المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

تآكل الكلى - ما هو ، وكيفية تحديد وعلاج الأمراض؟

تآكل الكلى هو حالة مرضية في الجهاز البولي ، حيث توجد زيادة في حجم الحوض. يمكن العثور على حالة مماثلة في حديثي الولادة والكبار. غالبًا ما يصيب التحلل العضلي الصبيان والرجال بسبب الخصائص الفسيولوجية لهيكل أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

ما هو هذا المرض؟ ما هي ميزاته وأنواعه وما يجب عمله بمثل هذا التشخيص موصوف بمزيد من التفاصيل أدناه.

الوصف والأسباب

الكلى - هذا هو الجهاز الرئيسي للجهاز البولي ، وهو المسؤول عن إزالة المركبات الضارة من الجسم ، هو مرشح. الحوض الكلوي هو عبارة عن مجموعة من أكواب الكلى مجتمعة يحدث فيها تراكم البول ، والذي يتم إفرازه لاحقًا من الجسم عن طريق الحالب. وهنا كثير من الناس لديهم سؤال - ما هو انحلال الكلية الكلوي؟

داء الحطاط هو امتداد للحوض ، الذي يتم تشخيصه بسبب آفة معدية في الكلى ، وهيكل غير طبيعي في الكلى ، إلخ.

الأسباب الخلقية ، تتشكل في فترة التطور داخل الرحم:

  • تضييق التجويف ، والصمامات أو مجرى البول ،
  • تضييق القلفة عند الأولاد ، مما يجعل من المستحيل فضح رأس القضيب بالكامل ،
  • الأمراض العصبية ، على خلفية أي اضطرابات في عملية التبول ،
  • الهيكلية المرضية في الكلى ،
  • معسر مجرى البول
  • انتهاكات في عملية تشكيل وتطوير جدران مجرى البول ،
  • هيكل غير طبيعي من مجرى البول ،
  • ضعف جدار البطن ،
  • اضطراب في الدورة الدموية.

العوامل المكتسبة:

  • الخلل الهرموني
  • نمو حجم البول على خلفية أمراض نظام الغدد الصماء ،
  • التهاب الجهاز البولي
  • الأمراض المعدية التي تصيب الكلى وغيرها من الأعضاء ، والتي تترافق مع تسمم الجسم وزيادة الحمل على الجهاز البولي ،
  • صدمة الحوض ،
  • تشكيل الورم في الجهاز البولي التناسلي ،
  • تدلي الكلية،
  • تراكم الملح وتشكيل الحجارة في أعضاء الجهاز البولي ،
  • الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض في تجويف مجرى البول.

تصنيف الانحلال الحراري

اعتمادًا على مصدر تطور البنية المرضية للكلى ، هناك نوعان: المكتسب والخلقي. تتطور الباثولوجيا الخلقية على خلفية خلل داخل الرحم في تطور الجنين. تتطور الأمراض المكتسبة في سن مبكرة مع حدوث أضرار ميكانيكية للأعضاء الداخلية للأعضاء في الحوض ، وتطور الالتهابات والالتهابات في الجسم والتكوينات التي تمنع تدفق البول.

اعتمادًا على توطين علم الأمراض ، يتم تمييز ما يلي:

  • انحلال الكلية الكلوي الأيمن ،
  • انحلال الكلية الكلوية اليسرى
  • توسع الحويصلات في كلا الكليتين.

يمر أي شكل من أشكال المرض ، خلال ثلاث مراحل: معتدلة ومتوسطة وشديدة. لا يلزم علاج التهاب الحويضة والاعتدال المعتدل ، ولكن المراقبة المنتظمة من قبل أخصائي المسالك البولية ضرورية. يتطلب الشكل الحاد من التسرب قرارًا سريعًا ، لأن ركود البول يؤدي إلى اضطراب في الجهاز البولي بأكمله ويمكن أن يتسبب في حدوث تسمم في الكلى.

في مرحلة البلوغ ، والخطر هو أيضا التهاب الحويضة والوجهان من الجانب من شدة معتدلة. ويرجع ذلك إلى هزيمة عضوين في وقت واحد ، مما قد يؤدي إلى تعطيل نظام إفراز ، لها تأثير سلبي على الحالة العامة للشخص وعمل جميع الأجهزة والأنظمة.

الأعراض والآثار

تنكس الحويصلات الأيمن والأيسر مع شدة معتدلة إلى معتدلة تتطور بدون أعراض ، مما يعقد العملية التشخيصية. قد يصاحب الحرقان الثنائي صورة عَرَضية أكثر وضوحًا.

  1. يتميز التدمير التدريجي لأنسجة الكلى بزيادة حجم النسيج الضام.
  2. إن تقليل حجم البول وإزعاج تدفق البول يؤدي إلى التراكم التدريجي للمواد والمركبات الضارة.
  3. يتطور التهاب الكلى على خلفية تدفق البول المضطرب ، وتراكم منتجات التحلل وانخفاض مقاومة قوى المناعة في الجسم.
  4. تخفيض أو انهيار كامل في الكلى.

مظاهر الانحلال الحراري لدى البالغين:

  1. خارج الرحم في مجرى البول - وهو انتهاك لهيكل المسالك البولية ، حيث يمكن للحالب الوصول إلى مجرى البول عند الرجال وفي المهبل عند النساء.
  2. مجرى البول - الضغط على مجرى البول وتضييق فتحة.
  3. انتهاك صمامات مجرى البول.
  4. يتميز ارتجاع الحالب الحويصلي بإلقاء البول في الكلية مع وجود عقبات في طريقه إلى الخارج.
  5. Megaureter يتطور على خلفية مجرى البول ، مما يزيد من ضغط المثانة.

تشخيص المرض

يمكن تشخيص أمراض الكلى فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي سوف تظهر توسع الحوض. تتيح لك هذه الطريقة أيضًا تحديد الحجم والعقبات والالتهابات والأورام في الجهاز البولي ، مما أدى إلى انقطاع تدفق البول.

