طب النساء

رحم ، هيكل رحم امرأة ، حجم عنق الرحم - المركز الطبي "EUROMEDPRESTIZH"

Pin
Send
Share
Send
Send


لا شك أن استعداد عنق الرحم هو أحد أهم المؤشرات التي تشير إلى استعداد المرأة للولادة الطبيعية. النشاط العام طبيعي دون الاستعداد لعنق الرحم. يدرك الخبراء جيدًا الطرق والتوصيات العلمية حول كيفية تحضير عنق الرحم للولادة.

لكن لسوء الحظ ، فإنها لا تعمل دائمًا. يحتاج الأطباء في مثل هذه الحالات إلى اللجوء إلى الولادة القيصرية.

إعداد عنق الرحم للكشف قبل الولادة لديه بعض الصعوبات. عوامل مثل التغيرات في محتوى الهرمونات ، ونشاط الجهاز العصبي (المركزي بشكل أساسي) ، ونشاط المواد البيولوجية المختلفة ضمان ذلك.

موقع الرحم

الكلام عبارة عن عضو على شكل كمثرى. موقعه الطبيعي في منطقة الحوض. المثانة والمستقيم مجاورة لهذا العضو. يميل الرحم إلى الأمام قليلاً. تم تثبيته بشكل آمن في موضعه ، ولكن في نفس الوقت لديه حركة كافية.

يتم تسهيل ذلك بواسطة حزم خاصة. إنها تتيح للجسم الاستجابة بأمان للتغيرات المحيطة مع الحفاظ على وضع مريح. على سبيل المثال ، عندما يتراكم السائل في المثانة ، يعود الرحم إلى الخلف قليلاً ، وعندما يتم ملء المستقيم ، يرتفع.

حزم لها جبل معقدة. تشرح شخصيته لماذا لا يجب على النساء الحوامل في كثير من الأحيان أن تمسك يدهن. في هذا الوضع ، يحدث توتر الأربطة ، يتوتر الرحم وينتقل. نتيجة لذلك ، قد يتخذ الجنين الموضع الخاطئ ، وهو أمر غير مرغوب فيه في فترات متأخرة من الحمل.

قد يختلف وزن الرحم. بعد الولادة ، يصبح أثقل في حد ذاته. أثناء الحمل ، يزداد الرحم مرات عديدة بسبب وجود جدران مرنة. هي قادرة على تحمل جنين بوزن خمسة كيلوغرامات. في نهاية فترة الإنجاب ، يتناقص الرحم ، وضمور الأنسجة ، وتغيرات تصلب الجلد تحدث في الأوعية الدموية.

ماذا يشمل مصطلح "نضج عنق الرحم"؟

في عشية المخاض ، يزداد العضل العضلي (طبقة العضلات الرحمية) في الإثارة ، وتوتر الرحم. نتيجة لهذه العمليات ، يخفف الرحم في الجزء السفلي. ويرجع ذلك إلى تخفيف ألياف النسيج الضام.

تبدأ التغيرات في عنق الرحم عادة قبل حوالي أسبوعين من الولادة المتوقعة. بسبب الزيادة في محتوى البروستاجلاندين ، تحدث تغييرات في الرقبة. يصبح أكثر مرونة ، ليونة ، تقصير ، يفتح ، تظهر إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي (هذا طبيعي). تشير هذه الحالة إلى أن عنق الرحم مستعد لبداية عملية الولادة.

الفحص المهبلي للرحم

يتم إجراء فحص المهبل عشية الولادة من قبل الطبيب بانتظام ، عملياً في كل زيارة للاستشارة. إن مثل هذا التعدد في الفحوصات سيسمح للأخصائي بتحديد درجة نضج عنق الرحم بدقة أكبر ، أي استعداد الرحم.

في دراسة المهبل ، يقوم الطبيب بتقييم المؤشرات الأساسية مثل الموقع ، الطول ، كثافة عنق الرحم ، نفاذية القناة ، موضع رأس الجنين.

بعد الفحص ، يتلقى الطبيب المعلمات التي تسمح له بتقييم مستوى نضج عنق الرحم (غير الناضجة ، غير الناضجة بما فيه الكفاية ، الناضجة) ، وتساعد على التنبؤ بدرجة افتتاحه قبل بداية نشاط المخاض النشط.

معايير لتحديد نضج عنق الرحم

يستخدم أطباء التوليد في ممارستهم جداول خاصة من أجل تحديد مستوى نضج الرحم بأقصى دقة ممكنة ، حيث يتم أخذ هذه المعلمات في الاعتبار.

ما هي الخصائص التي ستشير إلى استعداد كامل لعنق الرحم للتسليم الآمن؟ يجب تحديد موقعه المركزي بالنسبة للمحور الطولي للحوض ، وينبغي أن تكون الرقبة ناعمة أثناء الجس ، وينبغي أن يكون تقصير 1-2 سم ، وقناة عنق الرحم تمر بإصبع السبابة ، وأصابع الطبيب الوسطى (1.5-2 سم) ، ورأس الجنين مضغوط على المدخل الحوض.

إذا تبين أثناء الفحص أن عنق الرحم غير مركزي (غير موجود في وسط الحوض) ، طويل ، كثيف ، تكون القناة مغلقة ، فإنهم يقولون إن التشخيص "عنق الرحم غير الناضج للرحم".

تحضير عنق الرحم: الطرق الطبية

الرقبة غير الناضجة هي عقبة محددة أمام الولادة الطبيعية. في الوقت نفسه ، هناك نقص في فعالية الانقباضات ، ويعاني الطفل من الجوع في الأكسجين ، وتعاني الأم من الدموع المهبلية.

هناك العديد من الطرق لتعزيز نضج عنق الرحم. لكن الخبراء ، أولاً وقبل كل شيء ، يقيمون الدليل على ذلك.

المؤشرات الرئيسية للتحضير الاصطناعي لعنق الرحم للولادة:

  • لا تسمم الحمل يمكن علاجه ، والتي تنطوي على ولادة الطفل بطريقة طبيعية ،
  • فترة ما بعد الحمل
  • تهديد لصحة الجنين ،
  • تشخيص أمراض المرأة التي تتطلب الولادة العاجلة.

يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء ، في الحالات التي تم فيها اتخاذ القرار النهائي لتحفيز نضوج عنق الرحم ، بتقييم الإمكانيات الحالية لإدارة المخاض بطريقة طبيعية.

في تلك الحالات التي توجد فيها موانع للولادة المستقلة ، لا يتم استخدام طرق تحضير عنق الرحم ، لأنه يرتبط ببعض المخاطر على حياة الجنين ، وتكاليف مالية غير ضرورية للأم ولأقاربيها.

هناك مؤشرات تبدأ عند الاستعداد للولادة ، حتى لو لم يتم فتح العنق بما فيه الكفاية.

وتشمل هذه:

  1. عدم وجود أي موانع لنضوج عنق الرحم ،
  2. عرض الرأس للجنين ، حيث يمر الرأس أولاً عبر قناة الولادة ،
  3. متوسط ​​وزن ثابت للجنين ، لا يزيد عن 4 كجم ولا يقل عن 2.5 كجم ،
  4. المشيمة الموجودة عادة.

في الوقت الحاضر ، يستخدم الأطباء عدة طرق أساسية لتحفيز نضج عنق الرحم:

  • وصفة لعقار البروستاجلاندين. يتم استخدام المواد الهلامية (prepidil-gel) ، بمساعدة قسطرة خاصة يتم إدخالها في قناة عنق الرحم ،
  • تعيين عشب البحر (أعواد رقيقة من الأعشاب البحرية) ، والتي بعد إدخالها في القناة عندما تتعرض للرطوبة ، تمارس الضغط على جدران الرقبة ،
  • إدخال قسطرة فولي في قناة عنق الرحم ، والتي تضخمت بسائل معقم وتركت في هذا الوضع لعدة ساعات ،
  • إدارة الميفيبريستون المخدرات - وهو خصم لمستقبلات هرمون البروجسترون ، فإنه يزيد من انقباض عضل الرحم.

من الطرق الموصوفة سابقًا والمعروفة في / في مقدمة مجمع الأدوية من الجلوكوز والفيتامينات والكالسيوم ، واستخدام حاصرات بيتا ومضادات التشنج. ولكن منذ أن ثبت كفاءتها المنخفضة ، فقد تخلوا عن هذه الأساليب عملياً.

وقد وصفت أطباء التوليد في المدرسة القديمة لتسريع نضج عنق الرحم إدخال الشموع على أساس المخدرات Buscopan (يرتاح الألياف الدائرية لعنق الرحم) في المستقيم ، حقن حقنة شرجية من زيت الخروع. يتم توزيع هذه والطرق المماثلة على شبكة الإنترنت.

ولكن ثبت علميا أن هذه الأساليب لا تملك كفاءة عالية. تطبيق لهم نفسك هو بطلان صارم!

إذا كانت عملية الولادة قد بدأت بالفعل ، يمكن أيضًا تسريع نضج عنق الرحم خلال فترة استخدام السائل الأمنيوسي. ترسانة من الأساليب المستخدمة لهذا هو واسع جدا.

الطريقة الأكثر حداثة بكفاءة عالية - في / في إدخال عقار البروستونون. من الطرق التي ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا إدخال قسطرة فولي في قناة عنق الرحم أعلى رأس التقوس. يتم التعرف على الإدارة عن طريق الوريد enaprost كطريقة غير فعالة.

العلاجات الشعبية سوف تأتي لإنقاذ

من الضروري أيضًا مناقشة الاستعدادات العشبية لإعداد عنق الرحم. يجب أن نتذكر أن الأعشاب لها تأثير محلي وعام على جسم الإنسان. أثناء الحمل ، هناك تغييرات كبيرة في الحالة الوظيفية للجسم. لذلك ، يجب أن نكون حذرين للغاية من هؤلاء الأمهات المستقبليات اللائي يبحثن عن المشورة بشأن موارد الإنترنت.

كقاعدة عامة ، لا مبرر لاستخدام decoctions من أوراق الفراولة والزعرور والتوت والورد في حل هذه المشكلة. يمكن الحصول على تأثير سلبي ، على سبيل المثال ، في شكل رد فعل تحسسي. لذلك ، قبل تطبيق أي أعشاب ، لا بد من التشاور مع طبيب النساء.

لذا ، فإن ضمان سير العمل الناجح هو عنق الرحم الناضج. طرق تحضير عنق الرحم للولادة حاليًا كثيرة جدًا.

قد يساعد هذا أولاً وقبل كل شيء على تعيين طبيب ، ثم العلاجات الشعبية. من المهم أن نتذكر أن الرقبة غير الناضجة لا تزال تشخيصًا ؛ حيث يتم بطلانها تمامًا للانخراط في إزالة هذه المشكلة بنفسها.

يتم اتخاذ قرار تحفيز بداية المخاض بواسطة الطبيب ، مع وجود مؤشرات واضحة على ذلك.

تليين ، توسع عنق الرحم قبل الولادة: عنق الرحم الناضج ، غير ناضجة ، طويلة ، قصيرة

/ الاستعداد للولادة / كيفية تحضير عنق الرحم ، العضو الأكثر غموضًا في الجسد الأنثوي ، للولادة

يتم تحديد نضج عنق الرحم قبل الولادة بمقياس أسقف خاص عند المشاهدة.

من الناحية الفسيولوجية ، قبل 4-6 أسابيع بالفعل من الولادة ، تحدث تغييرات في عنق الرحم ، وتبدأ في الانتفاخ ، ويبدو تليين ويصبح حساس. باستخدام مقياس الأسقف ، الذي يقيّم السمات الخمس المتأصلة في عنق الرحم من 0 إلى 3 ، من الممكن ، عند النظر إليه بدرجة من الثقة ، معرفة ما إذا كان التحدي المبكر للعمل ناجحًا.

إذا تم تنسيق النشاط العضلي وحساسية عنق الرحم مع بعضها البعض ، فإن قطر قناة عنق الرحم يرتفع إلى حوالي 10 سم في نهاية المرحلة الأولى من المخاض تحت تأثير الوظيفة المقلصة.

يعتبر المهبل جاهزًا عندما يكون فتحة عنق الرحم قبل الولادة عريضًا عن إصبعه وتقع على محور قناة الولادة أو الجنين. عند تقييم حجم النضج ، يأخذ الطبيب في الحسبان الفرق في عرض وطول عنق الرحم للحمل الأول ولمن ولدوا مرارًا وتكرارًا.

عند الفحص ، يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة برصيد 9 نقاط على الأقل ، وإلا فإنه يعتبر غير ناضج. نضوج الرحم هو عامل مهم للغاية قبل الولادة. بعد أن يصبح عنق الرحم ناضجًا ، يمكن أن يشارك بالفعل في المخاض. لكن تحفيزها أثناء الولادة مهم أيضًا.

هيكل الجسم

يتكون الرحم من عدة أقسام.

هذا الجزء هو الانتقال بين المهبل والرحم. إنه نوع من أنبوب العضلات ، ويشكل حوالي ثلث الجسم. الداخل هو قناة عنق الرحم. في الجزء السفلي من الرقبة ينتهي الحلق. هذه الفتحة هي مدخل الحيوانات المنوية التي تسعى إلى اختراق البيضة. من خلال البلعوم يتدفق أيضا دم الحيض.

تمتلئ قناة عنق الرحم بمادة سميكة تنتج الغشاء المخاطي لها. إحدى وظائف هذا "الأنبوب" هي قتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي يمكن أن تؤثر على الرحم وأنابيبه. هذا الأخير يفتح في الصفاق. لذلك ، يحمي المخاط من العدوى ليس فقط الرحم نفسه ، ولكن أيضًا الأعضاء الداخلية بشكل غير مباشر.

أثناء التبويض ، تصبح المادة الموجودة في القناة أقل كثافة. بيئة عنق الرحم خلال هذه الفترة مواتية للخلايا الذكرية وتساهم في حركتها. يحدث الشيء نفسه مع المخاط أثناء الحيض. هناك حاجة إلى مثل هذه التغييرات بحيث يمكن أن يتدفق الدم دون عائق. في كلتا الحالتين ، يصبح جسد المرأة أكثر عرضة للإصابة. بالمناسبة ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الحيوانات المنوية ، وبالتالي العلاقة الحميمة مع شخص غير مألوف أمر غير مرغوب فيه.

شكل هذا القسم من الرحم ليس هو نفسه دائمًا. قبل الولادة ، تكون الرقبة مستديرة الشكل وتشبه المخروط المقطوع. في النساء اللائي ولدن في هذا المجال هناك تغييرات. تتوسع الرقبة ، تأخذ شكل أسطواني. يحدث هذا بعد الإجهاض. يرى الطبيب النسائي أثناء الفحص هذه التغييرات بشكل جيد ، لذلك من المستحيل خداعه.

تربط هذه المنطقة القصيرة عنق الرحم بجزءه الرئيسي. يساعد البرزخ أثناء المخاض المسارات على التمدد بحيث يظهر الجنين بنجاح. هذه ثغرة أمنية يمكن أن تحدث فيها ثغرات.

جسم الرحم

العنصر الهيكلي الداخلي لهذا الجزء الرئيسي من الجسم هو بطانة الرحم. في الطبقة المخاطية ، كما يطلق عليها أيضا ، هناك العديد من الأوعية. بطانة الرحم حساسة للغاية لعمل الهرمونات. خلال الدورة الشهرية ، يتم إعداده للحمل. إذا لم يحدث الإخصاب حتى نقطة معينة ، فإن بطانة الرحم تقشر جزئياً. ويلاحظ نزيف الحيض في هذه الأيام. بعد إطلاق جزء من بطانة الرحم ، يبدأ نمو هذه الطبقة الرحمية من جديد إلى حد معين.

عند الحمل ، يصبح بطانة الرحم عشًا للجنين. خلال هذه الفترة ، لا يرفض ، ويطيع العمل المتغير للهرمونات. لذلك ، في النساء اللائي يحملن طفلاً ، لا يوجد نزيف عادة. إذا ظهر تفريغ ، فيجب تنبيهك.

تتكون الطبقة الوسطى في جسم الرحم من العضلات. في حد ذاتها ، فهي قوية جدا ، بقدر ما تكون قادرة على دفع الجنين نمت أثناء المخاض. بحلول هذا الوقت ، تصبح العضلات أقوى وتصل إلى أقصى نمو لها. تلعب هذه الطبقة الكثيفة من الرحم دورًا رئيسيًا في حماية الجنين من الصدمة.

