المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

أنواع فحوصات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وتفسيرها

Pin
Send
Share
Send

إن اختبار الفيروس المضخم للخلايا هو تشخيص ضروري للحوامل والرضع والأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ، لأن المرض يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للصحة. وفقا للاحصاءات ، 90 ٪ من المرضى الذين يخضعون للفحص ، وهي نتيجة إيجابية.

كيفية التحضير لاختبار الفيروس المضخم للخلايا

هناك عدة طرق لتحديد الفيروس في جسم الإنسان:

  1. تفاعل سلسلة البوليمرات (PCR) ، الذي يكشف عن إصابة الحمض النووي في دم المريض.
  2. طريقة مثقبة تكتشف الفيروس من خلال زراعته في بيئة مواتية.
  3. تنظير المثانة ، الذي يكتشف الخلايا والأجسام المضادة المصابة في جسم الإنسان.

أي من هذه الطرق لا يتطلب إعدادًا طويلًا.

إذا كان من المقرر إجراء اختبار دموي للفيروس المضخم للخلايا ، فيجب على المريض تناوله على معدة فارغة ، وقبل ثلاثة أيام من ذلك ، يجب أن يتخلى عن الكحول ، والتوابل ، والأطعمة الدسمة والحلوة.

يوصى باستبعاد الأدوية ، إن أمكن ، في حالة أخرى ، من المهم تحذير الطبيب من الأدوية التي يتناولها المريض.

عند إجراء تحليل PCR ، من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي قبل ثلاثة أيام من الإجراء ، وعدم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لمدة يوم ليوم واحد ، وكذلك الامتناع عن الذهاب إلى المرحاض لمدة ثلاث ساعات. كمية المواد المستبعدة أثناء الحيض.

متى يجب عليّ إجراء فحص دم لـ CMV

خطر الفيروس المضخم للخلايا هو أن المرض يستمر بشكل أساسي في شكل كامن ، ولكن مع انخفاض المناعة ، فإنه يؤثر على الأعضاء الداخلية ، ويزيد من حدة الأمراض المزمنة ، وتنشأ المضاعفات.

المتضررين بشكل خاص هم الأطفال الذين لم يصابوا بعد بمناعة. مجموعة الخطر الأكثر تعرضًا للعواقب الوخيمة للفيروس المضخم للخلايا:

  • النساء الحوامل والتخطيط للطفل ، بما في ذلك من خلال التلقيح الصناعي ،
  • أطفال حديثي الولادة ،
  • طفل عرضة لنمو متكرر من ARVI ،
  • المرضى الذين يعانون من تطور أورام الورم ،
  • الناس الذين يستخدمون cytostatics ،
  • فيروس نقص المناعة البشرية المصابة،
  • الناس في انتظار زرع الأعضاء
  • الجهات المانحة
  • البالغين والأطفال الذين يعانون من مسار طويل من المرض.

النساء اللواتي تعلمن عن الحمل يحصلن على هذا التحليل أولاً. ستشير المناعة المكتشفة إلى أن الأم عانت من الأمراض وأن أجسامها المضادة ستحمي الجنين. في الحالة المعاكسة ، يلزم إجراء مراقبة مستمرة للوضع من أجل اتخاذ التدابير اللازمة في أقرب وقت ممكن عند اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا.

من المهم بشكل خاص تمرير التحليل إلى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، من أجل تحرير مزيد من العلاج.

كيفية تسليم المواد للبحث

من أجل تحديد التشخيص بدقة ، والكشف عن وجود الأجسام المضادة ، وتقييم ما إذا كان المرض في حالة نائمة أو حادة ، يوصي الأطباء بإجراء فحص شامل ، يشمل:

  1. مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) يحدد وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم ، ويعتبر التشخيص الأولي. يكتشف أضداد IgM و IgG محددة - الغلوبولين المناعي ، والتي تُعلم عن الطبيعة الأولية للمرض أو تكراره.
  2. تفاعل البلمرة المتسلسل (CRP) يكتشف الحمض النووي في المواد البيولوجية مثل الدم أو اللعاب أو البول أو التشققات العنقية أو الشعب الهوائية. يشير وجود تفاعل إيجابي للفيروس في الدم إلى مرحلته النشطة ، إذا كان موجودًا أيضًا في مادة بيولوجية أخرى ، فإن المرض في مرحلة مزمنة.
  3. إذا كان أول تحليلين يتناقضان مع بعضهما البعض ، يتم إجراء علم الخلايا الخاصة بالعضو المصاب أو المادة البيولوجية.

البذار يسمح لك للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. للتحليل ، يتم جمع الدم والبول والمني وتشويه المهبل والسائل الأمنيوسي. يتم وضع المواد البيولوجية في بيئة خاصة يتكاثر فيها الفيروس ، ويحلل نمو المستعمرات. بناءً على هذه البيانات ، يتم تحديد مرحلة المرض وطرق العلاج المحتملة.

في بعض الحالات ، لا يمكن لأحد التحليلين إعطاء صورة كاملة عن مسار المرض ، ويصف الأطباء عدة أنواع من التشخيص.

عند وجود فكرة دقيقة عن انتشار الفيروس ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب.

تفسير النتائج - القواعد والانحرافات

فك صحيح نتائج تحليل الفيروس المضخم للخلايا لا يمكن إلا الطبيب. كما تؤخذ العديد من العوامل في الاعتبار للكشف بدقة عن رد فعل إيجابي أو سلبي. يحدد تحليل CMV وجود أنواع من الجلوبيولين المناعي مثل IgM - يشير وجودها إلى أولوية أو تكرار المرض ، ويسمح لك IgG بتحليل شكل مسار المرض.

نسخة تقريبية لنتائج الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:

  • الغياب التام للـ IgG و IgM - عند البشر ليست هناك مناعة ضد CMV ،
  • IgM و IgG + - هناك مناعة ضد المرض ، لا يوجد تفاقم ،
  • IgG + و IgM + - يوجد CMV في الجسم ، وكذلك مناعة من الإصابة مرة أخرى ، ولكن المرض في المرحلة الحادة ،
  • IgG و IgM + - كان هناك عدوى أولية تتطلب العلاج.

عند فك شفرة التحليل ، من المهم الانتباه إلى المؤشرات الكمية للغلوبيولين المناعي ، حيث يشير ارتفاع IgG في غياب IgM إلى الطبيعي للشخص السليم.

أنواع الأجسام المضادة ، شغفها ومعدل الدم

مصدر الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس من النوع 5 ، مثله مثل الأعضاء الآخرين في فئة فيروس الهربس ، وهو مستضد ضعيف ينتج تغييراً في بعض المعلومات الجينية في الجسم ويستحيل فعلاً التخلص منه.

عندما يصاب الشخص بالعدوى ، يبدأ الإنتاج الفعال للجلوبيولين المناعي. الأول هو IgM وقمع العدوى الأولية. يحدث IgG في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد ذلك وتتكون مناعة الشخص مدى الحياة من CMV منه.