إذا كان سبب التهاب الحويضة الكلوية هو التهاب أو عدوى ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص كامل يشمل:

  1. تصوير الجهاز البولي هو نوع من الأشعة السينية مع إدخال التباين (urografin) في الوريد المكعب. يمتص Urografin بسرعة ، ويتراكم في البول بعد 5 دقائق من إدخاله. يسمح التأثير المغلف للتباين بإجراء دراسة شاملة لحالة ووظيفة الجهاز البولي.
  2. تصوير المثانة هو نوع من الفحص بالمنظار حيث يتم إدخال مسبار مجهز بكاميرا فيديو من خلال المسالك البولية في المثانة. تسمح هذه الطريقة بدراسة جدران وحالة المثانة.
  3. يُعد مسح النظائر المشعة طريقة بحثية تسمح بتحديد الأورام الخبيثة ، النقائل. أجريت أيضا قبل الجراحة. لهذا ، يتم حقن المريض بمادة خاصة تتراكم في تكوينات الأورام.

علاج التهاب الحويضة الكلوية

قد يتطلب احتقان الكلى ، اعتمادًا على درجة الضرر وتوطين واختلال الجهاز البولي ، علاجًا طبيًا محافظًا أو جراحة أو طريقة للانتظار.

لذلك ، إذا تم العثور على تنكس الكلى في الأطفال حديثي الولادة أو في الأطفال الصغار ، يقترح أخصائي المسالك البولية الانتظار ، أثناء إجراء الفحص الدوري والموجات فوق الصوتية. ينطبق هذا التكتيك أيضًا على البالغين ذوي الدرجة الأولى من المرض.

في حالة الأمراض التي تسببها الالتهابات أو الالتهابات ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية حافظة باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا. بالتوازي مع المضادات الحيوية ، يتم وصف المنشطات المناعية ومجمع الفيتامينات المعدنية ، وهو أمر ضروري للحفاظ على المناعة وزيادة مقاومتها. تأكد من علاج تآكل الحويصلات مع البروبيوتيك لاستعادة والحفاظ على البكتيريا المعوية مع الآثار المدمرة للمضادات الحيوية.

إذا أدى الضغط المتزايد في المثانة إلى تمدد الحوض ، يوصي اختصاصي المسالك البولية باستخدام مضادات التشنج العضلي. يتجلى عملهم في استرخاء عضلات الجهاز البولي.

مع تشكيل حصوات الكلى أو الأعضاء الأخرى التي تعوق تدفق البول ، يهدف العلاج إلى تفتيتهم والقضاء عليهم من الجسم (Canephron ، Fitolysin وغيرها).

في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج المحافظ النتائج المرجوة ، يوجه أخصائي المسالك البولية المريض إلى استشارة جراح لديه صورة مسالك بولية حول القرار المتعلق بالعملية. إذا تم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، فمن الضروري الخضوع لتشخيص شامل قبل الجراحة ، والذي يسمح لك بدراسة الحالة العامة للمريض وأداء الجهاز البولي. للقيام بذلك ، يجب على المريض اجتياز اختبار دم وبول كامل ، وإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، بعدد من الدراسات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض تحلل الكلى لقرار سريع إذا كان سبب ذلك هو ضيق الحالب وزيادة ديناميكية في الحوض.

في عملية العلاج وبعد مرور بعض الوقت ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي. جوهر النظام الغذائي هو تقليل استهلاك الأطعمة البروتينية إلى 60 غرام / يوم. يتم تعويض كمية البروتين الموجودة في النظام الغذائي عن طريق زيادة كمية الدهون والكربوهيدرات.

من الضروري أيضًا تقليل كمية الملح والأطعمة المعلبة والمقلية والمعكرونة والشوكولاته والفطر. بدلاً من ذلك ، يوصى باللحوم قليلة الدسم والأسماك والخضروات والفواكه. يجب أن يكون الطبخ على البخار أو مسلوقًا.

عندما ينبغي مراقبة تلف الكلى الثنائي حجم السائل: 30 مل / كغ من وزن الجسم.

داء الحمم على اليمين واليسار هو حالة مرضية في نظام الحوض الكلوي ، حيث توجد زيادة في حجم الحوض. هناك حالة مماثلة على خلفية العوامل الخلقية والمكتسبة. في مرحلة الطفولة ، هناك حاجة إلى تكتيك الانتظار. في البالغين ، يصعب استرداد الكلى ، وبالتالي يتم استخدام العلاج الدوائي للعلاج ، وإذا لم يكن هناك أي تأثير ، يتم استخدام الجراحة.

ما هو الانحلال الحراري؟

وراء الاسم المخيف هو علم الأمراض ، حيث يتم توسيع الحوض الكلوي. على وجه التحديد ، ما هو التهاب الحويضة الكلوية؟ يعتبر الأطباء أنها علامة غير مباشرة تشير إلى وجود بعض المخالفات في عملية تدفق البول من الحوض. يمكن أن يكون سبب عوامل مختلفة - من الشذوذ إلى آفة معدية. وفقا للإحصاءات ، للتعرف على الحويضة الكلوية ، ما هو عليه ، والرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء.

تآكل الكلى - الأسباب

في الكائنات الحية المختلفة ، يحدث نفس المرض بسبب عوامل ممتازة. في معظم الحالات ، ترتبط المشاكل بسوء تدفق البول من الحوض أو إعادته إلى الكليتين. من المهم للغاية معرفة الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التهاب الحويضة الكلوية في بداية العلاج - حيث سيساعدك ذلك على اختيار أكثر الطرق العلاجية ملاءمة والتعامل مع المشكلة في أسرع وقت ممكن. تأكد من توضيح الأسباب يجب أن يكون خبيرا.

