الاطفال الصغار

التهاب المفاصل لدى الأطفال: الأعراض والعلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


الأمراض التي يتم تضمينها في مجموعة التهاب المفاصل عند الأطفال نادرة للغاية. هذه هي الأمراض الروماتيزمية المعقدة التي تحدث مع آفة التهاب الغضروف والمفاصل. يتجلى المرض من خلال التغييرات في منطقة منفصلة محددة بدقة. فرط الدم ، وتورم وجع في الآفات ، وحركة المفاصل المحدودة هي أعراض مميزة لالتهاب المفاصل لدى الأطفال ، وقد تختلف أسبابها وعلاجها في كل حالة معينة.

في فهم معظمنا ، التهاب المفاصل هو مرض "مرتبط بالعمر" ، والذي يتم تشخيصه بشكل رئيسي في المرضى المسنين. لذلك ، فإن عبارة "التهاب المفاصل عند طفل في عمر عامين" للوهلة الأولى تبدو سخيفة. لكن لسوء الحظ ، تشير الإحصاءات الرسمية إلى أن كل ألف طفل يعاني من التهاب المفاصل. طب الأطفال وأمراض الروماتيزم لدى الأطفال يصنف التهاب المفاصل عند الأطفال كفئة من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ، وغالبًا ما تؤدي إلى إعاقة في المرضى الصغار. بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تتأثر صحة الطفل بشكل خطير.

أصناف من التهاب المفاصل في سن مبكرة

الأشكال الأكثر شيوعًا لمرض المفاصل عند الأطفال هي:

  • روماتيزم،
  • رد الفعل،
  • الأمراض المعدية،
  • الروماتويدي الأحداث ،
  • فقرة الأحداث.

كل من هذه الأمراض لها خصائصها وأعراضها وأسبابها المحددة. يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، وانخفاض في النشاط ، مما يضطر إلى الحد من الحركة. يتم هذا التشخيص على أساس تاريخ مفصل ونتائج التشخيص المختبري والأدوات (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والمقطعية والرنين المغناطيسي للمفاصل).

قبل علاج التهاب المفاصل عند الطفل ، من المهم تحديد المسببات الحقيقية للمرض. في الطفولة ، نادراً ما تكون هذه الأمراض مستقلة ، وغالبًا ما تحدث على خلفية الأمراض المعدية. مبادئ علاج التهاب المفاصل لدى البالغين والأطفال ليس لديهم اختلافات كبيرة. عادة ما يقومون بمعالجة معقدة ، والتي لا تنطوي فقط على استخدام الأدوية ، ولكن أيضًا العلاج الطبيعي التصالحي ، والتدليك ، والطب البديل.

الاختلافات الرئيسية

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد مظاهر الروماتيزم عند الأطفال ، مثل مرض القلب الروماتيزمي ، رقص صغير ، حمامي على شكل حلقة. يرتبط حدوث هذا النوع من المرض بعدوى المكورات العقدية المؤجلة.

يعد التهاب المفاصل المعدي عند الأطفال من أمراض المفاصل التي تتطور نتيجة للإصابة بالنباتات الفيروسية والبكتيرية والطفيلية والفطرية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث المرض كإحدى مضاعفات مرض البليريوس الذي يحمله القراد. تخترق مسببات الأمراض الليمفاوية ومجرى الدم مباشرة في التجويف المفصلي من خلال جرح مفتوح في الجسم.

تتضمن المجموعة التفاعلية آفات ما بعد الجهاز البولي وجهاز البولي التناسلي. متلازمة رايتر هو نوع آخر من التهاب المفاصل التفاعلي في مرحلة الطفولة.

يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي الشباب بأضرار التهابية مزمنة في المفاصل. في الوقت نفسه ، لا يُعرف سوى القليل عن أسباب علم الأمراض. في معظم الأحيان ، يتطور التهاب المفاصل عند الأطفال حتى سن 16 عامًا. يتطور المرض بسرعة ، وفي الحالات الشديدة تشارك الأعضاء الداخلية في العملية المرضية - وهذا هو النوع الحشوي المفصلي الذي يؤثر على القلب والرئتين والميكروفيات الأنسجة. في كثير من الأحيان يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث في وقت واحد مع التهاب الأوعية الدموية ، التهاب القزحية ، التهاب polyseros.

الفرق بين التهاب الفقار المفصلي ، الذي لا يعرف باسم التهاب الفقار اللاصق ، هو توطين الآفة. في التهاب المفاصل الناشئ عن الأحداث ، تتأثر الفقرات والمفاصل الطرفية. ما يقرب من ربع جميع حالات التهاب الفقار اللاصق يحدث في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

أسباب أمراض الأطفال المفصلية

يمكن تقسيم عوامل التهاب المفاصل في سن مبكرة إلى مجموعتين. الأول يشمل إضعاف المناعة والظروف الاجتماعية غير المواتية التي تسهم في تطور أي مرض في المفاصل:

  • نقص النظافة ،
  • ظروف غير صحية في الغرفة
  • الرطوبة العالية والرطوبة ،
  • انخفاض حرارة الجسم المتكررة.

هناك أسباب محددة لكل نوع من الأمراض. على سبيل المثال ، يكون التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال في بعض الحالات نتيجة لعدوى معوية أو بولية منقولة:

  • السالمونيلا،
  • الزحار،
  • يرسينات،
  • التهاب الإحليل الكلامي أو التهاب المثانة.

فئة الأمراض المعدية في المفاصل هي أوسع من ذلك بكثير ، لأن جميع أنواع الأمراض ترتبط بأسباب الأمراض المسببة للأمراض الفيروسية من الحصبة الألمانية ، عدوى فيروس الغد والنكاف والتهاب الكبد والنفلونزا. يمكن أن يحدث مرض المفاصل نتيجة للتطعيم ، وكذلك التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. غالبًا ما يصبح التهاب المفاصل المعدي نتيجةً لمرض السل والسيلان والأمراض الفطرية.

إذا كان كل شيء واضحًا مع مسببات التهاب المفاصل المعدي والتفاعلي ، فلا يُعرف الكثير عن منشأ الشكل الروماتويدي للأحداث. من بين الأسباب المزعومة لهذا المرض الاستعداد الوراثي وتأثير عدد من العوامل الخارجية. بسبب التهيج الخارجي في الدم ، هناك إفراز حاد للغلوبيولين المناعي ، والذي يمكن أن ينظر إليه من خلال مناعة الطفولة على أنها مضادات ذاتية. استجابة لذلك ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة ، والتي ، عند التفاعل مع المستضدات الذاتية ، تشكل مجمعات مناعية. هذا الأخير ، بدوره ، يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الضامة والغشاء الزليلي للمفصل ، على وجه الخصوص. نتيجة لذلك ، يؤدي عدم توافق المواد الذاتية المضادة والأجسام المضادة إلى أمراض المفاصل المزمنة.

يعتبر التهاب الفقار المفصلي مرضًا متعدد العوامل ، وتكمن الأولوية في نموه في الوراثة وتأثير العوامل المعدية (خاصة الأمعاء).

الصورة السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

في الأطفال ، هذا الشكل مؤلم ، ويؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل في نفس الوقت. بشكل أساسي ، تظهر علامات المرض بشكل متماثل - المفاصل على كلا الجانبين منتفخة ، يتحول لون البشرة إلى اللون الأحمر ، ويمكن أن يرافق أي لمسة عليها أحاسيس غير سارة. في معظم الحالات ، تكون مفصل الركبة والكاحل والمرفق والمعصم متورطة في العملية المرضية ، وتتأثر المفاصل السفلية والمفصلية القطنية بشكل أقل كثيرًا. عند الأطفال الذين يعانون من التهاب مفصل الورك ، لوحظ تيبس الصباح في الحركة ، يتغير المشية. بسبب المرض ، يتم تقليل نشاط الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، وأحيانًا يرفضون تمامًا التحرك من تلقاء أنفسهم.