مفهوم - يشير إلى درجة درجة وصفة المرض. هذا ينطبق على درجة إنتاج IgG ، التي لديها مؤشر منخفض منذ لحظة الإصابة وحتى 14 يومًا - أقل من 40٪. ثم يزداد المؤشر ، إذا تم إجراء التحليل في المرحلة المتوسطة من تكوين المناعة - IgG ليس أكثر من 60 ٪ ، فمن الضروري استعادة التحليل بعد مرور بعض الوقت. يتم تحقيق مؤشر الشدة العالية بعد 2-4 أشهر من الإصابة وهو ما لا يقل عن 70 ٪.

نتائج تحليل الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل

عند التخطيط لطفل أو في المراحل المبكرة من الحمل ، يجب تحليل المرأة لتحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. هذا سيكشف الخطر المحتمل لمزيد من الحمل. في وجود IgG وغياب IgM ، يمكنك التخطيط للحمل بأمان ويكون الطفل الذي لم يولد بعد آمنًا بسبب حصانة الأم.

إذا كانت جميع الغلوبولين المناعي غائبة ، فإن المرأة الحامل تندرج تحت فئة خطر الإصابة بفيروس CMV. كما أنه حالة خطيرة للغاية عندما يكون IgG و IgM + ، حيث يشير هذا إلى الشكل الأساسي للعدوى ، حيث تحدث إصابة الجنين ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى وفاته في المراحل المبكرة. إذا أصبحت الأم مصابة في الأثلوث الثالث من الحمل ، فإن للطفل عواقب وخيمة - زيادة في الأعضاء الداخلية وتلف الجهاز العصبي المركزي واليرقان ومشاكل في السمع والرؤية. بعد الولادة مباشرة ، يخضع الرضيع لاختبارات متعددة لتحديد عيار CMV ، من أجل تحديد نوع العدوى داخل الرحم أو رأسيًا بدقة. هذا الأخير يحمل نظرة أكثر ملاءمة.

إذا كانت المرأة لديها بالفعل حصانة ، ولكن نشأ تفاقم ، فهذا بالنسبة للطفل ليس خطراً مباشراً. عادة ما تظهر نفسها على أنها نزلات البرد الشائعة ، والتي تسبب بحد ذاتها الكثير من الإزعاج. اختلافاته الوحيدة عن ARVI هي مسار طويل من المرض وتفاقم نشط للأمراض المزمنة.

سعر الإصدار

تعتمد تكلفة التحليل على عوامل مثل نوع المؤسسة الطبية ، وخصوصية المواد المستخدمة ونوع التحليل المخصص لها. في المتوسط ​​، تقوم المراكز الطبية التجارية بإجراء التشخيصات بالأسعار التالية:

  1. تشخيص تخطيط موارد المؤسسات الذي يحدد وجود 20 إصابة على الأقل يكلف 90 دولارًا في المتوسط.
  2. يكلف التبرع بالدم للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا حوالي 12 دولارًا لنوع واحد من الجلوبيولين المناعي.
  3. الحد الأدنى لتكلفة تنظير المثانة هو 50 دولارًا ، ومتوسط ​​السعر هو 105 دولارات.
  4. يكلف الفحص المناعي للأنزيم 12 دولارًا ، لكنه التشخيص الأساسي الذي يتطلب دائمًا إجراء فحوصات إضافية.

تعتمد التكلفة أيضًا على نوع المادة البيولوجية التي تحتاج إلى تحليل. أيضا ، يزيد السعر مع الحاجة الملحة للنتائج.

حيث لتمرير التحليل

يمكنك إجراء التحليل في أي مختبر طبي عام أو خاص ، ولكن عند اختيار موقع ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أن المؤسسات العامة تتطلب تأمينًا صحيًا إلزاميًا ، وللتشخيصات المجانية ، من المحتمل أن تكون هناك طوابير ، وانتظارًا لنتائج الاختبار ، ونقص محتمل في الكواشف اللازمة.

عند اختيار المؤسسات الطبية مدفوعة الأجر ، يعين المريض نفسه تاريخ ووقت التحليل ، فإنه لا يتطلب مستندات محددة أو إحالة ، فقط بطاقة هوية. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى إمكانية التشخيص المتسارع ، ولكن فقط في أنواع معينة من التحليل ، على سبيل المثال ، تتطلب الطريقة المزروعة للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا 7 أيام على الأقل.

أيضًا ، عند إجراء التحليل ، من الضروري الاتصال بالمختبر نفسه ، حيث إن المؤشرات التي تُعتبر كقاعدة لكل مركز طبي هي فردية.

إذا تم الاختيار لصالح مختبر طبي مدفوع الأجر ، فمن الضروري التحقق من شرعية الخدمات المقدمة. يجب أن تكون المؤسسة معتمدة ومرخصة وفقًا لمعايير الدولة ومتطلبات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

ميزات الممرض

لتبدأ ، النظر في ما هو الفيروس المضخم للخلايا. وهو ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس ، والتي تشمل أيضًا جدري الماء ، وهو العامل المسبب لإبيستين بار في كريات الدم البيضاء ، والهربس البسيط من النوع الأول والثاني. يتم إثبات الاسم بالتغيرات المحددة التي تخضع لها الخلايا تحت تأثير العامل الممرض - يزداد حجمها بشكل ملحوظ.

بعد الإصابة ، يمكن للفيروس اختراق جميع السوائل البيولوجية للجسم تقريبًا ، وبالتالي ، يتم إجراء تحليلات للبول والدم والإفرازات المهبلية وغيرها من المواد. بعد اختراقه للجسم البشري ، يبقى هذا المُمْرِض في الغالب إلى الأبد ، واليوم يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا لدى المراهقين في حوالي 15٪ من الحالات ، في البالغين البالغ عددهم 40٪. أحد مخاطر الفيروس هو تعقيد اكتشافه:

  • مدة فترة الحضانة تصل إلى شهرين ، خلال هذه الفترة قد تكون الأعراض غائبة.
  • تحت تأثير موقف مرهق ، انخفاض حرارة الجسم الشديد ، أو على خلفية انخفاض المناعة ، هناك تفش حاد ، والمرض مخطئ بسبب ARVI أو ORZ. بالنظر إلى أن المرض له أعراض مماثلة - ترتفع درجة الحرارة ، هناك ضعف عام وصداع.
  • عندما يكون من المستحيل في الوقت المناسب التعرف على الأمراض والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ أو التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض تتطور.

كيف تحدث العدوى ومن يظهر التحليل

تتنوع طرق الإصابة بشكل كبير - في البالغين ، يمكن أن ينتقل أثناء الجماع ، أو عند الأطفال حديثي الولادة أثناء المخاض أو أثناء الرضاعة ، ويبدو أن الفيروس المضخم للخلايا لدى طفل أكبر سناً بعد ملامسته لأقرانه المصابين ، ويتغلغل في الجسم باللعاب. على الرغم من حقيقة أنه يمكن اكتشاف علم الأمراض لدى الطفل ، ففي 50٪ من الحالات ، يعاني الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا أو أكثر.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يمكننا التمييز بين فئات معينة بين السكان ، الذين يظهرون في المقام الأول لتحليل الفيروس المضخم للخلايا:

  • النساء اللائي يحملن طفلاً وممثلي الجنس الأضعف الذين يتلقون تدريباً قبل الولادة (مجموعة من الأنشطة تهدف إلى الحمل الكامل وفترة الحمل وظهور طفل سليم).
  • أطفال حديثي الولادة.
  • الأطفال الذين لديهم متكرر ARVI.
  • المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي ، والمكتسب ، وفيروس نقص المناعة البشرية كذلك.
  • المرضى من جميع الأعمار مع وجود الأورام الخبيثة.
  • المرضى الذين يتناولون cytostatics.
  • تتأثر الأعراض السريرية للفيروس المضخم للخلايا.

بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل أو بالفعل لأولئك الذين تم تسجيلهم في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم إجراء تحليل للفيروس المضخم للخلايا فورًا عند زيارتهم لمرفق طبي. في الوقت نفسه ، من الضروري اختبار الفيروس المضاد للخلايا المضادة للأجسام المضادة ، مما يساعد على اكتشاف عددها وتحديد ما إذا كانت المرأة قد شاهدت هذا الفيروس من قبل ، وما إذا كانت هناك مناعة لمسببات الأمراض.

إذا أظهر اختبار الفيروس المضخم للخلايا وجود الأجسام المضادة لـ IgG المضاد لـ CMV ، فإن الخطر على الجنين قد انخفض إلى الحد الأدنى - الأم الحامل لديها بالفعل أمراض وقد طورت حماية تحمي الطفل الرضيع أيضًا. في حالة عدم وجود الغلوبولين المناعي ، سيتعين فحص الفيروس أكثر من مرة واحدة خلال فترة الحمل ، لأن الجسم غير مستعد لمقاومة العدوى.

عند الرضع الذين وُلدوا للتو ، يتم إجراء فحص دموي لفيروسات الفيروس المضخم للخلايا أو اختبار للبول إذا كان هناك ، أثناء مراقبة المرأة الحامل ، شكوك حول إمكانية حدوث عدوى خلقية أو أمراض مرضية تم الحصول عليها أثناء الولادة. يتم التشخيص في أول 24-48 ساعة بعد ولادة الطفل.

في وجود اختبار نقص المناعة يتم مباشرة بعد الكشف عنها. سيمكن مثل هذا النهج من تصحيح المسار العلاجي واستكمال المخطط بالأدوية المضادة للفيروسات الضرورية ، مع تجنب تكرار محتمل أو عن طريق التحضير للعدوى الأولية غير المستبعدة.

يعد تحليل CMV ضروريًا أيضًا عند إعداد المريض لقمع المناعة أثناء زراعة الأعضاء أو الأنسجة ، وتوصف الدراسة قبل بدء الإجراء.

أنواع البحوث وقواعد التسليم

مع الحصانة الطبيعية ، من الواقعي الإصابة بفيروس وليس لديك أي فكرة عنه. سيحتفظ الجهاز المناعي بنجاح بالفيروس المضخم للخلايا في حالة من الاكتئاب ، وحتى في حالة تطور علم الأمراض ، فإن الأعراض ستكون غائبة تمامًا. إذا كانت مناعة الشخص غائبة أو تضعف ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو في المرضى الذين يعانون من أورام السرطان ، فإن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يثير تطور أمراض خطيرة. هناك أضرار في العينين والرئتين والدماغ والجهاز الهضمي والنتيجة غالبًا ما تكون قاتلة.

لتحديد وجود علم الأمراض ، يعد فحص الدم للأجسام المضادة ضروريًا ، وقد يكون هناك عدة أنواع من التحليل ، لكن اختبار المناعة الخاص بالإنزيم هو الأكثر موثوقية. يسمح لك ELISA بتحديد عدد وخصائص مضادات CMV المحددة ، وتوفر نتائج فك اختبار فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا الأساس لاستنتاج يتعلق ليس فقط بوجود حامل العدوى ، ولكن أيضًا بوجود المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير هذه الطريقة إلى الأسرع والأكثر دقة والأقل تكلفة.

ستساعد دراسات أخرى في تشخيص وجود علم الأمراض ، بما في ذلك:

  • تفاعل البلمرة المتسلسل ، والذي يجعل من الممكن اكتشاف الحمض النووي للفيروس ،
  • تنظير المثانة في البول ، حيث تتم ملاحظة الخلايا التالفة ،
  • طريقة الثقافة ، والتي تتكون في زيادة الفيروس على وسائط المغذيات.

يوجد في جسم الإنسان أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي ، ومع ذلك ، إذا اعتبرنا أن الفيروس المضخم للخلايا ، IgM ، IgG فعال. يتم إنتاج النوع الأول في المرحلة الأولى من العدوى ، مما يضمن قمع العدوى الأولية. يتم إنشاء النوع الثاني في وقت لاحق وهو مصمم لحماية الجسم من الفيروس المضخم للخلايا طوال حياة الضحية بأكملها.

حقيقة مهمة. ترتبط IgGs الأولى التي تشكلت استجابة للعدوى بشكل ضعيف جدًا بالجزيئات الفيروسية ، وفي هذه الحالة يُقال إنها ذات درجة حرارة منخفضة. بعد 14 يومًا تقريبًا ، يبدأ إنتاج IgGs الشغوف بالحيوية ، وهي فعالة بما فيه الكفاية ويمكن أن تتعرف بسهولة وتنتج ملزمة virion.

تحديد الشفقة ضروري لتحديد مدة الإصابة. في الوقت نفسه ، فإن مفهوم "القاعدة" غائب عن IgG على هذا النحو - إذا تم اكتشاف فيروس أثناء فحص الدم ، بغض النظر عن كميته ، فهناك علم أمراض. الآن حول الخصائص التي تمتلكها العلامات المصلية IgM و IgG ، دعنا ننظر فيها جنباً إلى جنب مع شغف IgG بمزيد من التفاصيل ، والتي يوجد بها جدول ملخص:

أما بالنسبة لطرق التشخيص الجزيئي ، فيشار إليها على أنها طرق مباشرة: فهي تتيح تحديد وجود الممرض في المواد المدروسة. في هذه الحالة ، يتم اختيار المواد البيولوجية مع مراعاة تطور مراحل العملية المرضية ومظاهرها السريرية وأهداف البحوث المختبرية.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. في بعض الحالات ، يتطلب فحص البول أو اللعاب أو فحص السائل الأمنيوسي. لا تتطلب أي من الاختبارات أي إعداد محدد ، باستثناء أنه من المتوقع أن يتم إعطاء الدم على معدة فارغة. بعد تقديم التحليل والحصول على النتائج ، يتم فك تشفيرها بواسطة متخصصين مؤهلين.

كيف هي نسخة من النتائج

تحليل فك التشفير للنموذج هو عيار الأجسام المضادة IgG. كما ذكرنا أعلاه ، لم يتم توفير المعيار الخاص بهذا المؤشر - فقد يتقلب في الخلفية:

  • شروط الجهاز المناعي
  • وجود أمراض مزمنة ،
  • الحالة العامة للجسم ،
  • الطريقة المعتادة للحياة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن IgG يتم توليده ليس فقط أثناء الإصابة ، ولكن أيضًا أثناء فترات التفاقم ، يبقى أيضًا في الجسم بعد علم الأمراض. لهذه الأسباب ، قد تكون نتائج اختبار الفيروس المضخم للخلايا موضع تساؤل ، وكثيراً ما تتكرر دراسات المواد الحيوية.

