صحة الرجل

ما هو التهاب الحويضة الكلوية

Pin
Send
Share
Send
Send


شملت ما يلي:

  • ضمور الكلى:
    • خلقي منذ الولادة
    • صبياني
  • الغياب الخلقي للكلية

باستثناء:

  • كيس الكلى (المكتسب) (N28.1)
  • متلازمة بوتر (Q60.6)

مستبعد: متلازمة الكلوية الخلقية (N04.-)

في روسيا التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) اعتمد كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حدوث وأسباب المكالمات العامة للمؤسسات الطبية في جميع الإدارات ، أسباب الوفاة.

ICD-10 أدخلت في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2022.

الأعراض الرئيسية والعلامات

في كثير من الأحيان ، يحدث تآكل الحويصلات دون أعراض واضحة ، كما سبق ذكره. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما. في حوالي نصف الحالات ، تتطور المظاهر التالية:

  • متلازمة الألم مكثفة للغاية ، موضعية في منطقة أسفل الظهر ، في إسقاط الكلى المتأثرة. في كثير من الأحيان تتطور الآفة الثنائية للأعضاء ، ثم يصبح القوباء المنطقية. بيلة اكليلية يمكن أن تسبب المغص الكلوي. هذه حالة مؤلمة للغاية ، تتميز بالألم الشديد. قوة الانزعاج كبيرة لدرجة أنها يمكن أن تحدث صدمة. الطفل (وخاصة الرضع) هو الأكثر حدة. يتطلب عناية طبية عاجلة. في حالات أخرى ، الألم غائب. مطلوب التشخيص التفريقي مع التهاب الحويضة والكلية. يمكن ترجمة الانزعاج ، بما في ذلك إسقاط الحالب (في منطقة العانة ، الفخذ).
  • اضطرابات التبول وهي تتجلى في حد ذاتها في التلوث. في الواقع ، هذا يعني أن المريض في كثير من الأحيان يزور المرحاض ، ولكن دون جدوى. الرغبة في التبول خاطئة. من الضروري التمييز بين بولاكيريا بولوريا. البول في الحالة الأولى يذهب قطرة أو لا على الإطلاق. في الثانية ، تطور زيادة التبول.
  • بوال. يتطور في المراحل المتأخرة بسبب ضعف الترشيح الكبيبي. مرض السكري شديد. مع كمية طبيعية من البول في 1-1.5 لتر يوميًا ، يطلق جسم المريض 2 و 3 و 4 لترات وأكثر. هذا ليس الحد. من الضروري إجراء تشخيص تفريقي (يتميز التهاب الحويضة والكلية عن التهاب الحويضة والكلية والقصور الكلوي وغير السكري والسكري وأنواع السكري).
  • ألم عند التبول. هناك نادر نسبيا. تتميز بالحرقة ، الرزامي. من الضروري التمييز بين التهاب الحويضة والكلية والالتهابات التناسلية والحالات المرضية الأخرى.
  • في الأطفال حديثي الولادة ، تكون أعراض التسمم العام في الجسم ممكنة مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومظاهر التسمم العام في الجسم. في كثير من الأحيان ، هذه الفئة من المرضى لديها عملية مرضية لكلتا الكلى.
  • ممكن زيادة في ضغط الدم إلى مستويات كبيرة (160/90 وأكثر). السبب يكمن في انتهاك الترشيح الكبيبي. ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الكلوي يتطور.
  • في المراحل اللاحقة ، تتطور أعراض الفشل الكلوي.

قائمة الأعراض غير مكتملة. قائمة المظاهر لا تتطور دائمًا في المجمع. ربما تشكيل 1-2 علامات. التشخيص ممكن فقط على أساس البحث الموضوعي.

هيكل الكلى

أسباب

تتشكل البيلة الصفراء ، سواء على اليمين أو على اليسار ، لنفس الأسباب. من بين العوامل الهامة:

  • انتهاكات لتشكيل نظام إفراز الطبيعة الفطرية. هذه مجموعة كاملة من التغيرات المرضية في الكلى ، مجرى البول ، الحالب. هذه العيوب تتطور بسبب التشوهات الوراثية (في كثير من الأحيان). طريقة الحياة غير الطبيعية للمرأة الحامل (التدخين ، إدمان الكحول ، عوامل أخرى يمكن أن تلعب دورًا مشابهًا) أقل شيوعًا إلى حد ما.
  • تغيير طبيعة الجهاز الدوري. إذا كان السائل الدموي يدور بشكل غير صحيح في الجسم ، فيتم توسيع الحوض الكلوي. وغالبًا ما يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم. في مثل هذه الحالة ، تكون أعراض توسع الحويضة ضئيلة.
  • تضييق تجويف مجرى البول. شكلت ما يسمى القيود. يتم علاجهم حصريًا من خلال الجراحة. سبب تحلل الحويصلات في الارتجاع هو عودة البول إلى الكليتين. يتطور الالتهاب المائي ، والذي يعتبر عامل الخطر الرئيسي لتضخم الكلى.
  • ارتداد الحالب. العملية المسببة للأمراض التي يبدأ خلالها البول بالانتقال من المثانة إلى الحوض الكلوي. يحدث بشكل رئيسي في ممثلي أقوى الجنس. يحمل خطرا فوريا على صحة المريض.
  • موه الكلية. تباين ارتجاع الحالب. يسبب الفشل الكلوي.
  • التسمم عند الأولاد. وبعبارة أخرى ، استحالة تعريض رأس القضيب. تؤثر إفراغ المثانة وعدم ارتداد الحالب.
  • الشذوذات في قناة مجرى البول. في الغالب في المرضى الذكور.
  • ضعف عضلات الصفاق.
  • ضعف العضلات الملساء في المسالك البولية.
  • الأمراض العصبية التي تنتهك تعصيب المسالك البولية. على سبيل المثال ، فتق في العمود الفقري القطني. في هذا المرض ، لا يمكن لأي شخص التحكم في حالات الخروج الطبيعية (ليس دائمًا ، ولكن هذا يحدث غالبًا) ، مع إمكانية كل من سلس البول ، واضطراب العضلات الملساء والارتداد. واحد والآخر يعطي المريض الكثير من الانزعاج. النفسية والجسدية.
  • قناة الإحليل مقروص.
  • ضعف تطوير الهياكل الكلوية.

لا توجد عوامل خلقية فحسب ، ولكن أيضًا عوامل مكتسبة لتكوين المشكلة:

  • الأمراض التي تستفز تطور تضيق مجرى البول. على سبيل المثال ، التهاب الإحليل المزمن ، والتهابات تناسلية.
  • انتهاكات الخلفية الهرمونية. تؤثر على مشاكل تركيز هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجستيرون في مجرى الدم.
  • الحجارة في مجرى البول ، مما تسبب في انسداده. التهاب المثانة.
  • بوريا من أصول مختلفة. يؤدي إلى تكاثر كبير في الحوض الكلوي على خلفية زيادة الحمل على الجسم.
  • العمليات الالتهابية في الحوض.
  • إصابة.
  • الأورام.
  • الأمراض المعدية للهياكل الكلوية.

في كثير من الأحيان لوحظت الأسباب في النظام ، والتي تعطي أسبابًا لاستدلال الحويضة المرضية (مرض الحويضة).

تآكل الكلى عند الأطفال

في الأطفال ، يكون الحرقان غير مهم في أغلب الأحيان ، ولكن على جانبي أو معتدلة. حجم الحوض يتزايد. لدى المرضى الصغار ، يتميز المرض بميزة واحدة مثيرة للاهتمام. يستمر دون أي أعراض على الإطلاق ، أو مع مغص كلوي شديد. في الوقت نفسه ، تتطور أعراض التسمم العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم.

العلاج المحافظ. مع استخدام المستحضرات العشبية ومدرات البول من أصل اصطناعي. يتم تعيين العملية في الحالات القصوى. فقط مع الحالة الخطيرة العامة للمريض.

انطلاق وتصنيف المرض

خلال تطوره ، يمر التحلل الحراري خلال 4 مراحل.

المرحلة 1 يزداد حجم الحوض الكلوي بشكل طفيف. لا توجد أعراض نموذجية.

المرحلة 2 مشاكل طفيفة في التبول.

المرحلة 3 يتم توسيع الحوض الكلوي بشكل ملحوظ. تشكل انتهاكا مستمرا للتبول وأعراض أخرى.

4 المرحلة. ويرافق المرحلة النهائية من مشاكل أخرى مع الهياكل الكلوية. ارتفاع ضغط الدم الخبيث والمضاعفات التي تهدد الحياة ممكنة.