غالبًا ما يسبب الشكل الحاد للمرض زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، الذي يحدث على طول النوع المفصلي - الحشوي ، يكون معقدًا دائمًا تقريبًا بسبب ألم مفصلي ، اعتلال عقد لمفية ، وتضخم الكبد الطحال. في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من تلف المفاصل ، يلاحظ وجود حالة حموية مستمرة ، ويحدث طفح جلدي متعدد الأشكال.

التقدم السريع للمرض يؤدي إلى تشوه المفاصل ، مما يحد من الحركة. يمكن أن تحدث بعض أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال نتيجة لضعف التمثيل الغذائي للبروتين. غالبًا ما يكون سبب تكوينها وترسبها في أنسجة الأميلويد - وهو مركب سكريات بروتيني محدد. الداء النشواني يمكن أن يتطور في عضلة القلب والكلى والكبد والأمعاء. بدون العلاج المناسب ، يؤدي المرض حتما إلى الإعاقة.

في الحالات المتقدمة ، يلزم دخول المستشفى عاجلاً للطفل المصاب بالتهاب المفاصل. تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود مضاعفات للمرض لدى الأطفال علامات التهاب عضلة القلب (ضيق في التنفس ، ألم في القص ، وضعف ، واضطرابات في ضربات القلب) ، زيادة في حجم الكبد والطحال ، وهو واضح.

أعراض التهاب الفقار المفصلي

لا يمكن الخلط بين مظاهر المرض وعلامات نوع آخر من التهاب المفاصل. المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل. تحدث الأعراض خارج المفصل من التهاب المفصل الفقري في الغالب في المرضى الذين يعانون من المصل ، وبالتالي ، فإن المرض يتواصل مع درجة عالية من النشاط. يتميز هذا المرض بمظاهر أخرى. عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الفقار:

  • ضعف
  • الشعور بالضيق،
  • فقدان الوزن
  • اعتلال الكلية،
  • داء النشواني الكلوي ،
  • حمى منخفضة الدرجة.

يمكن أن يسمى التهاب المفاصل ، التهاب سرطاني ، التهاب العمود الفقري المألوف لهذا المرض. المرض بطيء ، يصعب علاجه. أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال الموصوفة أعلاه هي إشارة إلى زيارة عاجلة للطبيب. بدون علاج مناسب ، يتطور خلل الفقرات وأقراص الفقر ، وتتأثر مفاصل الورك.

كيف يتضح التهاب المفاصل التفاعلي

يتطور مرض المفاصل بعد 1-3 أسابيع من حدوث التهاب معوي أو بولي. تتميز الآفات بتورم في المفاصل ، ألم شديد ، ولا سيما تفاقمه بأقل نشاط حركي. ملحوظة بصريا هو التغير في لون البشرة على المفاصل ، والذي يكتسب لونًا أحمر أو أزرق مزرقًا.

جنبا إلى جنب مع التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، قد تحدث أعراض خارج المفصل بسبب الآفات:

  • العين (التهاب الملتحمة ، قزحية العين) ،
  • الأغشية المخاطية واللسان عن طريق الفم (التآكل ، التهاب اللسان) ،
  • الأعضاء التناسلية (التهاب balanoposthitis ، التهاب المهبل) ،
  • القلب (extrasystole ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، التهاب الأبهر).

الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي غالبا ما يصابون بفقدان العضلات وفقر الدم. في العدد الغالب من الحالات ، وهذا المرض هو علاج جيد. ومع ذلك ، لا يستحق التأخير في العلاج ، لأن المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي المزمن هي الداء النشواني الكلوي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الأعصاب. قد يشير الانتقال إلى الشكل المزمن إلى شحوب الجلد على المفصل المصاب وظهور الناسور مع إفرازات بيضاء.

ملامح شكل المعدية

كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، لا يمكن ترك العلاج لوقت لاحق. تتطور أعراض المرض بسرعة البرق. مرض المفاصل من المسببات البكتيرية يؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للطفل ، ويسبب الحمى والصداع والضعف وفقدان الشهية. يزداد حجم المفصل المصاب ، وقد يكون الجلد في هذا المكان أكثر سخونة من الأجزاء الأخرى من الجسم. مع التهاب المفاصل المعدي ، يتم الشعور بالألم حتى أثناء الراحة ، ولكن كلما تحرك ، يزداد الانزعاج.

كيفية علاج أمراض المفاصل عند الطفل

علاج التهاب المفاصل عند الأطفال يتطلب مقاربة متكاملة. بعد سماع التشخيص ، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن العلاج يمكن أن يستغرق عدة أشهر. إذا بدأ العلاج في المرحلة المتقدمة ، فغالبًا ما يضطر الناس إلى المكافحة مع المرض لأكثر من عام.

يتم وصف أي أدوية من قبل المتخصصين ، ومن المهم أن نفهم أنه لا يوجد نظام علاج واحد. يتم اختيار جميع الأدوية للأطفال بشكل فردي. من بين الأدوية المستخدمة لمكافحة التهاب المفاصل لدى الأطفال ، غالبًا ما تستخدم مضادات المناعة والمضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات.

العلاجات المشتركة

في المرحلة الحادة ، يوصف الطفل دواء مع مكونات الجلوكورتيكوستيرويد. لاستخدام العقاقير الموضعية والجهازية التي تحتوي على الهرمونات ، وخاصة عند الأطفال ، من الضروري توخي الحذر الشديد ، لأنها تسبب الإدمان بسرعة والكثير من الآثار الجانبية. في أي حال من الأحوال لا يمكن للمرء الانخراط في علاج الطفل بشكل مستقل ، وذلك باستخدام الأدوية بناء على توصية من معارفه والأقارب والأصدقاء الذين يعانون من التهاب المفاصل. قد تكون هذه الأدوات المناسبة للبالغين أقوى موانع للطفل. يعد اختيار الأدوية مشكلة تدخل في اختصاص اختصاصي فقط وتتطلب مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

لعلاج أعراض التهاب المفاصل في الأطفال استخدام هذه الأدوية:

  • "الإندوميتاسين". الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي لها تأثير مسكن وخافض للحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، توضح هذه الأداة خصائصها المضادة للوذمة تمامًا. "Indomethacin" يعيد تنقل المفاصل المتأثرة ، لكن مع الاستخدام المطول ، تكون الآثار الجانبية ممكنة (اضطراب في الجهاز الهضمي ، الحرق ، الحكة).
  • "نابروكسين". من بين مؤشرات استخدام هذا العامل المضاد للالتهابات هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الأحداث. "Naproxen" له تأثير شفاء بسرعة: بعد أيام قليلة من بدء التطبيق ، يتم تقليل تصلب الصباح ، يختفي الألم ، يختفي تورم المفاصل. يوصف "نابروكسين" في جرعة يومية لا تتجاوز 10 ملغ لكل 1 كجم من الوزن. من الضروري قبول الوسائل في خطوتين مع فاصل زمني مدته 12 ساعة. هو بطلان "نابروكسين" في الأطفال دون سن 10 سنوات.
  • "الأسبرين". يساعد الدواء ، الذي يحتوي على حمض الصفصاف ، على تخفيف الالتهابات والحمى وتخفيف الألم. تتمثل مزايا هذا الدواء في عمله السريع ، ولكن يُمنع استخدامه لعلاج اضطرابات النزيف.

العلاج الطبيعي

كما تعلمون ، فإن مدة دورة تعاطي المخدرات لها حدود. لا يمكن الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، لأنه يمكن أن يثير عدد من ردود الفعل السلبية. من أجل زيادة فعالية العلاج ، تحل الإجراءات العلاجية محل الأدوية:

  • الكهربائي. في الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل في الركبة ، يبدأ العلاج في أغلب الأحيان باستخدام التيار الكهربائي. الشحنة الخفيفة ، التي تمر إلى الطبقات العميقة للبشرة ، تعزز من تأثير الدواء.
  • العلاج المغناطيسي. تتضمن كل جلسة تأثير مجال القوة على المناطق المصابة ، بسبب تحسن عمليات التمثيل الغذائي ، تعود نغمة الأوعية الدموية إلى طبيعتها وتهدأ الالتهابات.
  • الموجات فوق الصوتية. يعتمد مبدأ هذا العلاج الطبيعي على مرور الدواء في الأنسجة تحت تأثير الموجات فوق الصوتية عالية التردد. مع كل إجراء في المفاصل يتم تأسيس عمليات التمثيل الغذائي. العلاج بالموجات فوق الصوتية مفيد بشكل خاص في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل.

