المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

أسباب وأعراض أكياس نابوت العنقية

Pin
Send
Share
Send

كيس عنق الرحم - ما هو عليه ، ما يهدد ، وكيفية التخلص منه؟ الكيس العنقي هو ورم كاذب كثيف حميد في البطن يتشكل على عنق الرحم أو داخل قناة عنق الرحم للجهاز التناسلي ويمتلئ بإفرازات مخاطية أو دموية.

يحدث هذا المرض في 10-15 ٪ من المرضى في سن الإنجاب ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصها في النساء اللائي ولدن.

  • لا تتراجع (لا تنقص) بشكل مستقل أو تحت تأثير المخدرات ،
  • أحجام تتراوح من 1 إلى 30 ملم ،
  • لا تتحول إلى ورم سرطاني
  • لا يؤثر على التكوين الهرموني ،
  • لا يؤثر على فترة الحمل ، الجنين والجنين ، لا يسبب الإجهاض ،
  • عندما تصاب بالتهاب وتصاب بالتهاب.

تصنيف

تنشأ الخراجات على عنق الرحم كتكوين لنوعين:

  1. يحدث (أو nabotova) كيس من عنق الرحم داخل قناة عنق الرحم في عملية سد قناة الغدة بإفراز مخاطي ، الخلايا الظهارية. يؤدي تراكم المخاط الزائد إلى تطوير عقيدية كيسي محدبة. يمكن أن يكون هذا التكوين مفردًا ، لكن غالبًا ما تتشكل فرش متعددة على عنق الرحم.
  2. كيس بطانة الرحم هو عقدة في البطن مليئة بالإفراز الدموي. يمكن أن يكون المركز منفردًا أو في صورة عدة نموات منفصلة.

يتطور التعليم بسبب نمو خلايا بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للعضو) في نسيج الجزء العنقي. عادة ، خلال دورة شهر واحد ، سماكة بطانة الرحم ، تستعد لتثبيت خلية البيض. إذا لم يحدث الإخصاب ، يتم رفض خلايا بطانة الرحم وإزالتها بدم الحيض. في العملية المرضية ، تهاجر خلايا بطانة الرحم وتصبح ثابتة على الأعضاء والأنسجة الأخرى ، بما في ذلك قناة عنق الرحم.

أثناء الدورة الشهرية ، تبدأ العقدة البطانية في النزف ، ويملأ الدم التجاويف الصغيرة ، ويظهر كيس على عنق الرحم ، والذي يتم اكتشافه إلى جانب الخراجات البطانية البطنية على المبيض والأعضاء الأخرى.

التعليم على الرقبة تختلف أيضا في مكان التنمية:

  • يحدث كيس باطن عنق الرحم داخل عنق الرحم (في القناة حيث تفرز الغدد محتويات مخاطية) ،
  • الكيس على الرحم ، المترجمة على الجزء الخارجي من الرقبة ، ويمر على خزائن المهبل ، له اسم - paracervical.

ما هو التعليم على عنق الرحم؟

بصريا ، عند فحصه ، يبدو كيس رحم واحد كسلان ممدود أو مستدير ، تبدو العقد المتعددة وكأنها فرش على عنق الرحم أو داخل قناة عنق الرحم.

الخراجات المفردة الكبيرة والنمو الواسع للعقد الصغيرة تسبب انزعاجًا ملحوظًا وتتسبب في حدوث مضاعفات. تم تعيين نموها في النساء كحالة مرضية - خلوي الرحم.

العقد الناشئة على قنوات الغدد النابوتية لها لون أصفر مائل للصفرة ، وتكتسب التكوينات البطانية لونًا أحمر مزرقًا أو بلون الشوكولاتة.

أسباب تشكيل كيس من الرحم

أسباب ظهور الأورام في الرحم غير مثبتة بشكل كامل. من المعتقد أن مجمل العوامل المحفزة يخلق الظروف التي تتطور فيها هذه الزيادة.

في أمراض النساء ، يتم تمييز الأسباب الأساسية لأي كيس على عنق الرحم من أي نوع:

  1. تآكل عنق الرحم.
  2. الأضرار التي لحقت الأنسجة أثناء المخاض.
  3. الإجهاض غير المحترف (الإجهاض غالباً ما يسبب إصابات شديدة في الرقبة)
  4. الإجراءات العلاجية ، بما في ذلك استئصال الاورام الحميدة في القناة الداخلية لعنق الرحم ، تخثر (الكي) للتآكل باستخدام الليزر ، الأمواج الراديوية ، المواد الكيميائية ، كشط التشخيص.

التآكل الذي يحدث خلال هذه العمليات ، لا يصيب فقط فم قنوات إفراز الغدد. يرتبط أيضًا الكيس البطاني الرحمي لعنق الرحم بتلف الأنسجة عندما تخترق جزيئات بطانة الرحم وتغرس في السطح التالف.

موثوقية الأسباب المذكورة أعلاه تؤكد حقيقة أن كيس عنق الرحم غالبا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من سن الإنجاب ، والناجين من الولادة والإجهاض.

ترتبط آلية تكوين كيس الكيس في تجويف الرحم ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أن قنوات الإخراج من الغدد النابوتية داخل قناة عنق الرحم مسدودة بالمخاط والخلايا المقشرة. عندما يتم حظر تجويف الغدة ، يتم تعليق تدفق الإفراز ؛ ويتراكم في قناة الشرج ، ويتحول إلى عقيد.

الأسباب المباشرة للكيس على عنق الرحم بسبب انسداد القنوات الغدية إفراز النظر في:

  1. التغيرات المرتبطة بالعمر التي يتم فيها تهجير خلايا الظهارة الحرشفية للمهبل داخل قناة عنق الرحم ، مما يمنع تدفق المخاط إلى الخارج من المخارج ،
  2. التهاب قناة عنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم) ، مما يؤدي إلى تورم جدران القنوات الغدية وتضييق تجويفهم. سبب التهاب عنق الرحم هو مسببات الأمراض من داء المشعرات ، الميكوبلازم ، السيلان ، ureaplasmosis ، فيروس الهربس والورم الحليمي.
  3. الخلل الهرموني ، الذي يمكن أن يسبب أيضًا تطور الكيس في الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة وزيادة لزوجة مخاط الغدد باطن عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير الخبراء إلى العديد من الأسباب التي تسهم أيضًا في ظهور كيس عنق الرحم:

  • تركيب الجهاز داخل الرحم ، تنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم) ،
  • العمليات الالتهابية في الزوائد وأمراض الرحم ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي للمركبات الدهنية.