المختبرات الحديثة لديها العديد من الأنظمة التي تسمح بالعثور على أجسام مضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا. حساسيتهم مختلفة ، وكذلك تكوين المكونات. ولكن هناك أيضًا ميزة مشتركة - تم تصميمها جميعًا لإجراء تحليل ELISA. القواعد المعمول بها في هذه الحالة هي أيضا غائبة.

يتم تفسير نتائج ELISA على أساس مستوى تلطيخ السائل الذي تضاف إليه المواد الحيوية المدروسة. تتم مقارنة اللون الناتج مع العينات المطبوخة مسبقًا ، الإيجابية والسلبية على حد سواء.

لفك التشفير بشكل أسرع ، يستخدم فنيو المختبرات نظام اختبار مع استخدام التخفيف المقصود للدم ، والذي يسمح بتقليل فترة الحصول على النتائج إلى حد ما. يستخدم أي مركز طبي الاعتمادات الخاصة به للتشخيص ، وذلك باستخدام مؤشرات مرجعية تنتج إما نتيجة سلبية أو إيجابية.

تشير نتائج التحليل إلى متوسط ​​المؤشرات - القيمة الإجمالية 0.9 ، إذا تم تعريف المعيار على أنه 0.4. في الوقت نفسه ، يأخذون درجة تلطيخ العينة ، والتي تغيب فيها الأجسام المضادة للفيروس. فيما يلي جدول فك التشفير التقريبي:

أنواع فحوصات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وتفسيرها

بالنسبة لشخص سليم ، فإن الفيروس المضخم للخلايا ليس خطيرًا جدًا ، لكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إن تقديم تحليل الفيروس المضخم للخلايا مهم بشكل خاص للنساء اللواتي يحملن طفلاً ويخططن للحمل ، للأطفال المولودين حديثًا ، أو أولئك الذين اكتسبوا أو يعانون من نقص المناعة الخلقي والاصطناعي.

كلما تم إجراء الفحص ، كلما كان العلاج أكثر فعالية ؛ لذلك ، يجب إجراء الاختبارات فور ظهور الشكوك الأولى حول المرض.

تحليل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا

تم الكشف عن وجود الأجسام المضادة من الفئة G من خلال التحليل المعملي للمادة الحيوية. من أجل التحديد النوعي لوجود الغلوبولين المناعي ، يتم استخدام تحليل التلألؤ المناعي الكيميائي (يختصر باسم ILA). دقة الدراسة 90 ٪. يوفر تحليل العلامات المصلية معلومات عن مرحلة الإصابة.

طريقة أخرى شائعة الاستخدام لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا هي تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). للدراسة التي اتخذت إفرازات من المهبل والإحليل والبول واللعاب والدم والبلازما. دقة التحليل - 90-95 ٪.

Avacity من الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا

يتم تقييم استمرار العدوى بالفيروس المضخم للخلايا من خلال تحديد شغف الغلوبولين المناعي من الفئة G. بعد الإدخال الأولي للفيروس ، توجد أجسام مضادة منخفضة الشدة في جسم الإنسان. بعد حوالي 3-4 أشهر ، يتم استبدالهم بجلوبيولين مناعي عالي الشدة. نتيجة للاختبار ، يتم تحديده عندما اخترق الفيروس.

غالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار لفحص النساء الحوامل اللائي لم يجتزن الاختبارات اللازمة قبل الحمل.

يتم تقييم مدى انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا من خلال تحديد شدة الجلوبيولين المناعي من الفئة G.

تكشف نتائج الدراسات الاستقصائية عن انخفاض درجة التقارب أو انخفاض درجة حرمان الأجسام المضادة من الفئة G للفيروس المضخم للخلايا. يزيد عدد الغلوبولين المناعي مع مرور الوقت. يتميز نشاط الجسم المضاد بمؤشر شفط إيجابي وقد يكون له المعاني التالية:

  • مؤشر الغلوبولين المناعي عند مستوى 15 ٪ إلى 50 ٪ يشير إلى وجود عدوى أولية ،
  • مؤشر تزيد قيمته عن 50٪ يعني وجود أجسام مضادة في الجسم تكافح فيروس الهربس ،
  • مع مؤشر لأكثر من 60 ٪ ، ونظام المناعة البشرية لديه مقاومة جيدة للفيروس المضخم للخلايا ،
  • تشير الزيادة في الألقاب 3-4 مرات في 7-10 أيام إلى حدوث تقدم تدريجي للعدوى ،
  • لوحظ انخفاض مؤشر الشغف لدى كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بضعف عام في جهاز المناعة ،
  • مؤشر 0 يشير إلى عدم وجود العدوى والعوامل الممرضة في الجسم.

تكشف نتائج الدراسات الاستقصائية عن وجود تقارب منخفض أو شدة منخفضة للأجسام المضادة من الفئة G للفيروس المضخم للخلايا.

الميزات في البالغين والأطفال

وتجري الدراسات السريرية للكشف عن CMV في البالغين. للقيام بذلك ، يجب على الرجل أو المرأة اجتياز تحليل كيميائي حيوي عام ومادة حيوية (الدم والبول والإفرازات المهبلية والجهاز البولي التناسلي) من أجل تفاعل سلسلة البلمرة ، وإجراء اختبارات مصلية (فحص المناعة أو تحليل اللمعة المناعية).

يتم اختبار النساء الحوامل لوجود الفيروس في الجسم أثناء التسجيل. إذا حدثت أعراض المرض بالفعل أثناء الحمل ، فمن الضروري إجراء فحص باستخدام طريقة PCR أو ILA.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا

لتحليل الفيروس المضخم للخلايا تحتاج إلى جعل الدم من المريض ، وجمع البول أو البلغم. يتم تشخيص المرض لتحديد الأجسام المضادة للعدوى في جسم المريض. تظهر الأجسام المضادة في جسم المريض مباشرة بعد الإصابة ، وبالتالي تساعد على إيقاف التطور اللاحق لعملية العدوى ، والتي يتسبب فيها المرض دون أي أعراض واضحة.

لتحديد مرحلة العملية المرضية ، من الضروري تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم بانتظام. جنبا إلى جنب مع اختبار الدم ، وتستخدم طرق الفحص الأخرى أيضا لإجراء تشخيص دقيق.

مؤشرات للتحليل

عادةً لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا الموجود في جسم الإنسان نفسه على الإطلاق ، خاصةً إذا كان الجهاز المناعي الجيد والقوي. فيما يلي مؤشرات تعيين اختبارات الفيروس المضخم للخلايا في الدم:

  • التخطيط للحمل.
  • زرع الأعضاء.
  • قصور المشيمة.
  • الإجهاض.
  • علامات إصابة الطفل في الرحم.
  • إنجاب طفل مصاب بالتهاب رئوي غير معهود.