هذه ليست طريقة أقل فعالية للعلاج ، ولكن لا يمكن اللجوء إليها إلا خلال فترة مغفرة المرض. لتحقيق النتيجة العلاجية المطلوبة ، من المهم أن تعقد جلسات التدليك يوميًا ، دون أن تفقد يومًا واحدًا. يجب أن يتم التدليك من قبل الطبيب. مدة كل إجراء عادة لا تتجاوز نصف ساعة.

في الفصول الأولى ، من الضروري تحقيق أقصى استرخاء في العضلات ، وبالتالي فإن السطح يكون ببساطة صلبًا ويفرك قليلاً. مع كل مرحلة ، تصبح تقنية التدليك أكثر كثافة ، لكن مع التهاب المفاصل ، لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يعمل الشخص بقوة ، أو الضغط ، أو الضغط ، أو تحريف المفاصل.

بفضل التدليك ، يتم تقليل آلام المفاصل واستئناف نشاط وحركة الأطراف المصابة. الانتهاء من دورة سيكون منع جيدة من رواسب الملح وضمور العضلات. يساعد التدليك العلاجي على إزالة السوائل الزائدة من الكيس المفصلي وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة.

الأساليب الشعبية

لاستكمال تأثير العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي ، يمكنك استخدام الطب البديل. الوصفات الأكثر شعبية:

  • اللصقات الخردل طريقة طبيعية غير مكلفة للتعامل مع التهاب المفاصل ، وهو مناسب حتى للأطفال.

  • حمام الصنوبرية. تصنع العديد من فروع شجرة التنوب بالماء المغلي ، تصر ، وبعد ذلك يسكب التسريب المصفى في الحمام.
  • كمادات مع الطين. هذا العلاج يساعد على تخفيف التورم. الطين المخفف بالماء للحصول على كتلة طري وفرض الجزء المريضة من الجسم لبضع ساعات ، وتحديد ضمادة النسيج بإحكام.
  • يلف مع مرق الشوك. مناسبة للأطفال أكثر من 6 سنوات من العمر. في 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب الجافة تأخذ كوب من الماء المغلي. ضع الخليط على النار ، ثم غلي لمدة نصف ساعة. بمجرد أن يبرد المرق ، يجب أن يتم تصريفه ، ويجب وضع ضمادة شاش غارقة فيه على المفصل.

قبل اللجوء إلى خيارات العلاج البديلة ، من الضروري أن تستشير طبيبك. مع الوصول إلى المتخصصين في الوقت المناسب ، سيتمكن الطفل من قيادة نمط حياة متكامل ، وليس التفكير في المرض.

التهاب المفاصل لدى الأطفال - الأعراض الرئيسية هي:

واحدة من أكثر المشاكل شيوعا في طب الأطفال الحديث هو تشخيص وعلاج الأمراض الالتهابية في المفاصل. يُعتقد أن الآفات غير المؤلمة للنسيج المفصلي توجد فقط عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، إلا أن الإحصاءات الطبية تشير إلى أنه في العصر الحديث ، يوجد التهاب المفاصل عند الأطفال بين 6 و 18 من كل 100 طفل. سنوات ، بينما تمرض الفتيات 2-3 مرات أكثر من الأولاد.

Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. يمكن أن تستمر بشكل حاد ومزمن ، وتتميز بمسار تدريجي بطيء وبدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض.

الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض غير معروفة ، ولكن معظم العلماء يميلون إلى النظرية المناعية لحدوثه ، والتي تتطور وفقًا لذلك إلى التهاب المفاصل على خلفية اضطراب وراثي في ​​الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العوامل التالية التهاب الأنسجة المفصلية:

  • الالتهابات أو الفيروسات
  • اضطرابات التمثيل الغذائي
  • ردود الفعل التحسسية
  • الضغط المفرط على المفاصل (عند ممارسة الرياضة ، على سبيل المثال) ،
  • اضطراب الجهاز العصبي.

تصنيف المرض

الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل من الأنواع التالية:

  • المعدية أو التفاعلية (يحدث على خلفية إصابة تجويف مفصلي بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وغالبا ما يحدث في الأطفال دون سن 6 سنوات ، حيث يتأثر مفصل الورك) ،
  • بعد التطعيم (يظهر كرد فعل مرضي فردي لجسم الطفل لإدارة أي لقاح) ،
  • الفيروسية (هو أحد مضاعفات الأمراض الفيروسية - الحصبة الألمانية ، التهاب الكبد ، الأنفلونزا) ،
  • الروماتويدي (الأكثر شيوعا هو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال) ،
  • حدث (يتطور على خلفية انتهاك الجهاز المناعي).

تجدر الإشارة أيضًا إلى وجود التهاب مفاصل متعدد ، يتسم بالتهاب مفصلين أو أكثر في وقت واحد ، والتهاب المفاصل الأحادي ، والذي غالباً ما يتأثر فيه مفصل الركبة أو مفصل الورك.

عمليا لا يمكن قول شيء عن التسبب في المرض ، بسبب نقص المعلومات حول الأسباب الدقيقة لتطوره ، ولكن آلية تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال تقوم على اضطرابات المناعة الذاتية. عند إجراء بحث في جسم طفل مصاب بمثل هذا التشخيص ، تم العثور على محتوى متزايد من الأجسام المضادة الذاتية ، والتي تكون قادرة على تكوين مجمعات مناعية تتلف الغشاء الزليلي للمفاصل.

الصورة السريرية للمرض

تعتمد أعراض التهاب المفاصل عند الطفل على نوعه ، لكن تجدر الإشارة إلى أن العلامات الرئيسية لتطور المرض تشمل:

  • نقص أو فقدان كامل للشهية
  • ألم يمكن توطينه في أي جزء من الجسم (أثناء آفات مفصل الورك ، يكون الوضع أسوأ عند الجلوس) ،
  • آلام المفاصل الصباحية المصحوبة بتورم في الجلد المصاب ،
  • إذا تأثرت مفصل الركبة أو مفصل الورك ، فالتصلب حاد للغاية (تجدر الإشارة إلى أن الألم قد يكون متقطعًا في منطقة الورك ، أي أنه قد يختفي من وقت لآخر ، مما يجعل من الصعب على الطبيب إجراء علاج مناسب) .
  • أيضا أعراض تلف مفصل الورك تشمل زيادة في درجة حرارة الجسم في موقع الآفة وظهور ألم حاد أثناء الحركة ،
  • غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال دون سن 6 سنوات تلف في العينين (التهاب القزحية الروماتويدي) ، مما يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر أو فقدانه التام ،
  • حمى،
  • أزمة غير طبيعية في التهاب المفاصل.

لاحظ العلماء أن التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال يتميز بآفة متناظرة للأنسجة المفصلية على الجانب الأيمن والأيسر من الجسم. هذا هو العرض الرئيسي للمرض ويستخدم لإجراء التشخيص الأولي.

أهبة التهاب المفاصل العصبي

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أن هناك مرضًا عند الأطفال مثل مرض التهاب المفاصل العصبي ، والذي يسمى أحيانًا التهاب المفاصل النقرسي. في الواقع ، لا يمثل المرض أهلاً ، ولكنه حالة من جسم الطفل ، والتي تنتقل عن طريق الوراثة وتتميز باستعداد لتطوير بعض الأمراض ذات الطبيعة التحسسية أو المعدية أو الالتهابية أو العصبية.

وإلتهاب المفاصل العصبي هو حالة من الجسم حيث يوجد اضطراب استقلابي وراثي في ​​الطفل ، والذي يتجلى على خلفية استثارة مفرطة للجهاز العصبي. قد تكون الطبيعة الوراثية لالتهاب المفاصل العصبي أكثر منطقية بالنسبة لمجموعة الأمراض الاستقلابية ، ولكن الصعوبة تكمن في أن الأعراض الرئيسية لمظاهره تشمل تلف المفاصل (في معظم الحالات ، مفاصل الورك).