شدة الأعراض في تطور كيس في الرحم يحدد إلى حد كبير طريقة علاج هذا المرض.

عادةً لا تعطي التكوينات الكيسية المفردة والصغيرة للرحم أعراضًا ، حيث يتم الكشف عنها عند الفحص بواسطة طبيب نسائي.

تبدأ الأعراض الأولى للكيس في عنق الرحم بالظهور:

  • إذا أصبحت عقدة كبيرة (أكثر من 10 مم) لتسبب عدم الراحة ،
  • في حالة حدوث نموات متعددة للشرابات على عنق الرحم ،
  • على خلفية العدوى وتأدية التعليم.

العلامات الأساسية للورم الكيسي في الرحم ليست هي نفسها ، وذلك بسبب:

  • حجم العقدة
  • التوطين - في المنطقة المهبلية للرحم أو داخل قناة عنق الرحم ،
  • منطقة التغطية - في شكل تشكيل واحد أو فرش متعددة على عنق الرحم وداخل قناة عنق الرحم ،
  • نوع التعليم - الخراجات nabot أو بؤر بطانة الرحم ،
  • وجود العدوى.

المظاهر الرئيسية في تطوير العقد nabot:

  1. عسر الجماع - الانزعاج والألم أثناء العلاقة الحميمة ، والذي يرتبط بالتآكل ، انخفاض في حجم المخاط التي تنتجها الغدد باطن عنق الرحم وزيادة في جفاف الغشاء المخاطي.
  2. زيادة إفراز الغشاء المخاطي ، الذي يحدث مع تنجم خارج الرحم كبير - نمو خلايا ظهارة باطن عنق الرحم من قناة عنق الرحم إلى الظهارة الحرشفية بطانة عنق الرحم خارج.
  3. ظهور تصريف صديدي ذو رائحة محددة ، مما يدل على تطور العدوى في منطقة العقدة الكيسية.
  4. فترات مؤلمة. تحدث هذه الظاهرة عندما ينمو نمو كبير للعقد الصغيرة داخل قناة عنق الرحم ، مما يقلل التدفق الطبيعي لدم الحيض من الرحم. تتراكم الجلطات الدموية وتمدد الجزء السفلي من الرحم ، مسببة الألم.


لكبسولة بطانة الرحم للرحم ، بالإضافة إلى العلامات أعلاه ، والتي تتميز بـ:

  1. نزيف دموي بين فترات الحيض. هذا يرجع إلى حقيقة أن تكوينات بطانة الرحم ، وهي عقد من خلايا بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الرحمي) ، مثبتة على عنق الرحم ، تزداد في الحجم وتبدأ في الفتح والنزيف 7 إلى 10 أيام قبل الحيض المتوقع. يمكن أن تستمر هذه العملية بعد الحيض.
  2. إفراز الدم بعد العلاقات الحميمة ، الناجمة عن زيادة نزيف الورم.
  3. ألم دوري وزيادة في حجم دم الحيض.

النزيف الذي لا يتزامن مع فترة الحيض قد يشير ليس فقط إلى تطور العقدة الكيسية ، ولكن أيضًا إلى العملية الخبيثة. لذلك ، فإن مثل هذه الأعراض هي سبب للفحص الفوري من قبل طبيب الأورام.

ما هي خطورة الرحم كيس

هل هو خطير عندما يتشكل كيس في الرحم؟ وهل من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة مثل هذا التكوين؟

في حين أن العقد غير مؤلمة وصغيرة - فهي لا تؤثر على حالة المرأة. ولكن هناك شروطًا يمكن أن يسبب فيها هذا الورم الكاذب عواقب سلبية.

متى يمكن أن يكون خطرا؟

إذا كانت العقدة والأنسجة المحيطة بها مصابة بالميكروبات والفيروسات ، يبدأ الالتهاب. إذا تكررت هذه العملية في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض المزمنة الحالية للأعضاء التناسلية: التهاب عنق الرحم في عنق الرحم ، التهاب القولون في المهبل ، التهاب البوق ، التهاب الغدة النخامية ، التهاب البلعوم في قناة فالوب والمبيض. بالإضافة إلى حقيقة أن هذه الأمراض بحد ذاتها تشكل خطراً على الجسد الأنثوي ، يمكن للعديد منها إثارة عدم القدرة على الحمل.

غالبًا ما تغطي العقيدات الصغيرة جزءًا كبيرًا من قناة عنق الرحم أو تنمو على السطح الداخلي بأكمله. إذا أصبح التجويف الداخلي بأكمله لعنق الرحم متضخماً مع عقد مماثل ، فسوف يتداخل ، مما قد يعقد الحمل والجنين. تضيق العقد الكبيرة القناة الداخلية أيضًا ، كونها عاملاً ميكانيكيًا في خلل الدورة الشهرية ، والألم الشهري والعقم. هذا هو السبب في أنه من الضروري علاج كيس عنق الرحم.

هل يمكن أن ينفجر كيس رحم؟

مثل هذه الحالات في أمراض النساء تسجيل نادرا جدا. ولكن يمكن أن يحدث التمزق في حالة تلف عقدة كبيرة الحجم (أكثر من 20 مم) بجدار رقيق أثناء ملامسة الجو الحميمة. يحدث هذا في بعض الأحيان أثناء الولادة ، إذا كان التكوين الشبيه للورم في منطقة تمزق عنق الرحم أو شق مصطنع جراحياً لتسهيل خروج الرضيع من الرحم.