تصنيف المرض على أساس توطين العملية المرضية. الموقر:

  • انحسار الحويصلات اليسرى.
  • العملية المرضية الصحيحة.
  • مرض ثنائي.

مع تطور المرض على اليسار ، تكون الأعراض أكثر حدة. ما السبب وراء ذلك غير معروف بالتأكيد. في الهزيمة على القوة الصحيحة للمظاهر هو الحد الأدنى.

يمكنك أيضًا التحدث عن أشكال مختلفة من المرض:

  • Uretropieloektaziya. مع المشاركة المتزامنة في العملية المرضية للكلى وقناة مجرى البول.
  • Kalikopieloektaziya. الإصدار الكلاسيكي للآفة الحوض الكلوي فقط.

العلاج في البالغين

تحتاج أولا إلى تشخيص. هذا سيساعدك على اختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة. من الضروري الذهاب إلى موعد مع أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى (يجب عدم الخلط بينه وبين طبيب الأعصاب). في الاستقبال الأولي ، سيقوم الأخصائي بإجراء مقابلة مع المريض لمعرفة الشكاوى وطبيعتها ومدتها ومدتها. من المهم الإجابة بدقة على الأسئلة. سيقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وملامسة الهياكل الكلوية. في المستقبل ، يتم تعيين الدراسات المتخصصة التالية:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. يتيح لك التعرف على الانحلال الحراري ومراحله على علامات الصدى المميزة.
  • أوروغرافيا مع إدخال وكيل النقيض عن طريق الوريد.
  • مضان الكلى. يسمح لك بتقييم عمل الهياكل الكلوية على سرعة إزالة دواء خاص.
  • تصوير المثانة. فحص بالمنظار الغازية. عين في الحالات القصوى ، وعادة ما يكفي الموجات فوق الصوتية.
  • فحص الدم العام.
  • تحليل البول (المؤشرات والقواعد والانحرافات تقييم الطبيب فقط). في كثير من الأحيان وجدت البروتين ، الكريات البيض.

ثم يبدأ العلاج نفسه. من بين العلاجات في البالغين:

  • استخدام المخدرات من عدة مجموعات: أصل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب. الأدوية المدرة للبول للتبول السريع. المضادات الحيوية لطبيعة الآفة المعدية. مرخيات العضلات العامة ، مضادات التشنج. في نظام هذه الأدوية يكفي. يتم اختيار أسماء محددة من قبل خبير. من الممكن استقبال مثبطات المناعة ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
  • في الحالات القصوى ، يتم عرض العملية. ولكن هذا هو الإجراء الأكثر راديكالية.

في وجود توسع الحويضة في الأطفال أظهرت مراقبة ديناميكية.

النظام الغذائي ينطوي على رفض الدهنية ، المقلية ، المالحة (كمية الملح المحامي في اليوم الواحد لا يزيد عن 3-5 غرام). تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، وتناول الفواكه والخضروات الطازجة.

مرض البيليكتاسيا هو مرض خطير. من الممكن تمامًا تطوير المضاعفات الصحية والمهددة للحياة. لأن التردد في الرعاية الطبية لا يستحق كل هذا العناء. يوصى باستشارة طبيب متخصص. لا يمكنك فعل أي شيء بنفسك.

قيمة Q62

التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة. في الوقت الحالي ، هذه النسخة هي الأخيرة ، تم اعتمادها في عام 1999.

الأول في الكود هو حرف الأبجدية اللاتينية ، فهو يشير إلى طبيعة التشخيص. التالي هو الرقم التسلسلي للمرض ورقمه الفرعي مباشرة.

Q62 - التهاب الحويضة الكلوية (المباح خلقي الحوض الكلوي والتشوهات الحالب). إذا كان الأمر أسهل ، فهذا توسيع شاذ في الحوض الكلوي.

أنواع المرض

Pyeloectasia ، رمز ICB 10 - Q62 ينقسم إلى نوعين:

  1. انفصال الحويصلات من جانب واحد في الكلى.
  2. تنكس الكلى الثنائي.

في الحالة الأولى من الحالات الشاذة ، يتم هزيمة كلية واحدة فقط ، في حين أن الثانية لا تزال سليمة.

الخيار الثاني هو أسوأ بكثير - كلتا الكليتين عرضة لتشوهات.

أشكال المرض

هناك ثلاث درجات من الشدة:

كلما طالت مدة الحرقان (Q62) دون الانتباه ، كلما كان شكله أصعب ، وفي أسوأ الحالات ، لن يتلف الحوض فقط ، ولكن أيضًا الكلى المصابة بالحالب ، والتي بدورها يمكن أن تسبب عددًا من الأمراض الأخرى. للرد في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة ما يمكن أن يسبب ظهور Q62.

أسباب

يظهر المرض بسبب ركود البول مباشرة في الحوض أو عند عودة البول إلى الكلية. قد يكون هذا بسبب العيوب الخلقية أو المكتسبة. وتشمل الخلقية:

  1. عيوب مجرى البول (تضييق أو ضيق الجدران).
  2. Phimosis (تضييق القلفة الذكور القلفة).
  3. الفشل العصبي.
  4. الحالات الشاذة المختلفة في تطوير الجهاز البولي التناسلي.

وإلى المكتسبة:

  1. بولوريا (زيادة في كمية اليوريا في الجسم).
  2. إعادة هيكلة الجسم الهرمونية.
  3. العمليات الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي.
  4. الإصابات التي تستلزم تضييق مجرى البول.
  5. مجموعة متنوعة من أورام مجرى البول والبروستاتا.

والمثير للدهشة ، ولكن في الواقع ، في مرحلة الطفولة ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض في الكلية الصحيحة.

هذا لا ينقذ اليسار من هزيمة محتملة ، ولكنه يقلل من الفرص. من بين أمور أخرى ، هذا المرض ناجم أساسا عن العيوب الخلقية.

داء الحرقق هو مرض بدون أعراض ، لكنه يمكن أن يسبب مرافقته. تؤثر هذه الأمراض على الجهاز البولي التناسلي بأكمله تقريبًا ، لكنها تظهر وتعلن أيضًا على الفور. طالما لديك الكثير من الشك ، مدعومًا بالأعراض ، سيستمر تضخم الحوض الكلوي. إذا لم يتم القيام بأي شيء بهذا ، فإن احتمال حدوث عملية التهابية كبير. التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي في الحوض الكلوي. هذا المرض ، في الواقع ، فطري ، ويمكن أن يعلن نفسه:

  1. حمى (درجة الحرارة يمكن أن تصل إلى 41 درجة).
  2. قشعريرة قوية.
  3. الصداع النصفي (الصداع الشديد).
  4. آلام العضلات (عادة كسر الألم).
  5. وجع في منطقة أسفل الظهر.

أكثر الأشياء غير السارة في هذا المرض هو أنه يحتوي على عدة درجات من التعقيد وبسرعة كبيرة من شكل خفيف إلى شكل حاد.

مع التهاب الحويضة والكلية الأحادية ، تتولى كلية صحية كل العمل بنفسها. هي قادرة على الحفاظ على التبول الطبيعي (حوالي 40-45 سنة). في حالة توسع الحويصلات الثنائية ، سيتم اكتشاف المرض بسرعة أكبر ، حيث يجب تنبيه المريض على الفور بمشاكل التبول.

يتم علاج التآكل السطحي (Q62) عن طريق القضاء على العوامل التي تسببت فيه ، أي في الغالب العوامل الخلقية.

هناك حالات يمكن أن يسحب فيها المرض نفسه ، ولكن لوحظ هذا فقط في الأطفال (نتيجة للتكوين النهائي لجهازهم التناسلي البولي ، يكون التخفيف من العيوب الخلقية أمرًا ممكنًا). لكن هذه الحالات نادرة جدًا ولا تحدث إلا خلال المرحلة المعتدلة من المرض.

قد تتطلب المراحل الأثقل ، وهي متوسطة وثقيلة ، تدخلات جراحية متساوية ، ولكن عادة ما يكلف كل شيء فقط عن طريق الحفظ والعلاج بالعقاقير. يصف الطبيب المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب لمثل هذا العلاج.

إذا تم تشكيل الحجارة في الكلى ، أو ببساطة أكثر ، فيمكن إجراء طريقتين للعلاج:

  1. محاولة حل الحجارة.
  2. عن طريق الجراحة ، وإزالة الحجارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يستبعد النظام الغذائي للمريض الأطعمة غير المرغوب فيها (الوجبات السريعة والصودا والكحول ...) ويوصي بتناول الخضروات والفواكه والمكسرات ، ولكن ليس جميعها ، لأن بعض الأنواع قد تساهم في تكوين الحجارة.