تم العثور على هذا النوع من مرض السكري في 2 ٪ فقط من المرضى ، ولكن من الصعب للغاية بدء العلاج في الوقت المناسب. عند الرضع ، تشخيصه صعب للغاية ، لأن الصورة السريرية الكاملة للمرض لا تظهر إلا في سن المدرسة. تشمل الأعراض الرئيسية لتطوره (باستثناء ألم المفاصل):

  • زيادة الإثارة العصبية ، والتي يمكن أن تتجلى في شكل من القلق ، والصراخ المفرط ، والخوف أو اضطرابات النوم ،
  • الاضطراب العصبي النفسي ،
  • رعب الليل
  • ارتفاع غير معقول على المدى القصير في درجة الحرارة (الناجمة عن اضطراب الجهاز العصبي) ،
  • فقدان الشهية ، الذي يصعب علاجه (قد ترافق الاضطرابات العصبية والنفسية أنواعًا أخرى من الإلهام) ،
  • سلس البول (وهذا هو أيضا مرض ذو طبيعة عصبية ، لا ينتبه إليه كثير من الآباء ، خاصة بسبب حقيقة أن الأطفال أقل من ثلاث سنوات من العمر ، هذا أمر طبيعي ، وفي معظم الحالات تتسبب أمراض أخرى في تطورها ، ولكن إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى مذكورة أعلاه يجب أن يشتبه أهبة).

يقول الأطباء إن مرض التهاب المفاصل العصبي ، الذي يحدث عند الأطفال دون سن 18 عامًا ، هو مفهوم جماعي يتضمن العديد من الاضطرابات الأيضية غير المشخصة (غالبًا ما تكون وراثية). لهذا السبب ، يكاد يكون من المستحيل علاج مثل هذا المرض ، لذلك يعالج الأطباء هذه الأمراض التي تحدث على خلفيتها.

طرق التشخيص الأساسية

من الصعب جدًا تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال دون سن 16 عامًا ، لأنه يمكن أن يظهر بشكل مختلف لكل مريض. الشيء الرئيسي هو أنه عند ظهور الأعراض الأولى من مظاهرها ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأنه كلما أسرع في التشخيص ووصف العلاج المناسب ، زادت فرص أن يكون تشخيص العلاج مواتية.

طرق التشخيص الرئيسية تشمل:

  • دراسة مخبرية للدم ، اللمفاوي ، السائل الزليلي ،
  • التصوير الشعاعي،
  • الموجات فوق الصوتية
  • تنظير،
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

مبادئ علاج الأمراض

الطبيب يعالج المرض. خلال فترات التفاقم ، يحدث في مستشفى حيث يمكن للأخصائيين تزويد المفصل المصاب بعجز تام. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويشمل مجموعة من التدابير التي تهدف إلى:

  • تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض - الالتهاب ومتلازمة الألم (استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية) ،
  • الحفاظ على تنقل العظام في المنطقة المصابة والوقاية من الإعاقة (العلاج الطبيعي ، والتدليك) ،
  • تحسين نوعية الحياة وتحقيق حالة مغفرة دائمة.

علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك له خصائصه الخاصة - مع الألم الشديد الذي يصاحب عادة هذا المرض ، يتم وصف الحقن داخل المفصل من الجلوكوكورتيكويد للمريض (تستمر الدورة أكثر من سبعة أيام).

في الحالات الشديدة من المرض ، قد يصف الطبيب عملية جراحية - استئصال الغشاء الزليلي (الاستئصال الجراحي للجزء الملتهب من الغشاء الزليلي) أو الاستبدال الكامل للمفصل المصاب بأخرى جديدة (تتم هذه العملية عادةً إذا تأثرت الفخذ أو الركبة).

إن تشخيص المرض غير مواتٍ بشروط ، أي أن التهاب المفاصل هو تشخيص مدى الحياة. ومع ذلك ، مع العلاج الدوائي المحدد بشكل صحيح ، يمكنك تحقيق حالة مستقرة من مغفرة وتحسين نوعية حياة المريض.

إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب المفاصل للأطفال والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن لطبيب الأطفال مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض التي تم إدخالها.

مع ممارسة الرياضة والاعتدال ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

تصنيف التهاب المفاصل عند الأطفال

أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا في الأطفال هي: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي للأحداث ، التهاب الفقار المفصلي الناجم عن الأحداث ، التهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل المصاحب للعدوى.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو واحد من مظاهر الروماتيزم عند الأطفال (إلى جانب أمراض القلب الروماتيزمية ، رقص صغير ، حمامي على شكل حلقة ، عقيدات روماتيزمية) ويرتبط بشكل مترافق مع عدوى المكورات العقدية السابقة (التهاب الحلق ، القرمزي ، التهاب البلعوم).

يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي بآفة التهابية مزمنة في مفاصل مسببات غير معروفة ، ويحدث هذا المرض عند الأطفال دون سن 16 عامًا ، وله دورة تقدمية ثابتة ، مصحوبة أحيانًا بمشاركة أعضاء داخلية. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في شكل مفصلي (مثل التهاب المفاصل الأحادي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل العظمي) أو شكل جهازي (مفصلي-الحشوي) مع تلف في القلب والرئتين والجهاز الشبكي البطاني ، مع التهاب الأوعية الدموية والتهابات polyserositis

يحدث التهاب الفقار اللاصق الأحداث (التهاب الفقار اللاصق) مع التهاب مزمن في العمود الفقري والمفاصل المحيطية. في 10-25 ٪ من الحالات ، فإن المرض لاول مرة في مرحلة الطفولة.

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال هو مجموعة من الأمراض الالتهابية العقيمية في المفاصل التي تتطور نتيجة لعدوى خارج المفصل. يشار إلى التهاب المفاصل بعد التهاب المفاصل البولي التناسلي والتهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال. يعزو بعض المؤلفين متلازمة رايتر إلى التهاب المفاصل التفاعلي.

يشمل التهاب المفاصل المعدي عند الأطفال متلازمات المفصل التي تطورت نتيجة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية والطفيلية ومرض لايم. في التهاب المفاصل المعدي ، تخترق مسببات الأمراض مباشرة في تجويف المفصل مع تدفق الليمفاوية والدم ، نتيجة للتلاعب أو الإصابة.

أسباب التهاب المفاصل عند الأطفال

مسببات التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث لم يثبت بدقة. من بين أسباب هذا النوع من التهاب المفاصل عند الأطفال هو الاستعداد الوراثي العائلي ، وكذلك تأثير العوامل الخارجية المختلفة (الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، إصابات المفاصل ، عقاقير البروتين ، إلخ). استجابةً للتأثيرات الخارجية في جسم الطفل ، تتشكل IgG ، التي ينظر إليها الجهاز المناعي على أنها مضادات ذاتية ، مصحوبة بإنتاج أجسام مضادة (مضادات IgG). عند التفاعل مع المستضدات الذاتية ، تشكل الأجسام المضادة مجمعات مناعية لها تأثير ضار على الغشاء الزليلي للمفاصل والأنسجة الأخرى. نتيجة للاستجابة المناعية المعقدة وغير الكافية ، يتطور مرض مزمن تدريجي للمفاصل - التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث.

التهاب الفقار اللاصق الأحداث هو مرض متعدد العوامل ، حيث يتم تعيين دور كبير في الاستعداد الوراثي والعوامل المعدية (كليبسيلا وغيرها من الأمراض المعوية).

يرتبط التهاب المفاصل التفاعلي في مرحلة ما بعد الشوكية عند الأطفال بعدوى معوية مؤجلة: مرض السليني ، داء السالمونيلا ، الزحار. يحدث التهاب المفاصل التفاعلي البولي التناسلي عادة بسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة) الناجم عن الكلاميديا ​​أو يوريبلازما.