تشخيص

عند تشخيص كيس من الرحم وعنق الرحم ، من المهم أن نفرقه (نميزه) عن البنى المرضية الأخرى ، بما في ذلك البنى الخبيثة ، وكذلك لتحديد العوامل التي أثارت ظهوره.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

  1. فحص عنق الرحم مع المرايا النسائية. تسمح لك هذه الطريقة برؤية الإبقاء على العقد المحدبة وذات لون محدب أو بؤر حمراء داكنة اللون تنفجر عند التلامس مع أداة طبية.
  2. الفحص الخلوي لاستبعاد الأورام. هذا هو الفحص المجهري لخلية تجريف (مسحة) من عنق الرحم والقناة الداخلية ، والتي لوحظت أي ضرر والتغيرات في الهيكل. دقة تحديد التغييرات الخبيثة هي 80 ٪.
  3. التنظير المهبلي. إجراء فحص الجزء الخارجي من الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل ، والذي يتم فيه فحص النسيج بالتفصيل بمساعدة منظار المهبل برأس بصري. يسمح لك جهاز إضاءة LED بفحص المناطق التي يصعب رؤيتها. يعمل الجهاز بشكل متكرر (حتى 40 مرة) على زيادة صورة المنطقة المتأثرة ، حتى المستوى الخلوي.
  4. للكشف عن التغيرات المرضية أثناء التنظير المهبلي ، تُلطخ العنق بمحلول ضعيف من اليود أو الخل ، مما قد يسبب إحساسًا طفيفًا بالحرقة. ملطخة الأنسجة الطبيعية باللون البني ، والخلايا مع علم الأمراض لا تستجيب للحلول. اليوم ، عند التنظير المهبلي ، هناك فرصة لحفظ الصور وبيانات الفيديو.
  5. خزعة وعلم الأنسجة.

تعتبر الطريقة الأكثر دقة لتمييز العقدة الحميدة من سرطان واحد أن تكون خزعة مستهدفة تحت سيطرة منظار المهبل مع التحليل النسيجي اللاحقة.

تشير الخزعة إلى عملية إزالة جزء صغير (لا يزيد عن 5 مم) من الغشاء المخاطي مع خلايا غير طبيعية للفحص النسيجي. وتتمثل المهمة الرئيسية في الكشف المبكر عن الأعراض الأولى للتغيرات السرطانية في خلايا عنق الرحم بدقة تصل إلى 99 ٪.

على عكس علم الخلايا ، تدرس الأقسام النسيجية أقسام المناطق التي تعاني من مشاكل. إذا كان هناك شك في أن ورمًا في الرحم قد نشأ بسبب انتشار الظهارة ، فإن الأنسجة ستسمح باستبعاد الطبيعة السرطانية للنمو.

يتم أخذ خزعة الأنسجة بإبرة رقيقة (طريقة تهدف) ، حلقة سلكية (موجة راديو) ، ختان بمشرط (شكل إسفين).

إذا تم إجراء خزعة من نسيج عنق الرحم ، فإن الإجراء لا يسبب الألم ، حيث لا توجد نهايات عصبية في هذه المنطقة. في بعض الأحيان يكون هناك ألم تشنجي خفيف.

بعد الإجراء يمكن ملاحظة:

  • ألم سحب خفيف (1-2 أيام) ،
  • نزيف خفيف (عادة مع انخفاض لزوجة الدم) حتى 5 أيام.

لا ينصح به لمدة 7 - 10 أيام:

  • العلاقة الحميمة ، وزيادة الأحمال ، بما في ذلك الرياضة ، ورفع الأكياس الثقيلة ،
  • استخدام حفائظ ، الغسل.

موانع للخزعة:

  • نزيف الحيض في وقت الإجراء ،
  • انخفاض تخثر الدم بشكل غير طبيعي ،
  • التهاب الجهاز التناسلي في المرحلة الحادة.
  1. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية)

الإجراء الرئيسي ، الذي يشرع دائمًا في تشخيص التعليم على عنق الرحم ، يمزج مع الأساليب الأخرى. فهو يساعد على اكتشاف التغيرات في حجم وهيكل الأنسجة ، وإمدادات الدم ، وتطوير الأمراض.

نظرًا لفحص العضو من الداخل ، يتم استخدام جهاز استشعار مهبلي للحصول على المعلومات الأكثر موثوقية ، نظرًا لأن المشاهدة من خلال جدار البطن لن تعطي صورة سريرية كاملة في هذه الحالة. الأحاسيس غير السارة غائبة.

  1. الاختبارات المعملية:
  • يشير إجمالي اختبار الدم والبول (عدد كريات الدم البيضاء ، ESR ، مستوى البروتين ، البكتيريا) إلى درجة احتمال حدوث التهاب ،
  • اختبار الدم:
    • لوجود الأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من الأمراض التناسلية ،
    • مستوى هرمونات الغدة الدرقية والبروجسترون والإستراديول والبرولاكتين وعلامات الأورام ، والتي تشير إلى احتمال حدوث عملية خبيثة ،
  • تشخيصات PCR ، والتي تسمح بالكشف في المواد الحيوية حتى عن كميات ضئيلة من المركبات الوراثية لمسببات الأمراض المسالك البولية ،
  • تحليل المسحات المهبلية للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ،
  • البذر الجرثومي من إفرازات المهبل وعنق الرحم لتحديد النباتات المسببة للأمراض ورد فعلها على العوامل المضادة للميكروبات.

بعد استخدام طرق التشخيص ، سيحدد الطبيب سبب تكوين العقد الكيسية على عنق الرحم ، والحاجة إلى الاستئصال الجراحي أو علاج المرض المسبب ، وتحديد الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات.

كيف يتم علاج كيس من الرحم وما إذا كان من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

ترتبط الأعراض والعلاج من كيس عنق الرحم مباشرة مع بعضها البعض ، لأن شدة المظاهر تحدد إلى حد كبير تكتيكات العلاج.

هل يمكن علاج الكيس الرحمي بالدواء؟

في الممارسة العملية ، هذا نادر جدا. لكن العلاج بالعقاقير سيساعد في القضاء على سبب تطور التكوينات ، على سبيل المثال ، الاستخدام الفعال للأدوية الهرمونية لبطانة الرحم.

تماما إزالة العقد على الرقبة يسمح العلاج الجراحي.

نظرًا لأن كيس عنق الرحم يعتبر ورمًا حميدًا ، يلجأ المختصون أولاً إلى تكتيكات الانتظار ، ولا يتعجلون إزالة التكوين من خلال الجراحة.