الانحلال الكلوي الخلقي

هناك نوعان رئيسيان من المرض. واحد منهم - الخلقي - هو الذي يحدث فيه توسع الحوض الكلوي بسبب التشوهات الخلقية. هذا الأخير عضوي وديناميكي. خلل الكلى العضوي الخلقي ، ما هو؟ هذه مشكلة تنشأ في الخلفية:

  • العمليات المرضية التي تسبب الضغط على الحالب ،
  • التغييرات الناجمة عن الأوعية الدموية ،
  • أمراض الجهاز البولي العلوي ،
  • هيكل غير صحيح من الحالب.

الأسباب الديناميكية تشمل:

  • تضييق تجويف مجرى البول ،
  • شبم،
  • الأمراض العصبية التي تسبب اضطرابات في عملية التبول ،
  • الصمامات في مجرى البول.

تآكل الحويصلات المكتسبة

شكل آخر من أشكال المرض - المكتسبة. في الوقت نفسه ، يتطور التهاب الحويضة الكلوية بالفعل في عملية الحياة. ويمكن أيضا أن يكون سبب عوامل حيوية وعضوية. بين الأخير الأكثر شيوعا هي ما يلي:

  • التهاب الحالب والأعضاء المجاورة ،
  • تضييق الحالب الناجم عن الأضرار الميكانيكية
  • تحص بولي،
  • تهجير الكلى ،
  • الأورام (ذات الطبيعة المختلفة) في الجهاز البولي ،
  • مرض أورموند.

اكتساب الحويضة الكلوية الديناميكية ، ما هو؟ لها تثير هذه العوامل:

  • الالتهابات (خاصة تلك التي تسمم الجسم) ،
  • داء السكري
  • الأمراض التي تزيد من حجم البول ،
  • الاضطرابات الهرمونية ،
  • آفات حميدة في البروستاتا أو مجرى البول ،
  • التهاب الكلى.

تآكل الكلى - الأعراض

المشكلة الكبيرة هي أن علامات تنكس الحويضة غالباً ما تكون مفقودة. عند الرضع ، على سبيل المثال ، يكون المرض بدون أعراض في 99 ٪ من الحالات. لا يمكن اكتشافه إلا أثناء الموجات فوق الصوتية. الوضع هو نفسه مع البالغين. كثير من الناس لا يدركون أن توسع الحويضة الكلوي قد بدأ ، ما هي المشكلة. يحدث هذا لأنه ، كقاعدة عامة ، يؤثر علم الأمراض أولاً على عضو واحد. تبدأ الكلية الثانية في نفس الوقت في العمل بشكل أكثر فعالية وتعوض عن جميع أوجه القصور.

تآكل الكلى الأيمن

غالبًا ما يتم العثور على هذا النوع من الأمراض. هذا بسبب بعض ملامح هيكل الجسم. تنقسم البيلة إلى اليمين ، في كثير من الأحيان سرا. تحدث الكثير من المشاكل للمرضى بسبب المرض الأساسي ، الذي تسبب في زيادة في الحوض أو المضاعفات التي تحدث على هذه الخلفية. يمكن أن يرافقه العلامات التالية:

  • ألم في البطن ، والحق في الظهر (طبيعة مملة وآلام ، وكثافة مختلفة) ،
  • الغثيان،
  • القيء،
  • مشاكل التبول ،
  • وجود شرائط دموية كبيرة في البول ،
  • تورم،
  • والدوخة،
  • ضعف عام
  • ارتفاع ضغط الدم.

تآكل الكلى الأيسر

هذا النموذج نادر. إذا كان عليك أن تتعامل مع هذا النوع من الأمراض على وجه التحديد ، فيمكنك أن تشك في أن تكون مصابًا بالتهاب الحويصلات الهوائية على اليسار عن طريق:

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • ألم،
  • المغص الكلوي
  • القيء،
  • الغثيان،
  • الصداع والدوخة بسبب فقر الدم ،
  • وجود كمية مثيرة للإعجاب من الدم في البول.

ضعف الحويصلات الجانبية

هذه ظاهرة أخرى ليست الأكثر شيوعًا ، والتي تعمل دائمًا بشكل شاق جدًا وتتكرر كثيرًا (حتى بعد العلاج الفعال). مثل أشكال أخرى من هذا المرض ، قد لا يظهر التحلل الحراري لكلتا الكليتين نفسه لفترة طويلة. عادةً ما تحدث الأعراض الواضحة - الحمى وآلام الظهر الحادة - فقط عندما ينتقل المرض إلى مرحلة شديدة وتبدأ المضاعفات في التطور. حتى تلك اللحظة ، سيكون من الممكن ملاحظة زيادة الحوض فقط في نتائج البحث. هذا يمكن أن يتحدث:

  • خارج الرحم من الحالب - وهي ظاهرة يسقط فيها الحالب في المهبل أو مجرى البول ،
  • megaureter - توسع قوي مفاجئ للحالب ،
  • التعرية المائية - يتطور عندما تكون هناك عقبة في الانتقال بين الحوض والحالب ،
  • الحالب - تورم الحالب عندما يقع في المثانة ،
  • ارتداد حويصلي - حالة يبدأ فيها البول بالانتفاخ في الاتجاه المعاكس - من المثانة إلى الكلية.

التهاب الحويضة الكلوية - شدة

هناك ثلاث درجات رئيسية:

يمكن أن يحدث التكلس الحراري المعتدل بمفرده بعد مرور فترة زمنية قصيرة - ليس من الضروري دائمًا علاجه. الشكل الأوسط للمرض هو نفسه تقريباً - بدون أعراض ، مع احتمال "تدمير الذات". شيء آخر - الحرقفة الشديدة. يجب إزالة هذه الحالة باستخدام طرق العلاج المحافظ. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية.