عضلات الجسم هي دائما في حالة جيدة. هناك انخفاض مستمر والاسترخاء. حركات العضلات شديدة بشكل خاص بسبب الجماع. نتيجة لهذا ، تنتقل خلايا الحيوانات المنوية بأمان إلى الوجهة. بالإضافة إلى ذلك ، تقلص الرحم أثناء الحيض. هذا يساهم في الرفض الناجح للبطانة.

هناك جسم من الرحم والطبقة الخارجية - محيط. النسيج الذي يتكون منه هو الضام. يغطي محيط معظم الأعضاء. الاستثناءات هي بعض المناطق في المنطقة فوق المهبل.

تشوهات الرحم

قد يكون الجسم في وضع خاطئ. هناك أيضًا حالات تنتهك فيها نسب الرحم أو ينحرف حجمها بشدة عن القاعدة. عادة ما تنشأ مثل هذه العيوب في فترة ما قبل الولادة. والسبب في ذلك هو الالتهابات الفيروسية ، وتعاطي بعض الأدوية وإدمان الكحول وعوامل أخرى. أمثلة على الحالات الشاذة التي صودفت:

  • رحم واحد مقرن. يظهر هذا المرض بسبب النمو غير الطبيعي لما يسمى قنوات مولر. إنها قنوات مقترنة تتشكل بعد حوالي شهرين من تطور الجنين. يتكون الرحم ذو القرن الواحد إذا توقف أحد القنوات عن النمو. في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع مثل هذا الشذوذ ، لوحظت تشوهات في الجهاز البولي.
  • الرحم ذو القرنين. في هذه الحالة ، يحتوي الجسم على تجويفين. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا الرحم غير المكتمل ذو القرنين. في الخطوط العريضة لها ، تشبه القلب - هناك تجويف مشترك ، والجزء السفلي - في الرحم ، وهذا هو الجزء العلوي - كما لو كان مقسومًا إلى جزأين. سبب الحالات الموصوفة هو الانصهار غير الكامل لنفس قنوات مولريان في الجزء الأوسط منها.
  • الرحم السرج. مع هذا المرض ، قد لا تشعر المرأة بالانزعاج من أي أعراض. ولكن باستخدام الموجات فوق الصوتية وطرق البحث التطبيقية الأخرى ، يوجد أخدود سرج في المنطقة السفلية. مع وجود مثل هذا الوضع الشاذ في الرحم ، هناك فرصة لحمل الطفل عادة وإيصاله إلى النور. إلى جانب هذا ، هناك حالات متكررة للولادة المبتسرة. يمكن أن تحدث أمراض مختلفة من المشيمة أو يكون الجنين في وضع غير صحيح.
  • نقص تنسج الرحم. تتميز هذه الحالة بتطور عضو في شكل مخفض. في هذه الحالة ، تتخلف الفتاة ككل عن التطور. يتميز بنمو ضئيل للغاية وله حوض ضيق وضيق الصدر بدرجة كبيرة. يمكن لطبيب أمراض النساء بالفعل تحديد علم الأمراض المذكور أثناء الفحص. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتحديد مستويات الهرمون.

يمكنك دائمًا التحقق من حالة الأعضاء الإناث في مركزنا الطبي "Euromedprestige". يمكننا إجراء تشخيص كامل ، وفي تحديد المشكلات للحصول على دعم الأطباء ذوي الخبرة.

أسئلة حسب الموضوع

أود أن أشكر تاتيانا ف. تشيرنوموريشينكو ، التي كرمتني ، والتي شفيتني من مرض ذكري صعب ، وأنقذت زواجي. تاتيانا فاليريفنا ، نعلم أنك انتقلت من مدينتنا. مع خالص التقدير ، حظا سعيدا لكم ، إنجازات آفاق جديدة وجديدة.

أليكسي ، خاباروفسك ، 12.02.2015

أريد أن أعرب عن عميق امتناني لـ Vybornova Irina Anatolyevna. متخصص رائع. أواجه حملها الثاني. أجب عن كل الأسئلة. استجابة للطبيب واليقظة. لم تفوت أي شيء. لا تقم أبداً بتعيين اختبارات غير ضرورية. أنا دائما أنصحها لجميع أصدقائها. المزيد من هؤلاء المتخصصين.

تحفيز الولادة

عادة لا يرتبط تحفيز الولادة بالخطر في الطريقة التي تستخدم بها معظم الطرق غير المؤلمة ، ولكن هذا يؤدي إلى تقلصات مؤلمة قوية ومتكررة. في بعض الحالات ، لا يمكن الاستغناء عنها.

على سبيل المثال ، يحدث أن المياه قد انسحبت بالفعل ، ولكن لا توجد انقباضات بعد ، ثم يتم استخدام تحفيز عنق الرحم.

أحد أفضل الطرق وأكثرها طبيعية لتحفيز الولادة هو المشي ، مما يعني أنه يُطلب من المرأة التي تعمل في المشي المشي.

عندما لا يساعد ذلك ، لن يكون أمام الأطباء خيار سوى التسبب في الولادة الاصطناعية. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой.

Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. يتم اختيار الجرعة ونوع الدواء من قبل الطبيب نفسه بشكل فردي وهذا الخيار يعتمد على العديد من العوامل المختلفة.

في بعض الحالات ، يكون التحفيز موانعًا: إذا كان الجنين كبيرًا جدًا بالنسبة للمرأة الحوضي وفي حالة بعض الأمراض.

التحفيز الذاتي لعنق الرحم

هناك أيضًا العديد من الطرق الشائعة لتحفيز الذات. الطريقة الأولى هي تحفيز الحلمة ، حيث ينتج الجسم كمية إضافية من هرمون الأوكسيتوسين ، وهو المسؤول عن النشاط العام.

أيضا في عملية تحفيز المخاض تساعد حقنة شرجية ، وذلك بفضل إطلاقها من البروستاجلاندين يخفف عنق الرحم. المشي صعودا وهبوطا الدرج يساعد أيضا.

طريقة شائعة أخرى للاتصال بالولادة هي الجنس ، لكن فوائد هذه الطريقة غير مثبتة علمياً ، وكذلك الضرر.

هناك وصفة كوكتيل تساعد في هذه الحالة.

لذلك ، ستحتاج إلى كوب واحد من عصير البرتقال مخلوطًا بكوب من ماء الصودا ، وملعقتين كبيرتين من زيت الخروع وملعقتين كبيرتين من اللوز المطحون ، كل هذا يجب أن يخلط في خلاط ويوضع في رشفات صغيرة.
بعد أن تكون الرقبة جاهزة لتحمل الحمل ، يجب توخي الحذر لضمان تمدده بسلاسة وعدم كسر عضلاته.

خطر تمزق عنق الرحم

عن خطر تمزق عنق الرحم قل في أغلب الأحيان ، إذا كان هذا هو الحمل الثاني ، والأول ينتهي بعمليات قيصرية. قد تكون الأسباب الرئيسية لحدوث هذه الحالة المرضية العامة متعددة ، أو قد لا تكون قليلة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت نفسه ، تشير الملاحظات الحديثة للعلماء والممارسين الطبيين إلى أن تمزقًا مماثلًا في عنق الرحم أثناء الولادة يحدث غالبًا في النساء في الولادة الأولى. الخطر أكبر في حالة حدوث استراحة قصيرة بين الحمل.

يؤثر عمر المرأة أيضًا على خطر تمزق عنق الرحم - فالمرأة البالغة من العمر 40 عامًا هي الأكثر تعرضًا للخطر.

لسوء الحظ ، لا توجد أعراض قبل الولادة. قد يكون تمزق الرحم عفويًا أو ناتجًا عن صدمة. يمزق الرحم عادة في الجزء السفلي طوليا أو مستعرضا.

كما يحدث غالبًا أن ينفصل الرحم عن القاعدة على طول ندبة ما بعد الجراحة. المهنيين الطبيين ذوي الخبرة قادرين على ملاحظة أعراض تمزق الرحم. هذا هو عادة زيادة في درجة حرارة الجسم وخفقان القلب.

تشعر المرأة بألم مفاجئ وشديد في البطن ، وبعد ذلك تتوقف الانقباضات وتظهر أعراض الصدمة. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب إجراء عملية قيصرية على الفور ، أو غرزة أو إخراج الرحم ونقل الدم.

تمزق عنق الرحم هو أخطر ظرف أثناء الولادة. يمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم ، إلى جانب الخطر الذي يهدد الوليد.

ولكن ، مهما كان الأمر ، فإن هذه المخاطر غير مرجحة ، إذا تم منذ البداية اتخاذ النهج الصحيح لكل إجراء ومراقبة مسؤولة لصحة المرأة. حتى في حالة حدوث أي حادث ، سيتعامل الأطباء دائمًا وفي أي موقف مع هذه المهمة. بالنظر إلى سرعة تطور الدواء ، لا تخشى الأمهات الحوامل.

عنق الرحم غير الناضج: أسباب ، كيفية التحضير ، التأثير على الولادة

من أجل أن تبدأ الولادة ، يجب أن يكون لدى المرأة فتحة جيدة لعنق الرحم. في بعض الأحيان يقال إن المرأة المخاض لديها عنق الرحم غير ناضج. ماذا تفعل في هذه الحالة وماذا يعني؟ لا يوجد أي مساعدة إضافية ، يستخدم العاملون في المجال الطبي أساليب مختلفة للتحفيز. يمكن للطبيب فقط اختيار الطبيب المناسب بعد فحص المريض.

ماذا يعني عنق الرحم غير الناضج؟

الرقبة غير الناضجة هي العضو الذي يتم تليينه ، أو على العكس من ذلك ، كثيف للغاية. لا يتم تقليل طول هذه الرقبة ، 3 سم أو أكثر. قد تكون مغلقة تمامًا ، أو يكون لها فتحة طفيفة مع انحياز للخلف.

يقولون عن ناضجة عندما:

  • تقصير إلى 1-1.5 سم
  • تقع بوضوح في المركز
  • فتح بشكل جيد ، واحد أو اثنين أو أكثر من الأصابع تخترق بحرية في القناة.

لا يمكن تحديد حالة العضو إلا بعد فحص امرأة حامل في كرسي أمراض النساء.

أسباب عنق الرحم غير الناضج في الأسبوع 39-41 من الحمل

الأسباب الرئيسية لهذا المرض تشمل:

  • اضطرابات في الجهاز العصبي والغدد الصماء ،
  • الأمراض الأيضية ،
  • العيوب الخلقية في الأعضاء التناسلية ،
  • التهاب في الأعضاء التناسلية ،
  • تمدد مفرط.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، قد يرتبط عدم نضج الرحم في الأسبوع 41 بوجود الأورام الليفية أو الجنين الكبير أو السمنة أو polyhydramnios أو ورم في الحوض.

لمنع مثل هذا الانحراف ، من الضروري علاج جميع أمراض الأعضاء التناسلية على الفور ، وقيادة نمط حياة معتدلة طوال فترة الحمل ، وتكون أقل عصبية ، وترصد زيادة الوزن ، وتراقبها باستمرار من قبل طبيب نسائي.

مجموعة من التمارين

في البداية ، يتم ممارسة الجمباز في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. يجب تكرار كل تمرين ثلاث إلى خمس مرات. تدريجيا ، ترتفع الأرقام إلى 15-25 مرة. لا يلزم تنفيذ هذا الرقم على الفور. يتم ذلك طوال اليوم.

  1. استلق على ظهرك أو اجلس على أريكة أو أرضية. الركبتين الساقين والانحناء. شد العضلات المهبلية وصمد لمدة عشر ثوان. ثم الاسترخاء.
  2. تخيل أن المهبل عبارة عن مبنى متعدد الطوابق. كنت تأخذ المصعد من الطابق العلوي. بهذه الطريقة ، تمدد عضلاتك وتسترخي منها. سيكون الجهد في الطابق العلوي هو الأقوى ، وسوف يضعف أسفل.
  3. نقوم بتدريب عضلات المهبل والشرج. في البداية ، تكون عضلات المهبل متوترة ، ثم الشرج. الاسترخاء سيكون أيضا بديلا.
  4. في وضعية الجلوس أو الوقوف ، حاول الضغط على نفسك ، أثناء حركة الأمعاء ، ولكن في نفس الوقت استخدم العضلات المهبلية.

من أجل الحصول على نتيجة إيجابية ، يجب إجراء جميع التمارين المقدمة يوميًا لعدة طرق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك المشي وتسلق السلالم وفرك الأرضيات. ولكن هذا الأخير يجب أن يناقش مع طبيبك. الجهد البدني المفرط يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة.

الكشف عن عنق الرحم يساهم في الاتصال الجنسي. تحتوي بذرة الذكر أيضًا على مواد خاصة تحفز العملية العامة.

في الطب الشعبي ، توجد العديد من الوصفات ، يمكنك باستخدامها تحضير العنق عند 41 أو 40 أو 39 أسبوعًا من الحمل. لا ينصح باستخدام أي طبيب نسائي دون استشارة.

  1. أوراق الشجر من المواد الخام الجافة ديكوتيون. يجب ملء 30 غرام من الأوراق المسحوقة بـ 800 مل من الماء. على حرارة منخفضة في انتظار الغليان. بعد ذلك ، يجب ترك الغطاء تحت الإصرار لمدة 2-3 ساعات. مع 38 أسبوعا تستخدم 300 مل في ثلاث جرعات.
  2. ثمر الورد. من الفواكه المجففة هو التسريب. تؤخذ 100 غرام من المواد الخام و 800 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة ثلاث ساعات. بعد 37 أسبوعًا ، يوصى باستخدام كمية 150 مل على معدة فارغة في الصباح.
  3. الزعرور. يستخدم صبغة الصيدلة. في 10 كجم هو قطرتين من الأموال. قبل السائل يخفف بالماء. يشرب مرتين في اليوم ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. الوقت الأمثل لبدء تناول الزعرور هو 40 أسبوعًا من الحمل.
  4. عنق الرحم غير الناضج قبل الولادة؟ استخدم ديكوتيون من الفراولة. تحتاج إلى تناول حوالي 100 غرام من التوت ، و 40 جم من الأوراق المكسرة و 1 لتر من الماء. يجب أن يغلي بعد 40 دقيقة من الغليان. بعد التبريد ، يصفى ويضاف بعض العسل. يجب أن يكون هذا التكوين في حالة سكر طوال اليوم. يبدأ العلاج في الأسبوع الثامن والثلاثين.

جميع العلاجات الشعبية يمكن أن تصبح خطيرة إذا ما استخدمت دون إذن من الطبيب وبجرعات غير مقبولة.

العصي عشب البحر

إن نضج عشب البحر يساهم في نضوج الرقبة. خارجيا ، إنها عصا رقيقة ، ولكن عندما تتلامس مع الرطوبة ، فإنها تزيد عدة مرات. لوضعها في الرقبة ، تأتي امرأة إلى مكتب أمراض النساء وتستلقي على كرسي.

خلال المقدمة شعرت بالألم والانزعاج. بعد وقت معين ، عشب البحر ينمو ويضغط ضد القناة. في هذه العملية ، تبدأ المرأة في التدريب على الانقباضات ، ألم في البطن. كل هذا يكمله إفرازات وفيرة من الجهاز التناسلي.

وبالتالي ، فإن الأعضاء التناسلية تستعد للتسليم.

الأدوية

في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء العلاج الدوائي. إذا لم ينضج العضو بسبب الحمل الزائد للعضلات ، يتم وصف التشنج العضلي. فهي تساهم في استرخاء العضلات ، وكذلك التخلص من الأحاسيس المؤلمة وتمكين الرقبة من النضوج في أسرع وقت ممكن. في أغلب الأحيان مكتوب:

  • الشموع التي يوجد بها بلادونا ، بابافيرين أو بوسكوبان ،
  • شكل قرص
  • حقن
  • الميفيبريستون.

لا يمكن استخدام جميع الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب.

يستخدم الهيليوم في بعض الأحيان ، والذي يتكون من البروستاجلاندين. يتم إدخالها في قناة عنق الرحم ، وبعد ذلك تليين الجدران وتصبح مريحة.

ليس سيئا إعداد الرقبة ، مساء زهرة الربيع النفط. يجب أن تستهلك كل يوم ، كبسولة واحدة. في هذه الأداة الكثير من الأحماض ، فهي تساهم في تطوير البروستاجلاندين. دون الحصول على إذن من متخصص لا يمكن استخدام النفط.

