المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

مسببات الأمراض الحويصلية عند الأطفال حديثي الولادة والعلاج والعيوب المحتملة

Pin
Send
Share
Send

يمكن للطرق الحديثة لرصد النساء الحوامل تجنب هذا النوع من الأمراض في الأطفال حديثي الولادة ، حيث أن الحويصلة المفصلية هي عملية التهابية في أنابيب الغدد العرقية على سطح الجلد ، والتي تسببها أساسًا بكتيريا مجموعة المكورات العنقودية الذهبية أو البشرة. تظهر الأعراض الزاهية.

بشكل متزايد ، لا يحدث هذا المرض عند الأطفال ، والذي عادة ما يلاحظ في نهاية الأسبوع الأول من الحياة. هذا بسبب العلاج المضاد للبكتيريا أثناء الولادة ، وإدارة المرأة الحامل ، والكشف عن البكتيريا في الوقت المناسب ، وعلاج الأطفال خلال فترة ما بعد الولادة ، ووضع الطفل مع الأم ، إلخ.

الصعوبة الرئيسية للموقع slovmed.com تحدد تشخيص المرض المعني. يحتوي جلد المواليد الجدد على بعض الخصائص المميزة ؛ لذلك ، يصعب على بعض الأطباء تحديد ما إذا كان التهاب الجلد معديًا أم غير معدي.

أسباب كثرة الحويصلات عند الولدان

في الأطفال حديثي الولادة ، سبب الحويصلات المفصلية هو اتصالها المباشر مع شخص مصاب بالمكورات العنقودية الذهبية. كثيرا ما نتحدث عن الأم. يتطور المرض في الأسبوع الأول من حياة الطفل.

في كثير من الأحيان ، هو المكورات العنقودية التي تسبب المرض. ومع ذلك ، هناك حالات من الحويصلات المفصلية بسبب الإشريكية القولونية أو المكورات العقدية أو الكلبسيلة أو الفطريات المبيضات.

العوامل التي تسهم في تطور الحويصلات المفصلية هي:

  1. ضعف الجسم بسبب الأمراض المعدية والتهابات.
  2. مع التغذية الاصطناعية.
  3. انتقال العدوى عن طريق أيدي الطاقم الطبي أو الملابس الداخلية.
  4. ارتفاع درجة حرارة الطفل ، مما يؤدي إلى طفح جلدي (النقع) من مناطق الجلد المختلفة.
  5. العدوى أثناء تطور ما قبل الولادة من الأم.
  6. العدوى أثناء وجودك في المستشفى في ظروف غير ملحوظة.
  7. رعاية غير مناسبة لبشرة الطفل وسوء النظافة.
اصعد

كيفية التعرف على الحويصلات عند الولدان؟

وفقا للأعراض ، وينقسم الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة إلى ثلاث مجموعات:

  • تحدث العدوى الخلقية في فترة ما قبل الولادة في الأشهر الأخيرة من الحمل. تظهر الأعراض الزاهية من لحظة الولادة أو في أول يومين من الحياة.
  • أثناء الولادة - عندما تحدث العدوى أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. تظهر الأعراض في اليوم الثالث.
  • ما بعد الولادة - عندما تحدث العدوى بعد الولادة ، والتي تتجلى في اليوم الخامس.

المظاهر الشائعة لداء الحويصلات هي:

  1. الأرق والدموع للطفل.
  2. زيادة درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.
  3. تجفيف الشفاه والفم.
  4. فقدان الشهية

هذه العلامات تشير إلى شكل معقد من المرض. إذا كنا نتحدث عن شكل معتدل من التدفق ، فسوف يظهر الحويصلة المثالية بشكل رئيسي في شكل أمراض جلدية:

  • ظهور فقاعات صغيرة في أماكن تراكم الغدد العرقية.
  • انتقال الفقاعات بعد يوم أو بضعة أيام في البثرات ، وهي مغطاة بالفعل بالقشور ، التي ستختفي قريبًا.
  • ملء الفقاعات بالسائل شفاف في البداية ، ثم غائم.
  • فرط (احمرار) الجلد حول الفقاعات.
  • عدد مختلف من الفقاعات.
  • التآكل في مكان الفقاعات في شكل مناطق حمراء رطبة لا تترك ندبات.

أعلى احتمال للفقاعات في الجزء المشعر من الرأس ، الإبطين ، الطيات على الجسم ، الأرداف ، الأطراف.