علامات صدى الانحلال الحراري

لا يفهم المرضى دائمًا مدى اختلاف الحويصلات الكلوية في الموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن علامات الصدى المرضية في الواقع ليست صعبة للغاية لتفكيكها. واحدة من الخصائص المميزة الرئيسية - الزيادة في الحوض. في حالة صحية ، يجب أن يكون حجمها حوالي 10 ملم. بالإضافة إلى زيادة القطر ، يُشار إلى انحلال الحوض الكلوي بانخفاض سماكة الحمة الكلوية ، وزيادة في حجم الأعضاء نفسها ، واضطرابات الدورة الدموية. في بعض المرضى ، يتم تصور الالتهابات أو الالتهابات.

تآكل الكلى - تحليل البول

من أجل توضيح التشخيص ، عندما يتم اكتشاف تنكس الكلى المعتدل ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول. يؤخذ البول في بعض الأحيان مباشرة من الأعضاء. ويمكن القيام بذلك خلال التحليلات مفيدة. الدراسات الأكثر إفادة - تحليل البول وفقا ل Nechiporenko ، Zimnitsky ، اختبار Reberg. أثناء فك تشفير النتائج ، يجب إيلاء اهتمام خاص لكمية الترشيح الكرياتينين والكبيبي.

ما هو التهاب الحويضة الخطرة؟

داء الحرقفة ليست خطيرة مثل الأسباب التي تسببت فيها. عندما تكون هناك مشكلة ، مثل انسداد تدفق البول ، والأشكال الحادة أو المزمنة من التهاب الحويضة والكلية ، قد يتم ضغط الكلى في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى عمل الأعضاء بشكل غير صحيح ووفياتها اللاحقة (في حالة عدم وجود علاج مناسب بالطبع). التعرق أثناء الحمل غير مرغوب فيه للغاية. لا يمكن أن يؤثر علم الأمراض على حالة الأم فقط - في أصعب الحالات ، يتطور تسمم الحمل - ويعقد عملية الولادة ، ولكنه يؤثر أيضًا على الطفل.

حتى لا تقلق بشأن صحتك وتجنب حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الحوض الكلوي ، فمن الأسهل اتباع قواعد وقائية بسيطة:

  1. فحصها بانتظام (وخاصة الأمهات الحوامل).
  2. السيطرة على أن يتم إفراغ اليوريا في الوقت المناسب.
  3. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  4. لا تدع البرد له تأثيره ، قاتلهم في الوقت المناسب وبوسائل مثبتة.
  5. الأشخاص الذين يعملون في وضعية الجلوس ، من السهل الاحماء كل يوم حتى لا يعاني البول من الركود في الكلى.

تآكل الكلى - علاج

نظرًا لأن هذا ليس مرضًا ، فليس من المقبول مكافحة الحالة. ينطوي العلاج المناسب لداء الحويضة والكلية على علاج الأمراض ، مما تسبب في زيادة في الحوض. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من إعاقات خفيفة ومتوسطة باستمرار من قبل أخصائي. يبدأ الكفاح الجاد فقط عندما ينتقل المرض إلى مرحلة صعبة.إذا أصبحت حصوات الكلى سببًا لإصابة الحويصلات الكلوية ، تتم إزالتها (في معظم الحالات بالموجات فوق الصوتية) ، من المقبول القتال مع الأدوية التي تحتوي على أمراض الجهاز البولي.

ما هو التهاب الحويضة الكلوية

الجهاز البولي عبارة عن مجمع من الأعضاء الداخلية التي تتشكل وتفرز وتفرز إفرازات في شكل بول (البول). الكلى ، المكون الرئيسي للجهاز البولي ، هي المسؤولة عن القضاء على المركبات الضارة ، والمشاركة في التوازن الكيميائي للجسم. ويمثل نظام تراكم البول عن طريق الكؤوس الكلوية ، والتي تشكل عند الدمج الحوض الكلوي ، الذي يمر في الحالب.

الحالة المرضية للتوسع في الحوض الكلوي يسمى التهاب الحويضة والكلية. هذا المصطلح مشتق من الكلمات اليونانية "pyelos" - الحوض و "ectasia" - التمديد. يتم تشخيص هذا المرض مع آفة معدية أو بنية كلية غير طبيعية. وفقا للإحصاءات ، الرجال يعانون من هذا المرض أكثر من 4-5 مرات من النساء.

أسباب التهاب الحويضة الكلوية

من بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث المرض ، تعتبر الخلقية والمكتسبة. يولد الأطفال في بعض الأحيان ، لديهم بالفعل أمراضًا تسهم في تطور التهاب الحويضة والكلية:

  • تضييق مجرى البول أو التجويف ، والصمامات ،
  • معسر مجرى البول
  • تضييق القلفة ، وهذا هو السبب في أن رأس القضيب غير مكشوف بالكامل ،
  • علم أمراض هيكل الكلى ، مجرى البول ،
  • انتهاكا لتشكيل وتطوير جدران مجرى البول ،
  • ضعف جدار البطن ،
  • خلل في الدورة الدموية.

في حالات أخرى ، يكون للمرض شخصية مكتسبة ، يمكن أن تثيره العوامل التالية:

  • الخلل الهرموني
  • زيادة في حجم البول في حالة حدوث مشاكل الغدد الصماء ،
  • التهاب الجهاز البولي
  • الأمراض المعدية في الكلى وغيرها من الأعضاء ، يرافقه تسمم الجسم ، وزيادة الضغط على التبول ،
  • الإصابات ، والأضرار التي لحقت أعضاء الحوض ،
  • تدلي الكلية،
  • أورام وأورام الجهاز البولي التناسلي
  • تضييق تجويف مجرى البول بسبب المرض ،
  • ترسب الملح ، وتشكيل الحجارة في الجهاز البولي.