يمكن أن يترافق التهاب المفاصل المعدي عند الأطفال من الناحية المرضية مع العدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية ، عدوى الفيروس الغدي ، التهاب الغدة النكفية الوبائي ، الأنفلونزا ، التهاب الكبد الفيروسي) ، التطعيم ، العدوى العقدية البلعومية الأنفية ، التهاب الأمعاء (التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم) التهاب الجلد) ، وما إلى ذلك يتم تشجيع حدوث التهاب المفاصل عند الأطفال من خلال الظروف الاجتماعية غير المواتية (الظروف غير الصحية ، الرطوبة في الغرفة) ، انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، تشميس ، وضعف المناعة.

الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي

عندما يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل المفصلي عند الطفل على واحد أو أكثر من المفاصل (متناظرة في كثير من الأحيان) ، مصحوبة بألم وتورم وفرط دم. عادةً ما تكون المفاصل الكبيرة (الركبة ، الكاحل ، الرسغ) متورطة في العملية المرضية ، والمفاصل الصغيرة في الساقين والذراعين (بين اللسان ، الأمشاط البلعومية) أقل شيوعًا. هناك تصلب الصباح في المفاصل ، وتغيير في المشي ، ويمكن للأطفال دون سن 2 سنة يتوقف تماما عن المشي.

عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الحاد ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. يحدث التهاب المفاصل المفصلي عند الأطفال في الغالب مع التهاب القزحية ، اعتلال عقد لمفية ، طفح متعدد الأشكال على الجلد ، تضخم الكبد والطحال.

يتميز الشكل المفصلي والحشوي (الجهازي) من التهاب المفاصل عند الأطفال بالتهاب مفصلي ، اعتلال عقد لمفية ، ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، تضخم الكبد الطحال. تطور التهاب عضلة القلب ، التهاب polyseros (التهاب التامور ، ذات الجنب) ، وفقر الدم هو سمة.

يؤدي تطور التهاب المفاصل عند الأطفال إلى تطور التشوه المستمر في المفاصل ، والقيود الجزئية أو الكاملة على الحركة ، الداء النشواني للقلب والكلى والكبد والأمعاء. يتم تعطيل 25 ٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث.

الأحداث التهاب الفقار اللاصق

وتشمل الأعراض متلازمة المفصل ، والمظاهر خارج المفصل والشائع. يتم تمثيل آفة المفاصل في هذا النوع من التهاب المفاصل عند الأطفال من خلال التهاب المفاصل الأحادي أو الشحمي ، ومعظمهم من مفاصل الساقين ، غير متماثل. في كثير من الأحيان ، يصيب المرض مفاصل الركبة والمفاصل hilus والمفاصل metangarsophalangeal من إصبع القدم الأول ، ونادراً ما تكون مفاصل الورك والكاحل في الأطراف العليا ، والمفاصل القصية الترقوية القصية القصية القصية. السمة هي تطور اعتلال الأعصاب والتهاب الأمعاء وتصلب العمود الفقري والتهاب الحوض العجزي.

من الأعراض خارج المفصل في التهاب المفصل الفقاعي اللاصق ، التهاب القزحية ، قصور الأبهر ، اعتلال الكلية ، وداء الأميلة الثانوية للكلى.

سبب الإعاقة في كبار السن هو خلل المفاصل الفقرية وتلف مفصل الورك.

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

يتطور التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال بعد 1-3 أسابيع من الإصابة بالأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي. تتميز المظاهر المفصلية بالتهاب المفصلي أحادي أو قليل القلفة: تورم المفاصل ، ألم ، تفاقم بسبب الحركة ، تغير لون الجلد على المفاصل (احتقان الدم أو الزرق). تطور اعتلال الأعصاب والتهاب الجراب والتهاب الأوعية الدموية ممكن.

إلى جانب تلف المفاصل ، هناك العديد من المظاهر خارج المفصل في التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال: تلف العين (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية) ، الغشاء المخاطي للفم (التهاب اللمعان ، تآكل الغشاء المخاطي) ، الأعضاء التناسلية (التهاب الحشفة ، التهاب الحنجرة) ، تلف القلب (التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الأبهر ، خارج الرحم ، الحصار AV).

المظاهر الشائعة لالتهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال تشمل الحمى ، اعتلال العقد اللمفية المحيطية ، نقص العضلات ، وفقر الدم.

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال في معظم الحالات يخضع لتطور عكسي كامل. ومع ذلك ، مع دورة طويلة أو مزمنة ، فمن الممكن تطوير داء النشواني ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الأعصاب.

التهاب المفاصل المعدي عند الأطفال

مع التهاب المفاصل المسببات البكتيرية ، والأعراض لدى الأطفال تتطور بشكل حاد. في الوقت نفسه ، تعاني الحالة العامة للطفل: الحمى والصداع والضعف وفقدان الشهية. تشمل التغييرات الموضعية زيادة في المفصل المصاب في الحجم ، وفرط الدم في الجلد وزيادة موضعية في درجة الحرارة ، وألم في منطقة المفصل أثناء الراحة وزيادة حادة أثناء الحركة ، والموضع القسري للطرف ، الذي يخفف الألم.

مسار التهاب المفاصل الفيروسي في الأطفال سريع (1-2 أسابيع) وعادة ما يكون عكسها تماما.

يحدث التهاب المفاصل الرئوي عند الأطفال على خلفية حمى تحت الجلد ، والتسمم ، وغالبًا ما يكون في شكل التهاب المفصل الأحادي مع تلف مفصل كبير أو التهاب الفقار. يتميز شحوب الجلد على المفصل المصاب ، ("الورم الشاحب") ، بتكوين الناسور مع إطلاق كتل بيضاء ضخمة.

تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال

نظرًا لدورة التهاب المفاصل المتعددة الأعراض لدى الأطفال ، يشارك العديد من الأخصائيين في تشخيص المرض: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض الروماتيزم لدى الأطفال ، أخصائي طب العيون للأطفال ، أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية للأطفال ، أخصائي أمراض الكلى عند الأطفال ، أخصائي أمراض القلب عند الأطفال ، إلخ. الالتهابات ، المظاهر السريرية.

أساس التشخيص الفعال لالتهاب المفاصل عند الأطفال هو الموجات فوق الصوتية للمفاصل ، الأشعة ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل والعمود الفقري. أكثر السمات المميزة لالتهاب المفاصل عند الأطفال هي تضييق الشقوق المفصلية ، خلل المفاصل ، تآكل العظام ، علامات هشاشة العظام ، الانصباب في تجويف المفاصل.

لتوضيح مسببات التهاب المفاصل عند الأطفال ، تجرى الدراسات المخبرية: تحديد ASL-O ، عامل الروماتويد ، CRP ، الأجسام المضادة المضادة للنواة ، IgG ، IgM ، IgA ، تكملة ، PCR و ELISA ، اكتشاف الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، بوليات البول ، إلخ. الفحص المناعي. يلعب دور مهم في التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل عند الأطفال عن طريق ثقب المفاصل التشخيصي ، ودراسة السائل الزليلي ، والخزعة الزليلية.

يتم تشخيص التهاب المفاصل السل عند الأطفال على أساس التاريخ ، والأشعة السينية للصدر ، ومعلومات حول التطعيم BCG ، ونتائج تفاعل مانتو.

لاستبعاد تلف القلب ، يتم رسم تخطيط صدى القلب.

علاج التهاب المفاصل عند الأطفال

الجمع بين العلاج من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث والتهاب الفقار اللاصق في الأطفال ينطوي على دورات علاج المخدرات ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج بالتمرينات ، والعلاج الميكانيكي. خلال فترات التفاقم ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجلوكورتيكويدات (بما في ذلك العلاج بالنبض باستخدام ميثيل بريدنيزولون) ، مثبطات المناعة ، والعوامل البيولوجية. تشمل المعالجة المحلية لالتهاب المفاصل عند الأطفال الحقن داخل المفصل للأدوية ، والشلل المؤقت للمفاصل ، وارتداء مشد.