يمكن وصف اختبار الفيروس المضخم للخلايا ، حتى لو كان الشخص يعاني من نزلات البرد. بسبب التشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن تحديد وجود المرض في المراحل الأولية وعلاجه في الوقت المناسب.

أهمية اختبار الحمل

عند التخطيط للحمل ، من المهم جدًا تحديد وجود فيروس في جسم المرأة. يمكن أن تسبب هذه العدوى أنواعًا مختلفة من المضاعفات لدى المرأة الحامل والجنين. وغالبا ما تؤدي الإصابة لمدة تصل إلى 10 أسابيع إلى عيوب داخل الرحم. بسبب وجود العدوى ، هناك خطر كبير من الإجهاض التلقائي.

مع عدوى لاحقة ، قد يتأخر نمو الجنين. الانتهاكات المحتملة للأعضاء الداخلية ، بحيث يعاني المواليد الجدد من ضعف السمع وأمراض الجهاز التنفسي.

من المهم للغاية أثناء الحمل إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا في الوقت المناسب ، نظرًا لوجود بعض الأدوية التي يمكنها كبح نشاطها ومنع حدوث تشوهات شديدة في الجنين.

الأنواع الرئيسية للتحليل

هناك عدة أنواع من اختبارات الفيروس المضخم للخلايا ، أهمها مثل:

  • tsitoskopiya،
  • طريقة الثقافة
  • تفاعل سلسلة البوليمر ،
  • فحص ELISA.

التحليل الأكثر استخدامًا هو ELISA ، لأنه يساعد على اكتشاف الفيروس في الجسم حتى في المراحل الأولى من الإصابة. يتضمن جوهر الطريقة تعريف الأجسام المضادة لوجود فيروس في الدم. بفضل هذه التقنية ، من الممكن تحديد فئة الغلوبولين المناعي الموجودة في الدم. يعتبر هذا التحليل الأكثر دقة وموثوقية. ميزة هذا النوع من الأبحاث هي أنه يمكن الحصول على النتائج بسرعة كبيرة.

إن إجراء البحوث باستخدام طريقة تفاعل سلسلة البوليمرات ينطوي على تعريف الحمض النووي للفيروس. أي مادة بيولوجية مناسبة للبحث.

أي مادة بيولوجية ستكون مناسبة للطريقة الثقافية للبحث ، ولكن عيبها هو الانتظار الطويل للنتائج. بعد جمع المادة الحيوية ، يتم وضعها في وسط المواد الغذائية ، حيث يقع لمدة 10-12 يوما. هذا يجعل من الممكن تحديد وجود العدوى في الجسم. أي نوع من التحليل لإجراء ، يحدد فقط الطبيب المعالج.

التحضير للتحليل

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية ، يجب عليك اتباع بعض التوصيات عند إجراء الدراسة. يحظر على المرأة إجراء التحليل أثناء الحيض. إذا تم إجراء الاختبار من مجرى البول ، يحظر تبليله لعدة ساعات.

تتأثر النتيجة بكمية المواد المأخوذة وصحة السور. بعض التحضير غير مطلوب ، لكن يُنصح بالتبرع بالدم من الوريد في الصباح الباكر على معدة فارغة.

معدل الأجسام المضادة مفتش

يتم التعبير عن عدد الغلوبولين المناعي على أنه عيار. لا تحدث المعايير الخاصة بقيم عيار IgG ، لأن كمية الأجسام المضادة المنتجة في جسم كل شخص يمكن أن تختلف لأسباب مختلفة. قد يكون هذا هو الحالة العامة للجسم ، وحالة الجهاز المناعي ، ونمط الحياة ، ووجود الأمراض المزمنة ، وخاصة عملية التمثيل الغذائي.

ما هو IgM و IgG

الغلوبولين المناعي هي بروتينات تنتشر في السائل بين الخلايا والخلايا اللمفاوية في الدم. بسبب وجود الأجسام المضادة ، يتم توفير أفضل حماية ممكنة ضد انتشار العدوى.

خلال اختبار الفيروس المضخم للخلايا ، يتم تقييم حالة الأجسام المضادة IgM و IgG. يبدأ الغلوبولين المناعي من مجموعة IgM في الإنتاج أثناء الإصابة الأولية في المرحلة الأولية من المرض. إذا تم اكتشافها في الدم ، فهذا يشير إلى وجود عدوى بشرية حديثة أو انتكاسة للمرض. في هذه الحالة ، فهي أصغر بكثير مما كانت عليه خلال العدوى الأولية.

حرفيا بعد شهر واحد من العدوى ، تظهر الغلوبولين المناعي مثل IgG في الدم. في المراحل الأولية للإصابة ، تتميز الأجسام المضادة بالنشاط المنخفض. بعد عدة أشهر ، يزداد عددهم بشكل كبير. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأجسام المضادة تتميز بعدم وجود مؤشرات للقاعدة ، لذلك ، عندما يكون CMV IgG موجبًا أو سالبًا.

مفتش ايجابي

عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان على الفور تقريبًا إنتاج الأجسام المضادة للعدوى. نظرًا لأن الجهاز المناعي يقمع انتشار الفيروس ، فإن هذا المرض يكون بدون أعراض تقريبًا. يتم تحديد وجود الأجسام المضادة بواسطة اختبارات الدم المعملية.

إذا أظهر التحليل نتيجة سلبية ، فهذا يشير ليس فقط إلى عدم وجود العدوى ، ولكن أيضًا إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى الأولية المحتملة. إذا كانت CMV IgG موجبة ، فلا يتم تطوير مناعة ثابتة.

يتم إجراء التحليل بواسطة ELISA أو ORC. يتضمن الخيار الأول تحديد الأجسام المضادة التي تشير إلى الاستجابة المناعية لوجود العدوى. إذا كان اختبار الفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا ، فهذا يشير إلى أن العدوى الأولية لم تحدث منذ أكثر من شهر.

ملامح الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال

غالبًا ما يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال. تعتمد أعراض هذا المرض وعلاجه إلى حد كبير على خصائص العدوى. بشكل عام ، تستمر الإصابة دون ظهور علامات واضحة. الفيروسات تقاوم المضادات الحيوية. عرضة بشكل خاص لمرض الجنين وحديثي الولادة ، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

إذا لوحظت الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال ، فإن الأعراض والعلاج تعتمد إلى حد كبير على خصائص مسار المرض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من اضطرابات معينة في الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من صداع متكرر ، والأرق ، والإرهاق.

إذا تم إضعاف الجهاز المناعي للطفل ، فإن العدوى يمكن أن تثير مضاعفات خطيرة للغاية ، لذلك يلزم العلاج الفوري. عندما يتأثر الفيروس المضخم للخلايا ، تعتمد الأعراض عند الأطفال إلى حد كبير على عمر الطفل وحالة الجهاز المناعي. أساسا هناك علامات مثل:

  • تورم الحنجرة ،
  • ضعف العضلات
  • الصداع.