إذا ظهر التهاب الحويصلة في طفل سليم ، فإن الالتهاب سيختفي في غضون أيام قليلة. هذا المرض أكثر صعوبة عند الأطفال المصابين بالوهن. يمكن العثور على صور سريرية مماثلة في أمراض أخرى يجب التمييز بينها:

  1. حمامي سامة.
  2. التهاب الجلد الفطري.
  3. الجرب.

إذا لم يتلق الطفل العلاج المناسب ، فإن العدوى البكتيرية يمكن أن تسبب بعض الأمراض:

  • التهاب الوريد الخثاري التفاعلي في الحبل السري.
  • التهاب الأنف هو التهاب في الجلد حول السرة.
  • خراج ، البلغم من الجلد.
  • التهاب الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة والتهاب السحايا.
  • تعفن الدم.
  • التهاب الحويضة والكلية.
اصعد

كيف يتم علاج الحويصلات المفصلية عند الأطفال حديثي الولادة؟

يجب على الأطباء علاج المولود الجديد. إذا كان المرض شديدًا (مع ارتفاع درجة الحرارة وظهور عدد كبير من الفقاعات) ، فسيتم علاج الطفل في المستشفى. مع شكل معتدل من كثرة الحويصلات ، يمكن علاج الطفل في المنزل.

يقدم الأطباء توصياتهم حول كيفية علاج الحويصلات المفصلية:

  1. يستحم طفلك في مرق celandine ، البابونج ، الخلافة - هذه الأعشاب لها آثار مضادة للالتهابات.
  2. خلال النهار ، قم بمعالجة الجلد المصاب عدة مرات باستخدام 1-2٪ من الطلاء الأخضر (مرهم الماس) أو محلول برمنجنات الصوديوم بنسبة 5٪.
  3. يجب إزالة الفقاعات باستخدام مسحات مغموسة بنسبة 70٪ من الكحول.
  4. استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. في الشكل المعتدل ، يكون استخدام المراهم المضادة للبكتيريا كافياً: لينوميسين أو إريثروميسين. في الشكل المعقد ، توصف الحبوب والحقن ، على سبيل المثال السيفالوسبورين.
  5. للقضاء على درجة الحرارة المقررة الأدوية خافض للحرارة. للقضاء على التسمم ، يتم تطبيق إدارة حلول الجلوكوز.
  6. UFO.
  7. فيتامين العلاج.
  8. العلاج المناعي محددة ، عندما يتم تدريس الجسم تدريجيا لمكافحة عدوى المكورات العنقودية.

يقرر الطبيب كيفية علاج طفل مصاب بالتهاب الحويصلات ، حيث يقوم أولاً بإجراء تدابير تشخيصية لتحديد الحالة الصحية. الأدوية الموصوفة بشكل فردي.

يوصف التدخل الجراحي فقط لمضاعفات الحويصلات ، عندما يكون القيح في الجلد (الخراج ، البلغم).

الوقاية من كثرة الحويصلات عند الأطفال حديثي الولادة

نظرًا لطبيعة انتقال البكتيريا إلى المولود الجديد (من الأم المريضة أو سوء النظافة أو من الطاقم الطبي ، إلخ) ، فإن التدابير الوقائية الرئيسية ستكون القضاء على هذه العوامل:

  • التعرف على النساء في سن الخصوبة من مرض المكورات العنقودية المزمنة وإعادة التأهيل والعلاج.
  • مراعاة دقيقة للمعايير الصحية من قبل الطاقم الطبي.
  • إجراء الوقاية في وقت التسليم.
  • وضع الطفل في أول 30 دقيقة من الحياة.
  • الرضاعة الطبيعية ، إقامة مشتركة للطفل والأم في نفس الجناح.
  • النظافة الدقيقة لجلد الطفل.
  • علاج الحرارة الشائكة عند ظهورها.
اصعد

المحتوى

اضطراب الحويصلة هو مرض المسببات البكتيرية. مستوى الآفة هو قنوات إفراز الغدد العرقية.

توجد الغدد العرقية في الطبقة الوسطى من الجلد - الأدمة. في بعض الأحيان ، يتم إخراج القناة المفرغة على سطح الجلد. في الأطفال الصغار ، يتم توسيعه وفجوات ، مما يسهل اختراق البكتيريا في الداخل.

العوامل المسببة للأمراض الرئيسية لحديثي الولادة:

اقرأ أيضًا مقالة عن أسباب حب الشباب عند الأطفال حديثي الولادة على بوابتنا.

ملاحظة: المكورات العنقودية والعقدية هي بكتيريا كروية إيجابية الجرام. معظم الناس هم جزء من البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن مع الضرب غير المنضبط يمكن أن يسبب عمليات مرضية ، بما في ذلك الآفات الجلدية.