ينطوي النهج المتبع في علاج التهاب المفاصل التفاعلي والمعد لدى الأطفال على إجراء علاج موجه للسبب ومرضي الأعراض. وتستخدم العقاقير المضادة للبكتيريا المختارة خصيصا ، مضادات المناعة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، السكرية. يتم علاج التهاب المفاصل السل عند الأطفال بمشاركة أخصائي السل للأطفال بمساعدة العقاقير المضادة للسل.

في جميع أشكال التهاب المفاصل عند الأطفال ، يعد ركوب الدراجات والسباحة والعلاج kinesi والعلاج بالمياه المعدنية وعلاج السبا مفيدًا.

لماذا يحدث علم الأمراض المفصلية

يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية في المفاصل عوامل مختلفة. لذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل لدى الأطفال الذين يعانون من شكل مرض الأحداث مميزة:

  • وراثة مثقلة (مستضد HLA-B27) ،
  • إصابات الجهاز العضلي الهيكلي ،
  • الالتهابات الماضية
  • استخدام المخدرات البروتين.

يرتبط الالتهاب بعمليات المناعة الذاتية التي تحدث في الأنسجة المفصلية. أي أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة تشكل معقدات مقاومة مع مستضدات الأنسجة الضامة للمفصل ويكون لها تأثير ضار.

يشبه التهاب المفاصل الصدفي في التطور ، ومن المحتمل أن يكون السبب وراءه عمليات المناعة الذاتية التي تنشأ على خلفية الصدفية.

الآفة التفاعلية والحساسية للمفاصل لديها آلية مختلفة قليلاً. هنا ، تتشكل المجمعات المناعية في البداية ليس مع بروتينات أنسجة الطفل ، ولكن كنتيجة لتفاعل المستضدات بالأجسام المضادة المقدمة من الخارج (المستضدات البكتيرية أو مسببات الحساسية). في الوقت نفسه ، يتطور الالتهاب التفاعلي في كثير من الأحيان بعد الإصابة بمرض السلمونيلات أو الزحار. كما يتميز بمظهره على خلفية الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا ​​، ureaplasmosis). "الروماتيزم المشترك" معقد بسبب الالتهابات العقدية.

أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال وخصائص التشخيص

يظهر التهاب المفاصل في الأطفال في معظم الحالات مع الأعراض التالية:

  • ألم في الراحة ومع امتداد ثني الطرف ،
  • احمرار على المفصل التشريحي ،
  • تورم الأنسجة حول المفصل ،
  • زيادة حجم كبسولة المفصل ،
  • زيادة درجة الحرارة
  • تقييد الحركة في الأطراف.

رثوي

عادة ، تصبح التغيرات في المفاصل ملحوظة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التي تعقدها العدوى بالمكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم الحاد). مع هذا المرض بشكل رئيسي:

  • هناك تغييرات في المفاصل الكبيرة ،
  • التهاب المفاصل عادة ما يكون متناظرة.

في المتوسط ​​، تكون مدة المتلازمة المفصلية حوالي أسبوع ويمكن علاجها جيدًا بالعقاقير المضادة للالتهابات. في الوقت نفسه ، يمكن اكتشاف أمراض القلب (التهاب القلب) ، والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي (رقص Sideyama).

لتوضيح التشخيص يجب القيام به:

  • فحص الدم للاختبارات الروماتيزمية ،
  • تحليل المستضد العقدي ،
  • الموجات فوق الصوتية للقلب ،
  • ECG.

طائرة نفاثة

مثل هذه الأمراض المفصلية هي نتيجة لنقل المسالك البولية ، وهي أقل شيوعًا في الإصابة بالأمراض المعوية. تظهر علامات التهاب المفاصل بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من ظهور المرض الأساسي ، مصحوبة بالحمى أو الإسهال أو التبول المؤلم. يتميز التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال بآفات المفاصل الكبيرة في الساقين:

يزداد حجمها ، أي حركة فيها مصحوبة بألم. التشخيص المختبري في نفس الوقت يحدد:

  • التغيرات الالتهابية في اختبارات الدم ،
  • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف الكلاميديا ​​أو ureaplasma ،
  • البراز المبين لتشخيص الالتهابات المعوية.

معد

يظهر على خلفية العدوى الفطرية أو البكتيرية في الأنسجة الرخوة المحيطة. أقل شيوعًا ، يسبق الالتهاب في المفاصل أمراض معدية أخرى ، على سبيل المثال ، التهاب معوي. غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل المعدي عند الأطفال قبل بلوغهم سن ثلاث سنوات. يحدث غالبًا على خلفية مناعة ضعيفة ويتطور فيما يتعلق بدخول الممرض مباشرة إلى المفصل. لهذا المرض مميز:

  • التهاب المفاصل الأحادي ، ونادراً ما ينقص التهاب المفاصل ،
  • متلازمة الألم القوي
  • وضوح تورم واحمرار الجلد على المفصل المصاب ،
  • زيادة درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة
  • الأطفال يرفضون تناول الطعام ، وتصبح متقلبة.

التشخيص يشمل فحص الدم السريري العام: لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR في حالات التهاب المفاصل من أصل معدي. كما يتم إجراء ثقب المفاصل وتحليل الانصباب الزليلي.

الصدفي

يحدث في الأطفال الذين يعانون من الصدفية. وأحيانًا يصبح هذا التهاب المفاصل المزمن عند الطفل مظهرًا مبكرًا لمرض الصدفية ويحدث حتى قبل ظهور الطفح الجلدي على الجلد.

يتميز هذا المرض بالتغيرات الالتهابية في مفاصل الأصابع وأصابع القدم ، ونادراً ما تتأثر المفاصل الكبيرة نسبيًا. مع هذا النوع من التهاب المفاصل ، هناك متلازمة ألم متفاوتة الشدة ، في الصباح تقلق من تصلب في المفاصل.

حساسي

في هذه الحالة ، تحدث التغيرات في المفاصل بعد التلامس المتكرر للطفل بمسببات الحساسية المحددة. يتميز التهاب المفاصل التحسسي عند الأطفال بالظهور الحاد ، وجع المفاصل الكبيرة ، وتورمهم وتقييد الحركات.

يتم الجمع بين الأضرار التي لحقت المفاصل بانتهاك الجهاز الهضمي (غثيان ، اضطراب في البراز) ، علامات أخرى من الحساسية (الشرى ، التهاب الجلد ، تورم الوجه والحنجرة). يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأنواع الأخرى من أمراض المفصل ويتضمن أخذ تاريخ دقيق واختبار الحساسية.

ما هي العلاجات المستخدمة

يتم علاج التهاب المفاصل من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم ، في غيابه طبيب أطفال. كما يشارك في بعض الأحيان متخصصون متخصصون: أخصائي أمراض معدية ، أخصائي عيون ، أخصائي أمراض القلب ، أخصائي تقويم العظام.

الأضرار التي لحقت المفاصل مع ألم كبير والحمى وتدهور الحالة العامة يتطلب العلاج في المستشفى في قسم متخصص. بعد الحد من علامات التفاقم ، يتم العلاج على أساس العيادات الخارجية.

يتم تجميع العلاج الدوائي بشكل منفرد ويعتمد على نوع المرض. وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية ، في معظم الحالات يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

  • الأدوية المضادة للالتهابات ذات الطبيعة غير الهرمونية ("ديكلوفيناك") ،
  • هرمونات الغلوكورتيكويد ("بريدنيزولون") ،
  • مناعة،
  • العوامل المضادة للورم (تثبيط الخلايا) في التهاب المفاصل الأحداث ،
  • المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل.

في المستشفى ، يتم حقن الأدوية بالحقن أو مباشرة في المفصل (الحقن داخل المفصل). يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في العيادات الخارجية باستخدام أشكال من الأدوية. بعد تقليل علامات الالتهاب ، أضف الدواء إلى:

مع هزيمة مفاصل الساقين ، يوصى بارتداء أحذية خاصة للعظام. تشوهات الخشنة في بعض الأحيان تتطلب بدائل.