تطور تآكل الحويصلات الكلوية عند الولدان

عند الأطفال ، يرتبط هذا المرض مع الحالات الشاذة التي تحدث أثناء نمو الجنين. يتم الكشف عن الانحراف عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 16-20 من الحمل. في كثير من الأحيان أكد الجانب الأيمن من الانحلال الحراري من جانب الكلى. بعد ذلك ، وبسبب صعوبة التدفق الخارجي ، يزداد ضغط البول وتطور الحويصلات الكلوية عند الرضيع.

قد يكون توسع الحوض الخلقي بسبب الخصائص الوراثية ، أو بسبب التأثيرات الضارة على المرأة الحامل والجنين. يمكن أيضا أن تتشكل احمرار الكلى في الطفل بسبب:

  • ضعف النظام العضلي للطفل بأكمله مع الخداج ،
  • الضغط على الحالب بسبب النمو غير المتناسب للأعضاء ،
  • فيضان المثانة ، إذا كان الطفل نادراً ما يتبول ، بكميات كبيرة (نوع من الاضطرابات العصبية).

من الأعراض المميزة لهذا المرض - صعوبة تدفق البول - إثارة التهاب الحويضة والكلية بأشكال مختلفة (حادة ومزمنة). هذا يؤثر سلبا على النسيج الكلوي ، الذي محفوف تطور تصلب لها - استبدال الخلايا السليمة مع الأنسجة الضامة. على خلفية تفاقم التبول ، يتم ضغط الكلى. أداءه ضعيف ، هناك خطر من ضمور الأنسجة ، مما يؤدي إلى وفاة العضو.

اعتمادًا على الموقع ، يتميز توسع الحويصلات الأيمن والأيسر والثنائي. وفقًا لدرجة الشدة (مرحلة التطور) ، تختلف الأشكال: معتدلة ، معتدلة ، شديدة. اعتلال الحويصلات المعتدل ، غير ذي الأهمية ، المرحلة المتوسطة بالطبع تتطلب مراقبة مستمرة من أخصائي المسالك البولية. في حالة شديدة ، تكون الجراحة ضرورية ، لأن ركود البول يعطل عمل الجهاز البولي بأكمله وقد يتسبب في حدوث تسمم الدم.

هذا المرض خطير بالنسبة لعواقبه ، لأن تعقيد تدفق البول يضغط على نسيج الكلى ، مما يقلل من كفاءته ، ويصل إلى ضمور. بالنسبة للبالغين ، يعد الإحليل البولي على الوجهين بدرجة متوسطة خطيرًا. نظرًا لأن هذا يرتبط بهزيمة كلا الجهازين المقترنين ، يمكن تعطيل عمل نظام إفراز الجسم بأكمله ، مما يؤثر سلبًا على الحالة العامة ونشاط الأعضاء الفردية.

الأنواع اليسرى واليمنى من المرض مع شدة خفيفة إلى معتدلة هي أعراض ، مما يعقد التشخيص. كما تظهر علامات وضوح الحرقفة ، يلاحظ ركود البول وخز الألم في البطن والألم في أسفل الظهر. تتضح الحالة المرضية ، النامية ، فيما يلي:

  • ويرافق العملية التدريجية لتدمير الكلى زيادة في النسيج الضام للجهاز.
  • انخفاض في الحجم ، وفشل تدفق البول يؤدي إلى تراكم المركبات الضارة.
  • يؤدي تراكم منتجات التسوس إلى انخفاض في حماية المناعة ومقاومة الجسم.
  • تتميز العملية الالتهابية بانخفاض أو حتى انهيار كلي في الكلى.

يصعب اكتشاف المرض عند الرضع دون بحث خاص. الطفل الصغير نفسه غير قادر على الشكوى من الألم الناشئ. يلاحظ الآباء البكاء ، وسحب ما يصل أرجلهم عند البكاء ، وزيادة المزاج ، والانتفاخ في بعض الأحيان، ولكن يمكن أن يكون سبب هذا السلوك عدد من الأسباب. أثناء تقدم المرض ، يظهر المرض مع الأعراض:

  • تدهور الحالة العامة
  • زيادة درجة الحرارة
  • مظاهر عسر الهضم (الإسهال ، القيء) ،
  • انتهاكا لتدفق البول.

علاج التهاب الحويضة والكلية في الكلى

يتم التخطيط لإجراءات علاجية اعتمادًا على درجة الضرر وتوطين المرض وتوفير العلاج المحافظ أو الجراحة أو طريقة الانتظار. إذا تم اكتشاف توسع الحويضة المعتدل عند الرضع أو الأطفال الصغار ، يقترح أخصائي المسالك البولية الانتظار ، وفي الوقت نفسه ، يعين الفحص المنتظم الإلزامي لمراقبة في ديناميات. ينطبق هذا التكتيك على البالغين الحاصلين على الدرجة الأولى من المرض.

في حالة الالتهابات والالتهابات ، يشرع العلاج المضاد للبكتيريا ، المضادة للالتهابات مع الاستخدام المتزامن من المنشطات والفيتامينات.. ويكمل العلاج بالمضادات الحيوية البروبيوتيك. إذا كان سبب المرض هو زيادة ضغط المثانة ، ينصح بمضادات التشنج العضلي في استرخاء عضلات الجهاز البولي.

في ظل وجود الحجارة التي تعوق تدفق البول ، يهدف العلاج إلى تفتيتها والقضاء عليها باستخدام Canephron ، Fitolysin. وغالبا ما تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية العشبية الموصوفة. إذا كانت الطرق المحافظة لا تعطي النتائج المرجوة ، يتم النظر في مسألة التدخل الجراحي. يسبق العملية تشخيص كامل.

