجرعة التي تزيد عن 1،000،000 ME يوميًا سامة.

2. زيادة الحساسية الفردية لفيتامين (د). في هذه الحالة ، يتطور فرط الفيتامينات حتى أثناء تناول جرعات معتدلة من فيتامين (د). عادة ما يتم ملاحظة فرط الحساسية لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فيتامين (د) أثناء الحمل ، وكذلك في الأطفال الذين خضعوا للعلاج بالأكسجين داخل الرحم. الجوع أو صدمة الولادة داخل الجمجمة. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Лечение гипервитаминоза Д

Тактика лечения Д-витаминного избытка зависит от степени тяжести состояния пациента.

Лечение острой формы необходимо проводить в условиях стационара. Легкие формы патологии могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача.

يبدأ العلاج بإلغاء الأدوية التي تحتوي على فيتامين (د) ، والحد من استخدام الأطعمة الغنية بالفيتامينات والكالسيوم (البيض والجبن المنزلية والحليب والجبن الصلب).

لإزالة التسمم يصف الفيتامينات A ، B ، C ، E ، عن طريق الوريد من الجلوكوز ، الزلال ، بيكربونات الصوديوم ، المحاليل الملحية وحمض الأسكوربيك.

يشمل العلاج المعقد أيضًا أدوية الستيرويد ("بريدنيزون" ، "بريدنيزولون"). يسمح استخدامها لتقليل الآثار السامة لفيتامين د على الأعضاء والأنسجة ، لزيادة إفراز الكالسيوم من الدم.

المضاعفات والنتائج المحتملة

يمكن أن يكون فيتامين د فرط الفيتامينات محفوفًا بعدد من الآثار السلبية. أهمها هي:

• الفشل الكلوي (وضعت نتيجة لترسب بلورات الكالسيوم في الكلى) ،

• انتهاك الغدة الصعترية والغدة الدرقية ،

• وصول عدوى ثانوية (التهاب رئوي ، التهاب الحويضة والكلية) ،

يمكن أن تؤدي الزيادة المزمنة للمادة في الأطفال إلى تطور التهاب الكلية الكلوي ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يليه الفشل الكلوي المزمن ، تصلب الشرايين المبكر. فرط الفيتامين د في الحالات الشديدة يمكن أن يكون قاتلاً.

منع

يتم تقليل التدابير الوقائية لفرط الفيتامين D إلى وصفة طبية معقولة والتحكم الدقيق في كمية أشكال جرعة فيتامين في الجسم ، ومراقبة الطفل خلال فترة العلاج بفيتامين D ، والكشف في الوقت المناسب عن الأعراض الأولى لفرط الفيتامينات.

أثناء العلاج والوقاية من الكساح بالعقاقير التي تحتوي على هذه المادة ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية لمستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم ، بالإضافة إلى محتوى الكالسيوم في البول مرة واحدة. عندما يتم الكشف عن الأعراض الأولى لفرط الفيتامين ، يتم إيقاف الدواء على الفور ويتم إجراء الفحص المناسب لتسمم فيتامين (د).

استنتاج

كما ترون ، فيتامين د فرط الفيتامين ليس حالة غير ضارة. التسمم المنقول في الطفولة يمكن أن يؤثر سلبا على صحة الشخص البالغ. يمكن أن تكون نتيجة الزيادة في فيتامين (د) أمراضًا مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب وتضيق الشريان الأبهر والتهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب الكلية الكلوي والتخلف العقلي.

أثناء الوقاية من الكساح وعلاجه ، يجب التحكم بشكل صارم في تناول فيتامين (د) مع الأدوية. يجب الحفاظ على كمية حليب البقر للطفل المريض إلى الحد الأدنى. يجب إعطاء الأفضلية للخضروات الطازجة والأطعمة المخصبة من الحبوب غير المكررة.

Pin
Send
Share
Send

شاهد الفيديو: ثمان علامات تدل على نقص فيتامين د بجسمك (مارس 2020).

Loading...