يساهم الفحص المبكر لعنق الرحم في الفحوصات في الكرسي ، لكن هذا لا ينطبق ، حيث يوجد خطر العدوى.

موانع التحفيز بأي طريقة هي:

  • فاكهة كبيرة والحوض الضيق للمرأة
  • المشيمة المشجعة ،
  • الانقطاع المشيمي في الوقت المناسب ،
  • حدوث النزيف ،
  • مرض القلب عند الطفل ،
  • العيوب الخلقية في الأعضاء التناسلية.

بالإضافة إلى جميع الأساليب المذكورة أعلاه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى التغذية الجيدة والمشي بانتظام في الهواء الطلق.

تأثير عنق الرحم غير الناضج على الولادة

إذا كان عنق الرحم غير الناضج في 40 أسبوعًا ، فلا يزال هناك وقت للمساهمة في نضجه بالطرق الشعبية. في الأسبوع 41 ، بدأ الأطباء بالفعل في التفكير في تحفيز المخدرات في حالات الطوارئ والعمليات القيصرية.

الولادة الطبيعية مع مثل هذا التشخيص ممكن ، ولكن لا يمكن تجنب الدموع. سوف يمر الطفل عبر قناة الولادة ، ولأنه غير مستعد ، ستعاني المرأة بشكل كبير. إذا لم يساعد التحفيز المسبق مع القوم أو المخدرات أو غيرها من الوسائل ، عندئذٍ يشرع إجراء عملية ، أي إجراء عملية قيصرية.

لماذا عنق الرحم غير جاهز للولادة؟ سيتم إعطاء إجابة هذا السؤال من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد بعد الفحص والفحص. عندما تلد التشخيصات في حالة أو أخرى ، هناك حالات يكون من المستحيل فيها التأخير.

سوف تساعد التمارين الخاصة وعصي عشب البحر والاستخلاص بالأعشاب والصبغات وكذلك المستحضرات الطبية على تحضير عنق الرحم غير الناضج للتسليم.

تستخدم الأدوية في شكل مواد هلامية ، أقراص ، تحاميل وحقن. أكثر ما يناسب المرأة هو الذي يقرره الطبيب.

العلاج الذاتي في هذه الحالة ليس فقط غير مناسب ، ولكنه خطير أيضًا على حياة المرأة الحامل وطفلها.

تليين عنق الرحم - عنق الرحم

يعد الحمل والولادة فترة مهمة بشكل خاص في حياة المرأة. من أجل تنفيذ عملية متابعة الطفل بنجاح ، من الضروري اتباع عدد من القواعد البسيطة ، مثل: التغذية الجيدة ، والراحة ، والجهد البدني الكافي ، والخلفية النفسية والعاطفية الإيجابية.

من المهم بنفس القدر تحضير الجسم للأجناس المستقبلية. يلعب الرحم والجزء السفلي منه ، عنق الرحم ، دوراً مهيمناً في التدفق الآمن والحل الناجح للعبء.

والتي يجب أن تكون مستعدة للعملية القادمة: تبدأ في تقصير ، "تنضج" ، تليين.

أهمية النضج عنق الرحم قبل الولادة

تنقسم العملية العامة إلى مرحلتين. في المرحلة العامة الأولى ، تبدأ الانقباضات ، تقلصات الرحم. هنا ، يجب فتح عنق الرحم بالكامل لتحرير الثمرة. يتم إصلاح الكشف الكامل عندما يستطيع رأس المولود الجديد المرور عبره.

عندما يحدث هذا ، تأتي المرحلة التالية من العملية العامة ، والتي تتكون في محاولات ونفي الجنين. تجبر المحاولات الطفل على الدخول في قناة الولادة للخروج من رحم الأم.

للمرور عبر عنق الرحم بسرعة وبشكل مريح (إلى أقصى حد ممكن) ، يجب أن يكون مرنًا.

للتسليم المقبل ، يجب أن يكتسب الجزء السفلي من الرحم نفسه النعومة اللازمة ، ويفتح بإصبعين من طبيب النساء.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يحدث استبدال النسيج العضلي للجهاز بألياف الكولاجين. الكولاجين يعطي المرونة اللازمة ، والقدرة على التعاقد وتمتد.

يصنف الخبراء هذه الحالة على أنها رحم "ناضج" ، عندما يكون هناك تليين لعنقها إلى الحالة المطلوبة.

إذا لم يحدث "النضج" الرحمي بعد في الأسبوع 40 ، فقد يرجع ذلك إلى عدد من العوامل:

  • الاضطرابات الهرمونية. التغييرات في المستويات الهرمونية ، ونقص هرمون الاستروجين يبطئ تليين عنق الرحم ،
  • الحمل Perenashivanie
  • أضرار ميكانيكية (ندوب من العمليات) ، تمنع "النضج" الرحمي وتليين الجزء السفلي ،
  • الميزات الفردية التي تتكون في عدم كفاية مرونة العضلات.

إذا لم يضعف عنق الرحم خلال فترة ما قبل الولادة ، فلا داعي للذعر على الفور. يمكنها الحصول على النعومة المرغوبة بسرعة كافية ، حرفيًا قبل بدء عملية الولادة.

في غياب الديناميات والمرونة اللازمة ، سيقدم المتخصص توصيات وتوصيات لتسريع تليين عنق الرحم. للمساعدة في تحقيق "نضج" الجسم أمر ضروري ، يجب أن يكون طريًا ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة والإصابة بالجنين.

مع عدم نضوج الجزء السفلي من الرحم ، هناك احتمال كبير للتمزق أثناء الولادة. لذلك ، تهدف جميع التدابير إلى إعداد عنق الرحم للولادة القادمة ، وتليينها.

يسعى الأطباء لضمان الولادة الآمنة والكاملة ، تليين عنق الرحم بطرق مختلفة. ومع ذلك ، لا تحتاج كل امرأة حامل إلى الاستعداد للولادة عن طريق التحفيز الاصطناعي ، ولا يستحق الأمر دائمًا تسريع العملية الطبيعية. (ماذا سيقول أي منتدى أمراض النساء).

يحتوي تليين عضلات الجزء السفلي من الرحم على عدد من المؤشرات المحددة:

  • الحمل الجنيني 42 أسبوعًا أو تأخر الحمل ،
  • تحديد الأمراض في المرأة الحامل التي تتطلب الولادة المبكرة ،
  • تأخر النمو داخل الرحم ،
  • تسمم غير قابل للتحكم (التسمم) في فترة متأخرة ،
  • الإصابات المؤلمة لعنق الرحم في الولادات السابقة ،

موانع لتليين عنق الرحم هي العملية القيصرية (المخطط لها ، في حالات الطوارئ) - استحالة الولادة الطبيعية.

كيفية تليين عنق الرحم؟

لتليين عنق الرحم ، قد يصف طبيب أمراض النساء تناول بعض الأدوية (الأدوية) والإجراءات الخاصة. هذا سوف يحفز عملية النضج ، واكتساب الجسم للنعومة والمرونة اللازمة.

طريقة الدواء تشمل:

  • تعيين البروستاجلاندين - الهرمونات التي يتم إدخالها في قناة عنق الرحم. هذه المواد تسهم في تليين والرحم "النضج" ، بسرعة تفعيل نشاط العمل. لذلك ، ينصح باستخدامها في المستشفى ،
  • يمكن وصفه بالإعطاء العضلي للدواء الهرموني - Sinestrol ، والذي يساعد على تليين عنق الرحم ،
  • في حالات الحمل اللاحق ، مع عدم نضج الرحم المستمر ، يتم إعطاء ميفبريستون. التناظرية الاصطناعية من البروستاجلاندين ، يسهم الدواء أيضا في النضج الناجح ،
  • تناول الأدوية المضادة للتشنج عندما ينجم عدم نضج العضو عن نشاطه العضلي المفرط والتوتر. الاستخدام الأكثر شيوعا للبابافيرين ، لا shpy (drotaverine). يتم حقن مضادات التشنج العضلي (مع الحقن) ، وكذلك في شكل أقراص وتحاميل. الأدوية تقلل من نشاط العضلات ، وتقلل من نبرة الرحم ، مما يسهم في تليينها ،
  • يُنصح باستخدام Viburcola في شكل تحاميل. الطب المثلي لا يكون له تأثير سريع على الرحم وعنقه ، لكن له آثار جانبية بحد أدنى ،
  • استخدام عشب البحر (الأعشاب البحرية). الطحالب المعالجة بشكل خاص والتي تصنع منها القضبان هي استرطابية للغاية (قدرة امتصاص الماء) ، بسبب زيادة كبيرة في القطر. استخدام عشب البحر فعال بما فيه الكفاية لتنعيم الأنسجة العضلية في الرقبة. أيضا ، تحتوي الطحالب المعالجة على مجموعة من العناصر الحيوية المفيدة التي تفيد الغشاء المخاطي للأعضاء. عيوب هذه الطريقة هي أنه لتحقيق تأثير سريري ، يستغرق وقتًا طويلاً (حتى 24 ساعة) ، وخطر الحساسية والمضاعفات المعدية ،
  • في حالة انسحاب المياه بالفعل ، بدأ النشاط العام ، ولم يتم الكشف عن عنق الرحم ، يقوم الأطباء على وجه السرعة بإجراء إجراءات خاصة لنضجه: يتم تثبيت قسطرة فوق رأس الجنين ، يتم حقن Prostonon (البروستاغلاندين) عن طريق الوريد.

يصف الطبيب الآثار الدوائية على عنق الرحم وغالبًا ما يتم تنفيذها بشكل دائم. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يمكن للأخصائي أن يصف التدليك للجسم ، مما يساهم في تليين الحلمات أو التحفيز الكهربائي لها.

من المهم! تحفيز مصطنع عملية الولادة لا يمكن إلا المتخصصة! يمكن أن يؤدي تعيين نفسك بطرق معينة لتنعيم عضلات الرحم إلى عواقب وخيمة وعواقب لا يمكن إصلاحها.

Способы размягчения шейки матки в домашних условиях

Существуют способы, помогающие нижнему сегменту матки достичь необходимой зрелости, эластичности, которые можно применять даже дома. قد لا تكون هذه الطرق أقل فعالية من الإجراءات الطبية والوصفات الطبية.

تشمل طرق "محلية الصنع" الشائعة لتخفيف عنق الرحم:

  • الجنس العادي غير المحمي. تساهم الحيوانات المنوية بنشاط في تليين عنق الرحم ، بسبب المحتوى العالي من البروستاجلاندين فيه ، الهرمونات التي تساعد في عملية "النضج". أيضا ، النشوة الجنسية هي منبه طبيعي لعملية الولادة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ممارسة الحب لا يُسمح بها إلا في الحالات التي لا تكون فيها الأم والطفل في خطر. الجنس ممنوع منعا باتا إذا تم بالفعل سد المكونات المخاطية. الحماية الطبيعية محرومة ليس فقط من عنق الرحم ، بل وأيضاً الرحم نفسه الذي يمكن أن يسبب العدوى ،
  • مقدمة في النظام الغذائي للزيوت المختلفة (الزيتون ، بذر الكتان ، السمسم) ،
  • استخدام عدد كبير من أصناف الأسماك الدهنية في فترة ما قبل الولادة ،
  • الحمام الدافئ يخفف بفعالية عنق الرحم قبل الولادة في المنزل. يتم تطبيق هذه الطريقة الشائعة ، والتي تسهم في "نضج" الجسم ، قبل أن تسحب ماء المرأة الحامل. هو بطلان هذه الطريقة في النساء مع ارتفاع ضغط الدم ،
  • مجهود بدني مناسب: المشي لمسافات طويلة ، تمشيط القرفصاء ، تمارين كيجل. هو بطلان هذه الطريقة في النساء الحوامل المصابات بعدوى الحمل (التسمم) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ،
  • "لتنضج" وتليين عنق الرحم ، من الشائع استخدام شاي أوراق التوت. مشروب التوت يخفف بشكل فعال عنق الرحم ، ويحفز الحد منه ، ويشبع جسم المرأة الحامل بمواد وعناصر مفيدة. من المستحسن تحضير صبغة الزعرور (تركيبة دوائية جاهزة في قطرات) ، تسريب دوغوز (كوب من المرق الدافئ في الصباح على معدة فارغة) ، كومبوت فراولة من الفراولة والأوراق.

إن استعداد جسد المرأة الحامل للولادة القادمة هو مفتاح الولادة الناجحة.

يمكن للأخصائي فقط تحديد حالة وقدرة الأداء الطبيعي للأجهزة المشاركة في عملية الولادة.

لذلك ، على الرغم من مجموعة متنوعة من الأساليب التي تسهم في تليين عنق الرحم ، فمن الضروري استشارة الطبيب. يجب أن لا تتعاطى ذاتيًا ، لا تخاطر فقط بصحتك ، ولكن أيضًا للطفل في المستقبل.

: تسهيل الولادة مع تجريب من طبيب نسائي

بولاتوفا ليوبوف نيكولاييفنا أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أعلى فئة ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أخصائي أمراض النساء التجميلية

فيبورنوفا ايرينا اناتوليفنا أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي الغدد الصماء ، مرشح العلوم الطبية

إيشينكو إيرينا جورجييفنا طبيب أمراض النساء والتوليد ، طبيب تشخيصات الموجات فوق الصوتية ، مرشح العلوم الطبية ، أخصائي في مجال أمراض النساء التجميلية

الرحم هو العضو الأكثر أهمية في التركيب الأنثوي. بفضلها ، أصبح الإنجاب ممكنًا. في الرحم يستمر البويضة المخصبة في التطور ، وفي نهاية فترة الحمل يوجد طفل مصاب فيها.

رحم الأنثى - كيف يعمل الجسم ، ما هي أحجامه ووظائفه في فترات مختلفة من الحياة؟

الرحم الأنثوي هو العضو المركزي في الجهاز التناسلي. إنه ولادة حياة جديدة وتطور ونضج الجنين. يشكل الرحم ، إلى جانب الملاحق ، معقدًا فريدًا ينظم عمل الأجهزة وأجهزة الجسم الأخرى ، ويحدد الرفاهية العامة للمرأة.

كيف يتم الرحم؟

الهيكل الداخلي للرحم الأنثوي فريد من نوعه. مع بداية البلوغ ، يكون العضو عرضة للتغييرات الدورية كل شهر. حسب التركيب النسيجي ، هناك ثلاثة أنواع من الأنسجة في الجسم:

  1. الطبقة العليا هي محيط. ويغطي العضو من الخارج ، ويمنع الإصابة به.
  2. الطبقة الوسطى هي عضل الرحم. ويمثلها حزم من العضلات والألياف الضامة ، والتي تتميز بمرونة عالية. هذه الخاصية تفسر إمكانية زيادة حجم الأعضاء التناسلية بشكل كبير خلال فترة الإنجاب. يزعم علماء الفيزيولوجيا أن الألياف العضلية العضلية هي أقوى العضلات في الجسد الأنثوي التي يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة.
  3. الطبقة الداخلية هي بطانة الرحم (وظيفية). تلعب هذه الطبقة مباشرة أهم دور أثناء الحمل - البويضة المخصبة مضمنة فيها وتنمو فيها. إذا لم يحدث الحمل ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في الموت وتترك الرحم مع الحيض.

أين هو رحم المرأة؟

تجدر الإشارة إلى أن الأعضاء التناسلية للأنثى ، بما في ذلك الرحم ، لديها بعض الحركة. بالنظر إلى ذلك ، قد تختلف تضاريس الجسم إلى حد ما وتعتمد على مرحلة الحياة المحددة (الولادة ، الحمل).

عادة ، يقع الرحم في تجويف الحوض ، بين المستقيم والمثانة. تميل إلى الأمام قليلاً ، ومن جانبين على جانبيها توجد أربطة تمنع العضو من الهبوط ، مما يوفر إمكانية تنقل للأعضاء.

بفضل الجهاز الضام ، فإن الرحم الأنثوي قادر على تغيير موقعه قليلاً. وبالتالي ، عندما يتم ملء المثانة ، ينحرف العضو للخلف ، وعندما يتم ملء المستقيم ، يتحرك للأمام.

لوحظ تغير كبير في موقع الرحم عند حمل الجنين.

نمو الجنين لا يؤدي فقط إلى زيادة في حجم الجهاز التناسلي ، ولكن أيضا يجبره على تجاوز تجويف الحوض.