يشرع العلاج الجراحي في الحالات التالية:

  • عدوى وتكبس الكبسولة ،
  • حجم كبير (أكثر من 10 مم) ،
  • وجع أثناء الحيض ، والاتصال الجنسي ، والعقم.

موانع للجراحة:

  1. فترة نزيف الحيض.
  2. العدوى الحادة أو التهاب الأعضاء التناسلية.
  3. الأمراض المنقولة جنسيا.
  4. عملية خبيثة في الرحم أو قناة عنق الرحم أو خلل التنسج (تغير في بنية الأنسجة).
  5. فترة حمل الطفل والرضاعة الطبيعية.
  6. الاورام الحميدة في الثلث العلوي من قناة عنق الرحم.
  7. تطوير الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم.

لإزالة عقد الرحم ، من المخطط استخدام طرق غير مؤلمة من الناحية العملية للجراحة ، بما في ذلك:

  • تخثر الدم (التخثير الكهربائي) ،
  • الكى الكيميائية ،
  • تبخير الليزر ،
  • العلاج بالموجات اللاسلكية
  • التجميد.

يظل اختيار العلاج الجراحي من اختصاص الطبيب المعالج.

تتم جميع أنواع التدخلات الجراحية فقط لمدة 6 - 8 أيام بعد الحيض التالي.

إذا تم العثور على كيس في عنق الرحم في امرأة تتوقع طفلاً ، فلا يُسمح بإجراء الجراحة إلا بعد الغياب التام للنزيف الفسيولوجي (عادةً بعد 45 يومًا من الولادة).

تخثير بإنفاذ الحرارة

يعتبر تكيس الكيس بتيار كهربائي الطريقة القديمة التي نادراً ما تستخدم. أثناء العملية ، التي تستغرق عدة دقائق ، يتم تسخين الأنسجة بشدة ، وبالتالي يتم استخدام التخدير الموضعي. هناك طريقتان:

  1. اتصل الكي عندما يلامس القطب الطبي الأنسجة.
  2. الكي باستخدام microhumans عندما تكون الأداة على مسافة معينة من المنطقة المراد علاجها.

بعد إزالة كيس ، يلتئم الجرح بتكوين قشرة خلال 6 إلى 8 أسابيع.

عيوب تخثر الدم تشمل:

  • احتمال حدوث نزيف ، خاصة عند رفع الأوزان والعلاقات الجنسية ،
  • تفاقم التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية ،
  • تشوه الكاتريك ، التصاقات في قناة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف قناة باطن عنق الرحم ، والتي يمكن أن تتداخل مع الحمل وتعقد مجرى العمل ،
  • الانتكاسات المتكررة.

الكى الكيميائية

يعتبر أيضا عفا عليها الزمن. Используют эффективный раствор Солковагин, применяемый для обработки доброкачественного образования. Основу средства составляют азотная и уксусная кислота.

Химическая коагуляция безболезненна, поэтому анестезия не требуется. يتم استخدام هذه الطريقة لإزالة العقيدات الصغيرة جدًا على سطح المهبل للرحم عند النساء اللاتي يعانين من ألم.

  1. أثناء التلاعب ، يمكن أن تتلف أنسجة عنق الرحم السليمة ويحدث تندب.
  2. مع الكي واحد ، ليس من الممكن دائمًا إزالة العقد بالكامل. لذلك ، إذا ضغط المريض على كيس بواسطة وسيلة كيميائية ، يجب أن يتوقع المرء تكرار الإجراء (ربما) 2-3 مرات.

اليوم ، يعرف أطباء أمراض النساء كيفية علاج فرش على عنق الرحم دون الإضرار بالمناطق الصحية وبأقل قدر من العواقب على المريض. بسبب التأثير الضئيل ، يوصى بالطرق الحديثة للشابات اللائي يلدن حملات مستقبلية.

تبخير الليزر

هذه الطريقة غالبًا وبكفاءة عالية تستخدم لعلاج خراجات قناة باطن عنق الرحم وقطاع الرحم المهبلي. تستغرق عملية التعرض لليزر حوالي 7 دقائق.

  1. أثناء العملية ، تتبخر الخلايا المريضة دون التأثير على المناطق الصحية.
  2. هناك دقة مطلقة لعلاج الأنسجة الكيسية.
  3. هذه الطريقة غير ملامسة وغير دموية ، مما يزيل العدوى الثانوية.
  4. لا يوجد نزيف ، لأنه أثناء العملية هناك تخثر فوري (تجلط) لمركبات البروتين.
  5. من الممكن إزالة كيس على الرقبة في حالة الإصابة بداء السكري بسبب زيادة تخثر الدم المحلي وعدم وجود نزيف.
  6. عنق الرحم غير مشوه ، ولا تتشكل أنسجة ندبة ، ولا تتطور الالتصاقات في قناة عنق الرحم.
  7. بسبب عدم وجود نزيف واستعادة سريعة لأنسجة عنق الرحم ، فإن المضاعفات الالتهابية نادرة للغاية.
  8. يتم إجراء العملية بدون تخدير ، لأنها ليست مؤلمة.

التدمير بالتبريد (التدمير بواسطة البرد)

تعتمد الطريقة على خصائص النيتروجين السائل المستخدم لمعالجة الكبسولة الكيسية. عندما يتم تنشيط المبرد ، يتم تجميد جزء الأنسجة ، وبعد 5 دقائق من ذوبان الجليد ، يقوم الجهاز بإزالة الخلايا غير الطبيعية. يتم إخراج الخلايا المتبقية المدمرة لمدة 3 - 4 أشهر من الجسم ببطء ، وتحل محلها الأنسجة السليمة.

  • ألم الإجراء بسبب تأثير البرد على مستقبلات العصب ،
  • عدم دموية العملية ، بسبب تضييق الأوعية في منطقة التبريد ،
  • الحد الأدنى من خطر استيراد العوامل المعدية ،
  • استبعاد التندب والتصاقات ،
  • الحفاظ على مرونة أنسجة عنق الرحم.