عندما يتضخم الحوض ، يتراكم الضغط في الكلى ، في الحوض نفسه ، في المثانة وفي الكؤوس. في هذه الحالة ، توصف العقاقير المضادة للتشنج العضلي. هذه يمكن أن تكون:

يريحون العضلات ، مما يساعد على تخفيف الضغط قليلاً ، لكن هذه الأدوية لا تحل المشكلة تمامًا.

إذا كان لديك علم أمراض الجهاز البولي التناسلي ، فعندئذ يكون احتمال حدوث 0.1 عملية جراحية. هذا الاحتمال كبير جدا. بمعنى آخر ، يخضع كل شخص العاشر لتدخل جراحي.

كيف يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية

يعد مرض البيليكتاسيا مرضًا خطيرًا جدًا ، لذا فإن الطب التقليدي هنا يستخدم فقط كعلاج إضافي.

لهذا العلاج ، يستخدم ديكوتيون جمع العشبية:

  • القراص،
  • أدونيس،
  • الشوفان،
  • ذيل الحصان (يجب عدم الخلط بينه وبين الأهوار) ،
  • عنب الدب
  • أوراق البتولا.

تؤخذ جميع الأعشاب ، باستثناء أوراق البتولا ، بكمية ملعقة صغيرة واحدة ، من أوراق البتولا ، التي تحتاج إلى ثلاث ملاعق صغيرة. ثم يتم خلط هذه المكونات ، ويتم أخذ ملعقتين كبيرتين من المجموعة ، مع سكب لتر من الماء (حوالي 75 درجة) ، ثم يتم تركها في الترمس لمدة 0.5 يوم. تؤخذ مرق الناتجة أربع مرات في اليوم ل 1/3 كوب.

أسباب علم الأمراض

أسباب التغيرات المرضية لها خصائص مختلفة. يفرز الأطباء الأسباب العضوية وغير العضوية ، والطبيعة الخلقية والمكتسبة لتوسع الحوض الكلوي.

الأسباب الديناميكية للحرقان:

  • تقلصات العضوية في مجرى البول ،
  • شبم،
  • ضعف المثانة في الاضطرابات العصبية ،
  • عملية الورم في مجرى البول أو البروستاتا ،
  • التهاب الحويضة والكلية ، اليشم ،
  • اضطرابات هرمونية
  • الورم الحميد البروستاتا ،
  • اختراق العدوى
  • علم الأمراض ، يرافقه تعزيز إنتاج البول ، على سبيل المثال ، مرض السكري ،
  • تضييق مجرى البول مع الأورام والإصابات.

كيفية القيام بتمارين كيجل للنساء المصابات بسلس البول؟ قراءة المعلومات المفيدة.

تعرف على الأسباب المحتملة لعلاج البول المتبقي في المثانة لدى الرجال من هذه المقالة.

العضوية:

  • هبوط الكلى
  • تحص بولي،
  • عملية الورم في الجهاز البولي التناسلي ،
  • التشوهات الخلقية في بنية الحالب ،
  • هيكل غير لائق لجدران المسالك البولية العليا ،
  • أنسجة ندبة تضغط بنشاط على الحالب ، وفي الحالات الشديدة يتم حظر التجويف تمامًا ،
  • تتطور العمليات السلبية مع مشاكل في الأوعية الموجودة في أعضاء الجهاز البولي ،
  • الأورام (الخبيثة أو الحميدة) الأعضاء القريبة.

تآكل الكلى هو رمز التصنيف الدولي للأمراض - 10 - Q60 - Q64.

العلامات الأولى والأعراض

خطر علم الأمراض - عدم وجود علامات الضرر مع شدة خفيفة من التغييرات. يتطور تحلل الكلى نتيجة لأمراض أخرى في أعضاء الجهاز البولي التناسلي: تسمم الكلية ، خارج الرحم من الحالب ، الحالب ، ميغايتر.فقط مع الفحص المتعمق ، يكتشف الأطباء أن المريض لا يعاني فقط من مشاكل في الحالب ، ولكن أيضًا في امتداد الحوض الكلوي.

في شكل حاد ، تظهر علامات التسمم ، والتي تتطور عند ركود البول في العضو المشكل. كلما كانت أوراق البول أسوأ ، كلما زاد خطر تكاثر البكتيريا الضارة في السائل الراكد.

تصنيف المرض

درجة تلف الأنسجة:

تصنيف المرض عن طريق توطين التغييرات السلبية:

  • انحطاط أحادي الجانب في الكلى الأيسر أو الأيمن ،
  • توسع الحويصلات الثنائية (توسع الحوض ملحوظ في عضوين على شكل حبة).

التشخيص

علم الأمراض في معظم الحالات ، يحدد الأطباء المزيد خلال نمو الجنين أو في سن مبكرة. لهذا السبب ، ينظر العديد من الأطباء في علم الأمراض الخلقي. في بعض الأحيان تظهر المشكلة في فترة النمو السريع للطفل. بعد 18-20 سنة ، يتطور التهاب الحويضة في تحص مجرى البول والتهاب الكلية ، عندما يتداخل الحجر مع الحالب ، فإن البول يتجمد مع تطور الالتهاب.

يتم تشخيص تمدد الحوض باستخدام الأساليب الحديثة:

  • تصوير المثانة بالمواد المشعة ،
  • تصوير الجهاز البولي مع التباين
  • الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.

خيارات العلاج الفعال

قبل بدء العلاج ، اكتشف الأطباء على خلفية المرض الذي ظهر فيه توسع في الحوض الكلوي. إذا تم العثور على التغيرات المرضية في الطفل ، فإن احتمال القضاء التدريجي على التغييرات السلبية في عملية النمو أثناء إعادة هيكلة أعضاء الجهاز البولي التناسلي مرتفع. غالبًا ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا: في المتوسط ​​، 25 إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من جراحة الحويضة الكلوية يعانون من الجراحة.

تعتمد طريقة العلاج على العوامل التي تثير مشاكل في إزالة البول:

  • عند الكشف عن حصى الكلى ، العقاقير الموصوفة ، إذابة الحجارة ، والعلاج الطبيعي. يتم إعطاء تأثير جيد بواسطة المركبات العشبية: Cyston ، Uronephron ، Canephron ، Fitolysin. مع حجم كبير من التكوينات في كثير من الأحيان يتطلب تفتيت الحصى أو جراحة بالمنظار ،
  • تضييق الحالب - سبب تثبيت الدعامة - إطار خاص يوسع التجويف الضيق ،
  • في حالة الارتجاع الحويصلي ، يمكن استخدام أدوات التنظير الداخلي للتخلص من التغيرات المرضية التي تؤدي إلى إعادة حقن السائل.

المضاعفات المحتملة

يؤدي نقص العلاج الطبي أو الجراحي في الحالات المتقدمة إلى حدوث مشاكل:

  • التهاب الحويضة والكلية،
  • عطل الكلى
  • وفاة أنسجة الكلى
  • تقليل حجم الأعضاء على شكل حبة مع ضعف الوظيفة.

تآكل في الجنين

لا يعد مرض البيلة الرحمية في الجنين أو أمراض داخل الرحم مرضًا ، ولكنه يعمل بشكل غير طبيعي وهيكل الكلى. في بعض الأحيان تختفي التغييرات السلبية عند ولادة الطفل ، ولكن التصحيح الجراحي للعيوب الخلقية يكون غالبًا ما يكون مطلوبًا. يتم اكتشاف التغيرات السلبية في الكلى من قبل الأطباء خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية في النساء الحوامل في الأسبوع 17-22.

يحدث تآكل الكلى لدى الطفل ثلاث مرات في كثير من الأحيان في الأولاد ، وذلك بسبب السمات التشريحية للجهاز البولي. توسيع الحوض الكلوي في الطفل هو نتيجة لميل وراثي إلى تلف الأنسجة الكلوية أو إلى تطور غير طبيعي للأعضاء على شكل حبوب. في حالة انتهاك تدفق البول ، يتراكم السائل ، ويحدث ارتداد ، ويزيد الضغط. تدريجيا ، تضخم الحوض ، يحدث السائل الراكد.

كيف يتم إجراء فحص الكلى بالأشعة المقطعية مع عامل التباين لدينا الجواب!

اقرأ عن أعراض وعلاج التهاب المثانة المزمن لدى النساء في هذا العنوان.

انتقل إلى http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html وانظر قائمة الأطعمة والمشروبات المدرة للبول.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:

  • مجرى البول في الأولاد ،
  • عيوب الكلى ،
  • الضغط أو انسداد القنوات
  • تضييق كبير من الحالب.