كيف يبدو الرحم؟

بعد أن استعرضنا لفترة وجيزة بنية الرحم لدى النساء ، تجدر الإشارة إلى أن العضو نفسه يشبه الكمثرى المقلوبة. في هيكل الجسم قررت تخصيص:

الجزء السفلي هو الجزء العلوي من الجسم ، وهو شكل محدب ، والذي يقع فوق خط قناة فالوب التي تدخل الرحم. الجسم لديه شكل مخروطي ، هو الجزء الأوسط الكبير من الجسم.

ينقسم الجزء السفلي من الرحم - الرقبة - إلى قسمين: الجزء المهبلي - يخترق تجويف المهبل ، والجزء العلوي من المهبل - الجزء العلوي الموجود فوق تجويف المهبل. عند تقاطع الجسم في الرقبة يوجد تضيق يسمى البرزخ.

في الجزء المهبلي هناك ثقب في قناة عنق الرحم.

وظائف الرحم

الوظيفة الرئيسية للرحم هي الإنجابية. يرتبط هذا الجسم باستمرار مع عملية الإنجاب. تطور كائن صغير من خليتين جرثومية يحدث فيه مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الوظائف الأخرى التي يؤديها الرحم:

  1. واقية. الجهاز هو حاجز لانتشار مسببات الأمراض ، الفيروسات من المهبل إلى الزوائد.
  2. التطهير - التنظيف الذاتي لقناة عنق الرحم ، يحدث المهبل مع إفراز الحيض شهريا مع الحيض.
  3. المشاركة في عملية الإخصاب - هي حلقة في مسار الحيوانات المنوية من تجويف المهبل إلى قناة فالوب.
  4. يشارك في عملية الزرع.
  5. يقوي قاع الحوض مع جهاز الرباط الخاص به.

رحم المرأة - الأحجام

تجدر الإشارة إلى أن هذه المعلمة مثل حجم الرحم الأنثوي لها قيمة تشخيصية خاصة. وبالتالي ، لزيادة حجم العضو ، يمكن للطبيب أن يقوم بالافتراضات الأولى حول علم الأمراض أو الحمل بالفعل في المرحلة الأولى من الفحص ، دون استخدام المعدات. يمكن أن يختلف حجم الرحم ويعتمد على عدة عوامل:

  • وجود أمراض وأمراض الجهاز التناسلي ،
  • الحمل والولادة ،
  • عمر المرأة.

الحجم الطبيعي لرحم المرأة التي لم يولد بعد

تشخيص أمراض الرحم ، يتم تحديد حجم الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية. تساعد طريقة الأجهزة هذه بدقة عالية في تحديد التغييرات الهيكلية في الجسم ، لتحديد الموقع الدقيق لموقعها. حجم الرحم طبيعي لدى النساء اللائي ليس لديهن أطفال ، ما يلي:

  • طول - 7-8 سم ،
  • أقصى عرض - 5 سم
  • الوزن - حوالي 50 غرام

حجم الرحم في فترات مختلفة من الحمل

الحمل عملية معقدة وطويلة ، مصحوبة بنمو الجنين وتطوره. زيادة مباشرة في حجم الطفل في المستقبل ويسبب نمو الرحم ، وحجمه.

في الوقت نفسه ، لوحظت أيضًا تغييرات هيكلية في تكوين جدران العضو: لا تحدث زيادة نوعية فحسب ، بل تحدث أيضًا زيادة كمية في ألياف العضلات.

في هذه الحالة ، يزيد الرحم الأنثوي طوال فترة الحمل بأكملها.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يحتفظ الجهاز التناسلي بشكله على شكل كمثرى ، ولا يغير حجمه عملياً ، لأن الجنين لا يزال صغيراً.

ومع ذلك ، بحلول الشهر الثاني يصبح العضو مستديرًا ، ويزداد حجم الرحم أثناء الحمل في هذا الوقت عدة مرات.

تزداد كتلة الرحم نفسها أيضًا ، وبنهاية فترة الحمل تصل إلى 1 كجم تقريبًا! مع كل فحص للمرأة الحامل ، يحدد الطبيب ارتفاع مكانة الرحم. التغيير في هذه المعلمة حسب أسبوع الحمل مبين في الجدول أدناه.

حجم الرحم بعد الولادة

بعد الولادة ، يبدأ الرحم الأنثوي بالتعافي تدريجياً. يتناقص في الحجم ، وينخفض ​​وزنه. تستغرق هذه العملية من 6 إلى 8 أسابيع في المتوسط.

في نفس الوقت ، تسير العملية بسرعة. لذلك ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، في اليوم السادس بعد الولادة ، يزن الرحم ما بين 500 إلى 600 غرام ، وفي اليوم العاشر بعد ولادة الطفل - 300–400 جم.

عادة ، في نهاية الأسبوع الثالث ، يزن الجسم 200 غرام.

تجدر الإشارة إلى أن عملية الارتداد لها شخصية فردية. عند تشخيص حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والمعدل الوارد أدناه ، يقدم الأطباء استنتاجات بشأن سرعة تعافي الجهاز التناسلي. العوامل المحددة في هذه الحالة ، يسميها الأطباء:

حجم الرحم في سن اليأس

انقطاع الطمث - فترة توقف تدفق الدورة الشهرية ، مصحوبة بتغييرات وظيفية وهيكلية في الرحم. ينتج النظام الهرموني هرمونات جنسية أقل ، وهذا هو السبب في توقف بطانة الرحم عن النضج ، ولم تعد تتشكل خلايا جديدة. هذا يؤدي إلى انخفاض في حجم وحجم الجهاز التناسلي. وهذا ما يؤكده الحجم الأصغر للرحم على الموجات فوق الصوتية.

وهكذا ، في السنوات الخمس الأولى منذ بداية فترة الذروة ، وفقًا لملاحظات المتخصصين ، يصبح حجم الرحم الأنثوي أقل بنسبة 35٪. في هذه الحالة ، في حدود 1-2 سم ، تنخفض أبعادها في الطول والعرض. يتوقف تقليل حجم الجهاز التناسلي بعد 20-25 سنة من بدء انقطاع الطمث (إلى 70-80 سنة). بحلول هذا الوقت ، يبلغ طول العضو 3-4 سم فقط.

أمراض الرحم - قائمة

يمكن أن تحدث أمراض الرحم لدى النساء في أي عمر. ومع ذلك ، وفقا لملاحظات الأطباء ، والتغيرات الهرمونية في الجسم وغالبا ما تكون الزناد لتطورها.

هذا يؤكد على زيادة وتيرة تطور أمراض الجهاز التناسلي أثناء فترة البلوغ ، وبعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. معظم أمراض الرحم هي عمليات التهابية ومعدية في الجهاز التناسلي.

من بين الأمراض الشائعة لهذا الجسم:

  1. العمليات الالتهابية: التهاب المفاصل ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية.
  2. علم أمراض عنق الرحم: تآكل ، خارج الرحم ، خلل التنسج وسرطان عنق الرحم.
  3. الحالات الحادة المرتبطة بالرحم: الحمل خارج الرحم ، سكتة المبيض ، الإجهاض التلقائي.
  4. عمليات الورم: الأورام الليفية ، الورم الليفي.

علم الأمراض الخلقية للرحم

تسمى أمراض الرحم التي تحدث في مرحلة التطور الجنيني للجهاز التناسلي ، وهي زرع الأعضاء التناسلية ، بالولادة الخلقية. من بين الأمراض الشائعة من هذا النوع ، يجب ملاحظة ما يلي:

  1. يتكون الرحم ذو القرنين نتيجة عدم دمج أجزاء من قنوات مولر. في الوقت نفسه ، هناك أنواع من الأمراض:
  2. السرج - حالة حيث يتم تقسيم الجزء السفلي من الجسم فقط.
  3. الرحم ذو الحاجز غير المكتمل أو الكامل - لا يتغير الشكل خارجيًا ، لكن الحاجز يظهر في التجويف ، ويفصله جزئيًا أو كليًا.
  4. هيئة منفصلة مع الرقبة المشتركة - التي شكلتها اندماج مولر يتحرك في الرقبة.
  5. مضاعفة الرحم - ليس فقط جسد الرحم مقسم ، ولكن أيضًا عنق الرحم.

الأمراض المعدية للرحم

الأمراض النسائية المعدية في الرحم هي النوع الأكثر شيوعا من أمراض هذا العضو. يمكن أن تحدث إذا كان عدم امتثال عاديا لقواعد النظافة الحميمة.

في كثير من الأحيان ، يحدث انتشار العامل المعدي من خلال الاتصال الجنسي ، وبالتالي فإن النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة.

يصاحب علم الأمراض دائمًا تغير في البكتيريا ، لذلك تظهر أعراض إضافية تسمح لك بتحديد المخالفة (الحكة ، الحرق في العجان ، احتقان الدم). من بين الأمراض الشائعة في النساء:

سرطان الرحم

أمراض النساء في الرحم ، مصحوبة بعمليات تشبه الورم ، منفصلة عن جميع أمراض الجهاز التناسلي.

في معظم الحالات ، تعد العمليات الالتهابية والمعدية المزمنة ، والاضطرابات الهرمونية ، عاملاً محفزًا لتطورها.

تكمن صعوبة تشخيص هذه الأمراض في عدم وجود صورة سريرية واضحة ، بطيئة ، وتدفق خفي. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن الورم عن طريق الفحص العشوائي. من بين أمراض الورم المحتملة في الرحم ، من الضروري تسليط الضوء على:

هبوط الرحم الأنثوي

مع تقدم العمر ، الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يمكن للرحم تغيير موقعه. في كثير من الأحيان ، في النساء الأكبر سنا ، هناك هبوط في الرحم بسبب انتهاك الأربطة ، والتغيرات المرتبطة بالعمر. في معظم الحالات ، يتم تهجير الجسم إلى أسفل ، في اتجاه المهبل. يصاحب المرض أعراض محددة:

  • الشعور بالضغط
  • الانزعاج في الفخذ ،
  • آلام أسفل البطن
  • اضطراب التبول (سريع ، سلس البول).

يكمن خطر علم الأمراض في احتمال حدوث مضاعفات مع هبوط الرحم من المهبل. هذا الموقف يتطلب رعاية طبية طارئة ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب. يتكون العلاج من الاستعادة الجراحية لسلامة الجهاز الأربطة في قاع الحوض ، وإغلاق العضلات المهبلية.

إزالة الرحم الأنثوي

يشار إلى إزالة الجهاز التناسلي باسم استئصال الرحم من قبل الأطباء. تستخدم هذه الطريقة الجذرية للعلاج للأمراض غير القابلة للعلاج ، والتي قد يؤثر وجودها بشكل سلبي على الحالة العامة للمرأة. كدليل على استئصال الرحم ، يحدد الأطباء الاضطرابات التالية:

  • الأورام الليفية الرحمية بحجم أكبر من 12 أسبوعًا ،
  • الأورام الليفية،
  • النمو السريع للعقد الورم
  • الاورام الحميدة الخبيثة ،
  • سرطان،
  • نخر العقد العضلية
  • اشتباه في علم الأورام
  • سرطان الجسم أو عنق الرحم.

غالبًا ما تهتم النساء اللواتي يستعدن لمثل هذه العملية بمسألة ما هي العواقب التي قد تنشأ بعد إزالة الرحم. في معظم الحالات ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج بديل للهرمونات. من خلال الجراحة المناسبة ، والامتثال للمواعيد وتعليمات الأطباء ، يتم تقليل الآثار السلبية بعد إزالة الرحم.

تشريح الرحم

الرحم هو الجهاز التناسلي الرئيسي للجهاز التناسلي عند النساء. يتكون من عناصر مختلفة ، له بنية عضلية وتجويف حر في الداخل. وظيفتها الرئيسية هي التطور الصحيح للجنين أثناء الحمل ، وكذلك تنظيم تدفق الدورة الشهرية.

يعرف هيكل الرحم عن كل امرأة. على سبيل المثال ، من المعروف أن هذا العضو غير مقترن ويقع في منطقة الحوض. في الجوار المباشر منه هو المستقيم والمثانة. ومع ذلك ، دعنا نفكر بمزيد من التفصيل في بنية رحم المرأة ، وصورة مع الوصف ، والتغييرات التي يمكن أن تحدث فيه.

العناصر الرئيسية

يمكن رؤية كيف يبدو الرحم في الصور ، والتي يتم تمثيلها بشكل كبير على الشبكة. لكن مثل هذه المراجعة لا يمكن أن تعطي فهمًا واضحًا للسمات التشريحية للجسم. فيما يلي صورة عن قرب لما يشبه الرحم لدى المرأة.

أجزاء من الجهاز التناسلي. المصدر: ru.wikipedia.org

مزيد من التفاصيل يمكن دراستها من خلال الموجات فوق الصوتية. الجزء الأول هو أسفل الرحم. وهي تقع في الجزء العلوي ، ولها شكل محدب. يوجد في الجزء الأوسط تجويف موسع - هذا هو جسم العضو ، والعنق في الجزء السفلي ، وضيق.

تتكون جدران الرحم أيضًا من عدة طبقات. الأول هو serosa ، ودعا محيط. تسمى الأنسجة الخارجية لأنها تواجه التجويف وترتبط بشكل وثيق مع تكامل الأمعاء والمثانة. المكونات الرئيسية هنا هي ربط الألياف.

Myometrium هي الطبقة التالية التي تغطي رحم المرأة. وهو أكثر سمكا ويقع في الجزء الأوسط من الجهاز. وهو يتألف من ثلاثة هياكل العضلات ، وهي الطولية ، دائرية والداخلية. فيما يلي الطبقات التي يحتويها الرحم (الصورة ، تتيح لك رؤية السمات التشريحية قدر الإمكان).

توطين طبقات الرحم. المصدر: ikista.ru

الطبقة الأخيرة هي بطانة الرحم ، التي لا تحتوي على طبقات قاعدية فحسب ، بل تحتوي أيضًا على طبقات وظيفية. يتم قلبهم داخل الرحم. المكون الرئيسي هنا هو الخلايا الظهارية ، بسبب تكوين التفريغ.

عند طرح سؤال حول ماهية الرحم ، يمكننا القول إنه عضو تناسلي له بنية معقدة إلى حد ما ، والعديد من المكونات وهو مسؤول عن التطور الطبيعي للجنين داخل الرحم بعد أن يعلق الجنين بجداره. يتميز عنق الرحم بمحتوى عدد كبير من الأنسجة الضامة ، حيث يتم زيادة محتوى الكولاجين.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. الحجم في حدود 3-4 سنتيمترات ، ووفقا لطوبوغرافيا فإنه يمكن تقسيمها إلى أجزاء المهبلية فوق المهبلية.

تُظهر الصورة صورة مقربة لرحم المرأة وأيضًا الجزء الذي توجد فيه الرقبة.

أين هو عنق الرحم. المصدر: mioma911.ru

خارج الرقبة هو مدخل قناة عنق الرحم ، والذي يسمى الحلق. إذا كانت المرأة قد مرت بالفعل بالولادة الطبيعية ، فإن هذا العنصر يأخذ شكلًا مستديرًا منها ، يكون شكله مائلًا للفتيات اللائي لا يلدن. يقع هذا العنصر التشريحي في الجزء المركزي من الحوض.

اعتمادًا على فترة الدورة الشهرية ، سيختلف موضع عنق الرحم بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. ومع ذلك ، لا ينصح بإجراء عمليات التلاعب لتحديد الفترة الحالية ، حيث لا يتم استبعاد عامل الإصابة.

تحتوي جدران عنق الرحم على عدد كبير من الأوعية الدموية. يتم تنظيم الدورة الدموية هنا من خلال وجود وعمل الشرايين الرحمية المقترنة والأفرع الداخلية للشريان الحرقفي. بسبب الأساس الذي يشبه الأشجار ، تحدث تغذية الأوعية الصغيرة ، وبالتالي إثراء العضو كله بالأكسجين والمواد المغذية.

كجهاز الدورة الدموية للرحم الأنثوي ، فإن الصورة توضح أكثر المفهوم.

الجهاز الدوري للجهاز التناسلي. المصدر: embryology.med.unsw.edu.au

في البداية ، يتدفق الدم عبر الشعيرات الدموية ، ويلاحظ بعد ذلك تراكمها في هياكل الأوعية الدموية كبيرة الحجم. هم الأوردة الرحمية والأوعية اللفائية والمبيضين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجسم لديه أيضا الغدد الليمفاوية. نظام الغدد الصماء في الجسم ينتج بعض الهرمونات الجنسية ، والتي تؤدي إلى الأداء الطبيعي للرحم ونشاط الأنسجة.