يتم إجراء الجراحة بطرق تنظيرية باستخدام أدوات مصغرة يتم إدخالها من خلال مجرى البول ، وبالتالي التخلص من انسداد أو ارتداد حويصلي. الطريقة الجراحية ضرورية إذا كانت المشكلة ناتجة عن ضيق الحالب ، وهو سبب خلقي لتضخم الحوض: في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة الدعامات - مقدمة إلى الممر الضيق لإطار خاص.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

في الطب ، هناك أربع مجموعات من الأسباب التي تثير تطور المرض:

  • الأمراض الخلقية الديناميكية: التشنج (تضييق القلفة ، والذي لا يسمح بفتح رأس القضيب بالكامل) ، والتضيق (الضيق الخارجي لفتحة مجرى البول) ، وهو انتهاك لعملية التبول ، والذي يحدث نتيجة لأسباب عصبية.
  • الأسباب الديناميكية المكتسبة: التغيرات الهرمونية ، داء السكري وغيره من الأمراض التي تزيد من إنتاج البول ، والأمراض الالتهابية في الكلى والجهاز البولي ، والعمليات المعدية الحادة مع مضاعفات مثل تسمم الجسم ، وتشكيل شخصية خبيثة أو حميدة على البروستاتا أو مجرى البول ، بما في ذلك أورام البروستاتا.
  • الأسباب الخلقية العضوية: بنية غير طبيعية مرضية في الكلى ، مما يؤدي إلى ضغط الحالب وتعطل البول ، وتطور غير طبيعي في الحالب أو جدران الجهاز البولي ، والأوعية الدموية المشوهة التي تتفاعل مباشرة مع الجهاز البولي.
  • الأسباب المكتسبة العضوية: العمليات الالتهابية في الحالب والأورام في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، هبوط الكلى (التهاب الكلية) ، وتشكيل الحجارة أو تراكم الرمال في الكلى والحالب ، وتضييق الحالب الذي حدث نتيجة للإصابة أو بعد التدخل الجراحي.

تآكل الصرع عند الأطفال

هذا المرض شائع جدا بين الأطفال. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيصه مباشرة بعد الولادة ، وفي 85 ٪ من الحالات ، يكون الأطفال الذكور في منطقة الخطر. بسبب علم الأمراض ، يحدث تشوه الكلى في كثير من الأحيان ، مما يعطل حسن سير العمل ويقلل من النشاط.

يحدث المرض أثناء التطور داخل الرحم نتيجة للآثار الضارة على جسم المرأة الحامل ، وكذلك في وجود استعداد وراثي للمرض. على وجه الخصوص ، قد يتطور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال بسبب الخداج ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض كلوي حاد ، في حالة مرض التهابي أو معدي مؤجل أثناء الحمل. في كثير من الأحيان سبب علم الأمراض يمكن أن يكون تسمم الحمل أو تسمم الحمل.

الوقاية من الانحلال الحراري

من أجل تجنب التشوهات الخلقية ، يجب على المرأة الحامل مراقبة صحتها بعناية. على وجه الخصوص ، يوصي الأطباء بالالتزام بالتوصيات التالية:

  • تعزيز المناعة ، مع الأخذ مجمعات الفيتامينات للنساء الحوامل.
  • تقييد الزيارات إلى الأماكن المزدحمة أثناء اندلاع الأنفلونزا والفيروسات الأخرى.
  • تأكل بشكل صحيح أثناء الحمل.
  • التخلي عن الإدمان سيئة.
  • المشي بانتظام في الهواء النقي.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم ورفع الأثقال.
  • بانتظام زيارة الطبيب النسائي حضور.

لتجنب تطور الانحلال الحراري المكتسب ، تجنب الإصابات وانخفاض حرارة الجسم والحد من استخدام المنتجات التي تمنع عملية إزالة السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود عوامل مهيأة يجب أن تخضع بانتظام لفحص وقائي للمريض.

الأعراض الرئيسية والعلامات

في كثير من الأحيان ، يحدث تآكل الحويصلات دون أعراض واضحة ، كما سبق ذكره. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما. في حوالي نصف الحالات ، تتطور المظاهر التالية:

  • متلازمة الألم مكثفة للغاية ، موضعية في منطقة أسفل الظهر ، في إسقاط الكلى المتأثرة. في كثير من الأحيان تتطور الآفة الثنائية للأعضاء ، ثم يصبح القوباء المنطقية. بيلة اكليلية يمكن أن تسبب المغص الكلوي. هذه حالة مؤلمة للغاية ، تتميز بالألم الشديد. قوة الانزعاج كبيرة لدرجة أنها يمكن أن تحدث صدمة. الطفل (وخاصة الرضع) هو الأكثر حدة. يتطلب عناية طبية عاجلة. في حالات أخرى ، الألم غائب. مطلوب التشخيص التفريقي مع التهاب الحويضة والكلية. يمكن ترجمة الانزعاج ، بما في ذلك إسقاط الحالب (في منطقة العانة ، الفخذ).
  • اضطرابات التبول وهي تتجلى في حد ذاتها في التلوث. في الواقع ، هذا يعني أن المريض في كثير من الأحيان يزور المرحاض ، ولكن دون جدوى. الرغبة في التبول خاطئة. من الضروري التمييز بين بولاكيريا بولوريا. البول في الحالة الأولى يذهب قطرة أو لا على الإطلاق. في الثانية ، تطور زيادة التبول.
  • بوال. يتطور في المراحل المتأخرة بسبب ضعف الترشيح الكبيبي. مرض السكري شديد. مع كمية طبيعية من البول في 1-1.5 لتر يوميًا ، يطلق جسم المريض 2 و 3 و 4 لترات وأكثر. هذا ليس الحد. من الضروري إجراء تشخيص تفريقي (يتميز التهاب الحويضة والكلية عن التهاب الحويضة والكلية والقصور الكلوي وغير السكري والسكري وأنواع السكري).
  • ألم عند التبول. هناك نادر نسبيا. تتميز بالحرقة ، الرزامي. من الضروري التمييز بين التهاب الحويضة والكلية والالتهابات التناسلية والحالات المرضية الأخرى.
  • في الأطفال حديثي الولادة ، تكون أعراض التسمم العام في الجسم ممكنة مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومظاهر التسمم العام في الجسم. في كثير من الأحيان ، هذه الفئة من المرضى لديها عملية مرضية لكلتا الكلى.
  • ممكن زيادة في ضغط الدم إلى مستويات كبيرة (160/90 وأكثر). السبب يكمن في انتهاك الترشيح الكبيبي. ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الكلوي يتطور.
  • في المراحل اللاحقة ، تتطور أعراض الفشل الكلوي.