في بعض الأحيان قد يكون هناك طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. يتم العلاج بمساعدة العقاقير المضادة للفيروسات التي تقلل من نشاط الفيروس.

ميزات المرض ، مسبباته

CMV هو مرض التقبيل ، وهو العدوى التي تنتقل عن طريق قطرات المحمولة جوا من شخص مصاب. تم العثور على النباتات المسببة للأمراض في البراز والسوائل البيولوجية للجسم البشري (السائل المنوي ، والإفرازات المهبلية ، حليب الأم). بمجرد دخول الجسم (العدوى الأولية) ، يبقى العامل الممرض في الدم مدى الحياة ، واستجابة لذلك ، ينتج الجهاز المناعي مواد بروتينية خاصة - مستضدات من النوع IgG و IgM. يتميز المرض بانتكاسات في قمع المناعة.

طرق النقل

  1. في البالغين: محمول جواً ، جنسيًا (شرجي ، مهبلي ، الجنس عن طريق الفم). لا يتم استبعاد انتقال العدوى ، عند مشاركة المناشف ، وفرشاة الأسنان ، ولكنه نادر للغاية ، نظرًا لقصر عمر النباتات الممرضة خارج جسم الإنسان.
  2. عند الأطفال: إصابة الجنين في الرحم أثناء الإصابة الأولية للأم أثناء الحمل. مسار انتقال عمودي - عند المرور عبر قناة الولادة. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة ، ويكون مسار الانتقال محمولًا جواً.

احتمال الإصابة بعدوى الأطفال دون سن 1-4 سنوات هو 10٪ ، البالغين من 20 إلى 35 سنة - 40٪ ، الفئة العمرية 40-50 سنة - 100٪.

إثارة العوامل

في البالغين الذين يعانون من العدوى الأولية تتجلى عيادة البرد. يحدث الانتكاس في كل حالة انخفاض في الجهاز المناعي. العوامل التي تثير مظاهر CMV:

  • انخفاض حرارة الجسم،
  • الأمراض الفيروسية والمعدية ،
  • تفاقم الأمراض المزمنة
  • نقص فيتامين
  • دواء طويل.

ويلاحظ الانتكاسات المتكررة في الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، في وجود أمراض مثل الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية.

تعتمد عيادة الفيروس المضخم للخلايا على أي جزء من الجسم يتراكم فيه التركيز الممرض. إذا كان الفيروس في اللعاب وعلى الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية:

  1. أعراض التهاب الأنف المطول.
  2. الذبحة الصدرية.
  3. احتقان الأنف من المسببات غير المبررة.

تلف فيروسي لأعضاء الجهاز الهضمي:

  • نوبات متكررة من آلام في البطن ،
  • انتهاك البراز (الإمساك لفترة طويلة ، تليها الإسهال وافر).

يتجلى تراكم الممرض في الجهاز البولي التناسلي من خلال علامات التهاب المثانة ، التهاب بطانة الرحم وعنق الرحم يحدث في النساء. عند الرجال ، هناك تبول مؤلم ، إفرازات من الإحليل ، قذف مؤلم.

مدة مظاهر الصورة أعراض تصل إلى 2-3 أيام ، وغالبا ما تكون شدة معتدلة.

أثناء الحمل

العدوى المبكرة محفوفة باكتشاف نزيف الرحم ، والمخاطر العالية للإجهاض التلقائي. في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل ، يثير الفيروس المضخم للخلايا شذوذًا شديدًا في النمو البدني والعقلي. إذا أصبحت المرأة مصابة في الأشهر الأخيرة ، فهناك مخاطر الولادة المبكرة ، وهناك احتمال كبير للإصابة الرأسية بالطفل.

تتجلى العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال في عمر عام واحد من خلال الصورة السريرية لنزلات البرد والإنفلونزا والأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي.

في حالة الإصابة الرأسية ، فإن الفيروس المضخم للخلايا له المظاهر التالية:

  1. اليرقان طويل الأمد من الأطفال حديثي الولادة ،
  2. التهاب الرئتين
  3. طفح جلدي على الجلد يستمر لعدة أشهر
  4. نقص وزن الجسم ،
  5. تضخم الطحال والكبد.

مضاعفات

أثناء العدوى الأولية في الرحم ، يعاني الطفل من تشوهات النمو التالية:

  • صغر الرأس،
  • تلف الكبد الكلي ،
  • اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي ،
  • الصمم،
  • العمى.

في 40٪ من الحالات ، تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الوفاة في السنة الأولى من الحياة.

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، يثير المرض المضاعفات التالية:

  1. هزيمة جذور الأعصاب الطرفية.
  2. التهاب الغدد الليمفاوية.
  3. الأمراض الجلدية
  4. تطور الأمراض المزمنة الشديدة.
  5. أمراض الجهاز الهضمي - التهاب القولون ، التهاب المعدة ، القرحة.

عندما يصيب الأطفال من عام والبالغين ، لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا أي مضاعفات معينة.

ليس من الممكن علاج الفيروس المضخم للخلايا. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

منع

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. يجب احترام التدابير الوقائية التي تساعد على تقليل احتمال الإصابة من قبل النساء أثناء الحمل. ما ينصح القيام به هو الحد من الاتصال مع الغرباء ، وخاصة الأطفال الصغار ، تناول الفيتامينات لزيادة وظائف الحماية المناعية ، ومراقبة النظافة الشخصية بعناية والخضوع بانتظام لاختبارات مخبرية وفوق صوت الجنين لتتبع ديناميات تطوره واكتشاف الحالات المرضية في الوقت المناسب. إذا كان لديك أعراض البرد وتدهور الحالة العامة ، استشر الطبيب على الفور ، واستبعد العلاج الذاتي.

متى يكون من الضروري تمرير تحليل؟

يجب إعطاء تحليل للفيروس المضخم للخلايا للنساء أثناء تخطيط الحمل أو في الأثلوث الأول. مؤشرات مرور التشخيص عند الأطفال والبالغين هي نزلات البرد المتكررة ، وهي مظهر من مظاهر أعراض أمراض الجهاز الهضمي مع مسببات غير معروفة لظهورهم. في البالغين ، فإن الإشارة لاختبار CMV هي حالة من الجماع غير المحمي.

إعداد وميزات التسليم

إعداد خاص قبل جمع الدم لتحليل CMV غير مطلوب. لإزالة الأخطاء المحتملة في تفسير نتائج التشخيص ، يوصى بمراعاة القواعد التالية:

  1. لا تأكل قبل أخذ الدم.
  2. استبعاد أي دواء قبل أسبوع واحد من الاختبار.
  3. التبرع بالدم في حالة بدنية وعاطفية هادئة.

إذا تم إجراء التحليل لطفل ، خلال نصف ساعة ، يحتاج الطفل إلى شرب 15-200 مل من الماء المغلي العادي. للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد.

تفسير الأجسام المضادة

عند الإصابة الأولية ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لفئة IgM. عندما يدخل المرض المرحلة الكامنة ، تتشكل مواد بروتينية IgG ، يكون تركيزها ثابتًا طوال الحياة ، مع زيادة معدل تكرار المرض.