استقرار الجهاز العصبي له أيضا أهمية معينة في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. والحقيقة هي أن الجدران لديها عدد معين من النهايات العصبية ، والتي تتفرع نحو الحوض وتتصل أيضا مع الضفيرة الخثارية.

الأربطة والعضلات

يتكون الرحم من الداخل من أربطة بها نسيج ضام. بفضلهم ، يتم تثبيت الجهاز التناسلي بشكل آمن في الحوض. يتميز العريض أو المقترن باتصال تشريحي مع الهياكل التي يتم بها تثبيت المبايض ، ويتم ربطها بجدران تجويف البطن.

في تكوين الأربطة المستديرة ، ليس فقط النسيج الضام ، ولكن أيضًا النسيج العضلي. إنه مترجم على طول جدار الرحم بأكمله ، ويصل إلى الفتح العميق لقناة الفخذ ، وفي منطقة الشفرين الكبيرين ينتهي بالألياف. بمساعدة الرباط الكاردينال ، يتم توصيل العضو بالجزء السفلي من الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، والذي يسمح لك بمنع الانتقال إلى اليسار أو اليمين.

على الصورة المعروضة صورة مقربة للرحم وجهازه العضلي.

الجهاز العضلي الاربطي للجهاز. المصدر: lediveka.ru

تشريح الرحم مدروس جيدًا. بفضل الأربطة الموصوفة ، يرتبط جسدها بأنابيب وقناتي فالوب. ولكن يجب أن يقال إن هذه الميزات مميزة فقط للنساء الأصحاء اللائي ليس لديهن أمراض أمراض النساء. بالإضافة إلى الأربطة ، تكون العضلات مسؤولة أيضًا عن الوضع الطبيعي للعضو.

ويشمل ذلك قاع الحوض ، الذي يحتوي على عضلات الوركي الكهفي والخارجي والاصطناعي والعرضي. في منتصف هذه الطبقات هو الحجاب الحاجز البولي التناسلي. إنها مسؤولة عن ضغط الهيكل العرضي العميق والإحليل. كل هذا ضروري لضمان عدم تشويه الرحم عند النساء ، مما سيؤدي حتما إلى تعطيل عملية الدورة الدموية.

أبعاد الجسم

قد تتساءل بعض الفتيات عن حجم رحم المرأة. يقول الخبراء إن الفتاة التي تتمتع بصحة جيدة والتي لم تنجب بعد ، فإن كتلة الجسم لا تتجاوز 50 غراما. إذا كان الحمل بالفعل ، فإن هذا الرقم يصل إلى 100 جرام.

يتراوح طول الجسم من 7 إلى 8 سنتيمترات ، وعرضه لا يزيد عن 5 سنتيمترات. عندما تكون طبقات الرحم ، وخاصة التركيب العضلي ، متضخم ، والذي يحدث خلال فترة نمو الطفل قبل الولادة ، تزداد هذه المؤشرات بشكل واضح. لا يتعدى حجم التجويف من الداخل 5-6 سم ، حيث أن جدرانه سميكة للغاية.

في غياب التشوهات الخلقية أو المكتسبة من البنية والتطور ، يتم وضع العضو التناسلي في الجزء الأوسط من الحوض ، بالتوازي مع الهياكل العظمية. نظرًا لأن مستوى التنقل الفسيولوجي للرحم مرتفع جدًا ، فيمكن أن يتحرك بحرية في المنطقة التي توجد بها أكثر الهياكل ارتباطًا. في هذه الحالة ، تحدث الانحناءات المؤقتة.

إذا لم يتم ملء المثانة بالسوائل البيولوجية ، فإن قاع الرحم يتم توجيهه للأمام إلى الصفاق. عندما يتم تمديده ، وعندما يحدث ملء بالبول ، ينحني الجسم مؤقتًا للخلف ، ويقترب من الأمعاء.

التغيرات الفسيولوجية

بالنظر إلى بنية المهبل والرحم ، من الضروري أن نتناول بالضرورة موضوع التغيرات الفسيولوجية الطبيعية التي تحدث مع الجسم أثناء التبويض أو أثناء الحمل. حتى يتمزق تمزق المبيض والبصيلات ، تكون الرقبة مرنة وجافة تمامًا.

منذ أن يبدأ الإباضة في الجسم بالإنتاج النشط للهرمونات الجنسية اللازمة لبداية الحمل ، وكذلك غرس الجنين إلى الجدار ، تحت تأثيرها ، يخفف العنق.

هذا يشير إلى أن الجهاز التناسلي جاهز للحمل. على الحلق الداخلي ، يتم تشكيل فيلم من المخاط اللزج.

بفضلها ، لدى الحيوانات المنوية فرصة أكبر للتغلغل ، وسقوط عنق الرحم نفسه قليلاً.

تغيرات في الرحم أثناء التبويض والحمل. المصدر: 28dnej.com.ua

إذا لم يحدث الإخصاب ، يبدأ نزيف الحيض المنتظم. يتوسع البلعوم الداخلي ، مما يجعل من الممكن الخروج من بطانة الرحم المصلبة والجلطات الدموية.

إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الحميمة خلال هذه الفترة ، ولم يتم استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة ، فإن احتمال إصابة الأعضاء التناسلية مرتفع للغاية ، بسبب موضع الرقبة بعد الإباضة.

في المتوسط ​​، تكون مدة الدورة الشهرية 25-29 يومًا.

بعد الانتهاء من نزيف الحيض ، يعود العضو إلى موقعه الطبيعي ، وتضيق الحلق ، ويتم رفع عنق الرحم واستعادة طبقة بطانة الرحم.

قبل بداية الإباضة التالية ، يلاحظ التجديد الكامل للغشاء المخاطي ، بحيث يمكن للجنين أن يعلق نفسه في حالة حدوث الإخصاب.

حمل

النظر في كيف يبدو الرحم عند الفتيات ، وما هي التغييرات التي يمكن أن تحدث لذلك ، ينتبه الخبراء إلى حقيقة أن تحولات العضو تتم ملاحظتها أيضًا بعد بداية الحمل. خلال كامل فترة تطور الجنين قبل الولادة ، يزداد حجم الرحم باستمرار.

أيضا ، جنبا إلى جنب مع هذا التغيير الملحوظ والمستويات الهرمونية. إذا لم يحدث هذا ، فستبدأ عملية رفض خلايا بطانة الرحم ، وسيفشل الحمل (الإجهاض) ، وبعد ذلك يبدأ نزيف الحيض. أثناء الولادة ، سيتم ملاحظة التغييرات التالية:

  • في منتصف فترة الحمل ، يبلغ سمك بطانة الرحم 3-4 مم ، نظرًا لوجود استطالة للخلايا على شكل مغزل وزيادة في قطرها ،
  • قبل النشاط العام ، يتم تمديد عضل الرحم وتقليله ،
  • بعد الحمل ، يكتسب عنق الرحم صبغة زرقاء ، والوصول إليه مغلق بإغلاق مخاط ،
  • تنمو الأربطة بسرعة ، لذا فإن الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل مصحوبة بألم أثناء الحركات المفاجئة ، والتي يسببها توتر الأنسجة.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الموقع التشريحي للرحم يختلف حسب مدة الحمل. في حوالي 13-14 أسبوعًا من الحمل عند الفحص ، يمكنك تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الجسم. يزيد الرحم نفسه تدريجياً في الجزء العلوي ، بحيث يتجاوز الحوض.

لمدة 24 أسبوعًا ، يكون قاع الرحم موضعيًا في السرة ، ويبلغ ارتفاعه 36-38 أسبوعًا كحد أقصى ، لذلك يمكن إحساس العضو بين الأضلاع. بعد ذلك ، ينحدر ، مما يسمح للجنين بالوصول إلى قناة الولادة. حسب نوع أخصائيي الرحم وتحديد مدة الحمل.

من المهم أن نفهم أن الوصف التشريحي أعلاه هو المعيار ولا يمكن رؤيته إلا عند النساء الأصحاء تمامًا. إذا كان هناك أي تشوهات مرضية ، فهذا يؤثر بوضوح على نوع ووظيفة الجهاز التناسلي.

الرحم: الهيكل والموقع

رحم المرأة عبارة عن عضو يتصور تطوره من أجل حمل ولادة طفل. كيف تبدو بطن المرأة؟ يشبه الشكل الكمثرى أو على شكل مخروط هابط مقطوع ، مجوف من الداخل ، وهو عضو في الجهاز التناسلي.

المكان الذي يقع فيه الرحم هو الجزء المركزي من تجويف الحوض الأنثوي وهو محمي بشكل موثوق بهيكل عظم الحوض والعضلات والأنسجة الدهنية لتوفير حماية كاملة وموثوقة أثناء الحمل.

يُعتقد أن بنية رحم المرأة تجعل من الصعب العثور على عضو أكثر حماية.

تضاريس

أين الرحم في المرأة؟ تقع داخل تجويف الحوض خلف المثانة وأمام المستقيم.

في المكان الذي يوجد فيه رحم المرأة ، يغطى الجدار الأمامي للرقبة بأوراق البريتوني والظهر بما في ذلك الرقبة ، مما يساهم في تقسيم الفضاء إلى مناطق تشريحية منفصلة.

على طول الحواف ، توحد ورقتا صفاقيتين وتشاركان في تكوين الأربطة. تبرز طبوغرافيا:

  • السطح الأمامي هو جزء العضو الموجود أمام المثانة. قبل أن يكون الفضاء الخلوي الكيسي مليئة الأنسجة الدهنية ، التي توجد فيها الغدد الليمفاوية والقنوات اللمفاوية.
  • السطح الخلفي يقع أمام المستقيم. بينه وبين الأمعاء يتكون الفضاء posadmachiate ، مليئة الألياف مع جامعي اللمفاوية.
  • الحواف اليمنى واليسرى للرحم.

الأنسجة الدهنية المحيطة من جميع الجوانب هي الألياف البارامترية - وهو المكان الذي توجد فيه الأوعية الدموية الشريانية والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية والقنوات.

يبلغ حجم رحم الأنثى حوالي 4.5 سم مكعب ، ويبلغ متوسط ​​الحجم 7x4x3.5 سم ، والطريقة التي يمكن أن تبدو بها رحم المرأة ، وشكلها وحجمها وحجمها تعتمد على عدد المواليد. معلمات الجهاز عند الولادة والمرأة غير الحامل مختلفة.

يزن رحم المرأة التي أنجبت ما يقرب من ضعف وزن الجنين. في المتوسط ​​، يتراوح الوزن ما بين 50 إلى 70 غراماً ، ولتوضيح كيفية تنفيذ الوظيفة الفسيولوجية الرئيسية لهذا العضو الصغير ، يجب مراعاة السمات الرئيسية للهيكل.

الهيكل التشريحي

يرجع تشريح الرحم إلى الوظيفة الفسيولوجية الأساسية للجهاز. أجزاء مختلفة من الجسم تزود الدم بطرق مختلفة ، ويحدث تدفق الليمفاوية في جامعات مختلفة ، وهو أمر مهم يجب مراعاته أثناء التدخلات الجراحية على العضو. هذا يلعب دورا رئيسيا في تحديد تكتيكات علاج العمليات المرضية. تشريحيا ، هناك ثلاثة مجالات:

  • جسم الرحم - الجزء الأكبر في الحجم ، يشكل تجويف الرحم. على شكل قطع الثلاثي مقطوع.
  • الجزء السفلي هو الجزء التشريحي للعضو الذي يشكل ارتفاعًا فوق المكان الذي تفتح فيه قناتي فالوب.
  • الرقبة عبارة عن أنبوب مجوف الشكل أسطواني بطول يصل إلى ثلاثة سنتيمترات يربط الجسم بالمهبل.

جسم الرحم هو الجزء التشريحي الأكثر كثافة من الجسم ، ويمتلك حوالي ثلثي الحجم الكلي. هذا هو المكان الذي يتم فيه زرع بويضة مخصبة ، وتشكيل المشيمة ، ونمو الطفل وتطوره. لها شكل مخروط مبتور ، مقلوبًا رأسًا على عقب ، مكونًا منحنى فسيولوجي.

في الجزء العلوي من الجسم ، اليمين واليسار على طول الحواف ، تتدفق قناة فالوب إلى تجويفها ، حيث تدخل البيضة من المبيض إلى تجويف الأعضاء.

الجزء العلوي من الجسم. إذا كنت تستخدم خطًا مستقيمًا عقليًا عبر جسم الرحم لتوصيل النقاط التي تفتح فيها قناة فالوب ، فإن الجزء المتدلي على شكل قبة جزء الجسم يشكل الجزء السفلي. إنه ارتفاع أسفل الوقوف تحديد مدة الحمل.

طبوغرافيا ، المكان الذي يقع فيه عنق الرحم الأمامي والخلفي محاط بمساحات الأنسجة الخلوية: حويصلي أمامي ، ومستطيل خلفي. الرقبة مغطاة بورق الصفاق فقط على سطحه الخلفي.

هيكل عنق الرحم بسبب الوظائف الفسيولوجية المنجزة. هذا أنبوب مجوف يربط تجويف الرحم بالمهبل. يمثل ثلث طول الجسم بأكمله.

في الرقبة هناك أجزاء مختلفة من الهيكل:

  • البرزخ. هذه منطقة صغيرة من الضيق الفسيولوجي في الجزء السفلي من جسم الرحم ، وهو مكان الانتقال إلى الجزء العنقي.
  • تواجه المنطقة المهبلية من الجزء العنقي مباشرة من داخل المهبل وتتواصل معها من خلال فتحة البلعوم الخارجي. الجزء المهبلي مرئي بوضوح أثناء فحص أمراض النساء.
  • منطقة فوق المهبل - جزء من عنق الرحم ، وتواجه تجويف الرحم.
  • تربط قناة عنق الرحم المهبل عبر فم الرحم بتجويف الرحم.

اختيار المناطق التشريحية المختلفة في جزء صغير من الجسم ، وهو الجزء العنقي ، بسبب خصوصيات تركيبته.

هيكل جدران الجسم

يتكون هيكل جدار الرحم من ثلاث طبقات متميزة:

  • المصل الخارجي - يتشكل من ورقة الصفاق ، الجهاز الخارجي للبطانة - محيط.
  • متوسطة العضلات ، والتي تمثل عدة طبقات من الأنسجة العضلية - عضل الرحم.
  • عضو البطانة الداخلية من الداخل ، وهو غشاء مخاطي - بطانة الرحم.

توجد بعض الاختلافات في طبقات الرحم اعتمادًا على الغرض الوظيفي لأجزائه الفردية.

معطف العضلات

القشرة المتوسطة الممثلة بألياف العضلات لها بنية معقدة إلى حد ما. سمكها في أجزاء مختلفة من الجسم مختلفة. في منطقة الجزء السفلي ، الطبقة العضلية الرحمية هي الأكثر سماكة.

هذا بسبب الحاجة إلى تقلص العضلات وطرد الجنين خلال فترة الولادة.

تختلف شدة الطبقة العضلية في الجزء السفلي أيضًا في الرحم الحامل وغير الحامل ، حيث يصل سمكه إلى أربعة سنتيمترات في وقت الولادة.

تتميز ألياف العضلات بإتجاه ثلاثي الأبعاد ، متشابك بإحكام ، وتشكل إطارًا موثوقًا إلى حد ما ، بين مكوناته ، هي ألياف نسيجية مرنة ونسج.

يتغير حجم وحجم الرحم بمرور الوقت بسبب التغير في سمك وحجم ألياف طبقة العضلات.

تتأثر هذه العملية بالعديد من العوامل ، ولكن المستوى المتغير لهرمونات الجنس في فترات مختلفة من حياة المرأة له أهمية أساسية.

يزداد بشكل ملحوظ أثناء الحمل والولادة ، ويتم تقليل الرحم مرة أخرى ، حيث يكتسب نفس الحجم بعد 6-8 أسابيع من ولادة الطفل.

فقط بسبب هذه البنية المعقدة من عضل الرحم يمكن الحفاظ على الحمل والولادة والولادة.