تحت المجهر الإلكتروني ، تبدو المكورات العقدية مثل سلاسل الكريات المرتبطة بشكل متتابع ، والمكورات العنقودية لها ظهور "مجموعة من العنب"

أنواع الحويصلات

اعتمادًا على مصدر العدوى ، هناك نوعان من الأمراض:

  • كثرة الحويصلات الخلقية عند الولدان - بذر جلد الطفل يحدث في الرحم أو داخل الأنف (عند المرور عبر قناة الولادة). تتطور الأعراض الأولى بالفعل خلال 1-2 أيام بعد الولادة.
  • مكتسب - يحدث في 7-10 أيام بعد الولادة.

من المهم! يمكن أن تكون أسباب تطور علم الأمراض هي عدم الامتثال لقواعد النظافة لبشرة الطفل (بدون الاستحمام اليومي) ، آفات الجلد البثرية في الأشخاص الذين يتلامسون مع الطفل (الآباء والأمهات والجدات والجدات وطاقم التمريض).

العوامل المسببة لتطور الحويصلات عند الولدان

ليس كل الأطفال معرضين بنفس القدر لتطوير هذه الآفة الجلدية. هناك عدد من العوامل التي توحد الرضع في المجموعة المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض "الحويصلات المفصلية":

  • الخداج،
  • تغذية زجاجة ،
  • تشوهات النمو ،
  • تأخر النمو داخل الرحم
  • مسار الحمل على خلفية تسمم الحمل ،
  • الحمل المتعدد ،
  • اختناق الولادة
  • وجود ولادة غير نمطية (سريعة أو ، على العكس ، طويلة الأمد) ،
  • اليرقان المطول لحديثي الولادة ، إلخ.

ملاحظة: عند الجمع بين العديد من عوامل الخطر ، يحتاج الطفل إلى رعاية صحية دقيقة للغاية لبشرته.

المظاهر السريرية في الأطفال حديثي الولادة

في معظم الأحيان ، يؤثر الحويصلات البلورية عند الأطفال حديثي الولادة على الأماكن التي تتراكم فيها أكبر الغدد العرقية: الإبطي ، الطيات الإربية ، فروة الرأس. وهي تبدأ بظهور بقع حمراء صغيرة (يبلغ قطرها بضعة ملليمترات).

إن ظهور الطفح الجلدي يشبه الفلفل في كثير من الأحيان ، وبالتالي فإنه لا يسبب اليقظة الكافية للوالدين.

المرحلة التالية من تطور عناصر الطفح تصبح حويصلات.

الحويصلة عبارة عن قارورة صغيرة مملوءة بمحتويات شفافة ؛ وقد تكون محاطة بحافة من الحمر.

تستمر هذه المرحلة حوالي 1-2 أيام. يختلف عدد العناصر: من الفقاعات الفردية إلى الآفات الشاملة المتعددة.

المرحلة الأخيرة من تطور الطفح الجلدي هي تلطخ محتويات شفافة ، تظهر البثرات.

البثرة هي تجويف صغير مليء بالقيح.

يتم فتح البثرات بشكل مستقل ، مما يؤدي إلى إطلاق محتوياتها على السطح وإصابة الجلد الصحي المجاور. بعد هذا المكان يبقى تآكل البكاء ، والشفاء عن طريق النية الأساسية دون تشكيل ندبات وعلامات.

ملاحظة. على الرغم من حقيقة أن هذه العملية يمكن أن تستحوذ على مساحة كبيرة من الجلد ، فإنها عادة ما تتم بشكل إيجابي. الرفاه العام للطفل لم ينكسر. نادراً ما توجد زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37 درجة مئوية.

داء الحويصلات في البالغين أمر نادر الحدوث ، ويعتقد أن هذا المرض هو سمة من سمات فترة حديثي الولادة.

التشخيص

التشخيص عادة ليس صعبًا. لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم إجراء دراسة ميكروبيولوجية: البذر على وسط المغذيات مع المجهر اللاحق للمستعمرات. الدراسات الوراثية والأمصال الجزيئية أكثر تكلفة وأقل إفادة لهذا المرض.

يبدأ علاج الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد التشخيص. يتم إجراؤه في معظم الأحيان في المنزل من قبل طبيب أطفال. لمنع انتشار العملية يتم إلغاء الاستحمام طفل. يتم التعامل مع مناطق الضرر باستخدام محاليل مطهرة.

واحدة من المطهرات في ممارسة الأطفال هي برمنجنات البوتاسيوم أو برمنجنات البوتاسيوم. لتحضير المحلول ، يتم أخذ الماء الدافئ المغلي ، حيث يتم إضافة زوج من البلورات. يجب أن يكون لون الحل وردي باهت.