بعد ولادة طفل مصاب بالتهاب الحويصلات الخلقية ، يلزم القيام بزيارات منتظمة لطبيب المسالك البولية للأطفال لمراقبة وظائف الكلى. مع تفعيل العملية الالتهابية ، انسداد الحالب ، نمو الحوض ، مطلوب تدخل جراحي. من المهم تطبيع تدفق السائل ، للقضاء على الارتجاع الحويصلي الخطير.

من خلال مجرى البول ، يقدم الجراح أدوات بالمنظار مصغرة للحد من خطر الإصابة أثناء الجراحة. بعد حل المشكلة ، يتم تسجيل المريض الصغير لدى المسالك البولية ، ويزور الطبيب بانتظام مع والديه ، ويخضع لفحوصات مجدولة.

في بعض الحالات ، يعود المرض بعد بضع سنوات. يحدث توسيع الحوض عند تشكيل الحجارة أو عملية الورم أو تطور الالتهاب في خلفية تغلغل العوامل المعدية. من المهم أن تلاحظ حدوث تشوهات في الوقت المناسب ، لبدء العلاج الدوائي أو إعادة إجراء العملية. يتم اتخاذ قرار بشأن طرق العلاج من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي.

تدابير وقائية

لا توجد طريقة محددة للوقاية من المرض. يوصي الأطباء بمراقبة حالة أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، مع الانتباه إلى الانزعاج في الكلى والبطن السفلي ومشاكل إفراز البول.

تدابير إضافية:

  • الوقاية من العمليات الالتهابية
  • إفراغ الفقاعة في الوقت المناسب: السائل الراكد هو وسيلة مناسبة لتكاثر الميكروبات الخطرة ،
  • علاج التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب المهبل ، الأمراض المنقولة جنسيا ، الوقاية من الدورة المزمنة ،
  • اتباع توصيات الأطباء خلال فترة الحمل ، والحد من مخاطر أنواع مختلفة على الجنين ،
  • رفض الإفراط في استهلاك الماء والشاي والعصائر في حالة وجود مشاكل مع إفراز البول.

تآكل في الكلى الأيمن أو الأيسر أو كليهما في الجنين والطفل: الأسباب والأعراض والعلاج

الغرض الرئيسي من الهياكل الكلوية هو القضاء على المواد القابلة للذوبان في الماء والسوائل من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يشاركون في تكوين الدم وتنقية الدم ، وتنظيم التوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، وما إلى ذلك ، وبالتالي ، فإن اضطراب نشاط هذه الأجهزة يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. تعتبر أمراض الجهاز البولي التناسلي والكلوي اليوم شائعة بين السكان. في كثير من الأحيان من بينها يحدث الانحلال الحراري.

الأسباب والأمراض المرتبطة بها

عادة ، يظهر التوسيع المرضي للحوض في حالة اضطرابات مختلفة في مجرى البول ، والذي يحدث لعدة أسباب:

  • تضييق تجويف المسالك البولية ،
  • توصيلهم
  • التواء قناة الحالب.

بسبب هذه الأسباب ، فإن البول المتراكم غير قادر على الخروج من حجرات الحوض ، التي تتوسع تحت ضغطها. في مرحلة الطفولة المبكرة ، تتشكل تآكل الحويصلات بسبب تشوهات النمو ، مثل الضيق أو الضيق الخلقي في تجويف الحالب. أيضا ، يؤدي تحلل المسالك البولية إلى توسيع الحوض ، حيث يمكن أن يظل حساب التفاضل والتكامل قائما ليس فقط في الحالب نفسه ، ولكن أيضا في الحوض الكلوي.

بشكل عام ، يحدد الخبراء أربع فئات مسببة تثير تطور الحرقف الكلوي:

  1. العوامل العضوية الخلقية المرتبطة الشذوذ في التطور الفسيولوجي للمسالك البولية ، الحالب ، أو الكلى نفسها ،
  2. الأسباب الديناميكية الخلقية مثل اضطرابات مجرى البول العصبية أو ضغط الحالب على خلفية العملية الصماء ،
  3. عضوي مكتسب عندما يضيق الحالب بسبب العوامل المؤلمة. على خلفية مجرى البول ، هبوط الكلى ، عمليات الورم في الهياكل المجاورة أو الآفات الالتهابية ، تحدث تغيرات في القناة البولية ، مما يؤدي إلى تضييق التجويف ،
  4. العوامل الديناميكية المكتسبة الناتجة عن تقلصات الحالب ، الآفات المعدية ، عمليات البروستاتا أو مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعزى إلى آفات التهاب الحوض كوب والتغيرات الهرمونية.

إذا كنا نتحدث عن أمراض الجنين ، وهو أمر نادر الحدوث ، فإن الأسباب في هذه الحالة هي:

  • ضعف العضلات
  • زيادة الضغط على الحالب مع الأعضاء أو الممرات الوعائية بسبب بنيتها الشاذة ،
  • تطور غير طبيعي للصمامات عند تقاطع الحوض مع الحالب ،
  • القابلية الوراثية للمرض
  • وجود تمدد مرضي لحوض الأم أثناء الحمل ،
  • الحمل الشديد ، وخاصة النصف الأول ،
  • إذا كانت المرأة في حالة الحمل عانت من التهاب كلوي حاد.

يكمن الخطر الرئيسي لضعف الحويصلات في الجنين ، حيث إنه يعمل كعامل استفزاز لمجموعة متنوعة من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

لكن الممارسة تدل على أن الباثولوجي الثنائي في الجنين له طبيعة فسيولوجية بحتة ، وبالتالي فإنه ينتقل بشكل مستقل إلى الولادة. إذا كان تفكك الحويضة أكبر من 1 سم ، فإننا نتحدث عن تليف الكبد الكلوي. قد يصاحب التهاب الحويضة والكلية التهاب الحويضة والكلية.

أشكال الجاذبية والعواقب

هناك عدة أنواع من تآكل الحويصلات الكلوية: الجانب الأيمن ، الجانب الأيسر أو الثنائي. عن طريق شدة تنبعث منها ضوء ، شكل المتوسطة أو الشديدة من الانحلال الحراري. يتم تحديد شدة العملية المرضية عن طريق الحفاظ على وظائف الجهاز ، مع مراعاة الأمراض المرتبطة وتعقيد.

بشكل عام ، تمدد الحوض نفسه بدون أعراض ، وظهور علامات مرضية ناتجة عن أمراض مترافقة أو متسارعة أو تطور المضاعفات.

في معظم الأحيان ، يصاحب التهاب الحويضة الكلوية مضاعفات مثل:

  1. ارتداد المثانة - الحالب هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، على خلفية تكفير الحالب ، يتم طرح البول من تجويف البول مرة أخرى إلى الحوض الكلوي ،
  2. تمدد الرحم ، عند تقاطع المثانة مع الحالب ، أي تورم الحالب ،
  3. هبوط الحالب هو سمة من الأشكال الحادة من الانحلال الحراري ، حيث ينمو الحالب في مجرى البول عند الرجال أو في جدار المهبل عند النساء ،
  4. انتهاكات وظائف الصمامات في مجرى البول ، وهو أمر نموذجي للمرضى الذكور ،
  5. الميجوريتر هو حالة مرضية تتميز بزيادة الحالب على خلفية حدوث انتهاك للتدفق البولي من الأقسام البولية السفلى أو من هياكل المثانة ،
  6. ضمور الأنسجة الكلوية - عندما يكون هناك انخفاض مرضي في حجم العضو ،
  7. التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عملية التهابية في أنسجة الكلى ،
  8. انخفاض وظائف الكلى
  9. وفاة الأنسجة الكلوية (التصلب الكلوي).

في حالة الطفل ، يعتبر التهاب الحويضة الكلوية خطيرًا لأنه يمكن أن يتسبب فيما بعد في تعطيل الأداء الطبيعي للكلى. يكون تدفق البول صعبًا ، حيث يتم ضغط أنسجة الكلى ، مما يؤدي إلى ضمور الكلى وتدهور العضو. يؤدي إفراز البول الضعيف إلى عمليات معدية وتشكيل التهاب الحويضة والكلية ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى وتطور التصلب.

شدة الانحلال الحراري الكلى

المرض أثناء بقاء الجنين في الرحم ، وكذلك بعد الولادة

يعد تآكل الكلى الأيمن ، وكذلك الكيس الأيسر عند الأطفال ، مرضًا خلقيًا بشكل أساسي. حدوث المرض في مثل هذه الظروف هو نتيجة لعملية التنمية غير الطبيعية. يمكن ملاحظة توسع الكلى في هذه الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية في الشهر الرابع أو الخامس من الحمل.