قائمة الأعراض غير مكتملة. قائمة المظاهر لا تتطور دائمًا في المجمع. ربما تشكيل 1-2 علامات. التشخيص ممكن فقط على أساس البحث الموضوعي.

هيكل الكلى

أسباب

تتشكل البيلة الصفراء ، سواء على اليمين أو على اليسار ، لنفس الأسباب. من بين العوامل الهامة:

  • انتهاكات لتشكيل نظام إفراز الطبيعة الفطرية. هذه مجموعة كاملة من التغيرات المرضية في الكلى ، مجرى البول ، الحالب. هذه العيوب تتطور بسبب التشوهات الوراثية (في كثير من الأحيان). طريقة الحياة غير الطبيعية للمرأة الحامل (التدخين ، إدمان الكحول ، عوامل أخرى يمكن أن تلعب دورًا مشابهًا) أقل شيوعًا إلى حد ما.
  • تغيير طبيعة الجهاز الدوري. إذا كان السائل الدموي يدور بشكل غير صحيح في الجسم ، فيتم توسيع الحوض الكلوي. وغالبًا ما يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم. في مثل هذه الحالة ، تكون أعراض توسع الحويضة ضئيلة.
  • تضييق تجويف مجرى البول. شكلت ما يسمى القيود. يتم علاجهم حصريًا من خلال الجراحة. سبب تحلل الحويصلات في الارتجاع هو عودة البول إلى الكليتين. يتطور الالتهاب المائي ، والذي يعتبر عامل الخطر الرئيسي لتضخم الكلى.
  • ارتداد الحالب. العملية المسببة للأمراض التي يبدأ خلالها البول بالانتقال من المثانة إلى الحوض الكلوي. يحدث بشكل رئيسي في ممثلي أقوى الجنس. يحمل خطرا فوريا على صحة المريض.
  • موه الكلية. تباين ارتجاع الحالب. يسبب الفشل الكلوي.
  • التسمم عند الأولاد. وبعبارة أخرى ، استحالة تعريض رأس القضيب. تؤثر إفراغ المثانة وعدم ارتداد الحالب.
  • الشذوذات في قناة مجرى البول. في الغالب في المرضى الذكور.
  • ضعف عضلات الصفاق.
  • ضعف العضلات الملساء في المسالك البولية.
  • الأمراض العصبية التي تنتهك تعصيب المسالك البولية. على سبيل المثال ، فتق في العمود الفقري القطني. في هذا المرض ، لا يمكن لأي شخص التحكم في حالات الخروج الطبيعية (ليس دائمًا ، ولكن هذا يحدث غالبًا) ، مع إمكانية كل من سلس البول ، واضطراب العضلات الملساء والارتداد. واحد والآخر يعطي المريض الكثير من الانزعاج. النفسية والجسدية.
  • قناة الإحليل مقروص.
  • ضعف تطوير الهياكل الكلوية.

لا توجد عوامل خلقية فحسب ، ولكن أيضًا عوامل مكتسبة لتكوين المشكلة:

  • الأمراض التي تستفز تطور تضيق مجرى البول. على سبيل المثال ، التهاب الإحليل المزمن ، والتهابات تناسلية.
  • انتهاكات الخلفية الهرمونية. تؤثر على مشاكل تركيز هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجستيرون في مجرى الدم.
  • الحجارة في مجرى البول ، مما تسبب في انسداده. التهاب المثانة.
  • بوريا من أصول مختلفة. يؤدي إلى تكاثر كبير في الحوض الكلوي على خلفية زيادة الحمل على الجسم.
  • العمليات الالتهابية في الحوض.
  • إصابة.
  • الأورام.
  • الأمراض المعدية للهياكل الكلوية.

في كثير من الأحيان لوحظت الأسباب في النظام ، والتي تعطي أسبابًا لاستدلال الحويضة المرضية (مرض الحويضة).

تآكل الكلى عند الأطفال

في الأطفال ، يكون الحرقان غير مهم في أغلب الأحيان ، ولكن على جانبي أو معتدلة. حجم الحوض يتزايد. لدى المرضى الصغار ، يتميز المرض بميزة واحدة مثيرة للاهتمام. يستمر دون أي أعراض على الإطلاق ، أو مع مغص كلوي شديد. في الوقت نفسه ، تتطور أعراض التسمم العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم.

العلاج المحافظ. مع استخدام المستحضرات العشبية ومدرات البول من أصل اصطناعي. يتم تعيين العملية في الحالات القصوى. فقط مع الحالة الخطيرة العامة للمريض.

انطلاق وتصنيف المرض

خلال تطوره ، يمر التحلل الحراري خلال 4 مراحل.

المرحلة 1 يزداد حجم الحوض الكلوي بشكل طفيف. لا توجد أعراض نموذجية.

المرحلة 2 مشاكل طفيفة في التبول.

المرحلة 3 يتم توسيع الحوض الكلوي بشكل ملحوظ. تشكل انتهاكا مستمرا للتبول وأعراض أخرى.

4 المرحلة. ويرافق المرحلة النهائية من مشاكل أخرى مع الهياكل الكلوية. ارتفاع ضغط الدم الخبيث والمضاعفات التي تهدد الحياة ممكنة.

تصنيف المرض على أساس توطين العملية المرضية. الموقر:

  • انحسار الحويصلات اليسرى.
  • العملية المرضية الصحيحة.
  • مرض ثنائي.