في فترة مغفرة التهاب المفاصل المزمن ، يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق العلاج بالمياه المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة من الممكن استخدام العلاجات الشعبية في المنزل. ويشمل أساسا وسائل التعرض المحلية: المراهم ، فرك ، يضغط مع السلع العشبية. ومع ذلك ، لا ينصح بتطبيق هذا العلاج بمفردك ؛ يجب عليك دائمًا استشارة طبيب أمراض الروماتيزم أو طبيب الأطفال.

التهاب المفاصل المعدي والتفاعلي هو الأكثر ملاءمة. مع العلاج في الوقت المناسب يأتي الشفاء التام ويعود الطفل إلى الحياة النشطة.

الأحداث أو التهاب المفاصل الصدفي هو أكثر خطورة. في هذه الحالة ، وخاصة في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تتطور تشوهات المفاصل. ومع ذلك ، فإن المراقبة المستمرة من قبل الوالدين وإجراء دورات علاجية دورية تجعل من الممكن تحقيق مغفرة طويلة عند الطفل.

كيفية تجنب الأمراض المفصلية

يشمل الوقاية من هذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، الحالات التالية:

  • النظافة الشخصية ،
  • خلق ظروف معيشية مريحة ،
  • التغذية الجيدة
  • علاج بؤر مزمنة من الالتهابات في البلعوم الأنفي ،
  • الوقاية من السارس في الخريف والشتاء ،
  • القضاء على انخفاض حرارة الجسم والشمس لفترة طويلة.

في ظل وجود العلامات الأولية لعلم الأمراض المفصلية ، من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم على الفور. العلاج المبكر فقط لالتهاب المفاصل عند الأطفال سيساعد على تحقيق الشفاء التام أو مغفرة المرض على المدى الطويل. هذا يضمن الحفاظ على النشاط البدني ونوعية حياة الطفل ويسمح لك بتجنب عدد من المضاعفات في شكل خلل أو تشوه مفصل.

الأعراض والأصناف

لأسباب النمو ، هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة. لديهم أعراض مميزة شائعة وعلامات مميزة تساعد على تحديد أصل المرض واختيار العلاج المناسب الأكثر فعالية في حالة معينة.

لجميع أشكال التهاب المفاصل عند الأطفال ، المظاهر السريرية الشائعة هي:

  • الألم
  • تورم ، احمرار الموقد الملتهب ،
  • تصلب في المفصل المصاب (أولا في الصباح ، ثم باستمرار) ، وتدهور الحركة ،
  • التعب البدني السريع ،
  • فقدان الشهية
  • التهيج ، نزوة الطفل.

التهاب الفقار اللاصق

يتميز التهاب الفقار اللاصق الأحداث (التهاب الفقار اللاصق) بالتهاب مزمن في المفاصل المحيطية والعمود الفقري. الأسباب الرئيسية لتطوره هي الاستعداد الوراثي والتعرض للكائنات الحية الدقيقة المعدية (كليبسيلا وغيرها من بكتيريا الأمعاء).

الآفة غير متناظرة ، فهي تتطور بشكل رئيسي في مفصل الركبة ، ومفاصل المشط والمفاصل المشنعية في إصبع القدم الكبير. أقل شيوعًا ، تتطور العمليات المرضية في مفصل الورك والكاحل ، والمفاصل القصية الترقوية القصية القصية ، والبنى المفصلية للأطراف العلوية. يؤثر الالتهاب أيضًا على المفاصل الفقرية ، المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن أن يكون سبب الإعاقة في التهاب الفقار اللاصق هو آفة في مفصل الورك وتصلب (الانصهار) من أقراص الفقرية.

منع

لمنع تطور مرض مفصلي خطير وحاد في الطفل ، من المهم:

  • علاج الأمراض الخلقية في الوقت المناسب من الجهاز العضلي الهيكلي (خلل التنسج في الأطفال) والإصابات ،
  • تجنب الأمراض المعدية المتكررة والمتكررة (من المهم بشكل خاص علاج التهاب اللوزتين بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، المضاعفات المتكررة له هي الروماتيزم) ،
  • تزويد الطفل بنظام غذائي متوازن (يجب إيلاء اهتمام خاص للأطعمة الغنية بالكالسيوم والأحماض الدهنية غير المشبعة المتعددة) ،
  • تعزيز مناعة الأطفال (العلاجات الشعبية المفيدة ومجمعات الفيتامينات) ،
  • تأكد من أن الطفل يقود نمط حياة نشط بدنيًا (المشي يوميًا ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، وممارسة الرياضة).

التهاب المفاصل هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. لهذا السبب من المهم تنفيذ تدابير وقائية ، وعندما تظهر علامات التحذير ، استشر الطبيب. سيساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب في علاج الأمراض بشكل كامل أو تحقيق مغفرة مستقرة ، لمنع التدهور ونوعية الحياة.

أعراض وأسباب التهاب المفاصل عند الأطفال

من الصعب إلى حد ما تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال ، لأنهم لا يستطيعون دائمًا تقييم حالتهم بشكل كافٍ ، وغالبًا لا يقولون إنهم يشعرون بالألم ، ولكنهم يتغيرون فقط في الحالة المزاجية: يصبحون متقلدين ، يرفضون تناول الطعام ، ويفضلون عدم القيام بحركات مفاجئة وغير ضرورية. من غير الممكن دائمًا ملاحظة التورم الطفيف للمفصل في الطفل. ولكن لا يزال ، هناك علامات معينة يمكن من خلالها تحديد التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، الإحجام عن الحركة ، المشي: يبدو أن الطفل يحمي نفسه ، وإذا اضطر إلى القيام ببعض الأعمال ، يبدأ في التحرك. أيضا واحدة من علامات واضحة للمرض هو العرج أو تصلب في الصباح.

أسباب الإصابة بأمراض المفاصل عند الأطفال كثيرة ، ولكل نوع من أنواع التهاب المفاصل شروط مسبقة للتنمية. العوامل الرئيسية المسببة للمرض عند الأطفال هي: الإصابات ، انخفاض حرارة الجسم ، مرض الجهاز العصبي ، الوراثة ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، نقص الفيتامينات ، فشل الجهاز المناعي. كذلك ، قد يكون السبب هو العدوى المنقولة سابقًا ، والتي لم يوليها الوالدان أهمية ، متناسين إخبار الطبيب بذلك.

يبدأ العلاج الفعال لالتهاب المفاصل لدى الأطفال بتحديد سببه ، وبالتالي ، إجراء فحص كامل للطفل.

ثم يتبع علاجًا طويلًا ومعقدًا إلى حد ما ، والذي يمكن أن يكون داخل المستشفى والمستوصف.

الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل لديهم الأعراض التالية: صعوبة في تحريك المفاصل ، زيادة الألم في المفاصل بعد التمرين ، وتورم المفاصل المتورمة والحمراء. أيضا ، يتميز التهاب المفاصل بالحمى وسوء الشهية والعرج والألم في المفاصل في الصباح والتعب والخمول وفقدان الوزن وتورم العضلات والمفاصل. في الحالات الشديدة ومع تفاقم التهاب المفاصل الحاد ، تصبح المفاصل حمراء داكنة وقد تتشوه بمرور الوقت.

كما ذكر أعلاه ، فإن الأسباب والعوامل التي تؤثر على حدوث التهاب المفاصل كثيرة ، وكلها تقريبا تعتمد على نوع المرض.

أنواع التهاب المفاصل عند الأطفال

الأطفال لديهم الأنواع التالية من التهاب المفاصل:

  • العدوى - تتطور نتيجة لدخول البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف المفصل عند إصابة أو من مصدر آخر للعدوى ، على سبيل المثال ، من الكلى ،
  • الفيروسية (هي أحد مضاعفات الأمراض الفيروسية المختلفة: عدوى الفيروس المعوي ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، التهاب الكبد B ، إلخ) ،
  • بعد المكورات العقدية (الروماتيزم) ،
  • بعد التطعيم،
  • حدث - يحدث نتيجة لتعطيل النشاط الطبيعي للجهاز المناعي)
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.