تفسير قيم الأجسام المضادة IgG:

  1. أقل من 0.8 - لا فيروس.
  2. من 0.9 إلى 1.0 - نتيجة إيجابية المصل. العدوى المحتملة ، والمرض في فترة الحضانة ، أو الفيروس المضخم للخلايا غائبة. مطلوب التحليل المتكرر بعد 1-2 أسابيع.
  3. أكثر من 1.0 - الفيروس المضخم للخلايا موجود في الدم في حالة نشطة. العلاج مطلوب.

إذا كان مستوى الأجسام المضادة في المرأة الحامل يدل على وجود عدوى أولية ، يتم إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، وإذا تم اكتشاف تطور غير طبيعي ، يتم حل مسألة الإنهاء الطبي للحمل.

ميزات التشخيص

لماذا من الضروري إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا ، إذا ، عندما يتم اكتشاف حالة مرضية في الوقت المناسب ، فإنه من المستحيل إزالة فيروس الهربس ، الذي يثير تطور المرض؟

تحتاج النساء إلى التخطيط للحمل ، واجتياز الاختبارات المعملية مسبقًا. إذا كان تركيز الأجسام المضادة في الدم يشير إلى وجود عدوى أولية ، فيجب تأجيل تصور الطفل لمدة 3-6 أشهر. إن وجود الفيروس المضخم للخلايا ، إذا حدث العدوى قبل فترة طويلة من الحمل ، ليس خطيرًا على الطفل ، لأن الجنين يتلقى أجسامًا مضادة من دم الأم عبر المشيمة.

إذا تم الكشف عن تطور الجنين الشاذ ، فمن المستحسن إنهاء الحمل. احتمالية حدوث أشد الأمراض في الطفل أثناء الإصابة الأولية للمرأة الحامل هي 80٪.

إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة سلبية ، فمن الضروري إعادة التشخيص بعد 6-8 أسابيع ، لأن خطر العدوى موجود دائمًا.

استنتاج

الفيروس المضخم للخلايا هو مرض غير ضار تماما وغير ملحوظ للبالغين ، وصعب للغاية بالنسبة للطفل أثناء نموه قبل الولادة. منع العدوى يكاد يكون من المستحيل ، للحماية من مخاطر المضاعفات أمر ممكن.

يجب أن تخضع النساء اللواتي يخططن للحمل لتشخيص شامل ، في حالة عدم وجود عدوى ، من الضروري الالتزام الصارم بالتدابير الوقائية وفحصها بانتظام - للخضوع لفحص الدم ، وللقيام بالموجات فوق الصوتية للجنين.

الذي يحتاج البحث

يجب اختبار الفئات التالية من المواطنين بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا:

  • النساء الذين يخططون لتصور طفل
  • الأطفال الذين يعانون من نزلات البرد المتكررة ،
  • الأطفال حديثي الولادة لتحديد الإعاقة التنموية ،
  • المرضى الذين يعانون من نقص المناعة مع الأورام الخبيثة ،
  • الأشخاص الذين من المقرر أن العلاج الكيميائي ،
  • الأشخاص الذين يخططون للتبرع بالدم لنقل الدم.

بمساعدة اختبارات CMV ، يتم الكشف عن العوامل الممرضة في الجسم. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، تم بناء المزيد من أساليب السلوك. على وجه الخصوص ، إذا لم تكتشف هذه الدراسة وجود فيروس في النساء اللائي يخططن للحمل ، يُنصح المرضى بالحد من الاتصال بالأشخاص الذين يحملون الفيروس قبل ولادة الطفل.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا: ألم ، التهاب الحلق ، طفح جلدي ، تفريغ ، تساقط شعر

أنواع الاختبارات المعملية

هناك عدة أنواع من اختبارات CMVI. في الغالب للبحث ، يتم جمع كمية صغيرة من الدم. ولكن ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تحليل للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا بمساعدة سوائل بيولوجية أخرى: البول ، حليب الثدي ، اللعاب.

بمساعدة الدراسات المختبرية:

  • وجود / عدم وجود الفيروس في الجسم ،
  • المدة التقريبية للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا ،
  • المرحلة الحالية من تطور المرض (فترة كامنة أو نشطة).

يتم إجراء اختبارات الدم للفيروس المضخم للخلايا باستخدام الطرق التالية:

  1. البيولوجية الجزيئية (تفاعل سلسلة البلمرة). تسمح الطريقة باكتشاف دم الحمض النووي من النوع 5 من فيروس الهربس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد استخدام PCR بواسطة الضربة الأولية للفيروس ، المرحلة الحالية من تطور المرض وغيره من المؤشرات.
  2. مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). واحدة من أكثر الطرق دقة التي يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
  3. الفيروسي (مواد البذر). تسمح الطريقة بتحديد وجود الممرض في تركيز صغير. نادرا ما يتم استخدام بذور CMV المشتبه فيها ، لأن نتائج الدراسة جاهزة في 1-1.5 أسابيع.
  4. المناعي غير المباشر (RIF). تساعد الطريقة في تحديد المدة التقريبية لنقل الفيروس المضخم للخلايا.

في بعض الأحيان يتم استخدام التحليل الخلوي الذي يتم فيه فحص البول. يمكن الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا باستخدام هذه الطريقة في 50 ٪ من الحالات.

الفيروس المضخم للخلايا IG و Igm. ELISA و PCR للفيروس المضخم للخلايا. Avirus cytomegalovirus

شروط الاختبار

يتم إعطاء الفيروس المضخم للخلايا في الصباح على معدة فارغة. لمدة يومين قبل الدراسة ، يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي والتخلي عن المشروبات الكحولية. 3 ساعات قبل الإجراء لا يمكن أن يدخن.

فيما يتعلق PCR ، حيث يتم فحص مسحات من الأعضاء التناسلية ، يتم توفير قواعد أخرى. لاختبار نتائج موثوقة ، يجب عليك:

  • تجنب الجماع الجنسي لمدة ثلاثة أيام قبل أخذ المواد ،
  • التوقف عن استخدام التراكيب المضادة للبكتيريا ومنتجات النظافة ،
  • لا تأخذ الاختبار قبل أو بعد بداية / نهاية الدورة الشهرية ،
  • لا تستخدم المرحاض لمدة ثلاث ساعات قبل الإجراء.

يمكنك أن تأخذ التحليل في كل من المختبرات العامة والخاصة. إذا لزم الأمر ، ينبغي تنفيذ الإجراء الثاني في نفس المؤسسة. وذلك لأن معدل الأداء يختلف حسب المختبر.

أين يمكن الحصول على اختبارات الفيروس المضخم للخلايا

عند تعيين تفاعل البلمرة المتسلسل إلى CMV ، يعتزم الطبيب تحديد وجود ونوع العوامل الممرضة التي تصيب الجسم. تعطي هذه الطريقة نتيجتين فقط:

  1. تم الكشف ، مما يعني نتيجة اختبار إيجابية. في هذه الحالة ، يتم تشخيص شكل كامنة (كامنة) من المرض.
  2. لم يتم الكشف عنها. هذه النتيجة لا تشير دائمًا إلى عدم وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. في 2 ٪ من الحالات ، يتم تشخيص التشخيص عن طريق اختبارات الدم المصلية.