الانحلال الثنائي الحلقي هو مرض يصيب ، في المتوسط ​​، سبعين في المائة من الأولاد وثلاثين فتاة. عند ولادة طفل مصاب بمرض كهذا ، يكون السبب في الغالب هو الجينات. يتوسع حوض الجنين إذا كانت هناك عوامل ضارة تؤثر على جسم المرأة الحامل.

مع مسار خفيف من الانحلال الحراري الثنائي ، يمكن أن يمر المرض دون تأثير الطرق العلاجية. يتراجع المرض مع الولادة في عملية نضوج الجهاز البولي.

في الحالات التي يتم فيها توسيع الحوض ، يصف الطبيب المعالج العلاج المحافظ. لا يمكن تعيين التدخل الجراحي إلا في الحالات المعقدة والمهملة.

لماذا يحدث تآكل الحويضة؟

يحدث تآكل في الكلى الأيسر ، وكذلك إلى اليمين ، نتيجة لزيادة ضغط البول في تجويف الكلى بسبب ظهور حاجز في مسار التدفق الخارجي. هذا هو السبب في أن الحوض يبدأ في التمدد. تحدث المشكلات المرتبطة بتدفق البول بسبب تضييق تجويف المسالك البولية ، الموجود تحت الحوض والجزر الحويصلي. علم الأمراض قد يكون بسبب زيادة الضغط في المثانة.

السبب الرئيسي لخلل إزالة البول من الحوض يصبح الارتجاع. في الشخص السليم ، يمنع الصمام الخاص عودة تدفق البول ، والذي يقع عند نقطة اندماج الحالب والمثانة. في حالة حدوث انتهاك للصمام ، يعود البول إلى الحالب في وقت تقلص المثانة. قد يكون هناك نتيجة أخرى هي توسع الحويصلات لكلتا الكليتين.

لماذا يحدث التهاب الحويضة والوجهين عند الولادة والطفولة

  • نمو غير طبيعي للجنين ، حيث يحدث تكوين الصمام عند تقاطع الحوض والحالب.
  • ضعف العضلات في حالة الخداج.
  • الضغط على حالب الأوعية الدموية ، وكذلك الأعضاء الداخلية في حالة تطور غير طبيعي. قد يكون السبب في تطور غير منسجم للأعضاء الداخلية.
  • المثانة المزدحمة. يحدث في الحالات التي نادرا ما يحدث التبول مع إفراز كميات كبيرة من البول.

في كثير من الأحيان ، أثناء الحمل للجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن كل من الماء المرتفع وحرق القيح.

لماذا الزيادة في الحوض الكلوي عند البالغين

حقيقة أن تنكس الحويصلات الكلوية ، يتعلم البعض الوصول إلى مرحلة البلوغ. يحدث توسيع الحوض الكلوي عند البالغين في مثل هذه الحالات:

  • مع انسداد مطلق أو جزئي للحساب التفاضل والتكامل الحالب في شكل الحجر ، وكذلك ICD الكلوي.
  • انسداد قناة عضو أنبوبي مجوف مع مخاط أو جلطة قيحية ، وكذلك الأنسجة الميتة في حالة حدوث مرض مثل التهاب الحويضة والكلية وغيرها من الأمراض المصاحبة لالتهاب في منطقة الكلى.
  • التواء والانحناء من الجهاز أنبوبي. قد يكون بسبب هبوط الكلى أو التهاب الكلية.
  • حجم لا حصر له من السوائل ، والتي لا يمكن للجهاز البولي التعامل مع الحمل الناتج.
  • العمليات المعدية في الجهاز البولي عند تعرضها للسموم التي تصدرها البكتيريا في منطقة خلايا العضلات الملساء في الحوض والجهاز الأنبوبي.
  • إذا كان لديك ارتفاع في ضغط المثانة ، والذي قد يظهر نتيجة لمشاكل في الجهاز العصبي للجهاز.
  • مع انخفاض في تقلصات تشبه الموجة من الحالب في سن الثالثة أثناء الراحة في الفراش.

بالإضافة إلى أمراض كلا الحوض ، من الممكن أن يكون شكل الجانب الأيسر وكذلك الجانب الأيمن من الحويضة. عند التوسع مع أكواب الحوض يسمى المرض pyelokalikoektasiya.

إذا ظهرت تغيرات مرضية في الحوض والجهاز الأنبوبي في الحالب ، يقوم الطبيب بتشخيص الحالب.

لماذا هذا المرض خطير على البشر

مع توسع الحوض الكلوي ، لا يتمثل الخطر الرئيسي في هذه الظاهرة ، ولكن العامل الذي يؤثر على تطور الحويضة الكلوية. في حالة حدوث مشاكل مع تدفق البول من تجويف الكلى ، يحدث ضغط هذا الجهاز وفقدانه للحياة بشكل تدريجي. والنتيجة هي توهين تدريجي في عمل الكلى وفي غياب العلاج المناسب ، وتدمير كامل.

أيضا ، عندما مشاكل التبول قد تتطور التهاب الحويضة والكلية ، سواء في الأشكال المزمنة أو الحادة. التهاب الكلى ذات الطبيعة البكتيرية يؤثر سلبا على وظائف الجهاز ويؤدي إلى محو الأنسجة. هذا هو السبب في أنه من الضروري ، عند الكشف عن توسع الحويضة ، أخذ توصيات الطبيب على محمل الجد وتناول جميع الدراسات اللازمة التي سيتم تعيينها من قبل الطبيب المعالج. لن يساعدوا فقط في تحديد الحالة الحالية للجسم ، ولكنهم سيجدون أيضًا السبب الجذري.

كيف يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية في مرحلة الطفولة؟

عندما لا يكون المرض واضحًا ، من الضروري السيطرة على الموجات فوق الصوتية الفصلية. إذا كانت علامات الصدى أثناء الدراسة لا تتغير إلى الأفضل ، وكان شكل توسع الحويضة يزداد سوءًا أو يصاب الطفل بالعدوى ، في هذه الحالات ، ستحتاج إلى توصيل هذه الأنواع من التشخيصات:

  • تصوير المثانة.
  • مجرى البول يدار عن طريق الوريد.
  • دراسة النظائر المشعة للتجويف الكلوي.

بفضل هذه الأنواع من البحوث ، سيتمكن المتخصص من رؤية الصورة كاملة واتخاذ قرار مناسب بشأن الاستراتيجية العلاجية الإضافية.

ما الأمراض التي يمكن أن تخبر المسح؟

من بين الأمراض التي تصاحب القيح:

  • موه الكلية. يحدث نتيجة لسد المنطقة بين الحوض والحالب ، حيث يتم توسيع الأولى فقط.
  • توسع الحالب. يتميز هذا المرض بتوسع حاد في العضو الأنبوبي.
  • خارج الرحم من الحالب. يظهر المرض كجهاز أنبوبي يدخل مجرى البول عند الأولاد وفي المهبل عند الفتيات.
  • ارتداد الحالب الكيسي - يتجلى في صورة تدفق عكسي للبول من تجويف المثانة إلى تجويف الكلى. هذا المرض يزيد بشكل ملحوظ في الحوض أثناء تنفيذ الموجات فوق الصوتية.
  • Клапаны задней области уретры у мальчиков. Ультразвуковое исследование показывает пиелоэктазию справа, с левой стороны, а также расширение полого трубчатого органа.
  • Уретероцеле. في حالة حدوث مرض ، يتورم الحالب في منطقة الاتصال بالمثانة ويتم تقريبه ، بينما يتم تقليل تجويف المدخل.

عندما تتم الإشارة إلى الجراحة

بغض النظر عن الطريقة التي تتجلى بها الحماض الحراري: من جانبين ، في الشكل الأيسر أو في مريض مصاب بالتهاب الحويضة الأيمن ، يصعب التنبؤ بمسار المرض الإضافي.

إذا بدأ المرض بالتقدم ، تمدد الحوض ، تبدأ الكلية في التعثر ، وقد يقترح الطبيب المعالج إجراء عملية جراحية. ما يقرب من ثلاثين من أصل مائة حالة تتطلب جراحة لهذا المرض.

تسمح لك الإجراءات التشغيلية بالتعامل مع الارتجاع أو إزالة انسداد القناة. جزئيًا ، يمكن إجراء الجراحة باستخدام أدوات التنظير الحديثة التي يتم إدخالها من خلال مجرى البول.