من المهم! من الضروري تخفيف هذا المحلول بعناية ، لأن التركيز العالي يمكن أن يسبب حروقًا في الجلد الحساس لحديثي الولادة.

يجب تجفيف التآكل الناتج بمحلول ميثيلين أزرق أو أخضر لامع. استخدام هذه العقاقير تحديد.

يجب أن يتم علاج جلد الطفل مرتين في اليوم.

مع طفح جلدي واسع النطاق وغياب تأثير العلاج الموضعي ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بشكل إضافي..

من المهم! من المستحيل الضغط أو فتح الحويصلات والبثور بشكل مستقل لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى وتطور المضاعفات.

ظهور الوليد مع الحويصلات الحركية

مضاعفات

داء الحويصلات هو مرض ذو دورة حميدة ويميل إلى الشفاء الذاتي في غضون 1-2 أسابيع بعد ظهوره ، ولكن مع انخفاض مناعة الطفل أو نقص الرعاية المناسبة ، يمكن أن تتطور المضاعفات.. وتشمل هذه تشكيل القرحة من مختلف الأحجام:

من المهم! المضاعفات الشديدة يمكن أن تكون عدوى شائعة في الدم - تعفن الدم.

تصنيف وأسباب الحويصلات المفصلية

هناك أنواع خلقية ومكتسبة من المرض.

  • يظهر داء الحويصلات الخلقية في اليوم الأول أو الثاني من لحظة الولادة. مصدر العدوى هو الأم إذا كانت لديها أي عدوى مزمنة أو بكتيرية. تحدث إصابة الطفل أثناء نمو الجنين أو أثناء عملية الولادة.
  • تحدث أعراض الحويصلة المكتسبة بعد 7-10 أيام من حياة الرضيع في انتهاك لقواعد العناية بهم. الأطفال المبتسرين معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بهذا المرض بسبب التخلف في الجهاز المناعي والأطفال الذين يتم إطعامهم بالزجاجة.

المساهمة في حدوث التهاب الجلد الحساس من ارتفاع درجة حرارة الأطفال حديثي الولادة ، والعلاج غير السليم للجلد ، واستخدام الكتان وحفاضات غير منقطعة. يمكن أن تؤدي الحرارة الشائكة غير المعالجة أيضًا إلى تطور الإصابة بمرض الحويصلات. الاتصال مع حاملي الكائنات الحية الدقيقة مقدمي الرعاية (في أجنحة الأمومة وفي المنزل) أمر مهم أيضا.

في 80 ٪ من الحالات ، يكون للداء الحويصلي ذات طبيعة المكورات العنقودية. لكن مسببات الأمراض يمكن أن تكون بكتيريا أخرى (العقدية ، كليبسيلا ، E. كولاي) ، والفطريات (المبيضات).

أعراض الحويصلات

من الأعراض الرئيسية ، وغالبًا ما تكون الأعراض الوحيدة لهذا المرض ، ظهور طفح جلدي وردي اللون ، يتحول سريعًا إلى فقاعات بمحتويات شفافة (بحجم 5 مم أو أقل). يمكن أن تكون هذه عناصر مفردة أو متعددة لها ميل إلى الانتشار والاندماج بسرعة. تتواجد عناصر الطفح الجلدي في أماكن بها أكبر عدد من الغدد العرقية (طيات الجلد والأرداف والظهر وفروة الرأس). وتحيط الفقاعات بهالة من اللون المحمر.

لا تنتهك الحالة العامة ورفاه الطفل. تظل درجة الحرارة طبيعية أو ترتفع إلى 37.3 درجة مئوية. وفقط في حالة الأطفال الضعفاء أو إذا تطورت المضاعفات ، ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، ويظهر جفاف الفم ، ويرفض الطفل تناول الطعام ، ويبكي.

في اليوم الثاني أو الثالث من ظهور الطفح الجلدي ، تصبح محتويات الفقاعات غائمة ، مما يشير إلى أنها تتحول إلى بثور. الحكة وغيرها من الأحاسيس غير سارة الطفح لا يسبب. البثور قد تنتفخ ذاتيا بتكوين القرحة أو تصبح مغطاة بقشرة بدون تشريح. عادة ، لا تترك القروح أو القشور وراءها تصبغ أو ندبات على جسم الطفل. عندما يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، لا يستمر المرض أكثر من 10 أيام وينتهي بأمان بالشفاء.

العلاج المحلي

في الفترة الحادة من المرض لاستحمام الطفل لا ينبغي أن يكون من أجل تجنب مزيد من انتشار العدوى.