تقنية الموجات الراديوية (Surgitron)

هذه هي طريقة العلاج الإشعاعي ، حيث يستخدم الطبيب "سكين" من حزمة موجات الراديو عالية الاستهداف لقطع الأنسجة. الإجراء والجهاز نفسه ، الذي يحدث من خلاله التأثير على الأنسجة ، يسمى Surgitron. تخلق حزمة موجات الراديو ثقبًا يتم من خلاله إزالة محتوياته. بعد ذلك ، يسقط التجويف الكيسي المفاجئ بشكل حاد. في الوقت نفسه ، يتوقف النزيف ، يتم تطهير "سرير" الكبسولة.

  • يتم استبعاد الأضرار التي لحقت الأنسجة الصحية ،
  • يضمن الشفاء السريع ،
  • خطر المضاعفات ، بما في ذلك الالتهابات ، والعدوى ، والنزيف ، هو الحد الأدنى
  • لوحظ النتيجة الطبية في جميع أنواع التكوينات ، بما في ذلك الأورام صديدي ،
  • لا توجد التصاقات أو cicatrices في مكان التعرض موجة الراديو.

بعد العملية بمساعدة surgitron ، يحدث الشفاء التام في غضون 3 إلى 5 أسابيع.

بعد الجراحة

بعد الإزالة السريعة للعقد في عنق الرحم ، تعتبر ظاهرة طبيعية:

  • تفريغ مصفر وبني لمدة 7 إلى 10 أيام ،
  • آلام شد ضعيفة في المعدة (2 - 4 أيام).

يوصي معظم أطباء أمراض النساء لمدة 20 يومًا بعد التدمير بالجليد ، السورجيترون ، الليزر ، وفي غضون 45 يومًا بعد إجراء تخثر الدم الانزيمى من أجل تجنب العدوى والنزيف:

  • القضاء على اتصال حميم تماما ،
  • لا ترفع الأثقال ، تقلل من أي نشاط بدني ،
  • لا تستخدم الحمامات الساخنة المشتركة ، وحمامات القدم ، وترفض زيارة الحمامات ، وغرف البخار ، وحمامات البخار ،
  • القضاء على السباحة في حوض السباحة ، النهر ، البحر ،
  • راقب النظافة الصحية ، ولكن استبعد الغسل وإدخال أي شموع حتى 8-10 أيام بعد العملية.

يتضمن العلاج بعد الجراحة من 8 إلى 10 أيام (ليس سابقًا) استخدام الشموع المطهرة المضادة للالتهابات. قبل حدوث هذا الظهارة - يحدث تشديد أولي للجرح في مكان التكوين البعيد.

يعين الشموع فقط لأخصائي أمراض النساء ، مع مراعاة جميع ميزات العلاج والمرض للمريض. تطبيق: Depantol ، Hexicon ، Kolposptin ، Betadine ، Osarbon ، Vokadin ، Povidone-Yod ، Venro Kit.

علامات وأعراض كيس عنق الرحم

كقاعدة عامة ، لا يكون لكيس عنق الرحم أي أعراض واضحة. لا توجد تغييرات خلال الدورة الشهرية ، ولا يوجد أي ألم أو إزعاج. علمت الغالبية العظمى من المرضى أن لديهم كيسًا فقط في الزيارة الوقائية التالية إلى طبيب النساء. الفحص الطبي وحده قادر على تأكيد أو رفض هذا التشخيص. خارجيا ، يكون المرض على النحو التالي - في منطقة التحول من عنق الرحم توجد الأغشية المخاطية البيضاء الصغيرة. يمكن أن يكون حجمها مختلفًا - من بضعة ملليمترات إلى 3 سم ، وإذا كانت المرأة تعاني من كيس بطانة الرحم ، فإن هذا المرض يمكن أن يكون له أعراض في شكل نزيف صغير قبل بدء الدورة الشهرية ببضعة أيام.

إذا كانت المرأة المصابة بسرطان الرحم لفترة طويلة لم تزور طبيب النساء ، وقد تطور المرض ، فيمكن تحديد ذلك بالميزات التالية:

النزيف ليس أثناء الحيض ،

ألم غير معقول في أسفل البطن ،

مشاعر مؤلمة أثناء الاتصال الجنسي مع شريك منتظم ،

أي إفرازات من المهبل دون إثارة.

أسباب سرطان عنق الرحم

من المستحيل القول بثقة 100 ٪ أن عاملاً أو آخر سيؤدي حتماً إلى ظهور كيس ، ولكن يمكن تحديد بعض عوامل الخطر لحدوث المرض:

جنسا. إذا كانت عملية ولادة طفل قد أصيبت عنق الرحم بأضرار ، فسيبدأ التعافي بسرعة كبيرة. يمكن أن تتسبب هذه العملية في حدوث خلل في الغدد وانسداد القنوات ، مما يؤدي إلى تكوين كيس.

الإجهاض. قد يتطور المرض أيضًا بسبب مشاكل أثناء إنهاء الحمل واتباع نهج غير احترافي في هذا الإجراء.

انقطاع الطمث. عندما تبدأ المرأة في الخروج تدريجياً من سن الإنجاب ، تصبح بطانة رحمها أرق بمرور الوقت ، وتكون الغدد أكثر عرضة للخطر. فهي أكثر حساسية لأي تهيج ، وتنتج المزيد من المخاط ، والتي بدورها تسد القنوات وتشكل كيسًا.

الأمراض المعدية. أي إصابة بالجهاز التناسلي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض. عندما يبدأ الالتهاب ، تسهم أنسجة وغدد الرحم في انسداد القنوات وظهور كيس.

هناك أيضًا العديد من الأسباب التي تقل فيها احتمالية حدوث هذا المرض النسائي:

مقدمة من الجهاز داخل الرحم ،

مشاكل في التمثيل الغذائي والهرمونات ،

العمليات الالتهابية في الزوائد.

نابوتوفي الخراجات عنق الرحم

كيسات نابوت أو بصيلات عنق الرحم عبارة عن أورام كثيفة بيضاء صفراء على طول الجزء المهبلي من الرحم. تعتقد العديد من النساء ، اللائي لا يتعرضن لأي انزعاج خارجي من هذا المرض ، أنه ليس خطيرًا وينتمي إلى فئة "المارة الذاتية". ومع ذلك ، هذا خطأ كبير. الكيس لا يحل نفسه ويتطلب نهجا مختصا للعلاج.