علم الأمراض الخلقية أو المكتسبة للأعضاء المقترنة - التهاب الحويضة الكلوية: ما هو وكيفية علاج التغيرات السلبية مع الأعراض الخفيفة

تآكل الكلى هو مرض خلقي أو مكتسب للأعضاء الهامة. التغييرات السلبية تنتهك تدفق البول ، وتؤثر سلبًا على حالة الجهاز البولي. يحدث الهزيمة من جانب واحد وثنائي ، يتطور على خلفية الأمراض الأخرى.

خطر الانحلال الحراري - في أعراض خفيفة. غالبًا ما يلفت المريض الانتباه إلى أعراض المرض الأساسي ، لكنه لا يدرك تلف الحوض الكلوي. المعلومات حول التغيرات المرضية في المرشحات الطبيعية ستكون مفيدة للجميع.

كيف يحدث التهاب الحوض الشوكي 10

كل كلية لها منطقة مركزية حيث يتم جمع البول ، وهو ما يسمى الحوض الكلوي. الحالب عبارة عن أنابيب تستنزف البول من الحوض الكلوي وترسله إلى المثانة. إذا كانت الحالب مسدودة أو مضغوطة ، فلا يمكنها تصريف البول بشكل فعال من الكليتين.

يؤدي تراكم البول في الحوض الكلوي إلى توسيعه ، مما يؤدي عادة إلى انخفاض في حجم البول وعدوى الجهاز البولي. وتسمى هذه الحالة توسع الحويضة.

كشف وتشخيص المرض

يمكن تقييم كليتي الجنين في الأسبوع العشرين من الحمل. يقوم فني الموجات فوق الصوتية بفحص حجم وموقع وهيكل الكلى ويلاحظ الحالب ونظام الجمع. في البالغين ، تشمل الأعراض ألم في الكلى أو منطقة الحوض ، خاصة إذا كان إنتاج البول يتجاوز معدل التدفق في المنطقة المتداخلة. قد ينخفض ​​حجم البول أو يتوقف تمامًا حسب درجة الانسداد. تشمل أدوات التشخيص التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والنويدات المشعة.

عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلية بعد ولادة الطفل. بالنسبة لمعظم الأطفال ، فإن أفضل وقت لذلك هو عادة 5-7 أيام بعد الولادة ، ولكن يمكن القيام بذلك في وقت مبكر إذا لزم الأمر.

الموجات فوق الصوتية يمكن أن تظهر تنكس الحويصلات متفاوتة الشدة:

  1. يتم تشخيص التهاب الحوض الكلوي الخفيف عندما يكون القطر الجانبي للحوض الكلوي أكبر من 4 أو 5 مم وأقل من 10 مم ، ويتطلب فقط مراقبة مستمرة من قبل أخصائي.
  2. يحتاج الوسط إلى علاج بالمضادات الحيوية ومراقبة بالموجات فوق الصوتية بشكل منتظم.
  3. وعادة ما يتم إجراء عملية جراحية مع الحويص الكهربائي الشديد.

عند الفحص لمتلازمة داون ، يوصى بتقليل المعدل الإيجابي الخاطئ إلى أقل من 5٪ لتجنب الفقد غير المقصود للجنين نتيجة للإجراءات الجراحية. الحساسية الكلية لضعف الحويصلات أثناء اختبار الكشف عن متلازمة داون هي 17٪.

تآكل الصرع عند الأطفال

تم العثور على هذه الحالة على الموجات فوق الصوتية في حوالي 1.4 في المئة من الفواكه. هذا هو الشذوذ الأكثر شيوعا للجنين ويمثل حوالي 50 في المئة من جميع النتائج. Pyeloeksatiya في الجنين غالبًا ما يكون ثنائي الجانب ، وعلى الأرجح يكون الجانب الأحادي الجانب الأيسر. وهو أكثر شيوعا في الأجنة الذكور ، سواء في فترة ما قبل الولادة أو في فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك ، لا يؤثر الجنس على معدل تقدم أو علاج هذا المرض. قد يكون لدى الأجنة فرصة أكبر للكشف عن توسع الحويضة إذا كانت لديها مثانة كاملة ، أو إذا كانت النساء مصابات بالتهاب الحويضة المصاحبة.

داء الشعرة عند الأطفال هو نتيجة لخلل وراثي. السبب الأكثر شيوعًا هو انسداد الحالب ، والذي يحدث نتيجة ضيق الحالب عند دخوله الكلى. سبب آخر هو ارتداد البول عندما يعود إلى الكلى. غالبًا ما يحدث الارتداد بسبب مشاكل في الصمامات في الحالب التي تتحكم في تدفق البول.

لتشخيص تدفق البول غير الطبيعي من المثانة إلى الجهاز البولي العلوي ، قد يتم إجراء تنظير المثانة المهبلي (MCUG) ، الأمر الذي يتطلب وضع قسطرة في المثانة. ويلاحظ هذا الشرط في 5-25 ٪ من الأطفال الذين يعانون من pyelectasis.

إذا لم يتم تحديد حالة توسع الحويضة (رمز التصنيف الدولي للأمراض رقم 10) أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، فمن الصعب بعد الولادة فهم أن الطفل مصاب بهذا المرض. إذا كان يعاني من الحمى ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأطفال الذي سيقوم بفحص الطفل والتحقق من اختبار البول.

بعض الدلائل على أن الطفل قد يصاب بالتهاب الحويضة:

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • ضعف الشهية
  • التهيج أو التعب والنعاس ،
  • آلام في البطن.

داء الشعرة عند البالغين وأسبابه

تنكس الحويصلات البالغة يتطور عادة من انسداد الحالب. يمكن أن يكون سبب هذا القفل:

  • الشذوذ التشريحي ،
  • ضغط الكتلة أو تمدد الأنسجة المحيطة ، مثل تضخم البروستاتا أو الحمل أو الالتهاب ،
  • تشوهات وظيفية عندما لا تعمل أجزاء من المسالك البولية بشكل صحيح ،
  • إعاقة ميكانيكية لبلورات حمض اليوريك أو جلطات الدم.

يؤدي الانسداد إلى تراكم البول في الحوض الكلوي. عندما يتراكم السائل في الحوض ، يمكن أن يتطور كيس الكلى في كثير من الأحيان.

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف التحلل الحراري عند البالغين خلال الفحوصات الأخرى التي أجريت لتحديد الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، يوجد بالموجات فوق الصوتية عند البالغين الحالات التالية:

  • تضييق الجزء السفلي من الحالب ، والذي قد يسبب كيس ،
  • التقاء الحالب في المهبل أو مجرى البول ،
  • تدفق البول العكسي من خلال الحالب ،
  • توسيع الحالب.

علاج التهاب الحويضة والكلية في الأطفال والكبار

هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة للبالغين والرضع ، وهذا يتوقف على شدة الانقباض الكلوي. يتم علاج معظم حالات البالغين عن طريق إزالة الانسداد عن طريق العلاج الجراحي أو بالمنظار أو المخدرات.

يتم علاج الأطفال بعد الولادة ، على الرغم من توفر عدة أنواع من التدخلات السابقة للولادة. بعد الولادة ، تتم دراسة الأطفال الذين لديهم نتائج الموجات فوق الصوتية للعدسة المقطعية (ICD 10) بعناية وغالبًا ما يجتازون سلسلة من الاختبارات لاكتشاف العيوب وتحديد وظائف الكلى. هؤلاء الأطفال غالباً ما يتلقون المضادات الحيوية لعلاج أو منع التهابات المسالك البولية. قلة قليلة من الأطفال المصابين بهذا المرض يحتاجون إلى الجراحة.

ينصح بجرعة من العلاج بالمضادات الحيوية ، وردت مرة واحدة في اليوم ، وهذا يتوقف على نتيجة الموجات فوق الصوتية الكلوية ، التي تتم بعد الولادة. هذا يجب أن يقلل من احتمال الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

مضاعفات زيادة الحوض الكلوي

إذا لم يتم علاج التهاب الحويضة والكلية ، فإن الضغط المتزايد في الكلى يمكن أن يقلل من قدرة الكلى على تصفية الدم ، وإزالة النفايات وإنتاج البول ، وكذلك تنظيم الشوارد في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات الكلى ، وفي بعض الحالات ، الفشل الكلوي الكامل أو الموت. ستبدأ وظائف الكلى في التقلص على الفور تقريبًا مع ظهور تآكل الحويضة ، ولكن يمكن عكسها إذا تم علاج الحالة. عادة ، يتم استعادة الكلى جيدا بعد القضاء على سبب المرض.

إذا أصبحت الزيادة في الحوض الكلوي التهابًا ، فقد يصاب المريض بالتهاب الحويضة والكلية.