مع تطور المرض على اليسار ، تكون الأعراض أكثر حدة. ما السبب وراء ذلك غير معروف بالتأكيد. في الهزيمة على القوة الصحيحة للمظاهر هو الحد الأدنى.

يمكنك أيضًا التحدث عن أشكال مختلفة من المرض:

  • Uretropieloektaziya. مع المشاركة المتزامنة في العملية المرضية للكلى وقناة مجرى البول.
  • Kalikopieloektaziya. الإصدار الكلاسيكي للآفة الحوض الكلوي فقط.

العلاج في البالغين

تحتاج أولا إلى تشخيص. هذا سيساعدك على اختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة. من الضروري الذهاب إلى موعد مع أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى (يجب عدم الخلط بينه وبين طبيب الأعصاب). في الاستقبال الأولي ، سيقوم الأخصائي بإجراء مقابلة مع المريض لمعرفة الشكاوى وطبيعتها ومدتها ومدتها. من المهم الإجابة بدقة على الأسئلة. سيقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وملامسة الهياكل الكلوية. في المستقبل ، يتم تعيين الدراسات المتخصصة التالية:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. يتيح لك التعرف على الانحلال الحراري ومراحله على علامات الصدى المميزة.
  • أوروغرافيا مع إدخال وكيل النقيض عن طريق الوريد.
  • مضان الكلى. يسمح لك بتقييم عمل الهياكل الكلوية على سرعة إزالة دواء خاص.
  • تصوير المثانة. فحص بالمنظار الغازية. عين في الحالات القصوى ، وعادة ما يكفي الموجات فوق الصوتية.
  • فحص الدم العام.
  • تحليل البول (المؤشرات والقواعد والانحرافات تقييم الطبيب فقط). في كثير من الأحيان وجدت البروتين ، الكريات البيض.

ثم يبدأ العلاج نفسه. من بين العلاجات في البالغين:

  • استخدام المخدرات من عدة مجموعات: أصل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب. الأدوية المدرة للبول للتبول السريع. المضادات الحيوية لطبيعة الآفة المعدية. مرخيات العضلات العامة ، مضادات التشنج. في نظام هذه الأدوية يكفي. يتم اختيار أسماء محددة من قبل خبير. من الممكن استقبال مثبطات المناعة ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
  • في الحالات القصوى ، يتم عرض العملية. ولكن هذا هو الإجراء الأكثر راديكالية.

في وجود توسع الحويضة في الأطفال أظهرت مراقبة ديناميكية.

النظام الغذائي ينطوي على رفض الدهنية ، المقلية ، المالحة (كمية الملح المحامي في اليوم الواحد لا يزيد عن 3-5 غرام). تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، وتناول الفواكه والخضروات الطازجة.

مرض البيليكتاسيا هو مرض خطير. من الممكن تمامًا تطوير المضاعفات الصحية والمهددة للحياة. لأن التردد في الرعاية الطبية لا يستحق كل هذا العناء. يوصى باستشارة طبيب متخصص. لا يمكنك فعل أي شيء بنفسك.

خطر الانحلال الحراري

يمكن أن يؤدي تجاهل الأداء الضعيف للكلى إلى ضمورها ، فضلاً عن نخر أنسجة الكلى. في نهاية المطاف ، فإن عدم العلاج يؤدي إلى فشل الجهاز.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان تنكس الحويضة ناجماً عن تحلل البول أو منحنى الحالب ، فهناك خطر إيقاف تدفق البول تمامًا من الكلية. هذا الموقف يمكن أن يؤدي إلى تدمير الكلى وتسمم الجسم بالسموم ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء على العائق.

يكمن الخطر الأكبر في حقيقة أنه عند توقف إفراز البول عن طريق الكلى اليمنى ، يستمر الشخص الأيسر في العمل بثبات. هذا يعني أن عملية حظر القنوات الكلوية تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. لهذا السبب يوصى بعدم تجاهل الألم المنهجي البسيط في منطقة أسفل الظهر.

يتم علاج تآكل الحويصلات عن طريق القضاء على سبب انتهاكات تدفق البول.

تنقسم طرق العلاج في هذه الحالة إلى جراحية وطبية.

الشذوذ الخلقي ، والتغيرات في حجم الحالب ، وكذلك حصى الكلى الكبيرة لا يمكن إزالتها إلا جراحيا.

في فترة ما قبل الجراحة ، يتم توجيه العلاج في المقام الأول للحد من العمليات الالتهابية. ولتجنب تفاقم المرض ، يوصى باستخدام كمية أقل من السائل.

غالبًا ما يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند استخدام الحجارة الصغيرة في الكلى والحالب. لحل التفاضل والتكامل باستخدام المخدرات مثل Fitolysin ، Urolesan ، Kanefron ، Fitolit ، Cyston وغيرها.

يهدف عمل هذه الأدوية بشكل أساسي إلى ترشيح الأحجار من القنوات البولية ، وكذلك منع تكوين البلورات وتطور العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى الأدوية لإزالة حصوات الكلى ، يمكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم.

حاليا ، هناك العديد من الأساليب غير المخدرات للقضاء على حصى الكلى. في بعض الحالات ، لا يضطر الطبيب إلى عمل شقوق: يتم تكسير الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

لماذا يظهر التحلل الحراري وكيف يتم علاجه في الطفل؟ الإجابات في الفيديو:

الآن ، بعد دراسة المعلومات التي قدمناها ، يمكنك أن ترى أن توسع الحويضة ليس مرضًا خطيرًا. عملية تغيير الكلى قابلة للانعكاس ، من المهم فقط اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وبدون تأخير لبدء العلاج. من أجل تشخيص المرض في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء فحص طبي سنويًا بواسطة أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية.

شاهد الفيديو: ما هو المغص الكلوي وما هي طريقة العلاج (شهر فبراير 2020).

Loading...