الخلايا الغدية لعنق الرحم والمنطقة المهبلية تنتج عادة كمية معينة من السائل المفرز. تم وصف النانوبوت أولاً بواسطة غدد الجزء المهبلي ، المؤلف الذي حصلوا على اسمه منه.

أسباب الخراجات nabot غير معروفة. يمكن للأطباء التأكد فقط من وجود المرض. ومع ذلك ، يتفق الكثيرون على أن الكيس يمكن أن ينشأ أحيانًا من:

العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية ،

مشاكل هرمونية

في معظم الأحيان ، يتم الكشف عنه في النساء 25-45 سنة. يتم توصيل قنوات الغدد بظهارة متقشرة ، ويتراكم فيها قدر كبير من الإفراز. وبالتالي ، فإن القنوات تزيد في الحجم ، ويتم تشكيل كيس. يمكن أن يكون الكيس منفردًا أو متعددًا. إذا كان التكوين صغير الحجم ، فلا يتم تعيين التدخل الجراحي ، ولكن فقط الفحص المنتظم. عندما يلاحظ طبيب أمراض النساء أن الكيس يزداد في الحجم ، فغالبًا ما يقوم بعملية جراحية لإزالته.

أعراض الخراجات نابوت غائبة عمليا ، والمرض لا يظهر نفسه. عادة ما يتم اكتشاف مشكلة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء عند الفحص. إذا تم تشخيص الخراجات نابوت ، فإن أول شيء فعله هو الخضوع لفحص أكثر شمولا. كقاعدة عامة ، تشمل قائمة الإجراءات الكشف عن الالتهابات البولي التناسلي ، الموجات فوق الصوتية في الحوض ، التنظير المهبلي ، تشويه لتغييرات سرطانية.

يجادل العديد من الأطباء بأن المرض لا يتطلب أي تدخل. ومع ذلك ، لا تختفي وقد تتكرر من وقت لآخر. يتم علاج الخراجات نابوتوف في بعض الأحيان عن طريق إزالتها. إذا أصر الطبيب على هذا النهج ، فمن المفيد الاستماع إلى هذا لتجنب انتشار محتمل للمرض. يمكن أيضًا علاج الكيس باستخدام الموجات الراديوية أو العلاج بالليزر. في بعض الأحيان يتم استكمال العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي.

لا تنسى الوقاية من المرض. للقيام بذلك ، من الضروري بانتظام زيارة أخصائي أمراض النساء ، مرتين على الأقل في السنة ، بحيث يمكن للطبيب في حال حدوث المرض تشخيصه ووصفه في الوقت المناسب.

الخراجات الاحتفاظ عنق الرحم

تختلف الخراجات عنق الرحم وتنقسم إلى عدة أنواع بسبب حدوث وطريقة التكوين:

الصدمة - هي الناجمة عن النزوح والأضرار الأنسجة ،

الورم - عندما يتم تطوير عملية الورم ،

طفيلي - يتكون بسبب النشاط الحيوي للكائنات الطفيلية ،

خلل التكاثر - الاضطرابات الفردية الخلقية في معظم الأحيان ،

الاستبقاء - بسبب الإفراط في إفراز السوائل في قناة الجهاز الإفرازي.

يمكن في بعض الأحيان أن تكون خراجات الإحتفاظ بها خليقة ، تنشأ في عملية النمو قبل الولادة. يمكن الشعور بهذا الأورام في أي وقت خلال حياة المرأة عندما يتأثر نظام الغدد الصماء أو الغدد الصماء. ينشأ مثل هذا الكيس على النحو التالي: يتم حظر تدفق السائل من القناة أو الورم عن طريق جلطة إفراز أو أي جسم غريب آخر ، ويتم ضغط جدرانه بواسطة أنسجة ندبة. في القناة يتراكم السائل الذي يمتد عليه. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل كيس.

أسباب هذا المرض هي العمليات الالتهابية ، والالتهابات ، والإصابات التي وردت أثناء الولادة أو الإجهاض. من الصعب إلى حد ما تشخيص كيس الاستبقاء. ويرجع ذلك أساسا إلى حقيقة أنه عمليا لا يجعل نفسه يشعر. معظم النساء ليس لديهن أعراض في شكل أي إفرازات من المهبل أو مخالفات الحيض أو ألم في أسفل البطن أو أثناء الاتصال الجنسي. حول مرض بدون أعراض يصبح معروفا خلال زيارة لأمراض النساء.

عند اكتشاف المرض ، يجري الطبيب فحصًا أكثر عمقًا لفهم أسبابه وكيفية معالجته وكيفية تجنب التكرار. لهذا يتم:

فحص المسحات المهبلية وعنق الرحم على البكتيريا

الكشف عن وجود البكتيريا: المشعرة ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، إلخ.

الطبيب المختص ، عندما يأتي سؤال حول علاج كيس احتجاز عنق الرحم ، دائمًا ما يتعامل مع السؤال بشكل فردي ، مع مراعاة خصوصيات جسم المريض. إذا تم تطبيق طريقة علاج مناسبة ، فسوف يمر كيس عنق الرحم بدون أثر ، وستتم استعادة وظائف هذا العضو ، ولن يواجه المريض مشاكل في الحياة الجنسية ، وكذلك مع الحمل والولادة والولادة للطفل.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء اليوم يتقيدون بمعالجة واحدة من رأيين. أول مناصر للتدخل الجراحي بحيث لا يتشكل القيح في الكيس ، مما قد يؤدي في وقت لاحق إلى عواقب غير مرغوب فيها. يعتقد آخرون أن هذا المرض هو حالة محتملة في الرحم ، والتي يجب أن تطبق العلاج البديل. لكل حالة معينة ، يجب على طبيب أمراض النساء تحديد المسار الذي يجب اتخاذه.