الغذاء في تحلل جزئي

عندما يوجد التهاب الحويضة في الأطفال أو البالغين ، يصف الاختصاصي حمية يجب اتباعها. يتمثل المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي في هذا المرض في تقليل كمية البروتين المستهلك (لا يزيد عن 60 جرامًا يوميًا) ، بالإضافة إلى زيادة استهلاك الدهون والكربوهيدرات. نقطة مهمة في النظام الغذائي هي الحد من تناول الملح والمعكرونة والأطعمة المعلبة والفواكه المخللة والشوكولاته والفطر. يجب أن تتكون الوجبات من أنواع اللحوم والأسماك العجاف ، على البخار أو مسلوقة.

أيضًا ، عندما يكون التحلل الحراري ضروريًا للتحكم في كمية السوائل المستهلكة. يتم احتساب الجرعة اليومية من السوائل بواسطة الصيغة: 30 مل لكل 1 كجم من وزن المريض.

كيفية الوقاية من تطور توسع الحويضة

مع العلاج في الوقت المناسب لأي مرض ، وكذلك التغذية السليمة وأسلوب حياة صحي ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الغشاء النخاعي للكلى لدى البالغين تقل بشكل كبير. لسوء الحظ ، لا يوجد أي منع للإنحلال الحويضي الخلقي ، ولكن يمكن تجنب الأمراض المكتسبة.

إذا كان طفل أو شخص بالغ مصابًا بالفعل بمرض كلوي أو حالب ومثانة ، فمن المفيد الانتباه إلى هذه الأعضاء في المستقبل: علاج الأمراض على الفور ، الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل أخصائيين طبيين. من المستحسن الحرص على عدم زيادة البروز في الحوض وأسفل الظهر ، وممارسة شدة معتدلة لمنع حدوث عمليات احتقان في أعضاء الحوض. خلال فترة الحمل ، يجب اختباره بانتظام والتحكم في المرض.

تآكل الكلى: الكلى الأيمن والأيسر

تمر الأوعية والأعصاب الكلوية عبر البوابات الكلوية ، والتي تمثل الحافة المقعرة المتوسطة للكلى ، وتجويف خاص للكلى ، الحوض الكلوي ، بجانبها. يجمع البول من أكواب الكلى والأقماع.

موجة تقلص ، والجدران العضلية في الحوض تشجع على انخفاض البول في الحالب. في الجزء الحوضي الحالب ، يضيق الحوض الكلوي. يؤدي تراكم السوائل في الكلى والاحتفاظ بها إلى توسيع الحوض الكلوي. يستخدم مصطلح الحرقان الكلوي لوصف مثل هذه الحالة المرضية ، والتي تتميز بالتوسع (التمدد والتوسع) في الحوض الكلوي.

هذا هو اكتشاف شائع نسبيا في الموجات فوق الصوتية في الكلى في كل من البالغين والأطفال. عند الطفل ، يمكن ملاحظة الحوض الممتد بسبب النمو السريع للجسم عند حدوث تغيير حاد في موضع الأعضاء الداخلية. يتم تشخيص الإصابة بالتهاب النخاع في الجنين في 1-5 ٪ من جميع حالات الحمل (على أساس التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة).

يتغير حجم الحوض الكلوي للجنين بشكل خطي تقريبًا طوال فترة الحمل ، حيث يصل إلى 4 ملم في الأسبوع العشرين و 7 ملم في نهاية المدة. يتم تحديد تآكل الحوض في الجنين عندما يكون حجم الحوض أكبر من 5 ملم في الفترة السابقة للأسبوع 32 وأكثر من 7 ملم بعد الأسبوع 32. الانحلال الحراري الأكثر شيوعا تشخيص الكلى اليمنى. يحدث التهاب الحويضة الثنائية في حوالي 15٪ من الحالات. أكثر شيوعا في الأولاد أكثر من الفتيات. في مرحلة البلوغ ، فإن النسبة معكوسة. إذا كان حجم الحوض المتوسع أكبر من 10 ملم ، يتطور التعرق المائي.

أسباب علم الأمراض

هناك مثل هذه الأسباب:

  • العوائق التي يمكن أن تحدث في أي جزء من المسالك البولية قد تكون خلقية ومكتسبة ،
  • ارتداد أو تدفق البول مرة أخرى ،
  • عند الأطفال - عدم نضج الجسم ، والذي يسمح بتوسع أكبر في الحوض ،
  • مضاعفة الحالب ،
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات (الشذوذ الخلقي ، حيث لا تعمل الكلى).

تم العثور على هذه الأمراض التنموية (مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وصمامات مجرى البول الخلفي عند الأولاد ، ومضاعفة الحالب) في الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني أثناء الحمل. لذلك ، فقد أوصت النساء اللائي أصبن بالتهاب النخاع الكلوي في الجنين بأكثر من 5 مم في أي فترة من عمر الحمل للخضوع للموجات فوق الصوتية للمتابعة من أجل تشخيص الإصابة بتطور الكلى المائي في الوقت المناسب.

التعرق المائي هو مرض تدريجي ثابت ، يتميز بحوض الكلى المتوسع وكؤوسه ، وضعف تدفق البول. هذا المرض ناجم عن التهاب المسالك البولية الانسدادي والاضطرابات العصبية في الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، يتم حظر تدفق البول من الكلية ، وقد تتأثر كليتان أو اثنتان.

وتسمى عملية توسيع الكأس في الكلى hydrocalycosis في الكلى. عند تشخيص توسع الحويضة الخفيف في 18-20 أسبوعًا ، تكون النسبة المئوية لمزيد من التقدم للتليف المائي هي 10-15 ٪. ثنائي الجانب لديه احتمالية أكبر للتقدم في التعرية الكهربية مقارنة بالأحادية الجانب. لا يعتبر داء هيدروكاليسيا وانحلال الحويصلات الكلوية من الأمراض المنفصلة ، بل هي علامات غير مباشرة لأمراض أخرى ، وغالبًا ما تكون التهاب المسالك البولية الانسدادي.

في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل ، يمكن تصنيف هذه الحالة على أنها فئة Q ، الكود mcb 10 - Q 62 "المباح الخلقي للولادة في الحوض الكلوي والتشوهات الخلقية للحالب".

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب الحويضة الكلوية الخفيف في الجنين علامة على أمراض أخرى غير مرئية على الفور (على سبيل المثال ، متلازمة داون). وفقا للبحث ، فإن وجود توسع الحويضة يزيد من خطر متلازمة داون المرتبطة بسن الأم بنسبة 1.5 مرة.

من بين الحالات الشاذة التي تم تحديدها في تطور الجهاز البولي ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لضعف الحويضة هو انتهاك لصحة شريحة الحالب. بالإضافة إلى التشوهات النمائية ، في المرضى البالغين ، يمكن أن يكون السبب هو: التهاب المسالك البولية ، وأمراض التهاب الكلى والمسالك البولية ، والإصابات ، والتلاعب الفعال في الجهاز البولي ، والأورام ، إلخ.

الأعراض والتشخيص

يتم تحديد الصورة السريرية لهذا المرض من خلال أعراض المرض الأساسي الذي تسبب في المرض. يظل البول ، الذي يتم الاحتفاظ به في الحوض المتوسّع ، معقمًا لفترة طويلة ، لكن في ظل ظروف غير مواتية ، يصاب بالعدوى ويحدث التهاب الحويضة والكلية. عند الانضمام يمكن ملاحظة هذه الأعراض: ألم في الجانب ، وأسفل الظهر ، والركن الصدري ، والحمى.

لتقييم درجة توسع الحوض باستخدام نتائج الموجات فوق الصوتية. أيضا ، هذه الطريقة البحثية مفيدة لتقييم حالة الكلى والمثانة. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى دراسات إضافية: التصوير البولي عن طريق الوريد ، إعادة تصوير النويدات المشعة ، إلخ.

على الرغم من وتيرة هذا المرض ، فإن مسألة أهمية وجدوى العلاج في فترة ما بعد الولادة لا تزال مثيرة للجدل. تشير الأدبيات إلى أن توسع الحويصلات الرئوية المحدود في الجنين (أقل من 10-12 مم) هو حالة يتم حلها بشكل مستقل ، ويحدث استقرارها أو تحسنها في الغالبية العظمى من المرضى (80-98 ٪) ويتطلب الحد الأدنى من التدخل الطبي.

في معظم الحالات ، يزول السائل في الكليتين ، ويختفي تآكل الحويصلات في الأثلوث الثالث من الحمل ولا يؤثر سلبًا على صحة الطفل. في حالة حدوث تآكل الحويصلات بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية خلال فترة ما بعد الولادة. يجب إجراء المسح في الأثلوث الثالث في غضون 34 أسبوعًا ، وهي أيضًا فترة مناسبة لتقييم نمو الجنين.