أيضا ، التهاب المفاصل هو نوعان: التهاب المفاصل الأحادي (التهاب مفصل واحد) والتهاب المفاصل (التهاب مفاصل أو أكثر). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض مزمنًا وحادًا. في التهاب المفاصل الحاد ، تتأثر المفاصل في غضون بضعة أيام أو أسابيع ويمكن أن تتشوه في وقت قصير ، وفي تطور مزمن يحدث المرض تدريجيا ، وتذكير نفسها في بعض الأحيان.

كيفية علاج التهاب المفاصل عند الأطفال

يستغرق علاج التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة فترة طويلة تصل إلى عدة سنوات (في الحالات الشديدة) ، وإذا تم علاجه بشكل غير صحيح ، فإن التهاب المفاصل يصبح مرضًا دائمًا. يشمل علاج التهاب المفاصل ، كقاعدة عامة ، تناول الأدوية اللازمة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي والتدليك ، بالإضافة إلى العلاج بالمياه المعدنية ، الذي ينصح به خلال فترة مغفرة والحد الأدنى من النشاط. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشمل العلاج استخدام الإطارات لتقييد الحركة مؤقتًا من أجل تثبيت المفصل في الموضع المطلوب وجعل الحركة ممكنة. في الحالات الشديدة ، الجراحة ضرورية.

من المهم أن نعرف أن التهاب المفاصل هو مرض يصعب تشخيصه في مرحلة مبكرة من النمو ، في حين أن عواقبه لها تأثير كبير على صحة الطفل ونوعيته.

من المهم التعرف على المرض في أسرع وقت ممكن ، ثم سيكون العلاج أكثر فعالية ونجاحًا.

لذلك ، انتبه لطفلك: إذا كان الطفل لا يرغب في الحركة ، وخلال الحركات النشطة غير المشاغب ، تلاحظ أنه يحمي الذراع أو الساق ، أو يشتكي من ألم في الذراع أو الساق ، وهو غير متصل بأي شكل من الأشكال بالإصابة. إذا كان أحد المفاصل قد احمر أو تورم أو تغير شكله قليلاً ، ولم يسمح لك الطفل بلمسه - اتصل على الفور بأخصائي أمراض الروماتيزم! سيجري الأخصائي فحصًا ويصف عددًا من الدراسات اللازمة التي ستتيح لك إجراء تشخيص دقيق. بناءً على تشخيص الطفل وعمره وحالته ، سيتم وصف العلاج المناسب الذي سيساعد في إيقاف المرض وفي أفضل الحالات - لتحقيق الشفاء.

أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا وخطورة في الأطفال هو التهاب المفاصل المزمن للأحداث ، والذي يتطلب علاجًا مطولًا والوقاية المنتظمة من المرض.

الأدوية التقليدية المستخدمة لعلاجه ، لها العديد من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال ، تزيد من وظيفة تكوين حمض المعدة ويمكن أن تسبب التهاب المعدة المزمن ، وحتى قرحة. ولكن ، لحسن الحظ ، يوجد الآن بديل ممتاز - هذا هو الطب المثلي ، أو علاج جميع أنواع التهاب المفاصل بمساعدة المستحضرات المثلية ، التي ليس لها موانع ، لنقاط الوخز بالإبر. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في أوروبا وقد بدأت بالفعل في اكتساب شعبية في روسيا ، لأنها تعطي ديناميكية إيجابية لغالبية المرضى ولا تسبب آثارًا جانبية ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج الأطفال.


يعد التهاب المفاصل مرضًا خطيرًا ، ولديه ، مع الأسف ، إمكانية كبيرة للانتقال إلى المرحلة المزمنة. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам.بالنسبة للعلاج ، فإنه بالنسبة للمرضى الصغار يستحق الأمر اختيار أكثر الطرق أمانًا وفعالية والتي لا تسبب المضاعفات والآثار الجانبية.

الأعراض الشائعة

يتم عرض العلامات العامة لالتهاب المفاصل عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة أدناه في الجدول المقارن.

في تلاميذ المدارس ، تتوافق أعراض أنواع مختلفة من التهاب المفاصل مع مظاهره لدى البالغين.

التهاب المفاصل الروماتويدي

يتطور المرض خلال 2-3 أسابيع بعد علاج العدوى الناجمة عن العقدية (التهاب الحلق ، التهاب البلعوم أو الحمى القرمزية). في معظم الأحيان ، يظهر التهاب المفاصل عند الأطفال لأول مرة في 5-15 سنة.

  • ترتفع درجة الحرارة.
  • تتحرك الأطراف غير مريحة ومؤلمة.
  • المفاصل الكبيرة غالبا ما تصبح ملتهبة ومنتفخة. يصبح الجلد في مكان الالتهاب أحمر وساخن.
  • مظهر متماثل من التهاب.
  • يستمر الالتهاب من 2-3 أيام.

مع ما هو معترف به؟

  1. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب أو تخطيط القلب للكشف عن أمراض القلب الروماتيزمية المحتملة.
  2. يظهر تعداد الدم الكامل مستويات خلايا الدم البيضاء و ESR.
  3. التنظير الفلوري غير مستحسن.
  4. التحليل العام لتكوين الدم لمحتوى الأجسام المضادة للمكورات العقدية هو الطريقة الحاسمة للتعرف على المرض.

يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات وضبط النفس في الفراش ، ليس فقط أثناء زيادة درجة الحرارة ، ولكن أيضًا بعد تطبيع مستواه في غضون شهر.

  • هناك حاجة إلى الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الألم. إذا كانت عديمة الفائدة ، فانتقل إلى الأدوية الهرمونية.
  • المضادات الحيوية تحارب العقديات.

هذا المرض لا يدمر المفاصل نفسها ، وبالتالي ، بعد العلاج الناجح ، يعود الحراك السابق. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال عيبًا.

الأحداث التهاب المفاصل الصدفي

غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من الصدفية ، يظهر UPA ، والذي قد يتطور إلى مشاكل جلدية.

  • يمكن أن يتميز التهاب المفاصل بكل من تناسق الالتهاب وعدم التناسق.
  • UPA قد يسبب تشوه المفاصل التالفة.
  • الأصابع تنتفخ وتنمو في الحجم.
  • لا يوجد التهاب في المفاصل الكبيرة (المرفقين أو الركبتين).
  • الأحاسيس الألم تغير شدتها ، وغالبا ما تختلف في وتيرة.
  • بعد صعود الصباح ، قد تكون الحركة مقيدة.
  • في الوقت نفسه ، يتم إحراق العديد من مفاصل الأصابع (الأرجل أو اليدين) مرة واحدة.
  • قد يصاحب التهاب العمود الفقري آلام الظهر.

مع ما هو معترف به؟

  1. تعداد الدم الكامل يمكنه اكتشاف الالتهابات في جسم الأطفال.
  2. مع مساعدة من ثقب المفاصل يتم تحديد مستوى الكريات البيض في الدم (مرتفعة مع هذا النوع من التهاب المفاصل).
  3. عامل الروماتويد عادة ما يكون سلبيا.
  4. الأشعة السينية تكشف عن تدمير وتشوه الأنسجة.

  • العلاج الطبيعي (وخاصة التمارين العلاجية تحت إشراف أخصائي).
  • الحد الأقصى لتجنب الإجهاد على المفاصل.
  • كمادات دافئة لتخفيف الألم.
  • عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج المفاصل وتخفيف الالتهاب.
  • الغرض من الأدوية المضادة للروماتيزم.

لعلاج التهاب المفاصل والوقاية منه ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى بها من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الفوضى الدوائية وقدموا دواءًا يعالج بالفعل! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا أن نلفت انتباهك إليها. اقرأ المزيد

60٪ من الأطفال لا يعانون من تشوهات في المفاصل بعد إصابتهم بمرض. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، في بعض الأحيان استبدال بدلة داخلية.

أعزائي القراء ، شاركوا رأيك في المقال في التعليقات.

شاهد الفيديو: 5 أعراض تصاحب التهاب المفاصل عند الأطفال . تعرف عليهم (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send