رحم كيس بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أهم الإجراءات لتشخيص كيس عنق الرحم. يشرع في حوالي 100 ٪ من الحالات ، ويتم دمجها مع إجراءات أخرى: الفحص البصري للعضو الحوض والملاحق ، التنظير المهبلي ، والسكتات الدماغية المهبلية. تساعد طريقة التشخيص هذه على تحديد التغيرات في بنية أنسجة عنق الرحم ، وإمدادات الدم ، ورؤية التغير في الحجم والأورام. بفضل هذا ، من الممكن تحديد ليس فقط سرطان عنق الرحم ، ولكن أيضا أمراض أخرى.

لا يختلف الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم عن الموجات فوق الصوتية للرحم ، وهو أمر مألوف لدى العديد من النساء. عندما يتم فحص الرقبة من خلال البطن ، يتم تطبيق هلام خاص على الجزء السفلي من البطن ويتم تحسس جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية على طوله. إذا كان ضروريًا إجراء الموجات فوق الصوتية من الداخل ، فسيتم استخدام جهاز استشعار عبر المهبل. وفقًا لقواعد النظافة ، يضعون الواقي الذكري عليه ، ويشوهونه بالهلام ويستخدمونه عند الضرورة. يتم استخدام طريقة عبر المهبل عندما عرض من خلال المعدة لا يعطي صورة كاملة. كلتا الطريقتين لا تجلبان أحاسيس مؤلمة وتوفر نتيجة ممتازة في تحديد مرض سرطان عنق الرحم.

لا ينبغي أن تخاف النساء أو يتجاهلن هذا الإجراء عندما يشتبه الطبيب في وجود كيس. يمكن أن تعطي نتائج الموجات فوق الصوتية إخصائي أمراض النساء الإجابة على سؤال حول طريقة العلاج التي يجب أن تختارها لهذا المريض من أجل تخليصها تمامًا من المرض ومنع تكرارها.

عواقب كيس عنق الرحم

تشعر العديد من النساء اللائي تم تشخيص إصابتهن بسرطان عنق الرحم بالخوف من هذا المرض ويهتمن بشكل أساسي بتأثيراته. هذا يمكن أن يقال ما يلي. على الرغم من أن الكيس يسمى الورم ، فهو في حد ذاته لا يتطور إلى مرض أورام وليس خبيثًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان في التكوينات البيضاء على الغشاء المخاطي في عنق الرحم تتراكم البكتيريا التي يمكن أن تسبب ظهور مرض جديد ، بالإضافة إلى كيس ، التهاب عنق الرحم ، البطانة الداخلية للرحم ، إلخ. هذه الأمراض هي بالفعل خطيرة حقا ويمكن أن تعطي في كثير من الأحيان الانتكاسات.

في بعض الأحيان يمكن أن يصل كيس عنق الرحم إلى حجم مثير للإعجاب ويسبب الإزعاج أثناء الجماع. في الحالات القصوى والمتقدمة ، يستتبع هذا المرض العقم. هذا هو كل ما يمكن قوله عن عواقب هذا المرض.

إذا تم العثور على كيس أثناء الحمل ، فلا داعي للقلق. لا يؤثر على عملية حمل الطفل وصحته المستقبلية وحالة الأم. وكقاعدة عامة ، يعالج الأطباء كيسة الرحم بعد ولادة المرأة.

إزالة كيس على عنق الرحم (جراحة)

بعد تشخيص الطبيب لكيس عنق الرحم ، من المرجح أن يقترح إزالة المرأة جراحياً منذ ذلك الحين الدواء لا يعطي النتيجة المرجوة. عند سماع ذلك ، عادة ما تكون المرأة خائفة وتتساءل إذا كان هذا المرض خطيرًا جدًا لدرجة أنه يلزم إجراء عملية جراحية. ولكن أن تخاف من هذا ليس ضروريا. ليس الكيس نفسه ضارًا بالصحة ، ولكنه قد يتسبب في تسلل قيحي ، مما يؤدي إلى عمليات التهابية مؤلمة. هذه العمليات يمكن أن تسبب العقم أو مشاكل الحمل المستقبلي.

قبل إجراء تشخيص للكيس بثقة تامة ، من الضروري الخضوع لإجراء التنظير المهبلي وبعض الدراسات الأخرى. عندما يكون لجميع الاختبارات الأداء المرغوب فيه ، يصف الطبيب عملية إزالة جراحية لكيس عنق الرحم. يتم إجراء مثل هذه العملية على أساس العيادات الخارجية ، ولا يتم إدخال المريض إلى المستشفى. عادة ، يتم وصف الجراحة في نهاية الحيض ، في النصف الأول من الدورة الشهرية.

عملية التشغيل على النحو التالي. لبداية ، يعد طبيب النساء المرأة للعملية. ثم ثقب كل كيس. داخل هذا التكوين يتراكم المخاط اللزج ، والذي يتم إزالته بسبب ثقب. ثم ضع الكيس في محلول خاص لتجنب تكرار تكوينه. يمكن للمريض العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة بعد العملية. مضاعفات العملية يجب أن لا تسبب. الشيء الوحيد الممكن هو ألم خفيف معتدل في أسفل البطن ، والذي يجب أن يمر خلال 1-2 أيام ، بالإضافة إلى عدم نزيف وفير. بعد يومين ، قد يتم استبدال هذه الإفرازات بمخاط مصفر ، والذي يجب أن يمر خلال سبعة أيام. لجعل عملية الشفاء أسرع ، بعد 10 أيام من إزالة الكيس ، يتم إعطاء التحاميل المهبلية للمريض عادة. يجب عليك الامتناع عن الاتصال الجنسي في هذا الوقت. بعد شهر ، تحتاج المرأة إلى الحضور لإجراء فحص روتيني.

يمكنك إزالة كيس عنق الرحم بطرق أخرى:

الكي هو الطريقة الأكثر شعبية المستخدمة لهذا المرض. يمكن تكيس الكيس ، كيميائيًا حراريًا ، بمساعدة أدوية مختلفة.

طريقة الموجة الراديوية هي تقنية جديدة إلى حد ما ، يتم تخصيصها في أغلب الأحيان للشابات اللواتي يخططن للحمل قريبًا. يتم تدمير الكيس بواسطة موجة لاسلكية عالية التردد ، والتي يتم إنتاجها بواسطة جهاز خاص.