إنحلال الحويضة المتوسطة والشديدة في الكلى الأيمن والأيسر (أكثر من 10-15 مم) له نتائج مختلفة ويتطلب مزيدًا من الفحص لاستبعاد الأمراض ذات الصلة ، مثل وجود عقبة في منطقة شريحة الحوض ، ارتداد الحويصلات الحركية ، صمامات الإحليل الخلفي ، إلخ. لهذا الغرض ، بعد عدة أسابيع من الولادة في الوليد ، من الضروري مراقبة مستويات اليوريا والكرياتينين والكهارل في مصل الدم ، وكذلك لإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر إضافية لتوضيح التشخيص.

يمكن وصف بعض الأطفال المصابين بالتليف المائي المشخَّص قبل الولادة بالمضادات الحيوية بعد الولادة لمنع عدوى المسالك البولية.

الأطفال الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية الذين لا يعانون من تشوهات الكروموسومات يزيد لديهم خطر حدوث مشاكل في المسالك البولية التي قد تتطلب جراحة بعد الولادة إذا زاد تراكم السوائل في الكلى. في التهاب المسالك البولية الانسدادي ، يتم تطبيق عملية تجميل الحوض (إزالة المنطقة المحظورة). ومع ذلك ، في العديد من الحالات عند الرضع ، قد تتحسن الحالة من تلقاء نفسها أثناء التطور اللاحق للجهاز البولي في السنة الأولى من العمر.

في المرضى البالغين ، تتمثل أساليب العلاج في القضاء على الأمراض الأساسية. في حالة ضعف وظائف الكلى ، يمكن تطبيق محلول جراحي. النظام الغذائي ونظام التحصين لهما أهمية كبيرة في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

ما هو وكيف يختلف عن hydronephrosis؟

داء البيلة الرحمية هو مرض في الكلى ، يتميز بتوسع الحوض الكلوي ، مما يمنع تدفق البول.

الكلى اليمنى في الغالب تعاني. هذا يرجع إلى تشريح جسم الإنسان ، لأنه تقع الكلية على اليمين 2-3 سم أقل من اليسار. تلف الكلى الأيمن هو أكثر شيوعًا عند الرجال وحديثي الولادة.

وفقا للأمراض ICD 10 ، يتم تعيين رمز Q62.

في موقع الآفة تنقسم إلى أحادية وثنائية. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

في тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. في المرحلة المعتدلة ، لا تظهر أعراض المرض. لا توجد آلام ، لا ينزعج التبول. عادة لا تحتاج درجة معتدلة إلى تعديل وتختفي بمرور الوقت.

إذا تمت إضافة تمديد تقسيم الكأس إلى تمدد الحوض الكلوي ، فإن هذه الحالة تسمى التسمم المائي. وبعبارة أخرى ، هذا توسع الحويضة التقدمي. هذا هو اختلافهم.

كيفية علاج للتسمم المائي ، انظر مقالتنا.

يرسم بعض الباحثين موازٍ بين هذا المرض ومتلازمة داون. وفقا لبيانات البحث ، فإن الأجنة المصابة بمتلازمة داون مصابة بالتهاب الحويصلات في 25 ٪ ، ويتم تشخيص 2.8 ٪ فقط في الأطفال دون تشوهات الصبغي. يمكن تشخيص المرض في الجنين في الأثلوث الثاني من الحمل.

أسباب وعلامات المرض

أسباب المرض في الأطفال والبالغين تختلف. حديثي الولادة الأسباب هي:

  • تطور غير طبيعي داخل الرحم ،
  • ضعف العضلات في الخداج ،
  • المثانة العصبية ،
  • تشكيل الأعضاء المجزأة.

pyelectasia في النساء الحوامل - حدوث متكرر. تنمو الفاكهة وتضغط على الحالب وتحتفظ الكليتان بالبول. بعد الولادة ، كل شيء يمر.

أسباب المرض في البالغين أكثر خطورة:

  • حصى الكلى ، حيث يتم حظر الحالب بالحجر ،
  • إغلاق الحالب مع القيح في التهاب الحويضة والكلية ،
  • زيادة الضغط في المثانة بسبب التشوهات العصبية ،
  • التهاب المسالك البولية
  • تقلص عضلة المثانة المعتدل لدى المرضى المسنين أو المرضى ؛
  • الورم.

في المرحلة الأولى من المرض لا يظهر نفسه ، يتم اكتشافه فقط بفحص دقيق. ومع ذلك ، إذا كان المرض مصحوبًا بعدوى ، تظهر الأعراض الواضحة: آلام الظهر ، آلام أسفل البطن ، صعوبة في التبول ، حمى.

خطر المرض يكمن في مضاعفاته الخطيرة.

هذه يمكن أن تكون: ضمور الكلى ، التصلب الكلوي ، خلل في الجهاز ، مما يؤدي إلى وفاته.

كيفية تشخيص المرض؟

يتم الكشف عن علامات صدى المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية. السيطرة على الرصاص طوال فترة الحمل. البالغين مع تدفق معتدل يكفي للقيام بالموجات فوق الصوتية مرة كل ثلاثة أشهر.

في حالة العدوى البكتيرية يصف الفحص الكامل:

هذا هو الأشعة السينية مع إدخال عوامل التباين. إذا كان الجهاز البولي يعمل بشكل طبيعي ، فسيكون عامل التباين المحقن في الدم في البول بعد 5 دقائق. لا تجري أكثر من مرة في السنة.

يحظر على الأطفال من هذه الدراسة.

  • تنظير المثانة. من خلال مجرى البول ، يتم إدخال مجس مع كاميرا في المثانة ، ويتم استخدامه لفحص جدران المثانة.
  • فحص الكلى للنظائر المشعة. تستخدم لتحديد الأورام. يتم حقن مادة النظائر المشعة الخاصة في الدم ، والتي يتم جمعها بالقرب من الورم. يتم فحص الكاميرا وتحديد توطين الورم.
  • يُسمح للنساء الحوامل بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط.

    إجراء تشخيص موسع يسمح لك بتحديد الأمراض التي مرافقة المرحلة الشديدة pyeloectasia:

    • ارتداد حويصلي ، أي رمي البول من المثانة في الكلى ،
    • megaureter - تمدد غير طبيعي للحالب ،
    • الحالب - الحالب منتفخة.

    بعد الفحص ، يتم اتخاذ قرار بشأن طرق علاج الأمراض المرتبطة بها.

    كيفية علاج؟

    في النساء الحوامل ، الأجنة وحديثي الولادة ، لا يتطلب العلاج pyelectasis.

    يتطلب فقط التحكم بالموجات فوق الصوتية. وتسمى هذه الظروف "الفسيولوجية" ، والتي تمر دون أي تدخل. في حالات أخرى ، يعتمد علاج المرض على الدرجة والسبب.

    عندما يتحول مجرى البول أو زيادة تدريجية في الحوض لا تتجنب الجراحة. أثناء الجراحة ، قم بإزالة الحجارة التي تمنع تدفق البول. عادة ما يقضون طريقة التنظير.

    العلاج المحافظ - هذا هو مزيج من العلاج بالعقاقير والنظام الغذائي. يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تساهم في ظهور الحجارة من النظام الغذائي: المملحة ، حار ، مقلي ، بعض الخضروات ، فضلات

    يتضمن العلاج الدوائي تناول مضادات التشنج لإرخاء عضلات المثانة. مدرات البول تساعد على تحسين تصريف البول. عندما التهاب الحويضة والكلية إضافة العلاج بالمضادات الحيوية.

    أموال الطب التقليدي تستخدم كمساعد. لا يستطيعون بمفردهم علاج الأمراض وخاصة الأمراض المرتبطة بها. من العلاجات الشعبية والأعشاب الفعالة التي لها آثار مضادة للالتهابات ومدر للبول.

    حسن يساعد جمع الكلى Hypericum ، وردة الكلب ، والحرير والذرة ، وأوراق التوت والنعناع. أو مجموعة من اليارو والقفزات وبذور الكتان وأوراق الفراولة. الإصرار في الماء المغلي والشراب خلال النهار. مسار العلاج هو 30 يوما.

    أفضل طريقة لتجنب المرض - منع. من المهم عدم السماح انخفاض حرارة الجسم ، والوقت لعلاج الأمراض المعدية.

    توقعات لعلاج توسع الحويضة هي مواتية. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وطريقة العلاج الصحيحة.

    لماذا تؤلم الكلية اليمنى - انظر في الفيديو:

    شاهد الفيديو: اعراض التهاب الكلي واسبابها المحتملة وانواعها (شهر اكتوبر 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send