يتم التعامل مع جلد الطفل بمحلول Furacilin أو بمحلول منغنيز وردي ضعيف. عناصر من الطفح المحترق بمحلول كحول من الفوكورسين ، الأخضر اللامع ، الميثيلين الأزرق ، نترات الفضة. يتم الكي عدة مرات في اليوم.

يتم ثقب إبرة كبيرة من الطفح بإبرة معقمة ، تتم إزالة القيح بمسحة من القطن المعقم وكيها بنفس المحاليل ، ثم يتم تلطيخها بمرهم مضاد للجراثيم.

يتم الحصول على تأثير علاجي جيد عن طريق الأشعة فوق البنفسجية لجلد الطفل.

الملابس الداخلية للطفل والحفاضات يجب تسويتها على كلا الجانبين.

العلاج العام

في حالة وجود عملية شائعة أو مضاعفات ، تستخدم المضادات الحيوية (سلسلة السيفالوسبورين عادة) وفقًا لحساسية الممرض المعزول.

إذا لزم الأمر ، استخدم علاج إزالة السموم وخافضات الحرارة والفيتامينات.

في الحالات الشديدة ، تُعطى جرعات مناعية معينة من مضادات المكورات العنقودية (البلازما ، الأكسدة ، جلوبيولين غاما) في الجرعة حسب العمر. في كل حالة ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي.

في حالة حدوث مضاعفات في شكل البلغم أو الخراج ، يتم العلاج الجراحي.

المرض ينتهي عادة في الانتعاش. في حالة تأخر العلاج في حالة إجراء عملية الصرف الصحي ، تكون النتيجة غير المواتية لهذا المرض ممكنة.

ما هذا؟

داء الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة مرض شائع إلى حد ما. إنه يشير إلى آفات الجلد المعدية. المظاهر الرئيسية للمرض هي ظهور طفح جلدي بثني على الجسم ومتلازمة التسمم الخفيفة. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يكون لديهم وزن طبيعي في الجسم في حالة عدم وجود أمراض أخرى ، فعادةً ما تكون الحويصلات غير خطرة.

مع العلاج في الوقت المناسب ، والأعراض تتراجع بسرعة ، لا يلاحظ أي مضاعفات. ومع ذلك ، يجب أن تكون متيقظًا إذا كان المرض غير قادر على العلاج بشكل جيد ، وسوء حالة الطفل. في هذه الحالات ، غالبًا ما يتبين أنه بالإضافة إلى الآفات الجلدية ، لا يزال هناك نوع من الأمراض المعدية ، وغالبًا ما يكون خلقيًا.

داء الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة: الأسباب

هذا المرض ينتمي إلى أمراض قيحية الصرف الصحي المميزة لهذه الفترة. يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة. مسببات الأمراض - غرام (+) cocci، E. coli. في معظم الحالات ، يسبب المرض عدوى المكورات العنقودية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل تسهم في تطوير عمليات الصرف الصحي.على سبيل المثال ، يرتبط داء الحويصلات الخلقي في الأطفال حديثي الولادة دائمًا بالتهابات داخل الرحم تنتقل إلى الطفل من الأم. من بينها فيروس الهربس البسيط ، CMV ، الكلاميديا ​​، إلخ.

تشمل الأسباب الأخرى لمرض الحويصلات:

  • عدم كفاية الطفل العناية بالبشرة. مع الالتفاف المستمر بالملابس الدافئة ، غالبًا ما يصاب الأطفال حديثي الولادة بالحرارة الشائكة. إذا لم تتم معالجة ثنايا الطفل في الوقت المناسب (استخدم البودرة وكريم الأطفال) ، فيمكن أن تنضم العدوى البكتيرية. نتيجة لذلك ، يتطور الحويصلات.
  • انخفاض المناعة في الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال الخدج أو الأطفال المصابين بعدوى داخل الرحم. يجب أن نتذكر أن الرضاعة الطبيعية تساهم في التطور الطبيعي للجهاز المناعي لحديثي الولادة.
  • عدم مراعاة صحة الأم والطفل (الاستحمام النادر ، تغيير الحفاضات ، التقميط الضيق).
  • زيادة درجة الحرارة والرطوبة في الغرفة.