Лазерный метод – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч. Сам аппарат не контактирует непосредственно со слизистой шейки матки. Метод используется сравнительно не часто.

Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами. Этот процесс не причиняет болезненных ощущений и используется в современных клиниках все чаще.

كما ترون ، للطب اليوم عدة طرق للتخلص من كيس من الرحم. يجب على الطبيب اختيار الأنسب للمريض.

علاج العلاجات الشعبية الكيس عنق الرحم

بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية للعلاج التي يحددها الطبيب ، يمكنك أيضًا استخدام وسائل الطب التقليدي. ولكن ينبغي أن تتكرر - هذه ليست سوى إضافة! زيارات إلى الطبيب وتنفيذ الوصفات الطبية له.

وصفة رقم 1. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى شريحة من الثوم متوسطة الحجم ، والتي يجب أن تكون ملفوفة بإحكام في القماش القطني وجعل حفائظ. يجب إدخالها في المهبل بين عشية وضحاها. يمكن القيام بهذا الإجراء في غضون شهر.

وصفة رقم 2. اسلقي سبع بيضات مسلوقة ، وأزلي صفار البيض منها ، افرميها وامزجيها مع مسحوق القرع (كوب واحد). أضف نصف لتر من زيت عباد الشمس إلى الخليط وحرّك في حمام مائي مع التحريك. يجب أن يؤخذ هذا الخليط في 1 ملعقة صغيرة في الصباح بعد 5 أيام من 5 أيام ، حتى ينتهي.

وصفة رقم 3. اجمع عدد أقسام الجوز حتى تحصل على 4 ملاعق كبيرة بعد طحنها. أضف 3 أكواب من الماء المغلي إلى البودرة ، وضع على النار واستمر في الغليان لمدة 20 دقيقة أخرى ، وبعد ذلك ، اترك المرق ليبرد ويصفى خلال غربال ناعم. ينبغي أن تؤخذ عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم لمدة نصف كوب.

وصفة رقم 4. وهذا يتطلب 2 مجموعات كبيرة من أوراق الأرقطيون الطازجة. انهم بحاجة الى طحن مع طاحونة اللحوم لجعل عصيدة. منه ضغط بعناية العصير. العلاج مع هذا العلاج يذهب مثل هذا:

أول يومين - شرب 2 مرات في اليوم ، 1 ملعقة شاي.

في اليومين المقبلين - شرب 3 مرات في اليوم ، 1 ملعقة شاي.

بعد ذلك - شرب 3 مرات في اليوم في 1 st.lozhke.

علاج الأرقطيون يأخذ دورة كاملة لمدة شهر.

إذا كان المرض يعاني من الانتكاس ، فيمكن تكرار العلاج بعصير الأرقطيون. قم بتخزين العصير في مكان مظلم وبارد في وعاء نظيف بغطاء. لتحقيق أفضل نتيجة ، يمكن دمج دورة علاج الأرقطيون مع الطريقة التالية.

وصفة رقم 5. للقيام بذلك ، ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من أزهار السنط الطازجة ، كوب واحد من الكحول أو الفودكا. توضع النباتات في طبق نظيف وتسكب الكحول. بعد ذلك ، اترك الخليط لجعله حقيقيًا. ثم نقوم بالتصفية من خلال الشاش أو غربال صغير. مسار العلاج مع السنط يستمر لمدة شهر. من الضروري تناول المحلول بالطريقة التالية: قم بتخفيفه بالماء بنسبة جزء واحد من المحلول إلى جزئين من الماء المغلي. لقبول داخل 3 مرات في اليوم على 1 ملعقة كبيرة.

وصفة رقم 6. الاستعدادات العشبية المختلفة يمكن أن تساعد أيضا مع كيس عنق الرحم. لعلاج هذا المرض ، يمكنك استخدام المجموعة التي تتكون من:

الدوائية البابونج - 3 ملاعق صغيرة ،

أوراق البحر النبق - 3 ملعقة شاي.

نبات القراص - 5 ملاعق صغيرة ،

الكلدين - 3 ملاعق كبيرة.

روز الوركين - 3 ملعقة شاي.

أوراق لسان الحمل - 5 ملاعق صغيرة

يجب سحق جميع النباتات الطبية وتجفيفها. ثم صب الماء المغلي على الأطباق ، وسكب جميع الأعشاب فيه. املأ المجموعة بكوب من الماء المغلي. نحن نغطي الأطباق بغطاء ملفوف في صحيفة ومنشفة. يحتاج المزيج إلى التحضير لمدة 6 ساعات على الأقل. ثم صفيها وشربها 1 ملعقة صغيرة مرتين في اليوم.

وصفة رقم 7. ديكوتيون آخر مفيد ، والذي لديه ردود فعل إيجابية من النساء ، ويتألف من رحم البورون أو العشب zyuznik. طبخ هذه المرق ليست صعبة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إضافة 1 ملعقة كبيرة من الأعشاب إلى كوب واحد من الماء المغلي ويقلب جيدا. بعد ذلك يجب غرس هذا المرق في الترمس أو الأواني ملفوفة لمدة 3 ساعات على الأقل. من الضروري تناول علاج شعبي 3 مرات في اليوم قبل الوجبات لثلث كوب. الأعشاب يمكن أن تتغير. أسبوع واحد للشرب ضخ الرحم البورون ، والثاني - zyuznik. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج بالأعشاب 4-5 أسابيع.

من الضروري تذكير مرة أخرى أنه لا يمكن للمرء اختيار علاج الأشخاص بمفردهم دون زيارة سابقة للطبيب. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء التشخيص ، ثم يشرع العلاج التقليدي. ويمكن استخدام وصفات الطب التقليدي كملحق.

كاتب المقال: Lapikova Valentina Vladimirovna | طبيب نسائي ، أخصائي خصوبة

التعليم: تم الحصول على دبلومة التوليد وأمراض النساء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والاجتماعية (2010). في عام 2013 ، مدرسة الدراسات العليا في NIMU لهم. إن. آي. بيروغوف.

Pin
Send
Share
Send

شاهد الفيديو: شاهدي من ماذا تصنع الفوط الصحيه. وكيف احمي بشرتي منها (مارس 2020).

Loading...