PCR عن الفيروس المضخم للخلايا

تفاعل البلمرة المتسلسل فعال في تلك الحالات عندما يكون مطلوبًا للتمييز بين الأمراض المختلفة التي لها أعراض مماثلة.

الانزيم المناعي

بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، ينتج الجسم أضدادًا محددة. تنقسم الجلوبيولين المناعي الذي تم تصنيعه استجابةً لعدوى هذا العامل الممرض إلى فئتين ، G و M.

يسمح فحص مناعية الإنزيم بدراسة التركيب الكيميائي الدقيق للأجسام المضادة. عند فك شفرة ELISA ، يتم استخدام عتلات خاصة ، يحدد عددها تركيز الممرض في المادة التي يتم التقاطها.

بمساعدة مناعي إنزيم تم تأسيسها ليس فقط حقيقة العدوى ، ولكن أيضا الفترة التقريبية التي خلالها المريض هو حامل للفيروس المضخم للخلايا. يتم تحديد ذلك من خلال الغلوبولين المناعي IgM و IgG.

يتم تصنيع الأجسام المضادة من النوع الأول خلال أول 5-7 أيام بعد الإصابة. إذا تم الكشف عن IgM ، فإنها تشير إلى العدوى الأولية أو إعادة تنشيط الفيروس. غالبًا ما يعطي تحليل هذا الغلوبولين المناعي نتيجة إيجابية خاطئة في تكرار أنواع الهربس الأخرى. عند فحص الأطفال حديثي الولادة ، لا يتم اكتشاف الغلوبولين المناعي في كثير من الأحيان ، حتى لو حدثت عدوى داخل الرحم. لذلك ، يوصف PCR أيضا لهذه المجموعة من المرضى.

يحدث IgG خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة. توجد الأجسام المضادة من هذا النوع باستمرار في الجسم ، بغض النظر عن المرحلة الحالية من المرض (فترة كامنة أو نشطة).

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا

أيضا ، يتم تحديد avility الجسم المضاد بواسطة ELISA. يشير هذا المؤشر إلى كيفية ارتباط الجلوبيولين المناعي بحزم بخلايا الفيروس. في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الإصابة ، يتم تشخيص انخفاض الأجسام المضادة لـ IgG. مع مرور الوقت ، يزيد معدل. مع مساعدة من الشغف يتم تحديده من قبل سن العدوى.

نتائج ELISA

فك ترميز اختبارات الدم لـ CMVI عبارة عن جدول ملخص تعرض فيه نتائج الدراسة. يختلف معدل الأداء حسب العوامل التالية:

  • الحالة الراهنة للحصانة
  • مسار الأمراض المزمنة
  • ميزات نمط حياة المريض.

غالبًا ما يتم إجراء التحليل المناعي مرتين ، لأن الاستقصاء الأول لا يعطي دائمًا نتيجة دقيقة. وهذا يفسر حقيقة أن تركيز الغلوبولين المناعي IgG يتغير أثناء الإصابة الأولية ، وإعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وغيرها من الحالات.

عند تنفيذ ELISA ، يتم استخدام العديد من السوائل الملونة: واحد هو دم المريض ، والباقي عينات جاهزة تحتوي على أو مفقودة من الفيروس. نتائج المقايسة المناعية للإنزيم هي مؤشرات متوسطة وطبيعية. في نسخة إلى بيانات البحث تشير إلى ما يلي:

  1. IgG + ، IgM-. تظهر النتيجة وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم ، مما يقلل من خطر إعادة العدوى.
  2. IgM- ، IgG-. لا رد فعل. المريض ليس حاملًا للعوامل الممرضة ، لذلك العدوى ممكنة.
  3. مفتش +. IgM +. المريض حامل للفيروس المضخم للخلايا ، وقد تفاقم المرض.
  4. IgG- ، IgM +. كان هناك عدوى أولية.

عادة ، عيار الغلوبولين المناعي G هو 0.5. يشير هذا المؤشر إلى وجود إصابة مبكرة بالفيروس المضخم للخلايا.

يتم تحديد شدة الأجسام المضادة كنسبة مئوية. حول العدوى الأخيرة (قبل 90-120 يومًا) تشير إلى وجود مؤشر أقل من 40٪. في الحالات التي يكون فيها الشغف بعد التحليل يتحدد في حدود 40-60 ٪ ، يقال عن نتيجة مشكوك فيها. في مثل هذه الحالات ، يلزم إعادة الاختبار بعد أسبوعين.

تشير الشدة العالية (أكثر من 60٪) إلى أن العدوى حدثت منذ أكثر من ثلاثة أشهر. إذا تم اكتشاف تترات منخفضة من الغلوبولين المناعي ، في وقت واحد مع هذا المؤشر ، فإننا نتحدث عن مرحلة كامنة (خفية) من مسار المرض.

الفيروس المضخم للخلايا مفتش ايجابي

ميزات تفسير النتائج

تعتمد نتائج ELISA على عمر المريض. يتم تشخيص الانحرافات في تركيز الغلوبولين المناعي IgG في 90٪ من النساء اللائي سبق لهن الولادة ، اللائي أصبن بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل.

المستوى الطبيعي للأجسام المضادة IgM عند الرجال هو 0.5-2.5 ، في النساء - 0.7-2.9. عند الأطفال ، يتراوح المعدل من 0.7 إلى 1.5. تركيز طبيعي من الغلوبولين المناعي الفئة G في البالغين هو 16 (الحد الأدنى). في جسم الأطفال ، يتم تقليل مستوى الأجسام المضادة من هذا النوع إلى 7-13.

في حالة الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة G في الأطفال حديثي الولادة ، يتم وصف المراقبة الديناميكية للأخير. إذا لم يتغير مستوى IgG مع مرور الوقت ، فإنهم يتحدثون عن التهاب داخل الرحم. عندما يصاب الطفل بعد الولادة ، يبدأ هذا المؤشر في النمو خلال بضعة أسابيع. لصالح الأخير ، انخفاض تدريجي في التتر مفتش خلال الأشهر الأولى من الحياة هو دليل.

يشير وجود غلوبولينات مناعية من الفئة IgM المحددة حديثًا في الدم إلى وصول العدوى وليس العدوى داخل الرحم. هذا ما يفسره حقيقة أن الأجسام المضادة من هذه الفئة لا تخترق جسم الطفل من خلال المشيمة.

فك تشفير تحليل الفيروس المضخم للخلايا مع الأخذ في الاعتبار المخاطر على الجنين

اختبارات الفيروس المضخم للخلايا ضرورية لاستبعاد الأمراض المرتبطة بها. تساعد نتائج هذه الدراسات على تطوير أفضل استراتيجية علاجية ، والتي تأخذ في الاعتبار الحالة الحالية للعوامل الممرضة.

Pin
Send
Share
Send

شاهد الفيديو: العيادة - خيري مقلد - igg , igm فيروس - The Clinic (أبريل 2020).

Loading...