التشخيص التفريقي لمرض الحويصلات

غالبًا ما يمكن الخلط بين الحويصلات الهوائية وأمراض الجلد الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من الأمراض الجلدية تبدأ بأعراض مماثلة ، وتتحول إلى أشكال أكثر حدة مع مرور الوقت. وتشمل هذه الأمراض التهاب الجلد المعدية والحساسية ، الفقاع الوليدي. يتسم الحويصلات الداخلية بمتلازمة التسمم الخفيف (أحيانًا ما تكون غائبة تمامًا) ، وحجم وطبيعة الطفح الجلدي. تجدر الإشارة إلى أنه يحدث دائمًا تقريبًا على خلفية قشعريرة وينتشر بعد الاستحمام. عند إجراء تغييرات في KLA و OAM ، لا يتم ملاحظة التغييرات ، على عكس الأمراض الأخرى. إذا لم يستجب المرض للعلاج ، فسيتم تحليل محتوى الآفات لاختيار العقاقير المضادة للبكتيريا.

داء الحويصلات: علاج الوليد في المستشفى

على الرغم من حقيقة أن هذا المرض لا يصاحبه حالة خطيرة للطفل ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى. من الضروري التشخيص الدقيق وفعالية العلاج. في معظم الحالات ، لا يتطلب داء الحويصلات عند الأطفال حديثي الولادة علاجًا بالمضادات الحيوية. في معظم الأحيان ، والعلاج المحلي كافية. يتم التعامل مع الطفح بمحلول من fucortin ، الأخضر اللامع. يفرك جلد الطفل بلطف ، بطلان الاستحمام.

يتم التعامل مع الطيات بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، فوراتسيلينا. إذا لم يساعد العلاج ، يتم إجراء تشخيص أكثر شمولاً (لوجود التهابات داخل الرحم). يصف العقاقير المضادة للبكتيريا: "سيفازولين" ، "البنسلين".

الوقاية من مضاعفات الحويصلات المفصلية

مع الشفاء السريع وتحسين حالة الطفل ، من الممكن تشخيص داء الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة بدقة. يمكن رؤية صور الطفح الجلدي في هذا المرض في كتب مدرسية خاصة عن حديثي الولادة. لتجنب مضاعفات الإصابة بخدر الحويصلات ، من الضروري معالجة الفقاعات الجديدة معالجة شاملة ، وعدم استحمام الطفل ، وغسل أيديهم قبل أخذ الطفل. تشمل الوقاية من الأمراض الأولية الإرضاع من الثدي والنظافة الصحية المناسبة للمواليد الجدد.

الوصف والخصائص

داء الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة - الصورة:

إنه كذلك الأمراض المعدية المحلية الجلد في الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتميز بالعمليات الالتهابية في الغدد العرقية الغريبة. عادة ما يتم تشخيص المرض في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، لأن جلد الأطفال يحتوي على عدد من الميزات.

يحدث داء الحويصلات في شكل حاد ، ومع ذلك ، يمكن للطب الحديث أن يقلل من شدة الأعراض ويمنع تطور المرض في المراحل المبكرة إذا تم اتخاذ جميع التدابير اللازمة في الوقت المناسب.

السبب الرئيسي لهذا المرض هو إصابة الوليد ، عادة من خلال البيئة أو عن طريق الاتصال مع شخص مريض.

العوامل المسببة قد يكون:

  • العقديات،
  • كولاي
  • المكورات العنقودية،
  • المبيضات (الفطريات) ،
  • الكلبسيلة.
  • خطر المرض استفزاز هذه العواملمثل:

    • ضعف المناعة للأم أو الطفل ،
    • تغذية زجاجة ،
    • انخفاض مستوى النظافة ،
    • الظروف الصحية السيئة
    • استهداف
    • سحجات،
    • انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الطفل ،
    • intertrigo ، الخ

    يتطور المرض إذا سقطت العدوى على الجلد واخترقت الغدد العرقية.

    الحصانة عند الطفل لم تتشكل بعد ، وبالتالي يتكاثر الممرض بسرعة ، والتي يوفر مسار حاد للمرض.

    أنواع المرض

    هناك نوعان من الإصابة بالتهاب الحويصلي:

    1. مكتسب - تحدث إصابة الطفل عن طريق الوالدين أو الطاقم الطبي الموجود بالفعل بعد الولادة. تحدث الأعراض في الأسبوع الثاني.
    2. خلقي منذ الولادة - تحدث العدوى حتى في الرحم أو مباشرة أثناء الولادة. تظهر الأعراض من الأيام الأولى بعد الولادة ، وبشكل أساسي على شكل طفح جلدي.

    كيف تبدو حساسية الحفاض عند الطفل؟ انظر الصورة.