البطانة الداخلية للرحم

ويمثل بطانة الرحم من ظهارة أسطوانية مع عدد كبير من الغدد ، هو طبقتين:

  • طبقة وظيفية تقع بشكل سطحي.
  • الطبقة القاعدية ، تقع تحت الوظيفية.

يتم تمثيل الطبقة السطحية من بطانة الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية غدية ، تحتوي على عدد كبير من الغدد ، على سطح خلاياها هي مستقبلات للهرمونات الجنسية.

يمكن أن تختلف في سمك في فترات مختلفة من الدورة التناسلية للمرأة تحت تأثير مستويات هرمونية مختلفة.

هذه الطبقة من الغطاء الظهاري هي التي يتم رفضها أثناء نزيف الحيض ، ويحدث غرس البويضة المخصبة.

الطبقة القاعدية هي طبقة رقيقة من النسيج الضام مرتبطة بإحكام مع الطبقة العضلية ، والتي تشارك في تشكيل آلية واحدة منسقة وظيفيا.

ملامح الهيكل الداخلي للعنق

الهيكل الداخلي لهذا الجزء الصغير من الرحم له اختلافاته بسبب الأحمال الوظيفية:

  • الرقبة مغطاة بغطاء مصل خارجي خلفها فقط.
  • لديها طبقة رقيقة ، غير واضحة للغاية من ألياف العضلات الملساء ، وكمية كافية من ألياف الكولاجين. مثل هذا الهيكل يساهم في التغيير في حجم القناة أثناء المخاض. توسع عنق الرحم أثناء المخاض يصل إلى 12 سم.
  • ينتج عدد كبير من الغدد المخاطية سراً يغلق قناة التجويف ، مما يساهم في تنفيذ الحاجز ووظيفة الحماية.
  • يتم تمثيل الطبقة الظهارية الداخلية للقناة بواسطة ظهارة أسطوانية ، وتغطي منطقة البلعوم الخارجي ظهارة حرشفية طبقية. بين هذه الأجزاء من الرقبة هناك ما يسمى منطقة انتقالية. غالبًا ما تحدث التغيرات المرضية في بنية الغطاء الظهاري لهذه المنطقة ، مما يؤدي إلى حدوث خلل التنسج وأمراض الأورام. يظهر تمامًا اهتمامًا خاصًا بهذا المجال أثناء الفحص لدى أخصائي أمراض النساء.

من الصعب المبالغة في تقدير وظيفة الرحم في جسم المرأة. كونه عقبة أمام تغلغل العدوى ، فإنه يشارك في التنظيم المباشر للحالة الهرمونية. الغرض الرئيسي هو تنفيذ الوظيفة الإنجابية.

وبدون ذلك ، فإن عملية الزرع والحمل والولادة أمر مستحيل.

Рождение нового человека, увеличение численности популяции, обеспечение передачи генетического материала – возможны только благодаря женщине, слаженной работе органов её репродуктивной системы.

وهذا هو السبب في أن مشاكل الحفاظ على صحة المرأة في جميع بلدان العالم ليس لها أهمية طبية فحسب ، بل لها أهمية اجتماعية أيضًا.

الميزات الهيكلية

يقع الرحم في منطقة البطن ، وتحديداً في تجويف الحوض. وهو يتألف من الجسم والعنق والقاع. عنق الرحم هو استمرار لجسم الرحم مستديرًا. المنطقة التي يتحول فيها جسم الرحم إلى عنق الرحم تسمى البرزخ. غالبًا ما يتمزق هذا المكان أثناء الولادة.

يعتمد مسار الحمل أيضًا على حجم قناة عنق الرحم: فقرة قصيرة جدًا تخلق الرقبة تهديدًا بالإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب دورًا مهمًا في عملية الولادة: يعتمد نجاح الولادة الطبيعية على فتح العنق. إذن ما هو الرحم؟

الرحم عبارة عن عضو مجوف ذو عضلات ملساء غير مقصود مخصص لحمل الجنين. يقع الرحم في منطقة الحوض خلف المثانة ، أمام المستقيم. جنبا إلى جنب مع المبايض ، حيث يتم إنتاج البيض ، يمثل الرحم الجهاز التناسلي للأنثى.

يبلغ وزن هذا العضو الفريد لدى المرأة التي لم يولد بعد 50 غراماً فقط ، بعد الولادة - حوالي 100 جرام.

يكون الجهاز التناسلي في حالة "تعليق" متحركة في الحوض: يتمسك بها أربطة مرنة. بينما الرقبة ثابتة بالكامل. يعتبر غير الصحي انحرافًا مهمًا للرحم عن محور الحوض: الإغفال ، الهبوط ، الانحناء.

لسوء الحظ ، هناك حالات شاذة أكثر خطورة في بنية الرحم:

  • شكل السرج
  • ذو قرون،
  • ازدواجية الجهاز
  • نقص تنسج (حجم صغير) ،
  • تأنيب (غياب).

أمراض النساء الحديثة تشفي بفعالية معظم أمراض الرحم.

يوجد في الرحم العديد من الثقوب: قناتي فالوب (فالوب) ، يمران المبايض والعنق. كما يتم تزويد الجسم بالأوعية الدموية ، النهايات العصبية.

تتكون جدران الرحم من ثلاثة طبقات ، ويمكن أن يصل سمكها إلى ثلاثة سنتيمترات:

  1. محيط - الغشاء البريتوني الخارجي ،
  2. عضل الرحم - عضلة الرحم ، والتي تعزز تمدد الجسم أثناء الحمل ،
  3. بطانة الرحم - الطبقة الداخلية ، سمكها متغير.

وظيفة بطانة الرحم المناسبة هي مؤشر على صحة المرأة. بعد كل شيء ، هذا الغشاء المخاطي هو المسؤول عن الطبيعة الدورية للطمث. كل شهر ، يصطف بطانة الرحم تجويف الرحم ، ويزيد ، ويجري في "انتظار" الجنين. في حالة عدم وجود الإخصاب ، يتم رفض بطانة الرحم ، مع ترك الدورة الشهرية. هذا عادة ما يستغرق حوالي خمسة أيام - هكذا يحدث الحيض.

أثناء انقطاع الطمث ، يتم تقليل العضو بشكل كبير: يصبح الجسم والعنق متطابقين تقريبًا في الطول. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الإجهاض أو الإجهاض ، يمكن أن يزيد الرحم.

الرحم العمل

الجهاز العضلي فريد من نوعه لأنه يحتوي على عدد من الوظائف الخاصة.

  1. الإنجاب. بمعنى آخر ، رحم الأم ، تم إنشاؤه لإعداد الجنين لحياة كاملة في البيئة الخارجية.
  2. التطهير. كل شهر خلال فترة الحيض ، يتم تقليل الطبقة العضلية ، مما يدفع بطانة الرحم إلى المهبل (الحيض).
  3. الحماية. الجسم لا يسمح لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المرضية. قناة عنق الرحم تنتج المخاط ، والذي يؤثر على هذه البكتيريا عن طريق إخراجها من قناة عنق الرحم.
  4. تعزيز الحيوانات المنوية. بعد الاتصال الجنسي ، يتم تقليل جدران الرحم بشكل مكثف ، مما يساهم في تغلغل الذكور في تجويف الإخصاب.

تعتمد صحة المرأة ككل وقدرتها على إنجاب الأطفال على العمل غير الصحيح لأي جزء من الجسم.

وظيفة الإنجاب

المهمة السائدة في الجسم هي قبول وتغذية البويضة المخصبة. في عملية النمو التدريجي للجنين ، تزيد الألياف العضلية في الحجم وتصبح أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الألياف من تركيز البروتين ، الذي يشارك في عمليات التقلص.

بعد 38-42 أسبوعًا في المتوسط ​​، تبدأ العضلات بشكل غير إرادي في خلق حركات مقلقة بسبب التعرض للأوكسيتوسين. وهذا ما يسمى الانقباضات. عندما يحدث هذا ، يتم دفع الطفل إلى قناة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فتحه ، مما يسمح للجنين بالانتقال إلى المهبل.

معالم الرحم عند النساء الذين لم يولدوا بعد هي 4.5 سم و 4.6 سم ، في الطول والعرض ، على التوالي. في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يزيد خمسة أضعاف. من خلال موضع ونبرة الرحم ، يحكم طبيب أمراض النساء على التطور الصحيح للجنين.

تعود أربطة العضلات إلى نفس الحجم بعد الولادة.

مع نقص هرمون البروجسترون ، يتم تشخيص نبرة الرحم المرتفعة ، والتي لا تشكل تهديدًا أثناء حدوثها الدوري. ومع ذلك ، مع قفزات ثابتة في لهجة العضلات يتم تقليل ، مما يعصر الأوعية. مثل هذه العمليات المرضية تعطل النظام الغذائي الصحي للجنين.

تشريح طبيعي

يقع الرحم البيضاوي في الحوض بين المستقيم والمثانة. الخصائص الأساسية للجسم النظر في الموقف والحجم والشكل. بناءً على هذه المعايير ، يمكننا أن نفترض المشاكل التي تواجهها المرأة.

  1. الشكل الطبيعي للجسم هو الكمثرى. مجموعة إضافية هي البيضاوي. من الضروري أن نفهم ما هو الشكل البيضاوي للرحم ، وفي هذه الحالات يحدث. بالنسبة للفتيات ، يكون الرحم أكثر شيوعًا في شكل الكمثرى المقلوبة. بمرور الوقت ، بعد عدة أجناس ، تتسطح منطقة البرزخ ، ويتم الحصول على شكل بيضاوي مميز. في بعض النساء ، يتشكل الرحم البيضاوي بعد تصور واحد. الاختلافات في الشكل المتبقية هي الحالات الشاذة التنموية. بعض الأنواع ، على سبيل المثال ، السرج - تعتبر أكثر "ناعمة" ، ولا تتداخل مع الارتباط الطبيعي للجنين والحمل. البعض الآخر ، ذو قرنين ، يمكن أن يسبب مضاعفات شديدة ، خاصة عندما ينضم الجنين إلى منطقة الحاجز.
  2. عادة ، يكون الجسم في موقف anteflexio antefersio. هذه المصطلحات اللاتينية تعني أن الرحم البيضاوي يقع على نفس المسافة من المستقيم والمثانة - بشكل صارم في الوسط. في هذه الحالة ، يكون جسم العضو مثنيًا أماميًا ويشكل زاوية مفرغة مع الرقبة. دعا الرحم الخلفي المنحني. يسبب الانحناء مشاكل في الحمل ، لذلك يوصي الخبراء بمواقف خاصة مفيدة للتخصيب.
  3. الأحجام: تختلف باختلاف عدد المواليد ، العمر ، الدورة الشهرية. معلمات محددة معروفة لكل ولاية. الحجم الموحد للتعليم في النساء في سن الإنجاب: الطول - 7-9 سم ، العرض - 5-6 سم ، سمك - 3-4 سم.

يوفر الشكل البيضاوي الطبيعي وموضع التكوين المتشكل في عملية تكوين الأعضاء الجنينية أكثر الظروف راحة للعمل: لا توجد أعراض ومشاكل غير سارة مع الحمل. يؤدي الانحراف عن المعايير المقبولة عمومًا إلى تشريد الأعضاء المجاورة ، وظهور الشكاوى المقابلة في النساء.

الأشكال المرضية

شذوذات التنمية - الانحرافات عن المعايير الطبيعية المقبولة للجسم ، مما يؤدي إلى تغييرات في الوظائف. ترتبط هذه الاضطرابات الهيكلية بالتغيرات في نمو الجنين بدرجات متفاوتة من الشدة. العمليات الديناميكية للأجنة والجنين. اعتمادًا على وقت حدوث عوامل الخطر المسببة للانحراف عن القاعدة ، فإن التغيرات المرضية المختلفة معروفة. تتغير الأشكال البيضاوية الشكل والكمثرى إلى أقل تكيفًا مع الإخصاب.

  1. مقرن. حالة نادرة ناتجة عن تخلف أحد الروابط المتكونة للجهاز التناسلي - قناة مولر. في كثير من الأحيان يصاحب علم الأمراض بالإضافة إلى اضطرابات في تكوين الجهاز البولي - عدم وجود الكلى. عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يشبه الرحم شكل بيضاوي ، ولكنه منخفض الحجم. امرأة تشكو من الألم أثناء الجماع ، والفترات المؤلمة ، وانتهاكات الدورة. في نصف المرضى ، يحدث العقم. تعتمد نتيجة الحمل على حجم الرحم أو وجود أو عدم وجود قرون إضافية. بالإضافة إلى مشاكل الحمل ، هناك خطر متزايد للولادة المبتسرة وتأخر النمو داخل الرحم والعروض غير الصحيحة وإدخال الجنين. نتيجة لذلك ، تنتهي معظم الولادات في عملية قيصرية.
  2. اثنين مقرن. تتطور الحالة عندما تندمج قنوات مولر المرأة تمامًا. الأنواع المعروفة مع قسم كامل وغير كامل. نتيجة الشذوذ ، يتم الحصول على سمة مميزة - الرحم على شكل قلب. مفهوم يعتمد على شدة الانتهاك. في بعض الأحيان لا تشعر المرأة بأي إزعاج ، ويحدث الحمل من تلقاء نفسها ، ويتم الإبلاغ عن حدوث خلل في الأعضاء في الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. حالة عكسية صارمة ممكنة. يشعر المريض بالقلق من الشكاوى ، والحمل المرغوب فيه لا يحدث أو ينتهي بالإجهاض. إذا تم توصيل الجنين ، فهناك مشاكل في المشيمة. كل قرون التعليم أقل من الحجم المقبول عمومًا ، لذلك هناك فرط في ألياف العضلات ، ويزيد احتمال تمزق الرحم في المخاض.
  3. سرج - البديل من غير مكتملة ذات قرنين ، عندما تبرز قاعدة أسفل الجهاز في تجويف. يحدث بشكل متكرر أكثر من غيرها من الأمراض ، ومعظمها لا أعراض ، لا يؤثر على الحمل والولادة. عند إزاحة المستشعر ، يتم تصوير الموجات فوق الصوتية على شكل بيضاوي ، لذلك يصعب إجراء التشخيص. يتم تسطيح العضو ، وتوسيع حجمه المستعرض ، ويشبه التجويف سرجًا حقًا. في بعض المرضى ، تسبب الشذوذ الواضح مشاكل: عدم القدرة على ربط الجنين ، انخفاض المشيمة ، الولادة المبكرة ، نشاط المخاض المخفف. في هذا الصدد ، غالباً ما يستخدم أطباء التوليد العملية القيصرية.

نصف حالات الحمل التي نشأت في قرن واحد ، تنتهي بالإجهاض التلقائي. ويرتبط غياب المسار الصحيح للعمل مع ضعف التوصيل من النبضات على طول الألياف العصبية مع تطور غير طبيعي. فترة ما بعد الولادة أطول ، والنزيف هو أكثر شيوعا.

آلية التنمية

مجموعات من الأورام التي تنشأ من خلايا العضلات الملساء تسمى الورم العضلي الأملس. تحتوي الخلايا السرطانية النامية من الرحم العضلي على كمية أكبر من مستقبلات هرمون الاستروجين على سطح أغشية الخلايا فيما يتعلق بخلايا العضلات الملساء التي لم تتغير.

السبب الموثوق لتطور الأورام الليفية الرحمية لا يزال غير مؤكد. على الرغم من حقيقة أن الورم المشكل يستجيب لمستوى الاستروجين في جسم المرأة ، إلا أن عامل البدء في تطوره لا يزال مجهولًا إلى حد كبير. هناك العديد من العوامل المثيرة ، والتي يزيد تأثيرها بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام الليفية ، وتشمل:

  • بداية متأخرة من الدورة الشهرية ، بسبب التغيرات في النشاط الوظيفي للغدد الجنسية أو الغدة النخامية.
  • الإجهاض الدوائي في الماضي.
  • الإجهاد المزمن.
  • نزيف الحيض الوفير.
  • علم الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب بطانة الرحم ، التهاب الفم ، التهاب القولون).
  • زيادة وزن الجسم للمرأة ، وكذلك انخفاض النشاط البدني.

الحد الأقصى لتأثير هذه العوامل طوال حياة المرأة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الأورام الليفية الرحمية.

تصنيف

بناءً على عدد العقد الورمية المكونة من خلايا العضلات الملساء ، يتم عزل الأورام الليفية الرحمية المفردة والمتعددة. أيضا ، يتم تصنيفها اعتمادا على التعريب في عضل الرحم إلى عدة أنواع:

  • أورام تحت المخاطية (أورام تحت المخاطية).
  • الأورام (العضلية أو الخلالية).
  • تكوينات تحت الصفاق (مغمورة).
  • الأورام المتشابكة (الداخلية).
  • الأورام العنقية (العنقية).

الأكثر شيوعا هي العقد داخل الأورام الليفية الرحمية ، فهي تمثل حوالي نصف الحالات التي تم تشخيصها بهذه الأورام الحميدة.

يتم تسجيل الأورام الليفية الرحمية في المتوسط ​​في كل 3-4 نساء من فترة الإنجاب (الإنجاب) من العمر أكثر من 30 عامًا.

الوضع الطبوغرافي والتشريحي للرحم أثناء الحمل

في المراحل الأخيرة من الحمل ، يكون الرحم في شكل بيضاوي ، يقع في تجويف البطن الأمامي وإلى حد ما على يمين الحلقات الصغيرة في الأمعاء ؛ يصل القطب العلوي من البيضاوي إلى السطح السفلي للكبد [Malinovsky MS، 1955، Persianinov L.S.، 1973، Persianinov L.S.، 1973، Kozachenko V.P. ، 1979]. يقع الجزء السفلي من الرحم إلى حد ما إلى اليمين ومغطى من الأمام والقولون المستعرض.

تواجه الحافة اليمنى للرحم جدار البطن الوحشي الأيمن والخلفي إلى حد ما ، ويتم تشغيل الحافة اليسرى إلى اليسار وإلى الأمام. من خلال تشريح تجويف البطن ، يمكن ملاحظة أن الرحم يميل عادة إلى اليمين وينعطف قليلاً حول محوره من اليسار إلى اليمين. ونتيجة لذلك ، لا تكون الملاحق اليمنى مرئية ، ولا يتم تتبع الرباط المستدير الأيمن في كل مكان ، ويوجد الرباط المستدير الأيسر في الأمام ، ويمكن الوصول إلى الزوائد اليسرى بالكامل للتفتيش [Malinovsky MS، 1955].

فيما يتعلق بهذا الدوران الفسيولوجي للرحم أثناء العملية القيصرية ، ينبغي للمرء اختيار مكان الفتح الحاد (المشرط) للجزء السفلي من الرحم ، والذي يجب أن يقع في منتصف المسافة بين الرباط المستدير للرحم. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة ، يمكن أن يتحول شق الرحم إلى تمزق يصل إلى حزمة الأوعية الدموية اليسرى ، وبالتالي ، سيكون هناك حاجة إلى الإرقاء الجراحية الإضافية ، وفي حالات استثنائية ، إزالة الرحم.

في المراحل الأخيرة من الحمل ، يقع الجزء السفلي في الحوض ، بين جداره الأمامي وجدار البطن الأمامي ، من الداخل ، توجد المثانة قليلاً إلى اليسار. بعد إفراغ المثانة يتم توضيعها في الحوض ، وعند تعبئتها في تجويف البطن ، تقع أماميًا وعلى يسار الجزء السفلي من الرحم.

في أثناء الولادة ، فيما يتعلق بخفض الجنين الموجود في الحوض ، تمتد المثانة إلى ما وراء الحوض إلى تجويف البطن ، ويمكن أن يرتفع قاعها من 5-6 سم فوق مفصل العانة. ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار أثناء عملية فتح البطن: يجب أن يكون فتح الصفاق الجداري أعلى من حالة النساء غير الحوامل.

وتغطي الأجزاء العلوية من الرحم مع الصفاق ، مشددة على عضل الرحم الأساسي. في الأجزاء السفلية تحت الصفاق توجد طبقة من الأنسجة الدهنية ، مما يجعل من السهل تقشير الصفاق من الطبقة العضلية للرحم. تعتبر الحافة العلوية من البريتوني المفصول بسهولة الحافة العليا للجزء السفلي من الرحم. أثناء فتح الرحم في الجزء السفلي ، يتم تهيئة الظروف لإتمام عملية الصفاق التام للجروح المدروسة.

في المراحل اللاحقة من الحمل ، يقع الجزء السفلي في الحوض. في سياق الفعل الوراثي ، عند خفض جزء التقديم في تجويف الحوض ، يمتد الجزء السفلي تمامًا إلى ما وراء حدوده. وبالتالي ، فإن الجزء السفلي هو أكثر وضوحا ويمكن الوصول إليها في عملية الولادة. يبلغ سمكه أثناء الحمل 0.5-1 سم ، عند الولادة - 0.5 سم أو أقل ، ويحدث الجزء السفلي الرفيع للغاية (1-2 ملم) عندما يتم تشكيل الحوض الضيق سريريًا والرحم على وشك التمزق.

في القياس العضلي ، من المعتاد التمييز بين ثلاث طبقات: تحت الجلد ، تتكون من حزم عضلية طولية ، متوسطة أو وعائية ، مع حزم عضلية موجودة بشكل دائري ، تحت المخاطية ، مع حزم عضلية طولية (Lebedev NP، 1952). الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) في الطبقة السفلية الرقيقة قليلة ، وتعمل بالتوازي تقريبًا مع الغلاف المصلي للرحم.

تضاريس الأوردة في هذه المناطق يتوافق بشكل رئيسي مع اتجاه حزم العضلات. BI يميز Zheleznov (1975) ، على أساس الخصائص الوظيفية والمورفولوجية ، اثنين آخرين عن الطبقة الخارجية من عضل الرحم: تحت السطحي (النحيف والمدمج) والعميق فوق الوعائي. تعتمد هذه الوحدة على تحديد الحد الأدنى لمقدار الحمض النووي الريبي ، ومجموعات البروتين والسلفيدريل الأساسية في الطبقة السفلية السطحية وعلى زيادة تركيز هذه المواد في الأوعية فوق العميقة.

تتجلى الأهمية السريرية للاتجاه الشعاعي للشرايين في الجزء السفلي من الرحم عند عمل مقطع عرضي في هذا القسم. منذ إجراء شق مواز لاتجاه معظم جذوع الشرايين ، فهي أقل إصابة ، مما يؤدي إلى انخفاض في فقدان الدم أثناء العملية مقارنة مع ذلك في القسم الكلاسيكي (المادي) من الرحم.

AN Strizhakov ، V.A. Lebedev

يقوم الطبيب باختيار طرق علاج الأورام الليفية الرحمية بناءً على نتائج التشخيص والخصائص الفردية لجسم المرأة. العلاج الذاتي باستخدام الطرق والوسائل التقليدية غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى تشكيل ورم كبير الحجم.

هيكل وأبعاد

الرحم هو عضو جنسي غير زوجي ، يتكون أساسًا من ألياف عضلية ملساء متعددة الاتجاهات ، مغطاة من الخارج مع البريتوني المعدل (محيط) ، وفي الداخل تصطف غشاء مخاطي مغلف (بطانة الرحم).

الرحم البالغ لامرأة لم يولد بعد على شكل كمثرى ومسطحة في الاتجاه الأمامي الخلفي. تشريحيا ، هناك ثلاثة أجزاء:

  1. الجزء السفلي هو الجزء العلوي الموجود فوق خط دخول أنابيب فالوب في تجويف الرحم.
  2. الجسم - لديه شكل الثلاثي. يتم توجيه الجزء العريض من الجسم إلى أعلى ، نحو تجويف البطن.
  3. عنق الرحم هو امتداد مباشر لجسم الرحم. هناك قسمان في الرقبة:
  • المهبل (exocervix)واصطف مع ظهارة الحرشفية غير الحرشفية.
  • منطقة فوق المهبل (باطن عنق الرحم ، قناة عنق الرحم ، قناة عنق الرحم), состоящий по большей части из гладкомышечных волокон, по кругу охватывающих шейку матки, с включениями волокон коллагена и эластина. Эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием.

Так должна выглядеть здоровая матка у небеременной женщины. При наступлении беременности форма начинает меняться. في المراحل اللاحقة من الحمل ، يشبه الرحم تكوين عضلات كروي بجدران رقيقة. في بعض الحالات ، يكشف الجس والموجات فوق الصوتية في المراحل الأولى من الحمل عن عدم تناسق صغير. هذا هو البديل من القاعدة ولا يترتب عليه أي عواقب.

أثناء الحمل ، يتغير حجم الرحم أيضًا. بحلول نهاية الشهر الثاني من الحمل ، يتضاعف الحجم ، وبنهاية الشهر الثالث - أربع مرات.

من الناحية التخطيطية ، يمكن تمثيل رحم المرأة في شكل مثلث ، زواياه عبارة عن فتحات لأنابيب فالوب وعنق الرحم.

يختلف شكل عنق الرحم عند النساء اللائي وضعن ولادة. تشبه قناة عنق الرحم في الطرف غير المغزلي المغزل (أي ، تضيق في النهايات وتتسع في الوسط) ، والبلعوم الرحمي (الحد الفاصل بين قناة عنق الرحم والمهبل) له شكل مستدير أو بيضاوي. لدى النساء اللائي ولدن ، يكون لقناة عنق الرحم عرض موحد في كل مكان ، والبلعوم شق مستعرض ذو حواف شائكة ممزقة.

يمكن أن يختلف حجم الرحم اعتمادًا على فترة حياة المرأة وعدد حالات الحمل والولادة. وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد ثلاثة أحجام من الجسم وعنق الرحم.

الغرض من الأربطة

الرحم هو العضو الذي له مكانة واضحة وثابتة ذات أهمية أساسية. ويتحقق ذلك من خلال أربطة الرحم.

الجهاز الأربطة يؤدي ثلاث وظائف رئيسية:

  1. تعليق - ربط الجهاز بعظام الحوض من أجل تثبيت الرحم في وضع مستقر.
  2. تحديد - الاحتفاظ بالرحم في الوضع الفسيولوجي أثناء الحمل بسبب أربطة الشد.
  3. داعمة - تشكيل دعم للأعضاء الداخلية.

خصائص الجهاز شنقا

يتم تنفيذ وظيفة تعليق الرحم بفضل أربعة أزواج من الأربطة:

  1. أربطة الرحم المستديرةتحتوي على الخلايا العضلية الملساء وألياف الأنسجة الضامة. في المظهر ، تشبه الخيوط 100-120 مم ، تمتد من زوايا الرحم إلى القناة الإربية. بسبب هذا الاتجاه ، تميل الأربطة المستديرة إلى أسفل الرحم.
  2. أربطة الرحم واسعةوالتي هي مشتقات الصفاق. تبدو مثل "الشراع" الممتد من الأسطح الجانبية للرحم إلى جدران الحوض. في الجزء العلوي من هذه الأربطة توجد الأنابيب ، وعلى سطح الظهر توجد المبايض. تمتلئ المسافة بين الاثنين بين الصفحتين بالألياف ، حيث توجد حزم الأوعية الدموية العصبية.
  3. تعليق أربطة المبيضوالتي هي جزء من أربطة الرحم الواسعة. تنشأ من أنابيب الرحم ويتم تثبيتها على جدران الحوض.
  4. أربطة المبيض الخاصةالتي تحدد المبيض على السطح الجانبي للرحم.

هيكل وموقع أربطة التثبيت

أربطة تثبيت الرحم هي:

  1. أربطة الرحم الكاردينال (المستعرضة) ، وهي قوية وغنية بالأوعية الدموية وحزم الأعصاب ، والتي تتكون من العضلات الملساء وألياف النسيج الضام. يتم تعديل هذه الأربطة بأربطة عريضة معززة ، حيث تعمل الأربطة المستعرضة كدعم.
  2. أربطة الرحم الكيسية (الكيس عنق الرحم) هي ألياف النسيج الضام العضلات التي تنشأ من عنق الرحم ويغلف المثانة. بسبب هذا الاتجاه ، تمنع الأربطة الرحم من التحرك في الاتجاه الخلفي.
  3. يتم تمثيل الأربطة الرحمية العضلية بواسطة ألياف ناعمة من العضلات والأنسجة الضامة ، بدءًا من الجدار الخلفي للرحم ، ويغلف المستقيم ويعلق على العجز. هذه الألياف تمنع عنق الرحم من التحرك في اتجاه العانة.

هيكل المبايض

المبايض عبارة عن أعضاء غدية مقرونة في الجسد الأنثوي على جانبي الرحم وأنابيب فالوب المرتبطة به.

في شكلها ، تشبه المبايض بيضة مسطحة في الأمام. كتلة هذا الجسم ما يقرب من 7 - 10 غرام ، الطول - 25 - 45 ملم ، والعرض - حوالي 20 - 30 ملم. يمكن أن يكون لون المبيض الصحي من البنفسجي إلى الأزرق الداكن.

من الخارج ، يتم تغطية المبيض بظهارة جرثومية (جرثومية). يوجد أسفله طبقة البروتين الليفية التي تشكل الهيكل العظمي للمبيض. المادة الوظيفية عضويا من حمة تقع أعمق. يتكون من طبقتين الخارج هو الطبقة القشرية ، والتي تحتوي على بصيلات. الطبقة الداخلية - الحبيبية (النخاع) تحتوي على خلية بيضة.

بالإضافة إلى نضوج البيض ، تؤدي المبايض وظيفة هرمونية ، وتوليف هرمون الاستروجين (استراديول ، استريول) ، جيستاجين (بروجستيرون) وتستوستيرون.

أنابيب فالوب

الرحم (قناة فالوب) - عضو عضلي مجوف يقترن بين الرحم والمبيض.

يتراوح طول قناة فالوب من 100 إلى 120 ملم. يختلف قطر الأنبوب بطوله ويتراوح من 2-5 إلى 8-10 مم.

في قناة فالوب ، قم بتخصيص جزء من الرحم ، والتواصل مع الرحم ، وكذلك البرزخ ، الأمبولات والقمع.

يحتوي القمع على هامش. أطولها ، المبيض ، تقترب من نهاية أنبوبي المبيض. هذه الحافة ترشد البويضة إلى الأنبوب.

يتم تمثيل جدار قناة فالوب في معظم الأحيان بواسطة الخلايا العضلية الملساء الموجودة في مستويين. يتم ترتيب خلايا الطبقة الموجودة بشكل سطحي أكثر طولياً. تطوق الخلايا العضلية من الطبقة السفلى جدار قناة فالوب في دائرة.

بسبب هذا الهيكل ، فإن جدران قناة فالوب لديها القدرة على الحد (التمعج). من الضروري تحريك البويضة إلى تجويف الرحم.

ولكن تحت تأثير بعض العوامل غير المواتية ، لا يتم إخلاء الخلية الجنسية الأنثوية المخصبة في الرحم ، ولكنها متصلة بجدار الأنبوب. تطور الحمل خارج الرحم (البوقي ، خارج الرحم). تؤدي زيادة حجم الجنين إلى تمزق جدار قناة فالوب. هذا يؤدي إلى تطوير نزيف داخلي كبير.

هيكل الجهاز الدوري

الرحم ذو الزوائد الدودية عبارة عن أعضاء لها نظام دوري كبير. في هذا الصدد ، غالباً ما يصاحب أمراض المجال التناسلي للأنثى نزيف حاد ، وهو أمر خطير على حياة المريض.

الشرايين الرئيسية هي:

  1. الشريان الرحمي ، وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي. هذه الأوعية الدموية تمد الدم ليس فقط للرحم نفسه ، بل تعطي أيضًا فروعًا تمد الأنبوب ، الرباط الرحمي الواسع ، جزء من المهبل والمبيض. في جدار الشريان الرحمي يشكل شبكة غنية مرتبطة بشريان الرحم في الجانب الآخر.
  2. الشريان المبيض على اليسار يتحرك بعيدا عن الشريان الأورطي. غالبًا ما يكون شريان المبيض الأيمن أحد فروع الشريان الكلوي. توفر هذه الوعاء بشكل رئيسي المبايض إلى الوعاء الدموي ، ولكنها تشارك أيضًا في تغذية الرحم عن طريق المفاغرة مع الشريان الرحمي.

يستقبل المهبل الدم من ثلاثة مصادر:

  • فروع الشرايين الرحمية تغذي جزء من المهبل المجاور للرقبة ،
  • الشرايين السفلية والمتوسطة الكيسية السفلى توفر الجزء المركزي ،
  • تقوم الشرايين القشرية الوسطى والمستقيمية الداخلية بإيصال الدم إلى الأجزاء السفلية من المهبل.