    الأعراض الرئيسية ، وغالبًا ما تكون الأعراض الوحيدة ، هي طفح جلدي مميز باللون الوردي على الجلد. الطفح في وقت قصير يتحول إلى فقاعات تصل إلى 5 ملم في الحجم ، مليئة السائل. يمكن أن تكون الفقاعات مفردة أو في شكل مجموعات.

    في بعض الأحيان يندمجون ويشكلون مستعمرات كبيرة. يحدث هذا في الأماكن التي تحتوي على معظم الغدد العرقية: الأرداف ، الفخذ ، طيات الجلد ، سطح الرأس ، الظهر العلوي.

    علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى مناطق أخرى من الجسم. بعد 2-3 أيام تتحول الفقاعات ذات السائل المصل إلى البثرات مليئة بالفعل القيح.

    في بعض الحالات ، فتحة مستقلة للبثور وتشكيل القرحة والتآكل.

    في هذه الحالة ، لا يظهر الطفل القلق.

    ربما سيناريو آخر: البثور لا تنفجر وبعد بضعة أيام تجف وتشكل قشرة صلبة تسقط بعد بعض الوقت.

    تلتئم الجروح تدريجياً ، ولا تبقى الندوب ، كقاعدة عامة ، في حالة إجراء العلاج المناسب.

    ممكن في بعض الاحيان أعراض محددةإلى جانب الطفح الجلدي نفسه:

    • زيادة درجة حرارة الجسم
    • نزوة والدموع للطفل ،
    • انخفاض الشهية
    • تجفيف الأغشية المخاطية للفم والشفتين ،
    • الإسهال.

    هل تواجه عدم تناسق في المواليد الجدد: هل هي قاعدة أم أمراض؟ معرفة الجواب الآن.

    طرق العلاج

    يتم علاج المرض في وضع سريري تحت إشراف الأطباء. يهدف إلى القضاء على العدوى وتخفيف الأعراض وتقوية جهاز المناعة.

    في الشكل الخفيف من كثرة الحويصلات ، يقتصر العلاج على العوامل المحلية (المراهم): Erythromycin أو Lincomycin ointment.

    تتم معالجة المواقع المعالجة مع هذه العوامل لعدة أيام ، وبعدها يهدأ المرض. في الحالات الأكثر شدة ، يتم تعيين المضادات الحيوية عن طريق الوريد: سيفترياكسون أو سيفيكس.

    للتخفيف من حالة الطفل وتخفيف علامات التسمم ، فإن العدوى تخرج منها محلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم.

    إذا كان العامل المسبب للمكورات العنقودية ، يتم تعيينه الجلوبيولين المناعي المضاد للبكتريا د.

    في هذه الحالة ، يتم حقن المولود الجديد بالفيتامينات لتقوية جهاز المناعة.

    في بعض الحالات ، يمكن فتح محتويات الفقاعات لتسريع عملية الاسترداد. وبعد ذلك يتم التعامل مع نترات الفضة ، الطلاء الأخضر أو ​​fucorcin. المسار العام للعلاج هو 1-2 أسابيع.

    يُمنع منعًا باتًا العلاج بالطب التقليدي أو العلاج الذاتي ، حيث يوجد خطر على صحة الطفل.

    المضاعفات المحتملة

    إذا لم يتم علاج المرض ، ثم يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل أمراض أخرى:

    • التهاب الأذن الوسطى،
    • الالتهاب الرئوي،
    • التهاب العظم والنقي،
    • psevdofurunkulez،
    • تعفن الدم،
    • التهاب الحويضة والكلية،
    • التهاب الحلق المزمن ،
    • الخراج،
    • التهاب الوريد الخثاري وغيرها

    اقرأ عن الأعراض والعلاج من خلل التنسج القصبي الرئوي عند الأطفال الخدج هنا.

    في معظم الحالات ، فإن التوقعات ملائمإذا حان الوقت لبدء العلاج.

    مع تطور الإنتان ، يمكن أن يسبب المرض الموت، لذلك ، يجب ألا تؤخر أو تحاول بأي حال من الأحوال علاج المرض بنفسك.

    يستمر المرض بسرعة وبشكل حاد ، مما يتطلب علاجًا حيويًا بالمضادات الحيوية لقمع العدوى ، لأن الأطفال حديثي الولادة ليس لديهم مناعة عملياً.

    أسباب كثرة الحويصلات عند الولدان

    يمكن أن يسبب التهاب الحويصلات المفصلية في الأطفال حديثي الولادة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية والعقدية) ، والكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام (كليبسيلا ، E. كولاي ، البروتيوس) والفطريات (جنس المبيضات). في أكثر من 80 ٪ من الحالات ، يصبح المكورات العنقودية سبب المرض. المذهبة والقديس البشروية. العامل الرئيسي المسببة للأمراض في تطور كيس الحويصلات عند المواليد الجدد هو تلف الجلد. جلد الطفل حساس للغاية ورقيق ، ويحدث انتهاك لسلامة الطفل خلال أي تأثيرات سلبية. وتشمل هذه: التفاف الطفل بشكل غير صحيح ، باستخدام حفاضات غير محددة ، وعدم كفاية العناية بالبشرة ، ودرجات الحرارة الحارة للغاية ، وزيادة الرطوبة في الغرفة. يلعب دور مهم من خلال التعرق المفرط ، وضعف مقاومة الجسم لحديثي الولادة بسبب الخداج ، والتغذية بمزائج بدلا من حليب الثدي ، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري الخلقية.

    تصنيف الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة

    تنقسم الحويصلات عند الأطفال حديثي الولادة ، اعتمادًا على الوقت وسبب الحدوث ، إلى نوعين:

    1. داء الحويصلات الخلقية. تحدث المظاهر الأولى بعد 24-48 ساعة من الولادة. مصدر العدوى هو الأم التي تعاني من الأمراض المزمنة أو غير المعالجة (حب الشباب ، الدمامل ، القوباء ، الالتهاب الرئوي ، إلخ). تحدث العدوى المباشرة للطفل في الرحم أو أثناء الولادة.

    2. كثرة الحويصلات المكتسبة. يحدث في الفترة من 5 أيام إلى 2 أسابيع من لحظة الولادة. يتطور المرض على خلفية ضعف المناعة أو كمضاعفات للحمص. السبب الرئيسي هو العناية بالبشرة بطريقة غير لائقة للمواليد الجدد.

    علاج الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة

    الهدف الرئيسي من العلاج في المراحل المبكرة من الحويصلات الوليدية هو إعادة تنظيم الجلد. يتم علاج أشكال أكثر اعتدالا على أساس العيادات الخارجية تحت إشراف طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، والتغيرات في UAC ، الانتكاسات المتكررة للمرض ، وجود عوامل مشددة (شذوذات الجنين ، الخداج ، صدمة الولادة عند الوليد ، الاختناق في التاريخ) والظروف الاجتماعية الاقتصادية غير المواتية ، دخول المستشفى في جناح الأطفال أو الأطفال.

    تتضمن المعالجة الموضعية في المراحل المبكرة إزالة الحويصلات أو البثرات. للقيام بذلك ، استخدم إبرة معقمة لاستنشاق محتويات قارورة أو بثرات وعلاجها بمحلول كحول بنسبة 70٪ باستخدام مسحة معقمة (قطن أو شاش). يتم مسح جلد الطفل باستخدام الفوراسيلين ، ويتم تكويد عناصر البشرة مرتين يوميًا بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم ومحلول كحولي من الفوكورسين. إذا كانت البثرات موجودة في طيات الجلد ، فسيتم استخدام مسحوق يحتوي على نيومايسين. عند استخدام الحمى أو أعراض التسمم العام ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف. بدء العقاقير المختارة - جيل السيفالوسبورين II (السيفوروكسيم ، السيفاكلور) ، بعد تلقي نتائج المضادات الحيوية الموصوفة وكلاء مضادات للجراثيم متسبب في الأثير. مع زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة مئوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحرارة - الباراسيتامول ، ايبوبروفين. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ علاج إزالة السموم - 5 ٪ محلول الجلوكوز ، 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.

    تشمل المعالجة غير الدوائية للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الحويصلات البلورية الإشعاعية للأشعة فوق البنفسجية والحمامات الصحية مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم بتخفيف يبلغ 1: 10000 وزهور البابونج وديكوتيون ديكليتيون.

    التنبؤ والوقاية من الحويصلات المفصلية في الأطفال حديثي الولادة

    تشخيص مرض الحويصلات في الأطفال حديثي الولادة هو مواتية. مع تطور التسمم ، أو عدم كفاية العلاج في وقت متأخر ، تكون النتيجة السلبية ممكنة. تشمل الوقاية إجراء فحص وعلاج كاملين للحوامل ، والامتثال لظروف درجة الحرارة الملائمة ، ورطوبة الهواء المناسبة في الغرفة مع حديثي الولادة ، وفحص طبي منتظم للعاملين الطبيين في جناح الولادة ، والرضاعة الطبيعية ، وإجراءات النظافة المنتظمة ورعاية الوليد ، واستخدام الملابس والكي الحفاظات.

    Pin
    Send
    Share
    Send

    شاهد الفيديو: ما هي الأميبا (مارس 2020).

    Loading...