من الأقسام العليا للرحم ، الأنابيب والمبيضين إلى اليمين ، يتم التدفق الخارجي الوريدي إلى الوريد الأجوف السفلي ، وإلى اليسار ، إلى الوريد الكلوي الأيسر. يتم صرف الدم من الأجزاء السفلية من الرحم وعنق الرحم والمهبل إلى الوريد الحرقفي الداخلي.

تدفق الليمفاوية من الأعضاء التناسلية الداخلية

المجمّعات الرئيسية لجسم الرحم والأنابيب والمبيضين هي العقد اللمفاوية القطنية. الغدد الليمفاوية الحرقفية والعجزية تزيل الليمفاوية من عنق الرحم والجزء السفلي من الرحم. يمكن جمع جزء صغير من اللمف من الرحم في العقد اللمفاوية الإربية.

بعد ذلك ، يدخل الليمفاوية بأكملها من الأعضاء التناسلية الداخلية إلى جذوع الليمفاوية القطنية والصهاري حليبي ، حيث يمر عبر القناة الصدرية إلى الأوردة الوداجية الداخلية والأوردة تحت الترقوية اليسرى.

تعصيب الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى للمرأة

يوفر التعصيب الحساس للأعضاء التناسلية الخارجية والجلد العجان العصب القشري (الأعضاء التناسلية) ، وهو فرع من الضفيرة المقدسة. نفس العصب يعطي الفروع الحركية للعضلات التي تشكل العجان.

الأجهزة التناسلية الداخلية لديها فقط تعصيب نباتي. هذا يعني أن حركات الرحم لا تخضع لجهود تطوعية ، ولكنها تتم تحت تأثير التغيرات الخضرية العصبية. يتسم جسم الرحم بأعصاب متعاطفة في الغالب ، وعنق الرحم في الغالب غير متعاطف.

خصوصية التعصيب اللاإرادي للأعضاء التناسلية الداخلية هو ما يحدث من خلال الضفيرة. يتلقى الرحم تعصيب من الضفيرة الرحمية المهبلية ، والمبيض - المبيض ، وقناتي فالوب - المبيض والرحم المهبلي.

التغييرات الوظيفية خلال الدورة الشهرية

الدورة الشهرية (الدورة الشهرية) عبارة عن مجموعة من التغييرات الدورية في نظام الغدد الصماء والمبيض وبطانة الرحم ، والتي تهدف إلى الحمل. قد يختلف وقت الدورة ويتراوح من 3 إلى 5 أسابيع (أو 28 ± 7 أيام).

تحدث التغيرات الوظيفية في جسم المرأة على ثلاث مراحل.

هرمون منشط للجريب.

LH - لوتين الهرمون.

علم الأمراض والتشوهات

نتيجة للعديد من الآثار الضارة ، قد يتأثر هيكل الرحم أو موضعه في تجويف الحوض.

من بين تشوهات هيكل الرحم الأشكال التالية:

  • الجهاز مضاعفة. في هذه الحالة ، هناك دائما مضاعفة في المهبل. في معظم الأحيان ، يتم تطوير أحد الملكات بشكل أفضل من الآخر. في الوقت نفسه ، تحدث دورة شهرية عادية في كل من الرحم ، وتطور الحمل ممكن في كل منهما.
  • الرحم ذو القرنين. مع هذا الوضع الشاذ في المنطقة السفلية ، ينقسم العضو إلى قرنين ، يربط في منطقة الرقبة. سريريا ، يتجلى هذا الانحراف عن طريق المخالفات الشهرية والإجهاض والعقم. قد يكون أحد الأبواق متخلفًا (في هذه الحالة ، يبدو كأنه حبل أو كتلة بطانية تتواصل مع الرحم).
  • السرج (المقوس) الرحم. إنه بديل للرحم ذو القرنين ، حيث يكون فصل القاع ضئيلًا. غالبًا ما تكون هذه الحالة الشاذة بدون أعراض وهي نتيجة عشوائية.
  • الحاجز داخل الرحم. هذا تشوه في العضو ، حيث ينقسم الرحم إلى تجويفين ، إما معزولين تمامًا عن بعضهما البعض (الحاجز التام) أو يتواصلان مع بعضهما البعض في منطقة عنق الرحم (الحاجز غير المكتمل). سريريا ، يتجلى الحاجز الرحمي عن طريق الإجهاض المعتاد ، في كثير من الأحيان بسبب عدم القدرة على الحمل.

الأشكال الأكثر شيوعًا لموقع الرحم غير الطبيعي هي كما يلي:

  • هبوط الرحم. في هذه الحالة ، لا يقف الجزء المهبلي من عنق الرحم خارج الفجوة التناسلية. بخلاف ذلك ، تحدث عن هبوط الرحم.
  • ارتفاع الرحم. في هذه الحالة ، يقع أسفل الرحم فوق المستوى العلوي للحوض. قد يكون رفع الجسم بسبب التصاقات ، وتراكم دم الحيض مع رتق غشاء البكارة ، مع أورام المستقيم.
  • تدوير الرحم. مع هذا الوضع الشاذ ، يتحول عنق الرحم والجسم إلى جانب واحد. على عكس الدوران ، عندما يكون الرحم ملتويًا ، يبقى عنق الرحم في مكانه ، والهيئة هي التي تقوم بدورها.
  • إزاحة الرحم بأكمله. يمكن أن تظهر هذه الحالة الشاذة بأشكال مختلفة: الإزاحة إلى الأمام (منع التعرق) ، التراجع (الارتجاع الخلفي) ، اليسار أو اليمين (التوازي أو التكاثر).

مرض

الأورام المرضية - النوع الأول من مرض الرحم.

ورم عضلي. هذا ورم حميد ينشأ من طبقة العضلات. هناك عدة أنواع من العقد العضلية:

  • تحت المخاطية. يحدث في معظم الأحيان في النساء في سن الخصوبة ،
  • تقع العقد الداخلية في عمق العضل ،
  • توجد العقد الغارقة خارج الرحم ، بجوار المحيط.

الأعراض الرئيسية للأورام الليفية الرحمية هي وفرة الحيض ، والإجهاض ، والعقم.

الورم الليفي. إذا كانت الأورام الليفية الرحمية تحتوي على خلايا عضلية بشكل أساسي في تركيبتها ، فإن الورم الليفي هو ورم حميد يتكون من خلايا النسيج الضام. هناك نفس أشكال الأورام الليفية كما هو الحال في تصنيف الأورام الليفية. بشكل منفصل ، يتم عزل الأورام الليفية الرحمية - ورم يحتوي على خلايا العضلات في تكوينه ، ولكن مع إدراج إلزامي للأنسجة الليفية. المظاهر السريرية للورم العضلي الليفي متطابقة مع تلك الموجودة في الورم العضلي الرحمي.

الاورام الحميدة في بطانة الرحم- تكاثر حميد للأوعية الدموية ، مع تغطية الظهارة. هناك عدة أنواع من الاورام الحميدة:

  • ليفي - تعليم شاحب أو مستدير أو بيضاوي كثيف وسلس على الساق يصل إلى 15 مم ،
  • غدي - كيسي - كبير (حتى 60 مم) ، مستطيل ، أملس ، وردي باهت ، رمادي-وردي أو مصفر ،
  • غداني - لون رمادي مملة يصل إلى 15 ملم.

الاورام الحميدة يمكن أن تكون بدون أعراض أو تسبب النزيف والألم والعقم.

هبوط الجهاز التناسلي

هبوط (هبوط) الأعضاء التناسلية للإناث - هذه هي حركة المهبل أو عنق الرحم أو جسم الرحم خارج فتحة الأعضاء التناسلية.

هناك ثلاث درجات من هبوط الأعضاء التناسلية:

  • درجة (هبوط غير حقيقي): يحدث هبوط عنق الرحم ، لكنه لا يتجاوز فتحة المهبل ،
  • الصف الثاني: هبوط غير كامل - حركة عنق الرحم خارج حدود فتحة الأعضاء التناسلية ، ولكن الرحم يقع في تجويف الحوض ،
  • الصف الثالث: هبوط كامل - يسقط الرحم بالكامل.

السبب الرئيسي وراء هبوط الرحم هو خلل في الجهاز الرباطي. يمكن أن يحدث هذا بسبب خلل التنسج الضام في الأنسجة ، والعمليات الالتهابية والالتصاق في الحوض الصغير ، وضعف الأعصاب وإمدادات الدم إلى الأعضاء التناسلية.

في المرحلة الأولى من فقدان الشكوى قد تكون مفقودة. في بعض الأحيان ، تلاحظ النساء شعورًا بالثقل في العجان ، وعدم الراحة عند المشي ، وألم في أسفل الظهر والقيحة.

أكثر الأعراض المميزة للمرحلة الثانية والثالثة هي التكوين الذي يقع خارج فتحة الأعضاء التناسلية.

عندما ينظر إلى الأجزاء الساقطة من عنق الرحم وجسم الرحم يكون لونه مزرق. السبب في ذلك هو انتهاك الدورة الدموية في الأجزاء المنهارة من الجسم.

الإدارة المحافظة لسقوط الأعضاء التناسلية للإناث أمر مستحيل! الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الأمراض هي الجراحة.

تهدف العملية إلى إعادة الأعضاء إلى الموقع الفسيولوجي واستعادة وتعزيز الهياكل الداعمة للرحم وعلاج الأمراض المصاحبة.

"داء الكلب"

يخفي هذا المصطلح مرضين يرتبطان بمجال علم النفس المرضي أكثر من علم أمراض النساء.

الحوريات (مرض الحوريات الحرجية) - فرط الإناث ، جاذبية مفرطة للرجل. يتجلى هذا الاضطراب من خلال عدم الرضا الجنسي المستمر ، والرغبة في تغيير مستمر للشركاء الجنسيين.

هستيريا ("قرد كل الأمراض") - هذا اضطراب يتميز بالحاجة المرضية لجذب الانتباه. على الرغم من حقيقة أن هذه الحالة تحدث عند الرجال ، إلا أنها أكثر وضوحًا عند النساء. يمكن أن تظهر الهستيريا مع أي أعراض معروفة تقريبًا - الضحك و / أو البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه ، النوبات المتشنجة ، والإغماء ، والعمى ، والصمم ، والخدر ، وفقدان الحساسية. التمييز بين الهستيريا والإحباط الحقيقي ليس بالأمر الصعب. يكفي أن نتذكر أن الهستيريا تتجلى فقط في حضور أشخاص يحاول المريض تحقيقه.

يحتاج كلا من الهيمفانيا والهستيريا إلى علاج من طبيب نفسي ومعالج نفسي. لكن في بعض الأحيان تصل هذه الاضطرابات إلى حد أنها تتطلب تشخيصًا تفريقيًا لأمراض الجهاز العصبي (الصرع ، تلف الفص الجبهي بالمخ ، والسكتة الدماغية).

"ضيق الرحم"

الرحم الكثيف ليس مرضًا مستقلًا ، لكنه عرض يصاحب تطور العديد من الحالات المرضية. توحيد الرحم يعني سماكة بؤرية أو كلية لجدرانها ، تم الكشف عنها أثناء فحص أمراض النساء. الأسباب الأكثر شيوعًا لتطوير الرحم الكثيف هي العقد العضلية وبؤر غدي.

غدي (بطانة الرحم الداخلية) هو مرض حميد يعتمد على إنبات بطانة الرحم في طبقة العضلات في الرحم. الأعراض الرئيسية التي تجعل من الممكن التشكيك في غدي هي عدم انتظام الدورة الشهرية ، وآلام شديدة مملة في أسفل البطن ، وألم أثناء الاتصال الجنسي ، وتصريف اللون "الشوكولاته" في منتصف الدورة.

إذا كشف طبيب أمراض النساء أثناء الفحص عن تصلب الرحم ، فيجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد السبب.

إزالة الرحم وفترة ما بعد الجراحة

إن مؤشرات إزالة (بتر ، استئصال) الرحم (استئصال الرحم) عبارة عن غدد عضلية كبيرة ، أورام خبيثة في الرحم ، التهاب غدي واسع النطاق ، نزيف رحيم وافر ، التهاب شديد في بطانة الرحم.

مع نتيجة إيجابية ، فمن الممكن الحفاظ على المبايض وعنق الرحم. هذا يعطي المرأة فرصة للحصول على حياة جنسية طبيعية وتجنب استخدام العلاج الهرموني البديل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام البيض المخزن في المبايض للأمومة البديلة.

في استئصال الرحم بعد العملية الجراحية ، يحدث الألم والنزف دائمًا.

تزعج أحاسيس المرأة المرأة لمدة أسبوع تقريبًا وتتجول في الطبيعة. إذا تكثف الألم وأصبح حادًا وتقلصًا ، فهذا يدل على تطور المضاعفات.

يحدث التبقع بسبب وجود سطح الجرح. بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، توقفوا تدريجيا.

Отдаленные последствия связаны с нарушением расположения органов в малом тазу. Мочевой пузырь смещается назад, что может проявляться различными нарушениями мочеиспускания. Кишечник смещается книзу, что в конечном итоге может вызвать выпадение геморроидальных узлов.

إذا تمت إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية إلى جانب الرحم ، فإن تدفق اللمف الخارج من الأطراف السفلية يكون منزعجًا ، مما يؤدي إلى تطور ليمفوستازس. يتجلى ذلك من خلال تورم وثقل وألم وسوء تغذية الأنسجة.

الهيكل العام للرحم

هذا الجهاز العضلي الداخلي للجهاز التناسلي له شكل الكمثرى ، والذي تم تسويته من الأمام والخلف. في الجزء العلوي من الرحم على الجانبين توجد فروع - قناة فالوب التي تدخل في المبايض. يوجد خلف المستقيم وأمام المثانة.

تشريح الرحم هو على النحو التالي. يتكون الجهاز العضلي من عدة أجزاء:

  1. الجزء السفلي هو الجزء العلوي ذو شكل محدب ويقع فوق خط تصريف قناة فالوب.
  2. جسم يتدفق فيه القاع بسلاسة. لها شكل مخروطي. يضيق النزول ويشكل البرزخ. هذا هو تجويف يؤدي إلى عنق الرحم.
  3. رقاب - يتكون من البرزخ ، وقناة عنق الرحم والجزء المهبلي.

حجم ووزن الرحم فردية. متوسط ​​قيم وزنه في الفتيات والنساء غير الحوامل تصل إلى 40-50 غرام.

تم تصميم تشريح عنق الرحم ، وهو الحاجز بين التجويف الداخلي والبيئة الخارجية ، بحيث يبرز في الجزء الأمامي من fornix المهبلي. في الوقت نفسه ، لا يزال القوس الخلفي عميقًا ، والأمام - العكس.

أين هو الرحم؟

يقع الجهاز في الحوض بين المستقيم والمثانة. الرحم هو عضو متنقل للغاية ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية وعلم أمراض الشكل. يتأثر موقعه بشكل كبير بحالة وحجم الأعضاء المجاورة. إن التشريح الطبيعي للرحم في خصائص المكان المشغول في الحوض الصغير هو أنه ينبغي توجيه محوره الطولي على طول محور الحوض. قاعها يميل إلى الأمام. عندما تملأ المثانة ، فإنها تتحرك إلى الوراء قليلاً ، عند إفراغها - تعود إلى موضعها الأصلي.

يغطي الصفاق معظم الرحم ، باستثناء الجزء السفلي من الرقبة ، ويشكل جيبًا عميقًا. يمتد من أسفل ، ويتحرك إلى الأمام ويصل إلى الرقبة. يصل الجزء الخلفي إلى الجدار المهبلي ثم ينتقل إلى الجدار الأمامي للمستقيم. ويسمى هذا المكان دوغلاس الفضاء (العطلة).

أربطة الرحم: تشريح ، غرض

في الحالة الطبيعية للجسم الأنثوي ، يدعم الرحم ، المبايض والأعضاء المجاورة الأخرى الجهاز الرباطي ، الذي يتكون من هياكل العضلات الملساء. يعتمد عمل الأعضاء التناسلية الداخلية إلى حد كبير على حالة العضلات ولفافة قاع الحوض. جهاز الأربطة يتكون من تعليق وإصلاح ودعم. مزيج من خصائص كل منهم يوفر الموقف الفسيولوجي الطبيعي للرحم بين الأجهزة الأخرى والتنقل اللازم.

شاهد الفيديو: بالفيديو عملية منظار داخل الرحم فى الدكتور 30 مايو فقط وحصريا على #القاهرةوالناس (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send